OmniPod'un BG kontrolündeki doğruluğu ile ilgili endişeler

En son OmniPod raporumun bir takibi olarak, Insulin on Board (IOB) sayısında bazı ödevler yaptınız. Tabii ki, buna izin veremedim:)

Bu özellik çok karmaşık olduğu için büyük bir solucan kutusu açtım ortaya çıktı.

İlk olarak, IOB'yi ("bolus on board" için BOB olarak adlandırılan) fonksiyon işleyişini neden yaptıklarına ilişkin olarak Insulet Corp.'a sorduk: şu an yalnızca

düzeltme şeklinde verilen insülin gösteriyor - ve bir yemek bolusundan insülin kalmaz - bu nedenle BG okuması çok yüksekse, yemekten sonra kullanıcıya yemek sonrası düzeltme yapmasını sağlayabilir. Bunu gönderdiğimde, bazı insanlar bu yaklaşımın "kaygılı" olduğunu ve potansiyel olarak "büyük bir güvenlik sorunu" olduğunu söyledi.

Insulet temsilcileri, ürün geliştirme sırasında birtakım doktorları araştırdıklarını ve fikir alışverişinde bulunmanın nasıl yapılacağı konusundaki fikir birliğine elli elli ayrıldığını söylüyor. Paradigma gibi bazı pompalar, görünüşe göre IOB'yi tamamen aynı şekilde tedavi etmektedir. Ancak diğerleri bol miktarda yemek yemeyi düşünüyorlar ve buna dayalı olarak bir önceki miktar sistemde kalırken kullanıcıyı başka bir yemek bolusundan alıkoyuyorlar. Başka bir deyişle, bir yemekten sonra ilave bir elma yemeyi düşünüyorsanız, pompa halen aktif bir bolus dozu görürken, pompa o yiyecek için bol bol izin vermez.

Insulet görünüşte kullanıcılara tereddüt etmeden bolus özgürlüğünü kazandırmak istiyor. Ancak elbette dikkatli olmalıyız. Bu, insülin istiflenmesine ve düşük yağlara neden olabilir.

Bununla birlikte, Insulet milletinin

, IOB işlevinde müşteri geribildirimi düşünüldüğünde "gelecekteki kalkınma için öncelik listemizin en üstünde" olduğunu söylemişti. Sanırım ben sadece onun tarafından sıkıştı değilim.

Bu arada, IOB / BOB işlevinin tamamında ve emniyet ve etkililik konusundaki düşünceleri hakkında bir çift pompalama uzmanıyla da görüştüm:

* Virginia Valentine, bana basitçe " Yalnızca IOB için düzeltme kullanmanın mantıklı olmadığını kabul ediyorum. "

* Pumping Insulin'in yazarı John Walsh, çok fazla söylemek zorunda kaldı -

" Birkaç Paradigma hastam oldu ve konuştuk bazen sık görülen "açıklanamayan" hipoglisemiye sahip oldukları dışında, nispeten iyi kontrol sahibi olan diğerleri ile. Açıklanamayan, yani, pompasına, düzeltme ihtiyacını aştıkları zaman pompalarının herhangi bir BOB çıkarmadığını göstermeden önce Bu iki pompadaki ve Animas'taki (BG hedefin üzerindeyse) tavsiye edilen boluslar BOB düzeltme ihtiyacından büyük olduğunda her zaman aşırı olacaktır.

Yayınlanmamış verilerimden bu durum ortaya çıkar

'da her 9 bolüstten 1'inde (ortalama p için her iki buçuk günde bir) ump kullanıcı) , ancak her 20 bolusun yalnızca 1inde dozun önemli bir düşük oluşuna neden olacağı tahmin ediliyordu.BOB mevcutken bolusların üçte ikisinden fazlası veriliyor. Bu tehlike, çoğu pompa için nispeten yüksek ortalama glikoz düzeyleri ile bir dereceye kadar telafi edildi, ancak bu pompaların BOB'ı bu şekilde idare etmesinin neden mantığını açıklayamıyorum. Mühendisler, yetkili bir sağlık kurulu tarafından yönlendirilmemiş gibi görünüyordu. Çok sorgulandıktan sonra teklif edilen tek mantık, "Tüm karbonhidratların bir bolusla kaplanması gerekiyor". Fazla BOB tam da insülin bolusudur. Günün erken saatlerinde alınan fazla miktarda bolus insülin, neden şimdiki bolus beni rahatsız ettiği kadar saymamalıdır.

Doğru bir BOB hesaplaması için iki şey daha akılda tutulması gerekir. İlki, insülin hareketi süresinin doğru bir şekilde ayarlanmış olup olmadığıdır. Birçok pompa, DIA'sını çok kısa sürede ayarladı. Bunu yaptıklarında, boluslarının gerçek faaliyetlerini gizliyorlar.

İkincisi, BOB yalnızca pompaya bir BG girildiğinde

hesaplanır. Pompa hem karbürü hem de düzeltme gereksinimleri için bir hesaplama yapmak için

BG'ye sahip olmadığı sürece BOB'yi doğru bir şekilde hesaplayamaz.

Ne yazık ki, 7 bolusun yalnızca yaklaşık 1'inde aynı anda hem karbondioksit emilim hem de glikoz değeri girilmiştir. Çoğu pompa körü körüne yapıyor. "

Bu korkunç geliyor: Şubat ayında OmniPod'a başladıktan sonra nispeten az sayıdaki düve bulunduğundan, burada" kör "olduğumu tahmin ediyorum. > Her halükarda, D-endüstrisinin BOB'u nasıl ele aldığına dair daha fazla bilgi edinmek isterseniz, John'un konuyla ilgili en son sunuşunu, özellikle de slayt 19'u okuyun. Bu adam onun şeylerini bilir.

Sorumluluk Reddi

: Diyabet Mayınları ekibi Daha fazla bilgi için burayı tıklayın

Sorumluluk Reddi Bu içerik Diyabet Halkı üzerine yoğunlaşılmış bir tüketici sağlık blogu olan Diyabet Madeni için yaratılmıştır ve içerik tıbben gözden geçirilmez ve Healthline'ın editöryal yönergelerine uymaz Healthline'ın Diyabetli Madenlerle olan ortaklığı hakkında daha fazla bilgi için, lütfen burayı tıklayın.