Hasta Yapay Pankreasla Deneyim | DiabetesMine

Yapay Pankreas diyabet bakımında büyük bir sıçrama potansiyeline sahiptir. Hepimiz diyabet teknolojisinde sınırları zorlamak için endişeliyiz, klinik araştırmaların önemini unutamayız; Gerçek hasta hazır olmadan ve dişli kayış yapmaya istekli olmadan hiçbir şey ileri gitmeyecek ve araştırmacıların klinik ortamda saatlerce, çoğu zaman gözlemlerine izin vermeyecektir.

Bu, en cazip ihtimal gibi gözükmeyebilir, ancak 8 yıl önce teşhis edilen Virginia'daki 52 yaşında bir Özürlü Öğrencisi Tom Brobson meydan okumaya hazırdı. Son beş yıldır diyabet klinik çalışmalarına katıldı. Özellikle , Virginia Üniversitesi Yapay Pankreas Projesi için 2007 ve 2009 yıllarında çalışmalarda konu oldu. Artı, geçen Eylül ayında insülin kinetiği üzerine yapılan bir araştırma gibi diğer araştırmalara katıldı.

Tom, şeker hastalığına yeni bir hayat geçirdiğinde sadece bir yıldan sonra JDRF çalışanlarına 2005 yılında Bağış Bağları Direktörü olarak katıldı. Fakat onun sağlık, bilim ve teknolojiye olan ilgisi, tanısından çok önce başladı. Daha önceleri, Virginia Tech Üniversitesi'nde fen bilgisi ve uygulamalı fen programlarının geliştirilmesi çalışmalarında 16 yıl çalıştı ve aynı zamanda Sağlık ve İnsan Hakları Sekreteri Sekreteri için çalıştı. politika analisti.

Her araştırma merkezi, genellikle araştırma çalışmalarına kendi yaklaşımına sahiptir; bu nedenle Tom, deneyimlerimizi bizimle tartışmak için biraz zaman ayırdı: UVA'da nasıl şeyler yaptıklarını, ne için bir "hibrid kontrol" modeli kullandıklarını. APP benziyor ve şeker hastalığının kontrolünü bir makineye bırakmak nasıl bir şey gibi görünüyor.

"Yaşamınız değişen bir andı, çünkü şeker hastalığını düşünmene gerek olmadığını anlamışsın."

-

Yapay Pankreas klinik araştırmasının parçası olan Tom Brobson

DM) Yapay Pankreas davasına nasıl katıldınız? TB) Endokrinolog Stacey Anderson, Virginia Üniversitesi'nde klinik araştırmacı araştırmacılardan biridir. 2007'de JDRF araştırma sempozyumunda, FDA'daki kararlar ilk deneme turunda ilerlemek üzere devam ederken yakındım. Stacey beni kenara çekti ve "Bu davayı sen yapmalısın" dedi. Ve "Evet, bu çok mantıklı" dedi. Zaten hastasıydım ve gerekli evrak işi yaptırmıştım. Hızlı bir kayıt yaptırmaya çalışıyorlardı.

Klinik araştırmaya başlamayla ilgili gergin miydin?

Özellikle değil. Biraz tereddüt içindeydim, fakat bu daha sıkı kontrol edilen bir diyabetik olmak için çok çalıştığım gerçeğiyle daha fazla ilişkiliydi.Yapay pankreas kendim için ne yaptığımı merak ediyordum.

Şu ana kadar iki APP denemesinde yer aldınız. İlk tecrübeniz neydi?

Protokolün tasarlandığı şekilde, bir "kontrol periyodu" yanı sıra sistemi taktığınız ve sizin için işleri devraldığı bir zaman var. Bunu yaptığım her sefer, test edilen şeyden biraz farklıydı.

İlk kez, klinik araştırma, tam kontrollü, tamamen kapalı çevrimli bir sistemdi. Tüm cihazların bulunduğu kontrol zamanına girdim. İki sensör artı insülin pompası, fakat aslında kendiniz idare ediyorsunuz. Aslında, sensörlerden gelen veri beslemesine körü körünüyorsun. Sensörlere güvenemediğim için geriye bir adım attığımı hissettim. Kan şekerimi test ediyordum ve yemeğine bakıyordum ve bolus için ne olacağını tahmin ediyordum.

Mühendisten bana "Seni yakaladık, sistem çalışıyor," anı var "Vay canına, Bu ne anlama geliyor?" Her zaman aklımın arkasında çalışan bir altyordam varmış gibi hissediyorum: Daha fazla yemek yemem gerekiyor mu, kan şekerlerim nasıl? Sabah yaptığım ilk şey ve gece yapacağım son şey. Hayatı değişen bir an, çünkü şeker hastalığını düşünmene gerek olmadığını anlamışsındır. Genellikle şekerlememi düşünmediğim bir anı yoktur.

Birkaç saat sonra yemek yiyip yaşıyordum, sistem gerçekten bana sahipti. Kan şekerlerinin veri beslemesine izin verildi, ancak onunla hiçbir şey yapmam gerekmedi. Bu benim için akıl almaz ve oldukça duygusaldı.

Sisteme bağlandıklarında ilginç veya beklenmedik bir şey oldu mu?

Daha sonra akşam saat 11.00'de, endo ve mühendisler birbirleriyle konuşuyor ve açıkça bir şey üzerinde anlaşmaya vardı. "Ne oldu" gibi miydim? Görünüşe göre sistem tüm insülini askıya almak istedi. UVA'da algoritmanın çalışması, bazal kodun sonunu çevirir ve ardından sizi "bölgede" tutmak için küçük miktarlar kullanır. Benim durumumda, sistem veri arıyordu ve herhangi bir bazal

veya

bolus'a ihtiyacım olduğunu düşünmedi. "Peki bu konuda ne yapacağız?" Diye sordum. Söylemiş olduğum gibi. Endo, "Sistemin bütün noktası bu yüzden bunu yapacağız" dedi. Şu an için, yapması gereken şeyi yapmasına izin vereceğiz. Önümüzdeki bir saat boyunca, bilgisayarın yeni bir karar vermesini veya kan şekerini değiştirmesini bekleyen bir şey beklemektedir veya - doktor sistemi geçersiz kılar. Ve bir saat sonra, BG'im çok iyiydi ve mükemmel şekilde sabit kaldım. Bu noktada, gece yarısından sonra, enerjimin, sistemin çalıştığı ve iyi çalıştığı gerçeği üzerinde heyecanla dolaştığını farkettim. İnsanlara mesaj atmaya başladım, bu harika! Sonunda doktor şafak vakti seyretmek için uyumam gerektiğini söyledi. Böylece tamam dedim ve her şeyi kapattım ve devrildi ve uyudu. 6: 00'dan önce uyandığımda doktoruma bakıp ne olduğunu sordum. Endo sabahın erken saatlerinde şafak vakti başladığında mikroplakları tekrar başlattığını söyledi. Ben sürüklenmeye başlamıştım ve nazikçe ve nazikçe beni geri getirdi. Gecede gerçekten çok iyi kontrolüm vardı.

İkinci

klinik araştırmasında deneyiminiz nasıldı? Bir şey değişti mi? İkinci deneme için, hibrid kontrollü bir klinik araştırmaydı, ancak sistem yeteneğine sahipti. Bu deneme egzersizi de denedi, oysa ilki yemek yemeye başladı. İkinci kez DexCom sensörleri ve OmniPod pompası kullandık. Tüm cihazlar bir fanny paketine kondu, bu yüzden çok daha mobil hale geldi. Kullanımı kolay bir sistem oluşturmaya yönelik bir gelişme görmeye başlayabilirsiniz. Bu klinik araştırmada 11 a'da sadece bir salata yeneceklerdi. m. O zaman, öğleden sonraya kadar, egzersiz bisikletine binip 30 dakika egzersiz yaparken hiçbir şey yapmadın. Sonra iniyorsun ve 7'ye kadar akşam yemiyorsun. Kasıtlı olarak düşük bir kan şekeri tetiklemeye çalıştı. Gösteriyi kendim koştuğumda, bisiklete bintikten hemen sonra alçakgülüyodum. Sistem gösteriyi koştuğunda, 5, 10, 20 dakika geçtim ve sistem iyiydi. Egzersiz yaparken IV kullanarak kanı akıyordu ve iyiydim. Fakat 26. dakikaya kadar eşiğimi kırdım. Bir kaya gibi düşmek yerine, sadece sığ bir şekilde düşüyordum. Bu sistemin güvenlik protokolleri ve beyinleri, sahip olacağımdan çok önce uzun bir süre önceden düşünerek geri aramaya başladı ve neredeyse başarabildi.

"Hibrit kontrol" tam olarak ne yapar?

Kontrol aralığı hibrit sistemi, sizinle sistemin birleşimidir. Tam anlamıyla Tamam diyor, sizi otomatik olarak 200 mg / dl'nin altında tutacağım, ancak eğer 200 mg / dl'nin altındaysanız, varsayılan ayarlarınıza geri döneceğim. 100 mg / dl'nin altına girmemek için elimden gelenin en iyisini yapacağım. Bu hedefin altında iseniz, sizi uyaracağım. Bu yol için birçok sebep var, başta insanların sisteme güvenmeleri. Kişi hala önemli bir role sahip olacak.

Geçen Eylül, Yapay Pankreas Projesi için algoritma için bir insülin kinetiği değerlendirmesindeydim ve şu anda İtalya ve Fransa'daki klinik araştırmalarda bir sonraki adım olarak kullanılan cep telefonu platformunu kullanmalıyım. Bu teknolojide. Bunu, cep telefonunda kullanıcı arayüzüne fanny paketine koymaktan tıkanık olmaktan çok net bir göç olarak görüyorum. Ona geri vermek istemedim!

Bu sistem renk kodlu gibi görünüyor.

Cihaz sarıya kayarsa, algoritma önümüzdeki 45 dakika içinde istemediğiniz bir kan şekerine sahip olduğunuzu düşünüyor. Kırmızıya giderse güvenlik sistemi devreye giriyor. Sistem, "Sizi düşürmemek için yapabileceğim her şeyi yaptım, bu nedenle bir şeyler yapmanız gerekiyor."

Zamanın bir bölümü sizden katılmanızı istiyor ve zamanın bir kısmı işleri yapıyor. otomatik olarak.Kan şekeriniz yükselirse, sarıdan kırmızıya gidecek, 3,15 birim bolus önermiş ve sonra "Evet mi Hayır mı?" Bu, sürecin bir parçası olmak için bir şans veriyor. Ancak eğer egzersem biliyorum, bunu görmezden gelebilirim. Eğer bir şey yapmazsanız, sistem başlar ve bolus verir ve aralıkta sizi yönetir.

Bu teknolojiye ne kadar güvendesin?

Bu ilginç bir sorudur. İşleri tersine çevirmek rahat mı? Evet, bunu yapmak için sabırsızlanıyorum. Bakımı zaten bir seviyedeki bir makineye çevirmiştim. Pompaya ne yaptığına güveniyorum. Omnipodum tıkanırsa, alarm çalacak ve yenisini koyabilir veya kendisini deaktive ederim. Bu sistem aynı şey. Bu bir makine, bu teknoloji. Bir şey düzgün çalışmıyorsa, farkedeceğim veya sistem benim için tanımlayacaktır. Müdahale edebilir ve ne yapmam gerektiğini yapabilirim. Özel avantajı bunun akıllı bir sistem olmasıdır. Bozuk teslimat gibi bir sorunun varsa, şimdiye kadar farketmem daha önce şeyler bayrağı çekebilir. Sistemde biraz beyin ekliyorsunuz.

Bir hata yapacak ve fazla insülin üreteceğinden endişe duyuyor muyum? Bir şey değil. Güvenlik hatası protokolü nedeniyle, sistem kendim için olduğundan daha düşük seviyede kalmam için bana daha fazla yardım etmiştir. Açıkçası bugün elimizde olan şey üzerinde ileriye doğru atılmış büyük bir adım. İlk klinik araştırmada, kontrol bölümünde gösteriyi koştuğumda altı kez hipoglisemi yaşadım ve bir kerede hiperglisemi yaşadım. Sistem şovu yönettiğinde, yalnızca bir kez düşüşe düştüm ve yalnızca bir kez yüksek çıktım ve yüksek kendi yüksekimle karşılaştırılabilirdi. Kahvaltıdan hemen sonra post-prandial bir başaktı.

Yapay Pankreas hakkında söylenecek çok şey var. Hoşunuza gitmeyen bir şey var mı?

Hastaneyi bırakıp gerçek dünya koşullarını yaşamama izin verilmedi! Sanırım bütün bunlar tip 1 diyabet olduğumuzun farkına varmakla birlikte, pompa takmaktan bıktığım zamanlar var, bu yüzden bir noktada APP ile aynı olacağını düşünelim. Hiçbir olumsuzluk yok, çünkü bitmiş bir ürün değil. Bu özelliğe karşı bu özelliğin hoşuma gittiğini söyleyemem.

Cebimde bir antrenör varmış gibi hissettim. Kişisel bir GPS sistemi. Bu çok yardımcı oldu.

Ayrıca JDRF'deki Büyük Donör İlişkilerinden sorumlu olursunuz. Yapay Pankreas hakkında potansiyel veya mevcut bağışçılara ne söylüyorsunuz? Nasıl tarif edersiniz?

JDRF'de birçok farklı şapka taktım ve aynı zamanda JDRF izleyicilerini araştırmanın gerçeğine bağlayan motivasyonel bir konuşmacı olarak çalıştım. Yapay Pankreas Projesi hakkında herkes çılgınca değil. Bazı insanlar otoimmün müdahaleyi veya beta hücresi müdahalesini daha çok tercih eder. İnsanların çıkarlarının bulunduğu yere ipucu olmaya çalışıyorum.

Yapay Pankreas Projesine aşina olmayan insanlar için onlara üç önemli parçanın bulunduğunu hızlı bir şekilde anlatmaya çalışıyorum: sensör, pompa ve taşınabilir bilgisayar, birbirleriyle konuşmaya izin verir. Hepimiz cep telefonları taşımak eğilimindeyiz ve aslında, bu teknolojiyi görmek istediğimiz yer burası.Bu, insanların çıkarlarını elde etme eğilimindedir.

Bağışçılara ve ilgilenen hastalara

-

klinik araştırmalara katılma hakkında ne söylersiniz? Daha önce klinik araştırmaların önemini, ne kadar zor olduğunu fark etmemiştim. Yorucu davranıyorlar, ancak çeviri konuşması için şarttırlar. Bunu kesinlikle bir referans noktası olarak kullanıyorum. Hepimizin duruşmalara katılmaya istekli olması gerekir. Devam eden denemeler var ve bu ileri ivme ve ileri hareketi göstermektedir. Kesinlikle APP teknolojisinin nereye gittiğinden heyecan duyuyoruz. Teţekkürler, Tom, hikayeni paylaţtýđýn için!

Sorumluluk Reddi

: Diyabet Mayınları ekibi tarafından yaratılan içerik. Daha fazla ayrıntı için buraya tıklayın.

Sorumluluk Reddi Bu içerik, şeker hastalığı topluluğuna odaklanan bir tüketici sağlık blogu olan Diyabet Mayın için hazırlanmıştır. İçerik tıbbi olarak incelenmedi ve Healthline'ın editöryal yönergelerine uymuyor. Healthline'ın Diyabetli Madenlerle olan ortaklığı hakkında daha fazla bilgi için, lütfen burayı tıklayın.