DiabetesMine'e sorun: Düşük karbonhidratın yeterince düşük olması?

Diyabet sorularınız mı var? Doğru yere geldiniz! D'Minine , birinci tip kıdemli diyabet yazarının ve eğitimcisinin Wil Dubois'in ev sahipliği yaptığı haftalık tavsiye sütunumuz olsun.

Bu hafta, Wil, D-Topluluğunda tartışmalı ama iyi bilinen bir sese karşı nasıl hissettiğine ilişkin doğrudan bir soru sormaktadır: Dr. low-carb yaşam tarzını diyabet yönetimine bir "çözüm" olarak tanımlayan Dr. Richard Bernstein . Görüşler değişebilir, ancak Wil orada bırakır … Okuma kendi sorumluluğunuzdadır!

} Chris, Ohio'dan 1 numaralı yazıyor: Sütunlarınızdan gerçekten keyif alıyorum ve sizi çok yararlı bilgiler sunarken sizi doğrudan konuşmaya istekli birkaç insandan biri olarak görüyorum. DLife'da yayınlanan Gıda

makalenizi gerçekten beğendim. Tanılarımın en zorlu yönü, yiyebileceğiniz ve yemediğim şeyleri ve bazı gıdaların kan şekerimi nasıl etkilediğini anlamamış olduğunu söylemeliyim. Meseleleri benim için biraz daha karmaşık hale getirmek, Dr okudum. Bernstein's Diabetes Solution kitabını okudu ve 3 gün boyunca özel muayenehanesinde ziyaret etti. Eminim öğretilerine aşina olduğunuzdan, ancak çok düşük karbonhidrat içeren bir diyet (günde 36 gramdan az) için sağlam bir savunucudur ve bu karbonhidratlar yalnızca çok çeşitli sebzeler listesinden gelebilir. Kesinlikle hayır meyve veya ekmek vb. Ben yaklaşık bir ay denedim ve neredeyse aklımı kaybettim! Bununla birlikte, bana büyük bir korku gösterdi; eğer A1C'yi% 5 aralığında tutmazsan ve BG'nizin 100'ün üzerine çıkması durumunda, kötü komplikasyonlar dünyasına yönelirsiniz.

Dolayısıyla, sormak istediğim şu ki … kişisel olarak ne düşünüyorsun, kan şekeri için yemek sonrası hedef aralığı iyi mi? Makul bir artış var mı? 41 yaşındaki bir erkek için A1C serisi için iyi bir hedef nedir? Bunun üzerine yayınlanan bir sürü şey olduğunu biliyorum, ancak bunun hakkında ne düşündüğünü merak ediyorum. Resmi tıbbi tavsiyeler için arıyorum bilmiyorum. Sadece y

ou, çok düzenli olarak okudum ve düşüncelerini saygı duyduğum bir kişiden gelen doğru konuşmayı arıyorum.

Wil @ D'Mine'e cevap ver: Dr. Bernstein'ı bir fanatik olarak görüyorum. Ve sözcüğümde bu hiçbir hakaret değil. Aslında bir iltifat. Fanatikleri severim. Ben fanatiklere saygı duyuyorum. Sık sık kendi görüşümle ilgili fanatik bir enerjiye sahip olmayı isterdim. Ama ben aslında güzel bir puro ve pürüzsüz bir Viski ile rahat bir sandalyede bulunmayı, Afrika'daki vahşi keşfi okumayı tercih eden insanlardan birisiyim, aslında sivrisineklerin istila ettiği bataklığın arasından sıyrılıp gitmeyeceğim. Ben çok yaşlı, çok tembel ve herhangi bir konuda bir ekstremite çıkmak için çok rahatım.Bu nedenle fanatik harika insanlardır. Veya en azından insanlar mutlaka taklit edilmezse hayran kalacaklardır.

Veya takip etti. Bernstein'ın diyabet kontrolüne yaklaşımını

mükemmeliyetçilik

olarak özetleyebilirim. Ve bence bununla ilgili sorun, Dr. Bernstein'ın yöntemleri işe yarayabilir ve çalışabilirken, çoğu insan için bir tırmanışın olması çok zor. Siz, kendiniz, Bernstein'ın

Rx filminde bir ay sonra "neredeyse zihninizi kaybettiniz" dedi. Yalnız değilsiniz. Duygularını paylaşıyorum. Süper düşük karbonhidratlı diyetlerin özellikle tip 1 için çalıştığını biliyorum ve bu tür bir diyetin insülin gereksinimlerini düşürdüğünü biliyorum ve ben de sivri düşürdüğünü biliyorum ve komplikasyon riskini azalttığını biliyorum - hala yapamıyor.

Neden?

Çünkü Candytown'taki Zencefilli Evde yaşıyorum; Plenty Bölgesi'ndeki Carbachusetts Eyaletinde, aksi takdirde Amerika Her Yerinde. Cinsiyetinizi diyetinizden daha kolay değiştirmek daha kolaydır. Çünkü rahatlık alanımda rahatım. Çünkü, benim adıma rağmen, çok az Wil-power var. Çünkü benimle yaşayan diğer insanlar Bernstein diyetini benim için ne kadar iyi olursa olsun takip etmeyecektir. Ve diyetsel ikilem diyabetli ailelerde aile içi şiddetin önde gelen sebebinden şüpheleniyorum.

Ve ben bu sorunları olan tek kişi değilim.

Son on yılda tanıştığım ya da birlikte çalıştığım kaç özürlü bilmiyorum, ama çok şey var. Ve çok azı, diyet söz konusu olduğunda, Navy Seal'dir. Cehennem, çoğu Deniz Kuvvetleri Mühürünün uzun vadeli Bernstein diyetinde kalabileceğinden emin değilim. Ve kitabımda, onun yaklaşımı ile ilgili tüm sorun bu. Diyabet, kelimenin en büyük anlamıyla uzun vadeli. Peri, tek boynuzlu atlar, elfler ya da tedaviye yakın bir zaman inanmıyorum. Hayat boyunca bunu yapıyoruz.

Dolayısıyla alaycı fakat insancıl gözümde, teknik olarak çalışan ama çoğu insanın başaramadığı bir diyabet terapisi bir başarısızlıktır. Hayır bekle. Bu doğru değil. Elbette bir seçenek olmalı. Çünkü yeterince sert,

fanatik

tüm yaşamları boyunca yeteri kadar tutmak için yeterince gayret gösterse, işe yarayacak. Ancak herkes için değildir, bu nedenle yalnızca bir çok seçeneğin olması gerekir. Şeker hastası olan her diyabetli birey için her diyabet çözümünün doğru seçim olmayacağını kabul etmeliyiz.

Peki benim yaklaşımım nedir? Sanırım diyabet tedavisi teorimime

Sürdürülebilir Terapi diyebiliriz. Diyabet Çözümü

kadar seksi değil, fakat motivasyon eksikliğimi zaten kapattık ve diyabet tedavisi teorisi için daha iyi bir isim çıkarmaya çalışarak pütürlerimi alıyor ve Viski zamanı. Sürdürülebilir Terapi daha yumuşak bir yaklaşımdır; bir şey belki de bir Çözüm olarak iyi değil, ancak daha erişilebilir bir şeydir. Le mieux est l'enemy du bien 'da büyük bir inancım var (mükemmel düşmanın idealidir). Ben şahsen, için çoğu

insanın mükemmeliyet için uğraşmak başarısızlığın bir tarifi olduğuna inanıyorum. Ve diyabette başarısızlık körlük, kesilme, diyaliz ve ölümle ölçülür.Ancak başarısızlıktan kaçınmamızın yeterli olduğunu da düşünüyorum. Mükemmel değil. Yeterince iyi. Öyleyse ne kadar iyi iyi olmalı? Öncelikle, bence 100'den fazla kan şekerinin tehlikeli olduğu fikri gülünç olur. Şeker normal insanların bir glikoz meydan okumasına tabi tutulduğunda genellikle 140 mg / dL'ye yükseldiğini biliyoruz. Bu nedenle Amerikan Klinik Endokrinologlar Koleji postprandiyal glikoz hedefi olarak 140'ı seçmiştir. Çünkü normal . Fakat aynı zamanda iddialı. Doğru olmak gerekirse, 140 yaşın altında kalmayı her zaman 100'in altında yapmak daha kolaydır, ancak 140 yaşın altında kalmak bile çok zor. En azından gerçek dünyamda. Zaten unuttuğum nedenlerden dolayı, Uluslararası Diyabet Federasyonu 160 yaşın altında olmamdan ve Amerikan Şeker Birliği Derneği 180'i seçti. Hiç kimse tehlikeli, neyin iyi ve neyin iyi olduğunu "bilmiyor" diye açıkça özgürüz ( rakamlarımızı kendimiz tanımlamak için bir miktar risk altındayız. Şahsen, çoğu zaman 200'ün altında kullanıyorum. Bu numarayı neden seçtim? Karım benim kan şekerimin 200'ün üzerine çıktığında "pislik" duyduğumu söylediği için. Ruh hali ve tavrımdan bahsediyor - idrar fonksiyonu değil - bu 300'ün kuzeyinde ters gidiyor. Şeker seviyesi benim davranışımı değiştiriyorsa, bu rakam muhtemelen bedenim için de iyi değil.

Neden çoğu zaman? Çünkü nüfusun% 88'inde şeker hastalığı olmayan gerçek dünyada yaşıyorum. Çünkü dondurma sosyal olur. Doğum günü partileri oldu. Şükran Günü adıyla ironik bir şekilde diyabet karşıtı tatil kutlamaları da var. Evet. Sağ. Teşekkürler.

Ve Dr. Bernstein'ın aksine, insan vücudunun sertliğine büyük bir inancım var. Sanırım bir yalak alıp tutmaya devam edebilir. Biyolojimiz zımbayla sarılmak üzere tasarlandı. Bu mühendisliği kötüye kullanmamalıyız, ancak korkmamalıyız.

Açlık kan şekeri için şahsen

, <100> hedefi olarak gibi, şekersiz normal insanlar gördüğüm en yüksek oruç seviyesidir, bu yüzden bunun benim için güvenli bir başlangıç ​​noktası olacağı mantıklı geliyor . Ayrıca biraz çaba sarf ederek ulaşılabilir ve buz hatalar için yeterince kalın. Ve bunun anlamı, 80'in oruç tutan bir hedefinin çoğu insülin kullanıcısı için tehlikeli olduğunu düşünüyorum demek. İnsülinlerimiz o kadar da iyi değil. Kötüye kullanılır. 80 yaşına kadar ateş ederseniz, özür dileriz dünyasına kolayca girebilirsiniz. Bunun için ne kadar iyi yaparım? Çok iyi değil. Vücudum çabalarımıza rağmen kendisini 120'ye düşürme eğiliminde ve fazladan 20 puan indirmeye çalışmak için çok tembelim.

Öyleyse, tipik açlık ve pislik seviyem arasındaki matematiği kullanarak sorularından birine cevap bulmak için makul olarak 80 puanlık bir yükseliş buluyorum. Şimdi, A1C'ye gelince, bu yemek sonrası glikoz hedeflerinin ne olması gerektiğinden daha kolay. Pre diyabet,% 5.7'den başlamak üzere tanımlanır. Bernstein'ın 4. 5'i ortalama 82 mg / dL gece ve gündüz kan şekerine tercüme eder. Çok düşük karbonhidratlı diyetler bulunan insanlar için, bu ,

iyi olabilir, ancak çoğu insan için çok tehlikelidir.A1C'nin 6,0'ın güneyinde gördüğümde, neredeyse daima çok yüksek bir hipoglisemi var.

Hipnelerin seni öldürebileceğini unutmayalım.

Ölü gerçekten iyi kontrol değil.

En üstte, 9 ° C'lik bir A1C'de veya ortalama 212 kan şekerinde, kan sitotoksik hale gelir; hücreleri öldürür. Emniyet için, 6 ile 9 arasında olmalısın. Fakat nerede? Bence bunların bir kısmı yaşa bağlı; Sonuçta, kan şekeri zararı yavaş yavaş korozif (ki bu da kısa gezilerden korkmuyorum, hasarın zaman aldığına inanıyorum). Genç tip 1 alt sınır için ateş etmeli, yaşlı olanlar biraz gevşemeli ve Altın Yıllarının tadını çıkarmalı. Ben elli yaşındayım, evet, yaşıma bakmak için çok tembelim ve ne olduğunu unuttum ve düşük yedinciler benim için çalışıyor. Vücudum orada mutlu görünüyor ve bunu sürdürmek için çok çalışmam gerekmiyor. Sen benden daha gençsin. Kanımca, yüksek altı ses mantıklı ve daha da önemlisi sizin için yapabilir. Sürdürülebilir. Elde edilebilir. Ve bu mükemmel değil. Ve bu aslında mükemmel kılıyor, çünkü sizi delirtemeyecek kadar iyi kontrolten daha mükemmel ne olabilir?

Bu tıbbi bir tavsiye sütun değildir. Özürlü olan özensizlikleri, toplanan deneyimlerimizin bilgeliğini serbestçe ve açıkça paylaşmaktayız - bizim

orada-yapılıyor-bu bilgimiz

, açmalardan. Ancak armut ağaçlarındaki MD, RN, NP, PA, CDE veya keklik değiliz. Sonuç: toplam reçetenizin yalnızca küçük bir kısmıyız. Hâlâ bir tıbbi tıp profesyonelinin mesleki tavsiyesi, tedavisi ve bakımına ihtiyacınız var.

Sorumluluk Reddi

: Diyabet Mayınları ekibi tarafından yaratılan içerik. Daha fazla ayrıntı için buraya tıklayın.

Sorumluluk Reddi Bu içerik, şeker hastalığı topluluğuna odaklanan bir tüketici sağlık blogu olan Diyabet Mayın için hazırlanmıştır. İçerik tıbbi olarak incelenmedi ve Healthline'ın editöryal yönergelerine uymuyor. Healthline'ın Diyabetli Madenlerle olan ortaklığı hakkında daha fazla bilgi için, lütfen burayı tıklayın.