D'Mine'e sorun: Diyabetin En Kötü Tipi Nedir?

Şeker hastalığına yakalanma konusunda yardıma mı ihtiyacınız var? Her zaman D'Madene danışabilirsiniz! Kardeş tip 1, diyabet yazarı ve eğitimci Wil Dubois'in ev sahipliği yaptığı haftalık Q & A sütununa tekrar hoş geldiniz. Bu hafta Wil, "daha da kötüsü kim var" konusundaki evrensel sorunun üstesinden geliyor. diyabet söz konusu olduğunda. Şartları karşılaştırmaktan hiç hoşlanmıyoruz, ancak bu soru sızmaya devam ediyor ve her zamanki gibi Wil ödevini yapmış. Okuyun!

{ Kendi sorularınız mı var? AskDMine @ diabetesmine adresinden bize e-posta ile ulaşın. om

} Wisconsin'li tip 1 Amy, şeker hastalığı - tip 1 veya tip 2'nin 'marka' - üzerinde daha fazla komplikasyona neden olan bulgular nelerdir? veya daha sık ciddi komplikasyonları var mı?

Orada her tür için komplikasyonları ayrı ayrı izleyen bir araştırma var mı? Baktım ve hiçbir şey bulamadı … ama sen efendisin. Eğer oradaysa elinizden kurtulabileceğinizden eminim!

Wil @ D'Mine cevaplarını sor:

İyi bir araştırmanın bu konuda zor olması doğru, ve bu konuyla ilgili tutkular çok yüksek. Hiçbir şey, birbirlerinin boğazlarında "daha kötüye kim" sorusuna nazaran daha hızlı bir şekilde tip 1 ve tip 2 alacak gibi gözükmemektedir.

Şimdi, diğer her şey eşit olduğunda, kan dolaşımındaki şeker T1s ve T2s için eşit derecede zehirlidir. Gözleriniz, böbrekleriniz, sinir uçlarınız ve vücudunuzdaki diğer her şeyin çöpe atabileceğini biliyoruz. Ve eğer kan şekerinizi normalleştirebiliyorsanız, ya tip 1 ya da tip 2'de, bu zehirli etkilerden (evet, bunun daha kolay yapıldığını biliyorum) bağışıklığınız vardır. Dolayısıyla teorik olarak iki diyabet türü eşit şekilde olmalıdır.

Fakat değiller. Bir dakika içinde daha fazla. Ama önce kimin daha da kötüye gittiğini biraz daha konuşmak istiyorum.

Tip 1 kendim olmak ve adil bir dizi diğer tip 1 ile çalışmak ve daha uzun yıllar daha çok türe sahip olmak için "kötü" olduğumu belirtmek için nitelikli olduğumu düşünüyorum. Yaşayan alevli olma riski - köşe yazarları için ortak bir kader - T2'nin en nastier çeşitliliği seçmek zorunda kalacağım. Dur! Bana kulak ver. Ve sonra, sahip olduğumuz küçük bilimsel kanıtlara bakalım ve bana destek verip vermeyeceğine bakalım.

Tip 1'in "daha kötü" olduğuna dair tüm argümanları biliyorum. DKA sizi şimdi öldürebilir. Bir hipo sizi şimdi öldürebilir. Yönetim sorumlulukları, vs vs gibi konularda acımasızdır. Ancak hepsi korku ve çaba ile ilgilidir - gerçek biyolojik risk faktörlerinden çok, aslında

cevheri yaşam tarzı meseleleridir. Hayatımızı etkiledikleri için bunlar gerçek, bunu indirgemiyorum. Ancak sebep ne olursa olsun, tür 2, toplu olarak yönetmek için daha büyük bir zorluk haline gelen ve daha kötü sonuçlara yol açan daha büyük bir eşlik eden yelpazeye sahiptir.

Tip 2'ler, obezite, hipertansiyon, hiperlipidemi, depresyon ve çeşitli iltihap düzeylerinden daha fazla muzdarip olurlar. Aslında, yeni kanıtlar, tip 2'nin daha önce düşünülmüş olan insülin direnci sendromundan ziyade aslında bir enflamatuar hastalık olduğunu ileri sürmektedir. Eğer bu ispatlanırsa, tip 2 diyabetin mağdurların vücutlarındaki geniş kapsamlı etkilerini açıklayabilir.

Fakat sizden yalnızca "görüş" vermemek için "bulgular" ve araştırmalar belirlememi istediniz. Ve ikisi arasında büyük olasılıkla bir bağlantı olsa da, özellikle yönetim zorluğu değil, komplikasyonlarla ilgilendiniz.

Bilim gerçekten bize ne söyleyebilir? Tabii ki, karışık. Fakat burada gidiyoruz … Düpedüz ölüm oranı söz konusu olduğunda, tip 2 büyük katildir. Yıllık olarak dünya genelinde 3, 060 000 kişiden düştü (her yıl Iowa eyaletinin 'unun tümü

nüfusuna ötenazi eşdeğerdir), tip 1 ise kabaca 340.000 kişiyi işten çıkarıyor. Tabii ki, diyetsel evrende bir azınlık popülasyonu olduğumuzu hatırlamak zorundasınız. Bu numaraları nereden buldum? Dünya Sağlık Örgütü'nün Diyabet bilgi tablosundan. Ancak hangi diyabetin daha tehlikeli olduğunu görmek için yalnızca toplam ölüm sayısından çok şey aramalıyız. Yaşam paketlerine de bakmamız gerekiyor, 1'lerimizin tip 2'lere kıyasla çok daha kısa yaşam ömrüne sahip olduğumuz yaygın olarak yayınlandı.

Fakat biz miyiz Diabetes UK tarafından yapılan araştırmalara göre Tip 2, "şeker normallerine" kıyasla ortalama ömrün 999'uncu onda 999'un altına düşmesini bekleyebilir. Aynı raporda, tip 1'in ömrü boyunca "geleneksel olarak" 20 yıllık bir azalma () yaşadığını, ancak diyabet bakımında modern gelişmelerle (bu hükümet politikası ve sağlık sigortasındaki değişiklikler varsayılmamaktadır) uzun sürmüş olabilir Bu yeni kazanılmış kazançları ortadan kaldırın).

Neden tür 1s için ömür farkı kapanıyor, ancak 2s türü için istikrarlı? Bence bu bize muamele eden dokümanların tıp niteliklerine geliyor. Gelişmiş dünyadaki çoğu tip 1, uzmanların gözetimindedir ve çoğunlukla bir ekibe erişir: endos, göz doktorları, beslenme uzmanları, eğitimciler ve daha fazlası. Çoğu tip 2, tek bir birinci basamak sağlık bakımı altındadır. Birinci basamak sağlık görevlilerine karşı hiçbir şey yoktur, ancak uzmanlık uygulamalarının yaptığı zaman ve kaynaklara sahip değildirler.

Fakat bekleyin. O kadar da basit değil.

Nerede

Şeker hastalığınızı, türünüze bakılmaksızın, komplikasyonlarınızın ne kadar kötü hale geldiği konusunda önemsiyorsunuz. Hem yaşadığınız dünyada hem de ülkenizin sosyo-ekonomik merdiveninde neredeyseniz, diyabet sonuçlarınızı büyük ölçüde etkiliyor. Diyabet sosyal bir hastalıktır, ancak bu başka bir gün için bir konudur.

Tabii ki: ilaçlara erişiminiz yoksa, daha da kötüleşeceksiniz. Bir doktoru görmek için çok fakirseniz, daha da kötüleşeceksiniz. Doktorunuz ne yaptığını bilmiyorsa, daha da kötüleşeceksiniz. Hiç eğitimci görme şansınız yoksa, kendinize nasıl bakacağınızı nasıl öğrenebilirsiniz?Ancak, çevre ile sonuçlar arasındaki bu korkunç ilişkiler, şeker hastalığının iki temel lezzetinin altında yatan biyolojiye ışık tutmaz. Ancak şunu yapar: Tip 2'yi alan çocuklar, tip 2 ile aynı yaşın altındaki çocuklara göre

daha karmaşık

komplikasyona sahip olurlar; bu tip 2 çocuklar daha kısa süreli diyabetli olsa bile, zaman aralığı. Ne kadar karmaşık ve ne kadar kısa süre bekleniyor? Klasik bir araştırmada, tip 2 çocukların, şeker hastalığına yakalandıktan ortalama 1, 3 yıl sonra, kulübün üyelerinden beş kat daha uzun süren tip 1 çocuklara göre, mikroalbüminüri ve hipertansiyon oranlarının iki katından fazla olduğu gösterildi. Unutmuş olanlar için, mikroalbüminüri, böbrek yetmezliği söz konusu olduğunda, kömür madenindeki kanada denir. Bu çalışma iki tip arasında benzer nöropati oranlarını gösterdi ve tip 1 çocuklarda daha sık olan tek komplikasyon göz hasarı idi. Yani, en azından gençlerde tip 2 kısaca daha agresif. Daha yakın zamanlarda,

aynı yaştaki diyabet

olan tip 1 ve tip 2 gençler arasında uzun vadeli sonuçları (25 yıl olarak tanımlandı) arayan yeni bir çalışma, bilimsel olarak bu kadar soğuk bir cümle ile sonuçlandı Ona değinmek zorundayım, "Genç başlangıçlı tip 2 diyabet, benzer yaşlarda tip 1 diyabet ile karşılaştırıldığında daha büyük mortalite ve ölümcül." Gençliğe başka şeyler de olabilir. Belki şeker hastalığını p uberty ile karıştırmak, tip 2'yi geçersiz kılar. Bu, iki lezzet arasında bir baş-baş karşılaştırmasına yakın bir şey bulabildiğim az sayıdaki alanlardan biridir ve tip 2'nin Çifte daha da kötü: Her ikisi de kısa ve uzun vadede.

Yetişkin dx'd tip 1'ler ile tip 2'ler arasındaki sonuçları karşılaştıran çalışmalarımız henüz yok, yoksa bunu bulamadık. Yine de, tip 2'lerde, aynı yaştaki 1'lerden daha komplikasyonların daha hızlı olduğu göz önüne alındığında, tip 1 çocukların şeker hastalığı daha uzun sürmesine rağmen; ve aynı yaşta şeker hastalığı olan tip 1'lere kıyasla daha fazla tip 2'nin ölmekte olduğunu göz önüne alındığında, tip 2'ler için olanlardan daha kötü olan komplikasyonlar (ölümün nihai komplikasyon olduğunun kabul edileceğinden eminim) diyebiliriz 1s yazın.

Yani elimizdeki gibi kanıtlar var. Yüksek kan şekeri toksiktir, nasıl elde ettiğiniz önemli değil. Ne kadar fakir olursanız, onu kontrol etmek için gereken kaynak ve erişimi bulamayacağınız olasılığı da o kadar yüksektir. Her iki türün kontrolü de zor. Gençlerin çalışmalarına bakmak, verileri karıştıran sosyal, politik, ekonomik ve yaşam biçimi konularının birçok katmanını kaldırmanın en iyi yolu gibi görünüyor. Gençler, yetişkinlerde olmamakla beraber, tip 2'ye ek olarak bazı kötü faktörleri (olasılık) belirtmedikçe, tip 2'nin daha karmaşık hale geldiği çok açıktır: tip 1'e göre daha hızlı komplikasyonlar üretir ve yaşam ömrünü kısaltır.

Ancak gerçek şu ki, her iki tip de berbattır ve şeker hastalığının yaşadığı duygusal, psikolojik ve finansal zorlamaları azaltamıyoruz.En kötü şeker hastalığı nedir?

Bence en kötü şeker hastalığınız var.

Ne olursa olsun türü.

Bu tıbbi bir tavsiye sütunu değildir. Özürlü olan özensizlikleri, toplanan deneyimlerimizin bilgeliğini serbestçe ve açıkça paylaşmaktayız - bizim

orada-yapılıyor-bu bilgimiz

, açmalardan. Ancak armut ağaçlarındaki MD, RN, NP, PA, CDE veya keklik değiliz. Sonuç: toplam reçetenizin yalnızca küçük bir kısmıyız. Halen profesyonel bir tavsiye, tedavi ve lisanslı bir tıp uzmanının bakımına ihtiyacınız var. Sorumluluk Reddi : Diyabet Mayınları ekibi tarafından yaratılan içerik. Daha fazla ayrıntı için buraya tıklayın.

Sorumluluk Reddi Bu içerik, şeker hastalığı topluluğuna odaklanan bir tüketici sağlık blogu olan Diyabet Mayın için hazırlanmıştır. İçerik tıbbi olarak incelenmedi ve Healthline'ın editöryal yönergelerine uymuyor. Healthline'ın Diyabetli Madenlerle olan ortaklığı hakkında daha fazla bilgi için, lütfen burayı tıklayın.