Daha güçlü, daha sağlıklı bir hayat sürmek istiyor? Her çeşit beslenme, fitness ve wellness bilgeliği için Wellness Wire bültenimize üye olun.

En yakın A1C gurur duyacak bir şey değildi, ama kendimi tarihin en kötüsü olduğu düşüncesiyle kurdum. Merak etmemi sağladı: Her zamanki en kötü A1C neydi? Bu şüpheli kaydı tutan kimdir ve ne kadar yüksek gitmek mümkündür? Kaldırım kilidini kaldırmaya ve bulmaya karar verdim.

Öyleyse şeker hastalığı kaydı ararken nereden başlanmalı? Elbette Guinness Dünya Rekorları Kitabı ile. Ancak garip bir şekilde, Guinness halkının A1C'lerle ilgili herhangi bir listeye sahip olmadığı görülüyor. Bununla birlikte, Michael Patrick Buonocore'nun, 23 Mart 2008'de, Pennsylvania, East Stroudsburg'daki ER'ye kabulü üzerine 2, 656 mg / dL'lik bir kan şekerinden sağ kurtulduğunu bildiriyorlar. Michael o sırada bir T1 kiddo idi ve bu kayıt -Yüksek şeker seviyesi teşhis tecrübesinin bir parçasıydı.

Yani Michael aynı zamanda en iyi A1C rekorunu elinde tutuyor mu? Hayır. Çünkü o, stratosferik kan şekeri düzeylerinin mümkün olduğunu kanıtlarken, bir gökyüzü kazıma A1C'sinde, hem hem de irtifa gereklidir. Unutmayın ki A1C'ler kan şekerimizi üç ayda bir ortalama sağlarlar. BG'deki yüksek okumalar, hatta çılgınca olan okumalar, testi, yalnızca kısa bir süre sonra bile düşünürdükçe değiştirmez. Michael'ın yaşındaki çocukların tip 1'i çok hızlı bir şekilde vurduğundan, A1C'sinin yolun ortasında olduğunu düşünmüştüm. Bir A1C kaynatmak için yavaşça yanar.

Ama emin olmak için, ailesine ulaştım, bana AİA'sı tanı konduğunda 11.9 olduğunu söyledi. Beklediğimden yüksek ama dört basamaklı BG okuması göz önüne alındığında çok yüksek değil. (Eğer 2, 656'sı üç ay boyunca ortalama kan şekeri olsaydı, A1C yaklaşık olarak 95 olurdu! Evet, 9 değil 95,0'dır. 5).

En yüksek A1C, göz alıcı bir veri parçacığı haline geldi. Google'ı denerseniz, bir gazillion insanı kendi kişisel en yüksek A1C'lerinden bahsediyor ve sutyen boyutlarını karşılaştıran fahişeler gibi notları diğerleriyle karşılaştırıyor bulacaksınız. Ve garip bir şekilde, konuyla ilgili bilimsel literatür de tartışılacaktır.

New Mexico'daki kliniğimizde, bakım noktamız% 14 oranında kaputlu. A1C bundan daha yüksekse ve tip 2 tanısı yaygınsa, makine sadece >>% 14 okur. Herkes ne kadar yüksek tahmin ediyor. % 14,1 olabilir veya% 20 olabilir. % 14'lük bir saat izlemek için günde 24 saat 7, 90'a (günde yirmi dört saat, haftada yedi gün, 90 gün boyunca) kan şekeri ortalaması 355 mg / dL'ye ihtiyaç duyarsınız.

Elbette laboratuarlar daha yüksek A1C'leri hesaplayabilir. Sanırım şimdiye kadar şahsen gördüğüm en düşük 20'li yaşlarda bir şey. A1C'niz% 21 ise, üç ayda bir ortalama kan şekeri 556 mg / dL'dir.

Nasıl bu mümkün? Kan şekeriniz 500'lerde olsaydı, üç 999 aydan önce çok komaya girmez misiniz? Evet, isterdim. Ve benim gibi tip 1'sin, evet, sen de ister misin. Ancak tip 2'ler genellikle komaya girmezler, çünkü BG'sini güvenli seviyelerde tutacak kadar iyi işlemedikleri halde bedenlerinde sürekli insülin vardır.

Artık komplikasız sorunsuz anlamına gelmiyor. Kan şekeri seviyeleri bu kadar zehirlidir. Gökyüzü yüksek A1C'ler teşhisi konan insanlara genellikle kapının sağındaki komplikasyonlar, en çok retinopati ve bazen de böbrek ve sinir hasarı da teşhis edilir.

Fakat şanssız olanın en yüksek A1C rekoruna sahip olduğu sorusuna cevap gelmiyor. Eşimin eski patronu, bir zamanlar% 27'sini gördüğünü söyledi, ama bu apokrifal, bu yüzden kendi meslektaşlarımla söyleyeceklerini görmek için konuşmaya karar verdim. LinkedIn'i kovdım ve bağlantı kurduğum her son kişi için bir e-posta gönderdim, ayrıca birkaç diyabet eğitimcisi gönderdim.

Sorularım basitti:

Gördüğünüz en yüksek A1C nedir ve meslektaşlarınızın konuştuğu en yüksek neydi sizce?

Para paramı% 35 aldım. Bu, üç aylık bir kan şekeri ortalamasının 1, 000'dir. Fakat aldığım cevaplar sizi şaşırtacak. Beni şaşırttılar. Hayır, aslında, şok oldum

yanıtları ile ve kolayca şok olmaz. Değerli meslektaşlarımdan hiçbiri, 'un yaygın olarak olduğu kadar yüksek A1C'leri görmemiş veya duymamıştır. Straight from Endos İlk önce, klinik gerçekler için en sevdiğim go-ebook'un yazarı olan diyabet uzmanı Yale'nin Dr. Silvio Inzucchi'ydi:

Diyabet Gerçekleri ve Rehberi

. (Kuru olarak adlandırılmış, ancak yine de Taming the Tiger gibi harika harika cüzdan kitaplarından biri.) Dr. Inzucchi bana "Genelde gördüğüm en yüksek oran% 12-14 aralığındadır. Sanırım uzun zaman önce% 18'lik bir oran gördüm. “ WTF? Yale Şeker Hastalığının başında olanlardan daha yüksek A1Cs gördüm mü? Albuquerque Health Partners'da çalışan CDE ve AADE'nin (Amerikan Diyabet Eğitimcileri Birliği) eski başkanı Donna Tomky de aynı zemin plakasında. Bana şunları söyledi: "Yıllar içinde, bilerek insülini atlayan ve DKA'ya kabul edilen tip 1 bir kişide% A1 gibi yüksek bir A1C görmüştüm. "

Ulaştığım bir başka endo, Dr. 1 Shara Bialo

,

ve aslında Brown Üniversitesi Hasbro Çocuk Hastanesi'nde çalışan bir tip 1. Yaptığım klinik dişli ile aynı. Bana, "Klinikteki hastaları gördüğümüzde bakım noktası A1C'yi alıyoruz. % 14'ten yüksekse, sadece>% 14'ü okur, dolayısıyla% 14'lük bir oran olup olmadığını bilmiyorsunuz.% 1 veya% 19. "Ancak, hastalarından bir tanesi hastaneye geldiğinde, serum çekilmesi yapılır. "Şahsen gördüğüm en yüksek oran% 17, ancak meslektaşımın% 19'u olan bir hastası var. "Her ikisi de" bir tanesi hamile olduğunu öğrendikleri kurulu tip 1 gençler- eesh "diyor. "(Niçin Dr.'ı sevdiğimi görebilirsiniz.Shara.) Dr. David Hite, Kaiser Permanente / HealthDoc raporları: "Klinikte% 17'lik bir hastam vardı. Bu nadir Genellikle 14 yaşın altındaki kliniğinde yeni şeker hastalığı görürüm. İçeri girerler çünkü saçmalık gibi hissederler ve onu yükseltmek için şartları tolere edemezler. “ Huh. Bu mantıklıdır, ancak her zaman berbat insanların tıbbi bakım aramadan önce duyguyu tolere edebildiğinden şaşırıyorum. En azından burada çalıştığım yer …

Dr. Irak'taki PAR Hastanesi'nden Hasan İbrahim bana "Zayıf glikoz kontrolüne sahip bir hastaya rastladım. HbA1c test sonucu% 16.7 idi. “

Dr. UCLA Tıp Merkezi şöhretinin Francine Kaufman'ı ve şu anda Medtronic Diyabet'in Baş Tıbbi Sorumlusu, bir anadolu cevabımla% 22'lik bir oranla saman anketinde en iyi ödülü aldı.

Paketin üstü, ancak beklediğimden daha düşüktü ve ne olursa olsun gerçek rekorun altına girdim. Öyleyse profesyoneller neden beklediğimden çok daha düşük sayıları görüyor, yoksa kendim gördüğümden daha mı fazla? Bence endoslar ve şeker hastalığı uzmanlık klinikleri, genellikle etkileyici A1C puanlarını izlemek için gerekli olan yüksek oktanlı ortamda uzun süre hayatta kalamayan tip 1'i görmelerinden dolayı olabilir. Bu şeref, genellikle pratisyen hekimler tarafından görülen T2 kuzenlerimize gitmek zorundadır (pratisyen hekimler). Belki sadece yanlış belgeleri soruyordum. Sorun, genel pratisyenlerin, meraklı sağlık gazetecilerinden gelen e-postalara cevap vermek için çok meşgul olduklarıdır.

Ve Laboratuar Sonuçları Göster …

Sonra, teorik olarak ölçebilecek en yüksek puanın ne olacağını bana söyleyebileceklerini öğrenmek için bazı laboratuvarlarla görüştüm. Oturmak? Mayo Clinic'in laboratuarıyla, Dr Kernel Core Laboratuar Hizmetleri Birimi'ndeki bigwigs'lerden biri Dr. Darci Block'la konuşarak başladım. Hiç şüphesiz pint boyutlu makinemden daha pahalı ve doğru olsa da, onun viteslerine şaşırtmam da aynı cevapları verir. % 14'ten daha fazlası sadece> 14 okuyor. Dr. Block, ayrıca "14'e kadar okumanın yeterli olmadığı" nı söyleyerek bunun neden önemli olacağını anlamaya zorlandı, çünkü burada tekrar ifade ediyorum, bu noktada hasta derin bok yedi ve bok derinliğinde "Klinik olarak önemli değildir. “

Onu görüyorum, fakat katılmıyorum. Birisi 22'lik A1C'deydi ve 19'a indirdiyse, bu benim için klinik açıdan önemlidir. Ve onlara. Kesinlikle ormanın dışına çıkmaz, ancak doğru yolda olurdu. Herhangi bir klinisyenin bu ilerlemeyi görmek isteyeceğini düşünürdüm.

Ancak Dr. Block, çok yüksek derecede çakışan parazitlerin göz önüne alınması gerektiğini ve daha yüksek test edilecek herhangi bir sistemin muhtemelen önemli bir hata aralığına sahip olacağını belirtti. Neye değer olduğu konusunda okumaları, kariyerinde% 17 gibi yüksek bir oranda görmüş, Mayo'nun kullandığı araçlardan farklı bir tür kullanıyor ve daha yüksek bir rakam duymamıştır.

Sonra Lab Tests Online ile her türlü laboratuvar soruları için arama motoru sonuçlarında yüksek bir kıyafetle temasa geçtim. Fakat bana: "Kendimiz bir laboratuar değil, bu yüzden herhangi bir test yapmayız.Bunun yerine, hastalara gerçekleştirdikleri laboratuar testlerini daha iyi anlamalarına yardımcı olmak için bir web kaynağıyız. “

Hata.

Aslında, logolarının laboratuar ceketinde Asya maskeli bir maske takıp bir test tüpü taşıyan bir Asya kadınının resmi olduğu göz önüne alındığında, bu herkesin yapmış olabileceği bir hatadır. Sonunda, Missouri Sağlık Bilimleri Merkezi'nden David Goldstein, Diyabet Teşhis Laboratuvarı, "Bunu takip eden birini tanımıyorum, ama hatırlattığım kadarıyla, şimdiye kadar elde ettiğim en üst düzey diyabetli bir hastada görülme oranı yaklaşık% 18 idi. Bu ortalama 400 mg / dL'lik ortalama bir plazma glikozunu yansıtmaktadır. Tip 1 diyabetli yeni teşhis edilen çocuklarda ortalama A1C yaklaşık% 10-12'dir. "(Tıpkı

Guinness Rekorlar Kitabı

daki zavallı Michael gibi) Ancak Goldstein, hiç kimsenin yapmadığı ilginç bir gerçeği belirtmeye devam etti:" Ne kadar yüksek A1C alabilir, çünkü plazma glikoz seviyesi 180-200 mg / dL'yi aştığında böbrekler filtre edip kandan ekskrete olurlar. Buna, glikoz için renal eşik denir ve (o) insanlar arasında farklılık gösterir. Sadece böbrek yetmezliği olan veya yüksek böbrek eşiğine sahip kişilerde plazma glikoz seviyesi, çok yüksek bir A1C'ye neden olacak kadar yüksek bir seviyede tutulabilir. " Yani bu, hiç kimsenin en yüksek A1C'sine sahip olmadığını keşfedemediğim halde, şüpheli şeref sahibinin de böbrekleri çöpe attığını biliyoruz. Bu da beni Mayo Doktor Bloğu'nun çok yüksek olduğu ve belirli rakamların önemli olmadığını hissettiğim hekimlerin saman anketine geri getiriyor.

Belki de oradadır. Ve über diyabet eğitimcisi ve yazar Gary Scheiner'in Entegre Diyabet Hizmetleri'nin nasıl daha renkli bir şekilde ifade ettiğini beğendim:

Bana% A1 A1'in ötesinde, "Küçük bir kuş açılmalı ve

Mor Haze

. " Sorumluluk Reddi : Diyabet Mayınları ekibi tarafından yaratılan içerik. Daha fazla ayrıntı için buraya tıklayın.

Sorumluluk Reddi Bu içerik, şeker hastalığı topluluğuna odaklanan bir tüketici sağlık blogu olan Diyabet Mayın için hazırlanmıştır. İçerik tıbbi olarak incelenmedi ve Healthline'ın editöryal yönergelerine uymuyor. Healthline'ın Diyabetli Madenlerle olan ortaklığı hakkında daha fazla bilgi için, lütfen burayı tıklayın.