ŞEker hastalığında şeker yönetimi hakkında her şey

Diyabet konusunda yeniyseniz ya da sevdiğiniz biri için başınızı dönmeye çalışıyorsanız, kesinlikle "kan şekeri yönetimi" terimini çok fazla işitiyorsunuz demektir. Bu ne anlama geliyor? Peki, diyabet kontrolünün kalbi, yani konuşmak.

Gururla herkese, bu "BG Yönetim Primeri" ile, kan şekeri düzeylerini yukarıya ve aşağıya doğru kılan şeyleri ve bu konuda ne yapabileceğimiz konusunda bilgi veriyoruz. Umarım yeni başlayanlar için harika bir giriş ve geri kalanımız için tazeleme.

Şeker hastalığı ustası için: Lütfen girişinizi ve yorumlarınızı aşağıda ekleyin! Toplu bilgeliğimize daha büyük iyilik için başlayalım!

'Kan Glikozu' ile Anlaşma Neydi, aka Kan Şekeri?

Şeker hastalığının özü, kan dolaşımımızda çok fazla şeker akması gerçeğidir ve vücudumuz bunu sağlıklı bir kişinin vücuduna yaptığı şekilde düzenleyemez. Tip 1 diyabet (otoimmün bir durum) olduğunda, vücut aslında insülin yapan pankreatik hücreleri öldürür, bu nedenle hiçbir doğal insülin yoktur - bu nedenle enjekte etmeliyiz. Tip 2 diyabette vücut, yaşam tarzı değişiklikleri ve oral ilaçlarla dengelenebilen mevcut insüline "dirençli" hale geldi. Ancak, çoğu T2 vakasında, on yıl kadar sonra direnç o kadar güçlü oluyor ki bu yöntemler artık çalışmıyor ve insülin enjeksiyonları gerekiyor.

Bazı insanlar şeker hastalığına (her ikisi de) manuel iletimli bir araba olmakla benzerler; pankreaslarımız kandaki glikozu otomatik olarak düzenler. Bunun yerine, ilaçları, artı diyet ve egzersiz kullanarak manuel olarak yapmak zorundayız.

Aslında kandaki glikoz düzeylerini düzenlemek, bu üç şeyin dengesi ile ilgilidir: yaptığımız fiziksel aktivite, aldığımız ilaçlar ve yediğimiz yiyecekler (özellikle karbonhidratlar).

Gıdalar kan şekeri seviyenizi yükseltirken, fiziksel aktivite genelde ilaçlarla birlikte azalır. BG düzeylerinin yükselmesi ya da düşmesine engel olmak için hüner, bunlardan herhangi birinin üzerinde aşırıya kaçmamaktır.

Özellikle tip 1 diyabet (insanlar insülin kullanıyor) ile birlikte, bu faktörlerin birbiri üzerine binip birbirlerine karışabilmeleri özellikle zor: Örneğin egzersiz yapmaya başladığınızda bir "insülin" dozu aldıysanız, bunun etkisi bu ilaç turbo şarj olur ve muhtemelen hipoglisemi yaşarsınız (tehlikeli düşük kan şekeri, bu sizi geçirebilir veya nöbet geçirebilir). Veya çok yağlı bir yemek yerseniz, karbonhidrat emilimini yavaşlatır, böylece aldığınız insülin çok erken çarpabilir ve daha sonra çok yüksek olabilmesi için çok düşük kalırsınız.Ihh!

Tip 2 diyabet (insülin tedavisi olmayan) bile, doktor emirlerine uymanız yeterliyse, bu faktörlerin dengelenmesinin kolay olduğunu kimseye söyleyin. Tam tersine: BG seviyeleri stres, uyku eksikliği, menstrüasyon ve diğer ilaç etkileşimleri gibi her türlü değişkenden etkilenebildiğinden, hata yapmak çok kolay!

Kısacası, kan şekeri idaresi ömür boyu giderme yaklaşımı gerektirir. "İyi" diyabet türü karşısında "kötü" yoktur; diyabetin yapabileceği fiziksel zararlardan kaçınmak için hepimiz kan şekerimizi düzenli olarak yönetmek zorundayız.

Kan Glikozu için "Normal Aralık" nedir?

Amerikan Diyabet Derneği (ADA), "diyabetli gebe olmayan yetişkinler" için 80-130 mg / dL (veya farklı ölçüm sistemi kullanan Avrupalı ​​arkadaşlarımız için 4-4. 2 mmol / L) .

Yani, tehlikeli derecede düşük kan şekeri seviyesini önlemek için 80 mg / dL'nin altına dalmamalı ve yemekten sonra bile ideal bir şekilde 180 mg / dL'nin üzerine çıkmamalısınız. İkincisi, sesinden daha zor, verilen karbonhidratların (kan dolaşımında şekere dönüşmesi) yemekten hemen sonra kan glikozunu hızla artırabileceği göz önüne alındığında.

Özellikle insülin alanlar için kan şekeri seviyesi ile ilgili bir şey, glukozunuzu yukarı ve aşağı doğru çeviren tüm faktörlere dayalı olarak çok bağlamsal olduklarını belirttiğiniz gibi (aşağıya bakın). Bu nedenle, biraz ağır egzersiz yapmak üzereyseniz, biraz yükselmiş bir glikoz seviyesi, muhtemelen çok düşük olmanızı önlemek için iyi bir fikirdir. Halbuki bazı doğum günü pastalarına dalmak üzeresiniz, biraz koşmak kötü olmayabilir.

Okumaya devam edin …

Yüksek Kan Şekeri Neden Olur?

Özellikle yiyecek! Özellikle karbonhidratlar, tahıllar, meyveler, süt ürünleri ve bazı sebzelerde bulunan şekerler ve nişastalardır. Buna, şekerli gıdalar, örneğin tatlılar, taze meyveler ve şeker dahil, vücudunuzdaki glükozu parçalayan nişastalı gıdalar (ekmek, makarna, patates, pilav) dahildir.

Diyabetliler, yiyeceklerinin karbonhidrat içeriğinin farkında olmalı; çünkü karbonhidratları sınırlamak, kan şekeri seviyelerini düzenlemek için önemli bir araçtır.

Hastalık, enfeksiyon, stres, uyku eksikliği ve menstrüasyon da dahil olmak üzere bir dizi başka faktör BG seviyenizi yükseltebilir. Temel olarak, vücuda yük bindiren herhangi bir şey, insülin direncini artırabilir; bu, enjekte edilen insülin bile normalden daha az etkili olur ve BG seviyenizi düşürmek için daha fazla ihtiyacınız olabilir.

Düşük Kan Şekeri Neden Olur?

Özellikle egzersiz ve ilaçlar, özellikle insülin.

Yani, kalbinizin biraz daha hızlı atılmasını sağlayan fiziksel aktivite kaslarınızın daha fazla glikoz kullanmasına ve kan şekeri seviyenizi düşürmesine neden olur. Aynı zamanda vücudunuzdaki BG düşürücü ilaçların daha etkili bir şekilde çalışmasını sağlar - ki bu iyi bir şey olabilir ancak aynı zamanda tehlikeli olabilir; Egzersiz yapmaya başladığınızda çok fazla insülin "gemide" varsa, "çarpabilir" ve hipoglisemik (düşük kan şekeri) atağınız olabilir.

AYRICA … BG'nin halihazırda çok yüksek - 250 mg / dl'nin üzerinde olması durumunda uzmanların sizi yorucu bir egzersize başlamaması gerektiğini söylemesi önemlidir - çünkü vücudunuz ekstra glikoz dökmesine neden olabilir (DKA) adı verilen ve komaya gidebilecek bir duruma yol açan tehlikeli yüksek BG'ye (hiperglisemi) neden olabilir.

Ses karmaşık mı? Bu. Ancak bu uyarılara rağmen egzersiz hâlâ arkadaşınızdır!

Fiziksel olarak aktif olma önemini fazla vurgulamayız, çünkü düzenli egzersiz sadece insülin direncini azaltmakla kalmaz aynı zamanda BG kontrolünü de geliştirir; aynı zamanda: Gerginlik ve kaygıları azaltır; Uykuyu geliştirir; size daha fazla enerji ve refah hissi verir; ve hatta klinik çalışmalara göre cinsel yaşamınızı geliştirir. Tüm bunlar hakkında daha fazla bilgi için, Egzersiz Tıp Küresi adlı global bir girişimde bulunmaya bakın.

"Yüksek kan şekeri" (

hiper glisemi) yeme öncesi 130 mg / dL'nin üzerinde ve 180 mg / Yemeklerden sonra. Diyabetli kişiler için 180 mg / dL'ye varmak yaygın bir durum olabilir, ancak 200 mg / dL üzerinde ısrarcı olan herhangi bir alarmın nedeni olmalıdır - ya da seviyeleri aşağıya çekmek için ek insülin veya fizyolojik faaliyet gibi en azından ani bir işlem olmalıdır . Yüksek kan şekeri semptomları sinirli, baş ağrısı, yorgun, aç veya bazen mide bulantısı hissediyor. BG 400 mg / dL'nin üzerine çıkarsa derhal tedaviye başlayın çünkü belirtildiği gibi diyabetik ketoasidoza (DKA) başlayabilirsiniz, ki tedavi edilmezse komaya kadar ilerleyebilirsiniz.

"Düşük kan şekeri" (

hipo glisemi) genellikle 70 mg / dL veya daha düşük olarak kabul edilir. Belirtiler gergin, baş dönmesi, titrek, zayıf ve / veya sıcak ve terli hissetmeyi içerir. Karıncalanma cildi, zorluk uykusu ve kötü rüyalar yaşayabilirsiniz. Düşük kan şekerinin yüksekten daha derhal tehdit ettiğini unutmayın; Hemen şekerle (hızlı hareket eden karbonhidratlar) tedavi edilmezseniz, muhtemelen sizden geçmeniz veya bir nöbet geçirmeniz muhtemeldir. Şeker hastalığınız varsa, acil şeker taşımak her zaman tavsiye edilir. Bu, özellikle hipoglisemi tedavisinde kullanılan glikoz tabletleri veya jelleri içerebilir. Hemoglobin A1C'ye 'Aralıkdaki Zaman' karşı

Kan şekeri kontrolü için "altın standart" laboratuar testine Hemoglobin A1C denir. Genellikle bir klinik veya hastane laboratuvarında yürütülür, ancak doğru bir test için gerçekten gerekli olan tek şey büyük bir damla kan olmasıdır. Yaklaşık son üç ay boyunca, yüzde olarak ifade edilen ortalama BG kontrolü seviyesi üretmektedir.

Amerikan Diyabet Derneği (ADA), A1C düzeyinin <7 olması öneriyor. Diyabetik olmayan kişilerin BG seviyeleri ile uyuşmak için% 0.

Birçok özürlü (diyabetli kişiler) için bu A1C düzeyine ulaşmak, özellikle de doktorunuzdan sigorta şirketinize, arkadaşlarınıza ve ailenize herkese, ne kadar iyi olduğunuzu değerlendirmek için A1C sonuçlarınızın kullanıldığı için sinir bozucu olmakla birlikte, sürekli bir mücadele. diyabet yönetiminizle (!)

Son zamanlarda, A1C'yi aşırı vurgulamaya karşı bir tepki var - çünkü günlük glikoz kontrolünüzü veya refahınızı hiçbir şekilde yansıtmamaktadır.

A1C'nin son üç ay boyunca tüm glikoz değerlerinizin ortalama veya orta noktası olarak hesaplandığını unutmayın. Dolayısıyla,% 6,5'lik "mükemmel" bir A1C sonucuna sahip olmak mümkündür; gerçekte, birkaç haftalık şiddetli yükseklik ve alçaklık arasında bir orta noktadan başka bir şey değildir. İyi değil.

Bununla birlikte, A1C'niz hafifçe yükselirse, örneğin% 7,2, ve düşük kan glikoz değerleriniz yoksa bu, önceki üç aydaki tüm seviyelerinizin oldukça iyi olduğunu gösterir - çünkü eğer sık sık yüksek vuruyorlardı, A1C çok daha yüksek olurdu.

Son yıllarda klinisyenler, araştırmacılar ve savunucular, A1C'den ziyade "Zaman Aralığı" üzerine çok fazla vurgu yapıyor. Bu yapı, yaklaşık olarak 70-165 mg / dL aralığında ideal BG aralığında günde kaç saat harcandığına bakmaktadır; bu, diyabetle günlük yaşamda gezinen insanlar için çok daha anlamlıdır.

Oruç Kan Şekeri Nedir?

"Açlık kan şekeri", sabah uyandığınızda hem BG seviyenizi hem de sekiz saat çalışmadığınız zaman glikoz düzeylerinizi test eden bir terimdir.

Doğru, açlık kan şekeri testi için, önce sekiz saat su yiyemez ya da su içemezsiniz, bu nedenle çoğu insan sabahın ilk gününü programlar, böylece gün boyunca aç kalmaya gerek kalmazlar. .

Halihazırda şeker hastalığı olan insanlarda, bu sayı gece boyunca BG kontrolünü ölçmek için kullanılabilir. Ancak şeker hastalığından şüphelendiğinde en yaygın olarak kullanılır:

Açlık BG 100-125 mg / dL, prediyabet

• gösterir. Açlık 126 mg / dL veya daha yüksek bir BG seviyesi, diyabetli teşhis
• Parmak İzi Glikoz Monitörleri ile Test

1980'lerde evde kullanılan glikoz sayaçları ana akım haline geldiğinde, şeker hastalığı bakımını değiştirdiler. Bundan önce, tüm insanlar vardı sonuçlarını üretmek için 24 saat veya daha uzun süren bir idrar testi vardı. Şimdi insanlar şu an kendi BG seviyelerini biliyor olabilir!

Bugün, bu glikoz sayaçları, akıllı telefon uygulamalarıyla Bluetooth kablosuz bağlantıları ve toplanan verileri sıkletme ve geri bildirim sağlama özelliği ile giderek yüksek teknoloji alıyor.

Bu çanların ve ıslıkların bulunması ya da bulunmaması nedeniyle şeker hastalığını idare etmek için bir glikoz sayacı halen kullanılmaktadır. Çoğu hasta ucuz ya da teşhis koyarken doktorlarından muaf olan temel bir sayacı alır ve zamanla paralarını alan test şeritleridir.

Sonuç: Diyabetiniz varsa düzenli olarak test yapmanız gerekir. Tip 2 diyabetiniz varsa ve insülin kullanmıyorsanız, belirli gıdaların BG düzeylerini nasıl etkilediğini ölçmek için her sabah ve akşam, ardından da yemeklerden önce ve sonra düzenli olarak test yapmak yeterli olabilir.

İnsülin alırsanız, sabahları, yatak saatini, yemek öncesi ve sonrası, öncesi ve sonrası (ve bazen de) egzersizi ve kendinizi hissettiğiniz herhangi bir ZAMANI güvenli ve akıllıca kalmak için daha sık test etmeniz gerekir. en ufak hafif ışıklı veya "kapalı"."

Bu verilere ne yapılması gerekiyor? Açıkçası, derhal sonuç, bir dahaki sefer ne yapacağınıza karar vermenize yardımcı olabilir (BG'nizi yetiştirmek için yemeğe ihtiyacınız var mı? Veya onu düşürmek için daha fazla insülin ister misiniz?) Ve toplamı analiz etmenize yardımcı olabilecek bir dizi günlük takımı ve uygulaması vardır veriler, spot eğilimler ve sorunlu alanlar için (örneğin, BG'niz sabahın erken saatlerinde sivri uçluyor, Şafak Cehennemi diye bir şey var mı?)

Sürekli Glikoz İzleme Oyunu Değiştiriyor!

İlk Sürekli Glikoz Monitörü (CGM) 2007'de piyasaya çıktı ve gün boyunca sıklıkla test edilmesi gereken herkes için oyunu değiştirdi. Özellikle "hipoglisemi bilinçsizliği" yaşayanlar için hayat kurtarıcıdır, yani artık kan şekeri düşen doğal belirtilerini hissetmemektedir. Alan dışındayken sabit okumalar ve alarmlar veren bir sensör takmak devrim niteliğindedir!

CGM, şimdi geleneksel parmak ucu metrelerinden elde ettiğimiz "anlık fotoğraf versiyonu" na kıyasla BG seviyelerinin "24 saat film versiyonu" nu sunuyor.

Şu anda piyasada iki tane CGM var: Biri Dexcom'dan biri diğeri Medtronic'den. Her ikisi de bir inç uzunluğunda, cildinize bir yapışkanla yapışan küçük bir algılayıcı içerir ve deriye kanül adı verilen küçük bir iğne ile nüfuz eder. Bir parmak çubuğu sayacı gibi, kanınızdan ziyade doku hücreleri arasındaki "interstisyel sıvı" dan glikoz düzeylerinizi ölçmenize yardımcı olan bir elektrot içerir.

BG sonuçlarınız el aygıtında "alıcı" ya da giderek de ayarları ve alarmları yönetebileceğiniz bir akıllı telefon uygulamasına yönlendirilir.

CGM ile en büyük sorunun diyabet topluluğunun şu anda on yıl için savunduğu pahalı bir cihaz için sigorta kapsamına girdiğini unutmayın.

Kan Şekeri Tabloları ve Günlükleri

Tüm hastalar, BG test sonuçlarını, yazılı günlük defterlerinde veya yeni veri uygulamalarında tutmaya teşvik edilir. Bu, diyabetle yaşamanın en büyük sıkıntılarından biri olsa da, sayılarınızın günler ve haftalar boyunca nasıl değiştiğini görmek gerçekten önemlidir. Bu, size ve doktorunuza "Ben Perşembe günleri her zaman neden çok yüksekim?" Gibi eğilimlere odaklanmanıza yardımcı olur. veya "Ben kahvaltıdan sonra düzenli olarak alçalıyor gibi görünüyorum." Bu elbette, daha iyi BG kontrolü için rutininizdeki değişiklikler hakkında seçim yapmanıza yardımcı olabilir.

Kan şekeri kayıtlarıyla ilgili olan şey, kendi başına BG sayılarının yalnızca çok fazla söyleyebilmesidir - yüksekten aşağıya kaçıyor olsanız da. Elbette, aldığınız ilaçlar, yediğiniz yiyecekler ve yaptığınız egzersize ilişkin herhangi bir bilgi olmadan bu tam resim değildir (Başka bir deyişle, ideal olarak öğün başına yediğiniz karbonhidrat sayısını girmeniz ve egzersiz ve BG verilerinizle birlikte doz verme hakkında notlar çıkarın. Teknoloji araçlarının gerçekten yararlı olduğu yer burasıdır. Yeni akıllı telefon uygulamaları bu faktörlerin tümünü gerçekten kaydetmeyi kolaylaştırıyor. Bilmek isteyeceğiniz bazı popüler uygulamalar mySugr ve Glooko ve bağlantılı olan Livongo ve One Drop sayaçlarıdır.Elbette bir CGM kullanıyorsanız, BG verileriniz otomatik olarak kaydedilir ve aslında cihazın tamamlayıcı uygulamasında yiyecek ve egzersiz hakkında notlar ekleyebilirsiniz.

Kan Şekeri Dengeleme Yasası

Şu ana kadar açıkça görülemiyorsa, BG yönetimi büyük bir dengeleyici eylemdir. Her şey insanlığın mümkün olduğu kadar aralıkta kalmak için ("görkemli orta") çalışmaktır; bu, yiyecek ve ilaç alımı ile fiziksel aktivite çıktısının farkında olmayı gerektirir.

Şeker hastalığını yeterince iyi idare etmeme suçu hemen gelişebilir … Bu günümüz savaşı ile savaşanlarımızın çok yalnız hissetmelerini sağlayabilir. T1D yazarı Karen McChesney, ASweetLife'da. org

Sağlıklı pankreaslı insanlardan farklı olarak, şekerli bir tatlı yemenin veya asansör yerine merdivenlerin çıkmasının sağlığa hem ani hem de uzun vadeli etkileri olabilir.

Yinelemek için, BG seviyenizi etkileyen birçok faktör var - ve bazen rüzgarın estiği yönün bir rol oynadığını hissediyor bile! Çünkü kan şekeri yönetimi tam bir bilim değildir. Her gün yeni zorluklar ortaya çıkar ve genellikle dün veya geçen hafta kullandığınız strateji aynı sonuçları vermez.

Bu nedenle, kan şekeri idaresi hakkında bilmeniz gereken en önemli şeylerden biri de bu konuda kendinizi yenmek değildir!

Evet, işi yapmanız gerekir, ancak her glukoz testini geçme başarısızlığı sınavının bir türü olarak görmemeniz (sadece "test" değil, yalnızca kontrol ediyorsunuz) ve suçluluk içermemek için zorunluluktur , ancak günlük çabalarınızla takılmaya devam etmek.

Arkadaşlarınıza, ailenize ve özellikle doktorunuza söylemeyi çekinmeyin!

Sorumluluk Reddi

: Diyabet Mayınları ekibi tarafından yaratılan içerik. Daha fazla ayrıntı için buraya tıklayın. Sorumluluk Reddi

Bu içerik, şeker hastalığı topluluğuna odaklanan bir tüketici sağlık blogu olan Diyabet Mayın için hazırlanmıştır. İçerik tıbbi olarak incelenmedi ve Healthline'ın editöryal yönergelerine uymuyor. Healthline'ın Diyabetli Madenlerle olan ortaklığı hakkında daha fazla bilgi için, lütfen burayı tıklayın.