Doğum sırasında kullanılan forseps

Intermittent Fasting ile Ertan Balaban'ın 4 Haftada Dönüşümü!

İçindekiler:

Forseps Türleri
Ananın Hazırlanması
Forceps Kullanımı
Üzgünüz, bir hata oluştu.
Yardımcı görüşleriniz için teşekkür ederiz!
Yardımcı önerileriniz için teşekkür ederiz.
Geri bildiriminizi paylaştığınız için teşekkür ederiz.

Forseps Türleri

Doğum travmasının kullanımının doğumda yardımcı olabileceği birçok durum vardır. Sonuç olarak, 600'ün üzerinde farklı forseps çeşidi bulunmaktadır, bunların arasında belki 15-20 mevcut haldedir. Çoğu hastane beş ila sekiz farklı forseps arasında bulunur. Her forseps belirli bir teslimat durumu için geliştirilmiş olsa da, tüm forseps birçok tasarım özelliğini paylaşır.

Tüm forseps bebeğin kafası etrafında konumlandırılmış iki koldan oluşur. Bu dallar, uygulandıkları annenin pelvis tarafına dayanarak left ve right olarak tanımlanır. Dallar genellikle, ancak her zaman değil, eklem olarak adlandırılan orta noktada çapraz gelir. Çoğu forseps, eklem kısmında bir kilitleme mekanizmasına sahiptir, ancak bir kaçının, iki kolun birbiri boyunca kaymasına izin veren kayan bir mekanizması vardır. Çok az döndürme veya dönüş yapılmaması gereken doğumlar için (bebeğin başı annenin pelvisine paralel), sabit bir kilit mekanizmasına sahip forseps kullanılır; Bir miktar rotasyon gerektiren doğumlar için kaymalı kilit mekanizmasına sahip forseps kullanılır.

Tüm forsepslerin kolları vardır; kollar değişken uzunluklarda bacaklarla bıçaklara bağlanır. Bir forseps döndürme düşünülürse, daha uzun şaftlara sahip bir forseps kullanılır. Her forseps kolunun bıçağı , kavisli kısım bebeğin kafasını kavramak için kullanılır. Bıçak karakteristik olarak iki eğriye sahiptir; bunlar kafa ve pelvik eğridir.

Baş eğrisi bebeğin başına uyacak şekildedir. Bazı forsepsler daha yuvarlak bir cephalik eğriye sahiptirler ve bazıları daha uzun bir eğriye sahiptir; kullanılan forsepsin tipi bebeğin başının şekline bağlıdır. Forseps bebeğin kafasını sıkıca değil, sıkıca sararmalı.

Daha yuvarlak eğriye sahip forsepsler genellikle Elliot forseps olarak anılır. Elliott tipi forseps en sıklıkla en az bir vajinal doğum yapmış kadınlarda kullanılır; doğum kanalının kasları ve bağları, ikinci ve daha sonraki doğumlar sırasında daha az direnç göstererek bebeğin kafasının daha yuvarlak kalmasını sağlar.

Bebeğin başı annenin pelvisinde hareket ederken şekli değiştiğinde (daha uzatılmış haldeyken), daha uzun periferik eğriye sahip forseps kullanılır. Bebeğin kafa şeklindeki bu değişime kalıplama adı verilir ve ilk vajinal doğumları olan kadınlarda daha belirgindir. Bu durumda en çok kullanılan forseps türü Simpson forseps 'dır.

Forseplerin pelvik eğrisi doğum kanalına uyacak şekildedir.Bu eğri, kasık kemiğinin altındaki çekiş kuvvetini dışarıya doğru ve yukarı doğru yönlendirmeye yardımcı olur. Bebeğin başının döndürülmesi için kullanılan forsepsin neredeyse hiç pelvis eğrisi olmamalıdır. Kielland forseps muhtemelen rotasyon için kullanılan en yaygın forseptlerdir; Ayrıca, bebeğin kafası annenin pelvis çizgisine uymuyorsa yardımcı olabilecek kayan bir mekanizmaya sahiptir (asenklitizm). Öte yandan, Kielland forsepsleri pek çekiş sağlamaz çünkü pelvik eğrisi neredeyse yoktur.

Ananın Hazırlanması

Doğum pamuğunun pozisyonu, forseps doğumunun hazırlanmasında önemlidir. Annenin kalçaları yatağın veya masanın kenarında olmalı ve uyluklar yukarı ve aşağı olmalıdır, ancak fazla gerilmemiş olmalıdır. Bu pozisyon, annenin sırtına, kalçasına, bacaklara ve perinee kazara yaralanma olasılığını en aza indirmeye yardımcı olur. Annenin kalçaları en uygun konumda değilse, perinesi doğrudan bebeğin inen kafasının yolunda olabilir ve böylece perine yaralanma riski ve / veya bir epizyotomi uzatılabilir. Bacağın tutacağı genellikle annenin bacaklarını desteklemenin en iyi yoludur. Annenin mesanesi, özellikle de çıkış forsepsi dışındaki forseps dikkate alındığında, genellikle kateterle boşaltılır. Bu, olası mesane yaralanmalarını önleyebilir.

Forceps Kullanımı

Forseps kullanma kararı verildikten sonra, bunların kullanımı ile ilgili kurallara uyulmalıdır. Forseplerin yerleştirilmesi ve uygulanması (yani forsepsin bebeğin başının yanında olması gerektiği yere getirilmesi) ve forsepsin çekiş veya rotasyon gerçekleştirmek için kullanılması ile ilgili kurallar vardır.

Forceps Uygulanması

forseps'in uygulanma şekli, bebeğin kafasının konumuna ve istasyonuna, kullanılacak forsepsin türüne ve sağlayıcıya ait deneyim ve eğitime bağlıdır.

Öksürük ön pozisyonlarında (bebek yüz aşağı), forseps bıçakları vajinadaki doktor eli boyunca kolayca kaydırılmalıdır. Genellikle sol bıçak takılır (sol bıçak bebeğin başı ile annenin pelvisinin sol tarafı arasında geçen bıçak olarak tanımlanır). Doğru bıçak aynı şekilde takılır ve iki bıçak ağzının kilidi kolayca bir araya gelmelidir. Her bir bıçak posterior fontanelin altında bir parmağın genişliğinde olmalıdır (bebek başının birleşmemiş kafa kemikleri arasındaki "yumuşak noktası"). Öksürük ön pozisyonunda bir bebeğe düzgün bir şekilde uygulandığında, bıçaklar bebeğin kulaklarının önüne ve yanaklarında uzanır.

Bebeğin oksiput posterior sunumunda (yüzü yukarı bakacak) olduğunda, bıçaklar oksiput anterior (aşağıya bakan) sunumda olduğu gibi uygulanabilir. Bıçak ağızlarının ipuçları bebeğin yanaklarında hala duruyor ancak bu pozisyonda bıçaklar anterior fontanelin hemen altında bulunuyor. Bebeğin kafası çapraz bir konuma geldiğinde (pelvisin yan tarafına bakacak şekilde), arka bıçak bebeğin kafasının yerini dengelemek için önce yerleştirilir.

Forseps uygulandıktan sonra, doktorun bebeğin kafasına düzgün yerleştirildiğinden emin olması önemlidir. Forsep uygulaması kolay değilse veya güç gerektiriyorsa, bir şey doğru değildir. Genellikle bu, istasyonun beklendiği kadar düşük olmadığı veya kafanın pozisyonunun hatalı bir şekilde değerlendirildiği anlamına gelir. Ayrıca yanlış forseps kullanıldığı anlamına gelebilir. Forseps kolayca gitmezse, zorlanmamalıdırlar.

Dönme ve Çekme

Doğru uygulandıktan sonra, doğum öncesi forseps bebeğin başına dönme ve başın çekilmesi için kullanılabilir.

Rotasyon

Bebeğin başı vajinal açıklıkta görünür olduğunda ve bir oksiput anterior veya occiput posterior sunumun 45 derece içindeyken, bir forseps pülvi teslimi yapılabilir. Bebeğin kafası döndüğünde çekiş genellikle eş zamanlı yapılır.

45 dereceden daha büyük rotasyonlar forsepsle güvenle uygulanabilir, ancak komplikasyonlar için daha büyük bir potansiyel ile ilişkilendirilir. Daha büyük rotasyonlar genellikle bebeğin istasyonunun doğum kanalını yukarı veya aşağı kaydırmasını gerektirir. Çok yetenekli ve tecrübeli bir tedarikçinin bu daha karmaşık manevraların herhangi birini gerçekleştirmesi önemlidir. Forseps manipülasyon konusunda deneyime sahip bir doktor pelvik eğrisi mümkün olan en güvenli ve en başarılı şekilde yararlanabilirler.

Çekiş (Çekme)

Forceps, bebeğin doğum kanalına aşağı ve yukarı doğru yönlendirilmesi için genellikle çekiş uygulamak için kullanılır. Çekiş, doğum kanalı ekseni boyunca, yani kasık kemiğinin arkasında ve altında yönlendirilmelidir. Öksürük ön sunuları ile, sıklıkla forsepsin tutamakları, bebeğin kafasının arkası pubik kemiğin altına geldiğinde yukarı doğru ve sonra yukarı doğru yönlendirilir. Bir bebek, oksiput posterior pozisyonda verildiğinde, çekişin aşağı doğru yönlendirilmesi gerekecektir.

Çekiş, kasılmalarla ilişkili olarak ve dinlenme dönemleri arasında çaba sarf ederek uygulanmalıdır. Bebeğin başında aşırı basıncı önlemek önemlidir; Doktor kasılmalar arasındaki sapları gevşeterek bunu yapar.

Doğumdan Sonra

Bazı sağlayıcılar bebeğin doğumundan önce forsepsleri çıkarır ve başın kendiliğinden geçmesine izin verir; Bebeğin kafası teslim edildikten sonra başkaları forsepsleri çıkaracaktır. Bir yaklaşımın diğerinden daha iyi olduğunu gösteren hiçbir kanıt yoktur. Karar, bu nedenle, sıklıkla teslimatın aciliyetine bağlıdır. Tüm doğumlarda olduğu gibi bebeğin durumu doğumdan hemen sonra değerlendirilmelidir.

Bu makale yardımcı oldu mu? Evet Hayır

Ne kadar yardımcı oldu?

Nasıl geliştirebilirim?

✖ Lütfen aşağıdakilerden birini seçin:

Bu yazı hayatımı değiştirdi!
Bu makale bilgilendirici oldu.
Bu makale yanlış bilgi içerir.
Bu makalede aradığım bilgiler yok.
Tıbbi bir sorum var.

Değiştir

E-posta adresinizi paylaşmayacağız.Gizlilik Politikası. Bu web sitesi aracılığıyla bize verdiğiniz bilgiler tarafımızca AB dışındaki ülkelerdeki sunuculara konabilir. Bu yerleştirmeyi kabul etmiyorsanız, bilgiyi sunmayın.

Kişisel sağlık önerisi sunamıyoruz, ancak sizi bir doktora bağlayabilen güvenilir tele sağlık sağlayıcı Amwell ile ortaklık kurduk. HEALTHLINE kodunu kullanarak 1 ABD Doları için Amwell tele sağlık deneyin.

Kodu kullanın SAĞLIK TEDAVİSİNDEN 1 Dolar için başvurun. Tıbbi bir acil durumla karşı karşıya olduğunuzda hemen bölgenizdeki acil servislerini arayın veya en yakın acil servis veya acil bakım merkezine başvurun.