Düşük t (düşük testosteron) semptomları, nedenleri ve tedavisi

Düşük testosteron (düşük T) gerçekleri

• Düşük testosteron, hekimler tarafından, bireylerde testosteron hormonunun normal seviyelerinin altında tanımlamak için kullanılan bir terimdir.
• Düşük testosteron belirtileri erkeklerde en sık görülen semptom olarak erektil disfonksiyonu; Hem erkeklerde hem de kadınlarda meydana gelebilecek birçok başka semptom vardır (örneğin, düşük cinsel dürtü, kemik ve kas dokusu kaybı, depresyon).
• Düşük T'nin nedenleri çoktur; bazıları birincil, ikincil veya üçüncül nedenler olarak sınıflandırılırken, diğerleri altta yatan hastalıklar veya koşullar ve / veya yaşam tarzı faktörlerinden kaynaklanmaktadır.
• Düşük T belirtileri için tıbbi yardım alınmalıdır.
• Low-T önceden klinik belirti ve semptomlarla teşhis edilir; kesin tanı genellikle yetişkin erkeklerde testosteron seviyelerini belirleyen bir kan testi ile yapılır.
• Erkeklerde tedavi, deriden veya diş etlerinden topikal olarak adsorbe edilebilen testosteron çekimleri veya testosteron reçetelenerek yapılır.
• Düşük T'nin komplikasyonları çoktur ve erektil disfonksiyon, depresyon, kemik yoğunluğu kaybı, kas kaybı ve diğerlerini içerir.
• Düşük T'li hastalar için görünüm, bireyin cinsiyetine, yaşına ve tedaviye yanıtına bağlı olarak iyiden fakirliğe kadar değişebilir.
• Low-T bazı bireylerde genellikle genetik veya altta yatan hastalıklar nedeniyle önlenemez; Ancak, diğer bireylerde, düşük T yaşam tarzı değişiklikleri ve seçimleriyle önlenebilir veya geciktirilebilir.

Düşük testosteron (düşük T) nedir?

Düşük testosteron, doktorlar tarafından testosteron hormonunun anormal seviyesini tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Uygun şekilde ölçüldüğünde, erkek hastalarda düşük testosteronun 300 ng / dl'nin altında olduğu düşünülmektedir, ancak bazı doktorlar normal aralığın 270 - 1070 ng / dl olduğunu önermektedir. Düşük T için diğer terimler arasında hipogonadizm (düşük T'nin nedenine bağlı olarak birincil, ikincil ve üçüncül) ve testosteron eksikliği (TD) bulunur.

Testosteron, her iki cinsiyetin adrenal bezlerinde, erkeklerin testislerinde ve kadınların yumurtalıklarında üretilen bir steroid hormondur. Testosteron, erkeklerde görülen daha büyük kemik ve kas gelişimi de dahil olmak üzere erkek cinsiyet özelliklerinin oluşumundan ve korunmasından büyük ölçüde sorumludur. İnsanlarda testosteron düzeyleri beyinden salınan hormonlar tarafından düzenlenir; erkeklerde beyindeki hipotalamus ve hipofiz bezleri ergenlik döneminde testosteronu arttırır ve erkek özellikleri gelişir (örneğin, penis büyütme, yüz kılı, cinsiyete ilgi).

Düşük testosteron problemlerinin büyük çoğunluğu yetişkin erkekler üzerinde yoğunlaşsa da, düşük T erkek yetişkinlerle sınırlı değildir. Bununla birlikte, kadınlarda düşük T'nin tanımı ve karakterizasyonu yetişkin erkeklerden daha az belirgindir.

Testosteron üretimi, vücudun endokrin sisteminin bir parçasıdır.

Endokrin Sistemin Gösterimi

Düşük testosteron neden olur?

Düşük-T'nin nedenleri çoktur ve üç kategoriye ayrılabilir: birincil, ikincil ve üçüncül.

Primer düşük T tipi veya primer hipogonadizm, testosteronun ana üreticileri, testis ve yumurtalıkların yaralanmasına veya yetersizliğine işaret eder. Primer low-T'nin nedenleri arasında skrotal veya testis yaralanmaları, inmemiş testisler, kabakulak, orşit, kemoterapi veya radyasyon tedavisi, kromozomal anormallikler, yumurtalık yetmezliği veya cerrahi olarak çıkarılması ve yaşlanma bulunur.

Sekonder düşük T veya sekonder hipogonadizmin nedenleri, testosteronun hipofiz bezinin düzenlenmesiyle ilişkili iken, tersiyer düşük T veya üçüncül hipogonadizm, hipotalamusun (beyin içindeki hipofiz ve diğer bezleri düzenleyen bir bez içindeki) testosteron düzenlemesiyle ilişkilidir. Sekonder ve tersiyer low-T'nin çoğu nedeni, hipofiz ve hipotalamus için aynıdır; Ek olarak, sebepler aynı anda ikisini de etkileyebilir. İkincil ve üçüncül low-T nedenleri arasında şunlar vardır:

• Hipofiz veya hipotalamus ile ilişkili tümörler
• Yakındaki tümörlerin kemoterapisi
• Bezi bozuklukları
• Herhangi bir nedenle bezlere kan akışında azalma
• Hastalığa bağlı bez iltihabı (HIV, tüberküloz, sarkoidoz)
• Performansı veya kas kütlesini artırmak için anabolik steroidler alınması (sporcular, vücut geliştiriciler)

Yukarıdaki kategorilere uymayan testosteronu azaltan başka nedenler de vardır. En dikkate değer olanı, yağ hücrelerinin testosteronun östrojene dönüşümünü geliştirdiği obezitedir. Diyabet, böbrek hastalığı, KOAH, yüksek tansiyon ve sigara ve uyuşturucu kullanımı gibi yaşam tarzları gibi hastalıklar da düşük T'ye katkıda bulunur.

Daha az sık karşılaşılan diğer nedenler, testosteron için modifiye hücre reseptörleri ve nadiren tanımlanan olağandışı hücre mekanizmalarıdır.

Düşük testosteronun belirtileri nelerdir?

Düşük T'nin birçok belirti ve semptomu vardır. Erkekleri doktorlarına getiren en yaygın belirti ve semptomlar erektil disfonksiyondur (penisin zayıflaması veya hiç olmaması). Bununla birlikte, ortaya çıkabilecek başka birçok belirti ve semptom vardır:

• Daha az seks sürüşü
• Azaltılmış veya bulunmamış orgazm
• Azaltılmış veya bulunmamış spontan ereksiyonlar
• Kasık, koltuk altı veya yüz kıllarının dökülmesi veya azalması
• Depresyon
• Testislerin boyut küçültme
• Meme rahatsızlığı veya genişleme
• Sıcak basmalar veya terleme
• Gücünde azalma
• Uyku bozuklukları
• Hafıza azaltma

Muayene veya doktor tarafından yapılan testlerde başka belirtiler görülebilir

• Anemi (kırmızı kan hücrelerinde azalma)
• osteoporoz
• Azaltılmış veya mevcut olmayan sperm üretimi; kısırlık
• Artan vücut yağları (vücut kitle indeksi)

Yukarıdakilerin çoğu, erkeğe özgü semptomlar dışında düşük T'li kadınlarda görülebilir.

Düşük Testosteron Quiz IQ

Düşük testosteron için kişi ne zaman tıbbi yardım almalı?

Bir kişi düşük T ile ilişkili semptomlardan herhangi birini (daha önce tartışıldığı gibi) fark ederse tıbbi yardım almalıdır. Erektil disfonksiyonu olan erkekler tıbbi bakım almalı ve problemi kendi kendine tedavi etmek için TV veya internette veya başka bir yerden reklamı yapılan ilaçlara veya tedavilere güvenmemelidir.

Semptomları olan kadınlar, bunları OB / GYN doktorları veya bir endokrinolog ile tartışmalıdır.

Düşük testosteron nasıl teşhis edilir?

Low-T önceden belirlenmiş olan kişi belirti ve semptom öyküsü (daha önce low-T semptomlarına bakınız) ve fizik muayene ile teşhis edilir.

Erkekler için, testosteron seviyelerini tespit edebilen ve düşük T için kesin tanı için temel sağlayan bir kan testi mevcuttur. Normal değerler 270 - 1070 ng / dl arasında değişmekle birlikte, "normal" tanımı farklı uzmanlara göre biraz farklılık gösterir. Çoğu kan testi ölçümü sabahları yapılır çünkü bu, erkeklerde günlük testosteron üretiminin en yüksek olduğu zamandır.

Kadınlarda kan testleri, sonuçlarda daha değişkendir (bazı araştırmacılar, kadınların testosteronun erkek seviyesinin sekizde birinin üçte biri olduğunu öne sürmektedir), bu nedenle tanı daha zor ve sıklıkla semptomlara ve fiziksel bulgulara dayanmaktadır.

Ek olarak, düşük T'nin sekonder veya üçüncül nedenleri olup olmadığını veya altta yatan hastalıkların semptom gelişimine katkıda bulunduğunu veya testosteron üretimini inhibe edip etmediğini tespit etmek için başka testler (kan, görüntüleme) yapılabilir.

Düşük testosteron tedavisi nedir?

Erkeklerde düşük T tedavisi iki yaklaşıma dayanmaktadır.

1. Düşük T (örneğin, HIV, tümörler, kemoterapi, diyabet, obezite) için altta yatan nedenler varsa, doktor bu altta yatan nedenler için kişiselleştirilmiş tedaviye başlamalıdır.
2. Düşük T seviyeleri bir doktor tarafından verilen hormonlarla desteklenebilir. Uzman önerileri hormonlarla ne zaman tedavi edileceğine göre değişir; Bazıları, seviyeler 300ng / dl ise tedaviyi önerir, bazıları ise seviyeler 230 ng / dl ise tedaviye başlamanızı önerir. Araştırmacılar, 70 ve daha yukarı yaştaki erkeklerin yaklaşık% 70'inin düşük T'ye sahip olduğunu öne sürmelerine rağmen, bazı araştırmacılar hormon tedavisinin bu yaş grubunda etkili olmayabileceğini öne sürüyorlar. Bununla birlikte, reçete edildiğinde, hormon tedavisi (testosteron), bir enjeksiyonda, pelet implantında, bir cilt yaması üzerinde, cilde uygulanan bir jelde veya diş etlerine uygulanan bir oral jel veya macun halinde verilebilir.

ABD'de, kadınlarda testosteron replasmanı için FDA onaylı bir yöntem yoktur. Bununla birlikte, bazı doktorlar hala dişilere bir çeşit testosteron reçetesi yazabilir, ancak bu tedavinin etkinliği ve güvenliği kanıtlanmamıştır.

Topikal hormonların kullanımı dikkatli yapılmalıdır. Kadınlar, emilebilen testosteronla tedavi edilen cilt alanı ile temas etmemelidir, çünkü hormon da derileri tarafından emilebilir. Bu, kadınların erkek özelliklerini geliştirmesine neden olabilir.

Düşük testosteronun komplikasyonları nelerdir?

Düşük-T'nin komplikasyonları bireyler arasında değişmektedir. Yetişkin erkekler için erektil disfonksiyonun en yaygın semptomu, stres, depresyon veya medeni uyumsuzluk ve düşük cinsel dürtü ve penis erektil disfonksiyonu hariç olabilir; kadınlarda da benzer komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Ek olarak, kas kütlesi, kemik yoğunluğu ve doğurganlık azaltılabilir.

Son zamanlarda yapılan çalışmalar testosteron tedavisi ile kalp hastalığı riskinde artış arasında bir bağlantı olduğunu göstermektedir. Örneğin, 2014 yılında yapılan bir çalışmada, testosteron tedavisinin 65 yaş ve üstü erkeklerde ve kalp hastalığı öyküsü olan genç erkeklerde kalp krizi riskini artırabileceğini bildirdi. Testosteron kullanımı doktorunuzla tartışılmalıdır.

Testosteron düşüklüğü olan bir kişi için görünüm (prognoz) nedir?

Yetişkin erkeklerde, düşük T'li bir hastanın görünümü iyi ila dürüst olabilir; kişinin tedaviye yanıtına ve yaşına bağlı olarak (yaşlı hastalar tedaviye olduğu kadar yanıt da vermeyebilir). Hastalık sürecinde geç teşhis ve tedavi edilen hastalar kas kaybı ve osteoporoz yaşayabilir.

Kadınlar için prognoz daha az belirgindir; Bir tedavi protokolü ve / veya ilaç FDA tarafından onaylanana kadar, testosteron tedavileri, her kadın ve doktoru için ayrı ayrı tasarlanmış etiketsiz veya deneysel protokollere bağlı olacaktır.

Düşük testosteron nasıl önlenir?

Genetik faktörlerin neden olduğu Low-T önlenemez, altta yatan neden kalıtımsal genetik faktörlerin veya kemoterapi gibi gerekli tedavilerin neden olduğu bir hastalıksa, düşük T önlenemez. Bununla birlikte, obezite, sigara ve uyuşturucu kullanımı gibi düşük T ile sonuçlanabilecek bazı nedenler, bir kişinin yaşam tarzını değiştirerek önlenebilir. Bu değişiklikler düşük T'nin başlangıcını önleyebilir veya geciktirebilir. Ayrıca erken tanı ve tedavi, kas ve kemik kaybını önleyebilir.