İlk yardım: yetişkinlerde ve çocuklarda ağız yaralarının nasıl tedavi edileceği

Yetişkinlerde ve Çocuklarda Ağız Yaraları Gerçekleri

• Birçok ağız yarası herhangi bir tıbbi tedavi gerektirmez. Bazılarının tetanoz güçlendiricisine ve dikişe ihtiyacı olabilir.
• Ağızdaki yaraların çoğu travmadan kaynaklanır, ya kör travma, keskin bir nesne ve / veya bireyin kendi dişleri.
• Ağız yarası semptomları şunları içerir:
  • kanama,
  • kesikler,
  • doku kapakları
  • delinme yaraları ve / veya
  • Dudakların vermilyon sınırını keser (dudaktaki yüzün sınırını belirleyen kozmetik çizgi).
• Tedaviler koruyucu bakımdan (yara temizleme ve bandajlama), dikişe, antibiyotiklere ve bilinçli sedasyona kadar uzanır. Şiddetli ağız yaralarının tedavisi, bir cerrahla konsültasyon halinde acil olarak bir travma merkezinde yapılmalıdır.
• Birçok ağız yarası dikiş gerektirmez. İyileşmiş ağız yaraları küçük iz bırakabilir; Bireyin potansiyel yara izi ile ilgili herhangi bir endişesi varsa, çene-yüz veya plastik cerrah konsültasyonuna danışılmalıdır.
• Ağız yarası önleme özellikle çocuklarda ve temaslı spor yapan bireylerde zordur. Temaslı spor yapanlar için kask, yüz maskesi ve ağız koruyucuları bazı ağız yaralarının önlenmesine yardımcı olabilir; riskli faaliyetlerden kaçınılması (örneğin, boks, kaykay ve diğer benzeri aktiviteler veya yaşlılarda düşme tehlikeleri), ağızda yaralanma olasılığını azaltabilir.
• Ağız yaralarının çoğu, yaklaşık yedi günde müdahale olmadan iyileşir ve dikiş gerektirse bile komplikasyonsuz mükemmel bir sonuç verir. Bununla birlikte, eğer yaralar enfekte olursa veya dikiş gerektiren bu yaralar tedavi edilmeden bırakılırsa prognoz azalır.

Yetişkinlerde ve Çocuklarda Ağız Yaralarına Genel Bakış

Ağız yaralanmaları sıklıkla çok kanamaya neden olur, çünkü ağzın yumuşak dokularında çok fazla kan damarı vardır. Sonuç olarak, dudakların, mukozanın, diş etinin (diş etlerinin) ve / veya dilin küçük bir kesişi bile kısa bir süre boyunca serbestçe akabilir. Ağızdaki yırtılma ve / veya delinme yaralarının çoğu, acil servise gelmeden önce kanamayı durdurur.

Acil serviste doktor yaranızın dikişe ihtiyacı olup olmadığına ve nasıl en iyi şekilde tamir edileceğine karar verir. Bu makale nispeten küçük ağız yaralarını kapsayacak şekilde tasarlanmıştır. Majör travma (doku bozulmalarında birden fazla alan, ağız ve / veya diş dokusu kaybı ve buna bağlı yüz kırıkları) içeren ciddi ağız yaraları kaplanmamıştır. Ciddi ağız yaraları olan bireylerin bir travma merkezinde bir cerrah tarafından acil olarak değerlendirilmesi gerekir.

Ağız Yara Nedenleri

Ağız yaralarına genellikle dokuyu kesen künt travma, keskin nesneler ve / veya kişilerin kendi dişleri (örneğin, bir çocuk veya bir düşme sırasında ağızlarına vuran bir yetişkin) neden olur.

Yetişkin ve Çocuklarda Ağız Yara Belirtileri

Ağız yarası belirtileri arasında

• Ağrı,
• kanama,
• bir doku kesiği (yırtma),
• diş yaralanmaları,
• şişme,
• morarma veya
• küçük (bir santimetreden daha az) doku kaybı ve / veya küçük doku kapakları.

Bazıları derin olabilir ve kaslara ulaşırken, diğerleri mukozadan ve deriden tamamen geçebilir, bazıları ise dudakların vermilyon sınırını geçebilir.

Ağız yara tedavisi

Başlangıçta, nefes alma veya yutma problemleri, yüz kırıkları, gevşek veya eksik dişler ve / veya daha ciddi doku kaybı gibi ilişkili yaralanmalar için kontrol edilmelidir. Tetanoz atışları güncel değilse, hastalar bir tetanoz aşısı yaptırmalıdır. Ciddi yüz yaraları bir travma merkezinde cerrah tarafından tedavi edilmelidir.

Çok sık olarak, tedaviler birçok yara için gözlem içerir (genellikle yaklaşık 1 cm uzunluğunda ve derinliği yaklaşık ¾ cm'den azdır) ve vermilyon kenarlığını (yüzdeki dudakların kenarını işaretleyen kozmetik çizgi) içermez. Bununla birlikte, tutma basıncından sonra 15 dakikadan fazla kanama yapan laserasyonlar dikiş gerektirebilir. Doku flepleri, vermilyon sınırını keser ve kas yapısını içeren derin yırtılmalar genellikle cildin her yerine nüfuz eden yırtılmalar ve pürüzlü, düzensiz kenarları ve derinliği 3/4 santimetreden daha derin olanlar gibi dikişler gerektirir. Ek olarak, ağzın sağ ve sol köşelerindeki cilt serbestçe kanama eğilimine sahip olabilir ve ayrıca kanamayı ve daha fazla hasarı önlemek için bir dikiş gerektirebilir.

Yetişkinlerde ve Çocuklarda Ağız Yaraları ve Dikişleri

Dikiş gerektiren yaralar lidokain / epinefrin ile uyuşturulabilir (daha sonra uyuşturulabilir) ve daha sonra salin çözeltisi ile temizlenebilir. Doktor, bir ağız yarasını onarmak için farklı dikiş türlerinden (emilebilir veya emilmez) seçim yapacaktır. Kas yapısını içeren derin yaralar, kasları önce emilebilir sütürlerle ve daha sonra da üst üste gelen mukoza yüzeyini emilebilir sütürlerle dikilmiş olmalıdır. Cilde tam olarak giren tüm ağız yaraları emilebilir sütürlerle dikilmelidir. Derin yırtılmalara ve / veya sütürlü yaralara sahip hastalara derin doku enfeksiyonlarını önlemek için penisilin veya eritromisin verilebilir.

Çocuklar, ağız yaralarının dikilmesi gerektiğinde işbirliği yapmazlar. Sonuç olarak, birçok çocuk ve birkaç yetişkin için bilinçli sedasyon gerekebilir. Ek olarak, çekişin belirli alanlara (örneğin dil) yerleştirilmesi gerekebilir ve birçok kişi bunu bilinçli sedasyon olmadan çok rahatsız edici bulabilir.

Görünüşler veya işlevsellik (örneğin, izler, dil hareketi) ile ilgili önemli endişeler varsa, hastaya çene yüz veya plastik bir cerrahla derhal konsültasyon önerilebilir. Tüm hastalar, dikilmiş veya dikilmemiş laserasyonların iyileşirken bir miktar skar oluşumuna sahip olabileceği konusunda bilgilendirilmelidir.

Yetişkinlerde ve Çocuklarda Ağız Yara Önleme

Temas içeren (boks, hokey, futbol, ​​beyzbol, futbol, ​​kaykay ve diğerleri) birçok farklı etkinliğe katılmak ağız yaralanması riskini artırabilir. Kasklar, yüz maskeleri ve ağız koruyucuları, bu temas sporlarının neden olduğu bazı ağız yaralarının önlenmesine yardımcı olabilir.

Yaşlı bireyler ve hareketlilik için yardım gerektiren diğer kişiler düşme riski ve daha sonra ağız yaralanması riski altındadır. Bu faaliyetlerden kaçınmak ağız yaralanması riskini azaltabilir, ancak çoğu kişinin, özellikle çocukların, risklerini azaltabileceği muhtemel değildir. Küçük ağız yaraları çocuklar ve genç erişkinlerde sık görülen durumlardır.

Yetişkin ve Çocuklarda Ağız Yara Prognozu

Çoğu ağız yarası küçük olduğundan ve çok az müdahale ya da dikiş gerektirmediğinden, yaralar yaklaşık yedi gün içinde iyileşir ve sonuçları olmaz. Dikiş gerektiren bu yaralar, aynı zamanda uygun şekilde yıkanıp dikildiğinde mükemmel bir prognoza sahiptir. Doğru şekilde tedavi edilmeyen yaralar iz bırakabilir veya daha az uygun prognozla sonuçlanan bazı oral fonksiyonlardan ödün verebilir.