Mrsa enfeksiyonu belirtileri, tedavisi, nedenleri ve resimleri

MRSA Enfeksiyonu Nedir?

MRSA, metisilin dirençli Staphylococcus aureus'un kısaltmasıdır. Staphylococcus, vücutta çeşitli dokuların enfeksiyonunun bir sonucu olarak çok sayıda hastalığa neden olabilen bilinen bir şekilde staph veya staph bakterileri (belirgin "personel") olarak bilinen bir bakteri grubudur. S. aureus'un dağılımı dünya çapındadır ve bu nedenle birçok insan vücutlarında bu bakterileri taşır, bu da taşıyıcı oldukları ya da “koloniledikleri” anlamına gelir. Bununla birlikte, 1959'da, Staphylococcus ve diğer bakteriyel enfeksiyonların tedavisi için penisilin ile yakından ilgili bir antibiyotik olan metisilin tanıtıldı. 1-2 yıl içinde, Metisiline dirençli Staphylococcus aureus bakterileri ( S. aureus ) izole edilmeye başlandı. Bu S. aureus bakterileri daha sonra metisiline dirençli veya MRSA olarak adlandırıldı. MRSA bakterileri genellikle birçok antibiyotiğe direnç gösterir.

MRSA çok antibiyotiğe dirençli (ilaca dirençli) olduğu için, bazı araştırmacılar tarafından "süper bir böcek" olarak adlandırılır. Bu superbug, cocci olarak adlandırılan üzüm benzeri kümelerde ortaya çıkan gram-pozitif bakterilerin hali hazırda bilinen bir insan patojeni olan S. aureus'un bir varyasyonudur. Bakteriler genellikle insan koltukaltı, kasık, burun (en sık) ve boğazda bulunur. Neyse ki, ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'ne (CDC) göre, yalnızca birkaç kişi MRSA tarafından kolonda kolonize edilir. Vakaların çoğunda, kolonize eden bakteriler hastalığa neden olmaz. Bununla birlikte, cildin zarar görmesi veya diğer yaralanma (örneğin aşınma, kesilmiş, örümcek ısırığı) bakterilerin vücudun doğal koruyucu mekanizmalarının üstesinden gelmesine ve enfeksiyona yol açmasına izin verebilir; cildi yok etme kabiliyeti nedeniyle, aynı zamanda "et yiyen bir bakteri" olarak adlandırılan bakteri türlerinden biridir. Ne yazık ki, bu organizmalar bebekler, çocuklar ve yetişkinler dahil herkesi enfekte edebilir.

MRSA VRE organizmaları değildir (VRE vankomisine dirençli Enterococcus türleri anlamına gelir). Enterokoklar, bağırsakta oluşan bakterilerdir. Bununla birlikte, bir MRSA suşu antibiyotik vankomisine (Lyphocin, Vancocin HCl, Vancocin HCl Pulvules) karşı dirençli olabilir ve bu suşlar VRSA (vankomisine dirençli Staphylococcus aureus ) olarak adlandırılır. Antibiyotik direnci kodlayan plazmidler (ekstra kromozomal genetik materyal), bu iki bakteri türü ile Escherichia ( E. coli ) gibi diğer bakteri türleri arasında transfer edilebilir. Ayrıca, sıra basın, zaman zaman MRSA'yı virüs olarak etiketledi. Bu bir hatadır, ancak insanlar zaman zaman bunu hala bildirmektedir. MRSA virüsü terimi çoğu durumda düzeltileceği için tekrar belirirse, kafan karışmasın.

Antibiyotik direnci olmasa bile, S. aureus enfeksiyonlara neden olmak için etkili araçlara sahiptir. S. aureus'un bakteriyel suşları proteolitik enzimler (irin üretilmesine neden olan proteinleri parçalayan enzimler), enterotoksinler (kusmaya, ishal ve bazı durumlarda şok veren proteinler), eksfoliye edici toksin (cilt bozulmasına, kabarcıklara neden olabilir) üretebilir, ve ekzotoksin TSST-1 (toksik şok sendromuna neden olabilecek bir protein). Bu uzun patojenik mekanizmalar listesine (enfeksiyona neden olan yollar) antibiyotik direnci eklemek, MRSA'yı zorlu bir süper kabarcık yapar.

MRSA Ne Kadar Yaygındır?

ABD nüfusunun% 2'sinden azı MRSA ile kolonize edilir ve bu kişilere MRSA taşıyıcıları denir. MRSA'ya (hastaneye bağlı MRSA veya HA-MRSA olarak da bilinir) bağlı olan sağlık bakımına bağlı stafilokok enfeksiyonlarının oranı, yoğun bakım ünitelerinde 1974'te% 2'den 2004'te% 64'e hızla yükselmiştir. Yaklaşık 126.000 hastaneye yatış MRSA'ya bağlıdır. yıllık. Son veriler, MRSA'nın tüm cilt ve yumuşak doku enfeksiyonlarının büyük bir yüzdesine neden olduğunu göstermektedir. İnvaziv (ciddi) MRSA enfeksiyonları, her yıl yaklaşık 94.000 insanda meydana gelir ve rapor edilen yıllık HIV'den daha fazla ölüm olduğu bildirilen yaklaşık 19.000 ölümle ilişkilidir. Ölüme neden olan bu MRSA enfeksiyonlarının yaklaşık% 86'sı HA-MRSA ve% 14'ü CA-MRSA'dır (ayrıca topluluk kökenli MRSA veya toplulukla ilişkili MRSA olarak da adlandırılır, çünkü bu MRSA enfeksiyonları sağlık bakımı ortamları dışında elde edilmiştir). CDC kısa süre önce bildirilen MRSA enfeksiyonlarında bir düşüş olduğunu bildirdi; HA-MRSA yaklaşık% 28 düştü ve CA-MRSA yaklaşık% 17 düştü. Bu düşüşler, halkın bilinçlendirilmesinden ve bu bakterileri diğer insanlara geçirmekten kaçınmak için kullanılan yöntemlerden kaynaklanıyor olabilir.

MRSA Enfeksiyonuna Neden Olan Nedir?

MRSA bakterileri, enfekte olmayan insanlara direkt (cilt ve vücut sıvıları dahil olmak üzere) ve dolaylı temasla (havlu, çocuk bezi ve oyuncaklardan) bulaşabilir. Ayrıca, bazı kişilerde vücutlarında MRSA vardır (derileri üzerinde veya burunlarında veya boğazlarında) ancak enfeksiyon belirtileri göstermezler; bu insanlar MRSA taşıyıcıları olarak adlandırılır (yukarıya bakın) ve MRSA'yı başkalarına iletebilir. İstatistikler CA-MRSA'nın popülasyonda bulunan baskın MRSA tipi olduğunu göstermektedir. Çoğu taşıyıcı en iyi şekilde nazal swablardan MRSA kültürlenerek tespit edilir.

MRSA Bulaşıcı mı?

MRSA hem doğrudan (kişiden kişiye temas, genellikle cilde temas), dolaylı olarak (bulaşmış bir kişi havlu, oyuncak veya diğer yüzeyler gibi nesnelere dokunduğunda ve enfekte olmayan kişilere aktarılabilecek MRSA bakterilerini terk ettiğinde bulaşıcıdır) ). Bazı MRSA bakterileri, kapı kolları, havlular, mobilyalar ve diğer birçok eşya gibi yüzeylerde haftalarca hayatta kalabilir. MRSA bakterileri, enfekte olmuş kişilerce ortaya konan salgı damlacıklarına dahil edilebilse de, doğrudan temas, MRSA bakterilerinin başkalarına yayılması (bulaşması) için olağan yoldur. MRSA için inkübasyon süresi, yaklaşık bir ila 10 gün arasında değişir; bulaşıcı dönem, inkübasyon periyodunu ve bir bireyin MRSA enfeksiyonunu ortadan kaldırmak için geçen süreyi içerebilir. MRSA bakterilerinin taşıyıcıları olan bazı bireyler, bakterileri taşıdıkları sürece, MRSA bakterilerinin taşıyıcısı olan bazı kişilerde bulaşıcı olabilir (bu, MRSA'yı aktif enfeksiyonu olan insanlardan başkalarına geçirme olasılığı çok düşüktür).

MRSA Enfeksiyon Risk Faktörleri Nedir?

Sağlıklı insanlarda MRSA staph enfeksiyonlarının görülmesi için risk faktörleri arasında temas sporları oynamak, havlu veya diğer kişisel eşyalar paylaşmak, bağışıklık sistemi işlevini (örneğin HIV, kanser veya kemoterapi), sağlıksız veya kalabalık yaşam koşullarını (örneğin yurtlar veya askeri barakalar), bir sağlık çalışanı olmak ve genç veya yaşlı olmak. Ciltte kırılmaya neden olan hemen hemen her şey (örneğin, çizikler, sıyrıklar veya delinmeler) enfeksiyon riskini artıracaktır. MRSA taşıyıcıları (MRSA bakterileri tarafından kolonize edilen ancak semptomatik olmayan kişiler) bakterileri, bilmeden geçebilirler. Hastanede yatan hastalar, sağlık çalışanlarının yanlışlıkla hastalar arasında MRSA'yı transfer etmeleri riski altındadır. Ne yazık ki, hastanede yatan hastalar genellikle MRSA ile kolayca kontamine olmuş bölgelere (örneğin IV hatları, cerrahi insizyon bölgelerine) sahiptir. Sonuç olarak, yüzeylerde veya enfekte kişilerde MRSA organizmalarıyla doğrudan temas, MRSA enfeksiyonlarını yakalamanın en yüksek risk faktörüdür.

MRSA Enfeksiyonu Belirtileri ve Belirtileri Nelerdir?

MRSA enfeksiyonlarının belirtileri değişkendir; Ancak, irin üretimi sıklıkla enfekte olmuş bölgede bulunur. Hastalarda sıvı dolu veya irin içeren alanların klasik örnekleri, kaynar (saç foliküllerinde irin), apseler (irin koleksiyonları), karbonhidratlar (irin boşalmasıyla büyük apseler), arpacık (bir göz kapağı bezinde irin) ve impetigo ( ciltte kabarcıklar irin). Selülit (cilt veya yağ dokusunun altındaki enfeksiyon) genellikle irin içermez, ancak ciltte küçük, kırmızı kaşıntılarla başlar, bazen kaşıntı ile başlar ve ayrıca MRSA'ya bağlı olabilir. Çocuklar ve yetişkinler aynı semptomların çoğuna sahiptir. Aile üyeleri, yakın arkadaşlar, günlük bakım merkezindeki çocuklar veya atletik ekibin üyeleri gibi gruplar kısa sürede bu semptomları geliştirebilirler. Yukarıda belirtilen semptomlar en sık CA-MRSA'da bulunur, ancak HA-MRSA'da da bulunabilir. Herhangi bir antibiyotik tedavisi başarısız olduğunda, CA ve HA-MRSA potansiyel bir enfeksiyon nedeni olarak düşünülmelidir.

Şekil 1: Bacaktaki MRSA enfeksiyonunun resmi. KAYNAK: CDC

HA-MRSA enfeksiyonları genellikle hastanede yatan hasta sepsis belirtileri (ateş, titreme, düşük tansiyon, zayıflık ve zihinsel bozulma) geliştirdiğinde, hastaya bir antibiyotik ile tedavi edilse bile şüphelenilir. Sepsis veya zatürree (akciğer enfeksiyonu) gelişen CA-MRSA hastalarının derhal hastaneye yatırılması gerekir. Bununla birlikte, hastanede yatan hastaların birincil MRSA enfeksiyonu bölgesine sahip olmaları gerekmez, sadece MRSA'nın istila edebileceği (invazif veya ciddi MRSA) ve çoğalabildiği bir bölge (örneğin, herhangi bir cerrahi bölge, IV bölgesi veya implante bir cihazın bölgesi) olması gerekmez. Sonuç olarak, hastanede yatan herhangi bir hastada, özellikle immün yetmezliği olan hastalarda (örneğin, HIV, kanser veya yaşlı), irin üretimi veya sepsis belirtileri MRSA'ya bağlı olabilir.

Sonuç olarak, ciltte veya ciltte MRSA enfeksiyonunun belirtileri ve bulguları aşağıdaki gibidir:

• Kızarıklık ve / veya kızarıklık
• Şişme
• Bölgede ağrı
• Sahada ateş veya sıcaklık
• Pus ve / veya boşaltma irin
• Bazı hastalarda kaşıntı olabilir
• Bazı hastalarda ateş gelişebilir
• Bölge, yüzünde veya diğer alanlarda bir yara, kaynat, apse, karbür, selülit, arpacık veya impetigo benzeri kabuklu lezyonlar olarak ortaya çıkabilir
• Antibiyotik tedavisi semptomları azaltmaz
• Daha ciddi enfeksiyonlarda siteden ilerleyen kırmızı çizgiler olabilir.
• Drenaj iksiri ile ülserasyon
• Nekrotizan fasiit (derinin altındaki dokuyu yok eden hızla ilerleyen enfeksiyon)

Hastane kaynaklı bir MRSA enfeksiyonunun olası semptomlarının bir özeti aşağıdaki gibidir:

• Yukarıdaki cilt enfeksiyonlarından herhangi biri (erken belirti ve bulgular)
• zatürree
• IV site enfeksiyonu
• Cerrahi yara enfeksiyonu
• Belirtiler antibiyotik tedavisi ile bile artmakta ya da iyileşmiyor
• Nekrotizan fasiit
• kan zehirlenmesi
• Hipotansiyon
• taşikardi
• Koma
• Ölüm

Biri MRSA Enfeksiyonu İçin Ne Zaman Tıbbi Bakım Aramalı?

Yukarıda tarif edilen semptomlardan herhangi biri (kaynar, apseler, karbürler, selülit, arpacık, impetigo veya sepsis) ortaya çıktığında, tıbbi yardım alın. CDC açıkça "MRSA cilt enfeksiyonunu kendi başınıza tedavi etmeye çalışmayın; bunu yapmak daha da kötüleşebilir veya başkalarına yayılabilir. Buna, bölgede haşhaş, tahliye veya dezenfektanların kullanılması da dahildir. Enfeksiyon olabileceğini düşünüyorsanız, etkilenen cildi kapatın, ellerinizi yıkayın ve sağlık hizmetleri sağlayıcınızla görüşün. " Okuyuculardan bu tavsiyeye uymaları istenir.

Sağlık Uzmanları MRSA Enfeksiyonu Nasıl Teşhis Ederler?

MRSA tanısı, enfekte bir bölgeden bakteri kültürü ile konur. Derinin irin, apseler veya kabarcıklar içeren herhangi bir bölgesi MRSA için kültürlenmelidir. Sepsis veya zatürree hastalarında kan kültürü çizilmiş olmalıdır. Cerrahi bölgelerden, kemik iliğinden, eklem sıvısından veya enfekte olabilecek hemen hemen tüm vücut bölgelerinden gelen ivme MRSA için kültürlenmelidir. Ne yazık ki, MRSA enfeksiyonları başlangıçta hemen hemen tüm stafil enfeksiyonlarına benzemektedir, bu nedenle MRSA suşlarının tanımlanması hasta ve doktorun göz önünde bulundurması için önemlidir. Bir enfeksiyonu MRSA olarak şüpheli yapan şey, semptomların kötüleştiği ve antibiyotik tedavisine cevap vermediği zamandır.

Bir MRSA'yı teşhis etmek için kesin laboratuvar çalışmaları basittir. S. aureus hastadan standart mikrobiyolojik tekniklerle izole edilir ve tanımlanır (Baird-Parker agar plakalarında büyüme ve pozitif bir koagülaz testi). Koagülaz testi, S. aureus'un, sonunda bir kan pıhtısı oluşumuna yol açan enzim koagülazını üretme kabiliyetine dayanan bir laboratuvar testidir. S. aureus bakterileri izole edildikten sonra, bakteriler metisilin (ve genellikle başka antibiyotikler) varlığında kültürlenir. S. aureus metisilin varlığında büyürse, bakterilere MRSA denir. Kirby-Bauer yöntemi (aşağıda gösterilmiştir), çeşitli antibiyotiklerin bakterileri öldürdüğü açık alanları göstermektedir; MRSA bakterileri test edilen antibiyotiklerin çoğunda çok az veya hiç net alan göstermez.

Şekil 2: Bu Kirby-Bauer plakası, antibiyotiklerin bakterileri öldürdüğü noktaların değişken büyüklükteki alanlarını (temiz alanları) göstermektedir. KAYNAK: CDC / Don Stalons

MRSA'nın taşıyıcıları, cildin, burun pasajlarının (pozitif olması en olası alan) veya asemptomatik kişilerin boğazıyla ve yukarıda tarif edilen kültür tekniklerini uygulayarak tespit edilir.

MRSA Enfeksiyonları İçin Tedaviler Nedir?

Antibiyotik tedavisi hala MRSA için tıbbi bakımın temel dayanağıdır, ancak antibiyotik tedavisi MRSA'nın antibiyotik direnci ile komplikedir. Sonuç olarak, etkili antibiyotik tedavisi için MRSA antibiyotik direnci ve duyarlılığın laboratuvar tespiti önemlidir. Kesin antibiyotik tedavisi, MRSA büyümesini etkin bir şekilde azaltmak ve durdurmak için mikrobiyolojik testlerde gösterilen antibiyotiklerin kullanılmasına (agar plakalarda Kirby-Bauer antibiyotik diskleri kullanarak) kullanılmasına bağlıdır. Hasta numunesinin antibiyotik duyarlılıkları belirlendiğinde, hasta uygun şekilde tedavi edilebilir. Ne yazık ki, bu testler sonuçların elde edilmesinden önce zaman alır (genellikle birkaç gün).

Bir hastaya MRSA enfeksiyonu tanısı konduysa, tüm antibiyotik tedavilerinde olduğu gibi, tüm antibiyotikleri yönlendirildiği şekilde almaları önemlidir; Belirtilen doz bitmeden semptomlar çözülmüş gibi görünse bile antibiyotiği durdurmayın. Antibiyotiklerin erken kesilmesi, MRSA'nın hayatta kalmasını ve daha fazla antibiyotik direnci geliştirmesini sağlayabilir. İlk tıbbi bakım (özellikle antibiyotik tedavisi) semptomları azaltmak veya ortadan kaldırmak için yardımcı olmazsa, semptomlar kötüleşene kadar beklemeyin; daha fazla bakım için bir sağlık hizmeti sağlayıcısına geri dönün.

Ciddi MRSA enfeksiyonlarının büyük çoğunluğu, kombinasyon halinde hala MRSA'ya karşı etkili olan (örneğin vankomisin, linezolid, rifampin, sülfametoksazol ve trimetoprim ve diğerleri) iki veya daha fazla antibiyotik ile tedavi edilir. Bununla birlikte, küçük cilt enfeksiyonları, topikal mupirosin (Bactroban) 'a iyi cevap verebilir. MRSA için uygun tanı ve tedavi ne kadar erken kurulursa prognoz o kadar iyidir. CDC, enfeksiyon türüne, ciddiyetine ve hastanın durumuna göre (çocuk, yetişkin, hamile veya sağlık sorunları ile riskli olanlar) hastalara yardımcı olmak için birkaç farklı antibiyotik rejiminin çalışabileceğini önermektedir; CDC, 2011 yılında Amerika Enfeksiyon Hastalıkları Derneği tarafından yayımlanan ve bugüne kadar tavsiye edilen kılavuzlara uymanızı tavsiye etmektedir.

İrin drenajı MRSA enfeksiyonlarının ana cerrahi tedavisidir. Enfeksiyon kaynağı olarak hizmet edebilecek eşyalar (tamponlar, damar içi çizgiler) çıkarılmalıdır. Uygun antibiyotik tedavisi başarısız olursa, olası enfeksiyon kaynakları (örneğin, yapay greftler, yapay kalp kapakçıkları veya kalp pilleri) olan diğer yabancı cisimlerin çıkarılması gerekebilir. MRSA'yı barındırabilen ve cerrahi müdahalelere ihtiyaç duyan diğer alanlar eklem enfeksiyonları (doğal veya protez), ameliyat sonrası apseler ve kemiğin enfeksiyonudur (osteomiyelit). Bu her şey dahil bir liste değildir; liman ve MRSA'yı barındıran ve antibiyotik tedavisi ile yeterince tedavi edilmeyen herhangi bir bölge cerrahi müdahale için düşünülmelidir. İrin drenaj yukarıda tartışıldığı gibi uygun antibiyotik tedavisi ile takip edilmesi gerekir.

Ne yazık ki, eğer hastalar hastanın savunma mekanizmalarına (bağışıklık sistemi) baskın olsa bile, hastalar hala uygun antibiyotik terapisi ile bile MRSA enfeksiyonundan ölebilirler.

Hangi Doktorlar Genellikle MRSA Enfeksiyonlarını Tedavi Ediyor?

MRSA'nın pek çok hafif enfeksiyonları birinci basamak hekimi tarafından tedavi edilebilir. Bununla birlikte, daha ciddi enfeksiyonlar bulaşıcı hastalık, akciğer bakımı ve kritik bakım tıbbı uzmanları gerektirebilir; Bazı bireyler, derin irin ceplerini boşaltmak ve / veya ölü veya ölmekte olan dokuları çıkarmak için bir cerrah gerekebilir.

MRSA Enfeksiyonu Önlemek Mümkün Mü?

MRSA enfeksiyonunu önlemenin en iyi yolu, deri, kıyafet veya MRSA hastaları veya MRSA ile temas eden herhangi bir cisimle doğrudan temas etmemektir. Bu genellikle mümkün değildir, çünkü MRSA ile enfekte olmuş kişiler hemen teşhis edilemez ve MRSA taşıyıcıları tipik olarak semptomları yoktur ve bu bakterileri barındırdıklarını bilmezler. Birinci adım, mükemmel hijyen uygulamalarıdır (örneğin, kişisel temas veya tuvalet kullanımından sonra sabunla elde yıkama, MRSA hastaları veya taşıyıcıları ile potansiyel olarak temas halinde çamaşır yıkamak ve MRSA hastalarını tedavi ederken eldivenler gibi atılabilir ürünler kullanmak). Alkol bazlı el dezenfektanı veya ovma gibi el yıkamaları sabuntan daha etkiliydi. Hibiclens ve antiseptik mendil gibi antiseptik çözeltiler, çoğu mağazada MRSA ile temas edebilecek temiz elleri ve yüzeyleri bulabilir. Bunlar evde, spor salonlarında veya umumi tuvalet gibi hemen hemen her yerde faydalıdır. Enfekte olmuş kişi vücutta veya vücutta MRSA'yı yaşadığı sürece bulaşıcı olduğu düşünülür.

Başka bir önleme yöntemi, deri kırılmalarını tedavi etmek ve (örneğin, antiseptik krem ​​ve yara bandı) kaplamaktır. Gebe kadınların, enfekte olmaları veya MRSA taşıyıcısı olmaları durumunda doktorlarına danışmaları gerekir. Her ne kadar MRSA, bebeklere meme başı enfekte olmadıkça emzirme yoluyla bulaşmasa da, bebeklerin MRSA pozitif anneleri tarafından enfekte edilebileceklerine dair az sayıda rapor vardır, ancak bu durum nadir görülüyor. Bazı hamile MRSA taşıyıcıları, antibiyotik mupirocin kremiyle (Bactroban) başarıyla tedavi edildi.

MRSA hastalarına bakıcılar genellikle iyi hijyenden etkilenmekten kaçınabilir (el yıkama, havlu, nevresim ve hastaya sadece bir kez temas edebilecek giysiler ve sonra yıkama). Pansumanları değiştirirken veya tükürük dahil vücut sıvılarıyla temas etme olasılığı varsa, tek kullanımlık eldivenler kullanılmalıdır.

İnsanların genel taraması, sadece CDC kurallarına göre hastaneye başvuran yüksek riskli hastalar için önerilmektedir. Bu genellikle hastanelerde enfeksiyon kontrol grubu tarafından yapılır. Bazı hastaneler zaten bu uygulamayı başlattı. MRSA enfeksiyonları azalmaya başladığı için, araştırmacılar bu uygulamanın iyi evde bakım ile birlikte (tanı ve tedaviden sonra) ABD'deki MRSA enfeksiyonlarındaki son düşüşlerden sorumlu olduğunu öne sürüyorlar.

MRSA Enfeksiyonlarının Prognozu Nedir?

ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri'ne göre, MRSA enfeksiyonunun sonucu (prognozu) enfeksiyonun ciddiyetine ve enfeksiyonu geçiren kişinin genel durumuna göre değişmektedir. Genel sağlık durumu iyi olan ve uygun şekilde tedavi edilen hafif CA-MRSA olan insanlar hemen hemen her durumda iyileşir. Hafif cilt enfeksiyonları ve hatta ılımlı enfeksiyonların (kaynar, küçük apseler) erken ve etkili bir şekilde tedavi edilmesi halinde mükemmel bir prognoz gösterebilir. Diğer daha ciddi veya yaygın MRSA enfeksiyonları, iyi ile yoksul arasında bir dizi prognoza (sonuçlara) sahiptir. MRSA pnömonisi ve sepsis (kan zehirlenmesi) yüksek ölüm oranlarına sahiptir. İstilacı MRSA'nın hesaplanan ölüm oranı yaklaşık% 20'dir. MRSA enfeksiyonları hayatı tehdit edici olabilir.

Veriler MRSA enfeksiyonlarının tekrarı üzerine seyrekdir. Hafif vakalarda MRSA enfeksiyonunun tekrarlama oranının çok düşük olduğu düşünülmektedir, ancak bazı araştırmacılar hastaların 30 aya kadar taşıyıcı olabileceğini bildirmektedir, bu nedenle bir taşıyıcının bu süre boyunca bulaşıcı bir süreye sahip olması mümkündür. Bir grup araştırmacı, ilk tanıdan dokuz ay sonra HIV hastalarında% 21 nüks oranını rapor eder. Diğer araştırmacılar, MRSA cilt enfeksiyonları olan kişilerde% 41'lik bir rekürrens oranı bildirmiştir. Araştırmacıların çoğu, sıkı hijyenin tekrarlayan enfeksiyon riskini azaltmaya yardımcı olduğu konusunda hemfikirdir.

Yukarıda bahsedildiği gibi, MRSA'nın komplikasyonları ciddi olabilir ve sepsis, zatürree, organ hasarı, doku kaybı ve gerekli ameliyat nedeniyle yara izini içerebilir. Ek olarak, ciddi bir antibiyotik tedavisinin komplikasyonları anaerobik organizma Clostridium difficile tarafından bağırsak enfeksiyonudur. Bu organizma ve sebep olduğu problemler başka bir makaleyi hak ediyor (bakınız referans 4); o da tedavi edilebilir ancak MRSA ile enfekte olmuş bir hasta için iyileşme süresini belirgin bir şekilde uzatabilir.

MRSA ve Gebelik

Hamile bir kadın MRSA taşıyıcısıysa, hamileliğinin tehlikeye gireceğine dair araştırma kanıtı yoktur. Genel olarak, MRSA taraması hamilelik sırasında rutin olarak yapılmaz. Bununla birlikte, bir kadına önceden MRSA teşhisi konmuş ve planlı bir C bölümü varsa, komplikasyon riski yüksek, MRSA pozitif bir hane üyesi varsa veya son üç ay içinde hastaneye yatırılmışsa, taranabilir. MRSA için. Bazı klinisyenler bakterileri baskılamak için tedavi sunacaklar; diğer klinisyenler annenin durumuna bağlı olarak olmayabilir. MRSA enfeksiyonu geçiren hamile kadınlar antibiyotiklerle tedavi edilir; MRSA'yı bebeklerine geçirirlerse, bebek de tedavi edilebilir. Neyse ki, bebeklerde ciddi MRSA enfeksiyonları nadirdir. MRSA enfeksiyonlu hamile kadınlar, genellikle obje ve bulaşıcı hastalık danışmanlarından oluşan bir ekip olan uzmanlar tarafından tedavi edilmelidir, çünkü antibiyotiklerde dikkatli seçimler ve yakın takip, anne ve bebek için en iyi sonuçları verir.