Beyin yiyen amip (naegleria fowleri) belirtileri ve tedavisi

Naegleria fowleri ( N. fowleri ) gerçekleri

* Naegleria, Charles Patrick Davis tarafından yazılan gerçekleri anlatıyor, MD, PhD

• Naegleria fowleri ( N. fowleri, beyin yiyen amip), Acanthamoeba'nın bir üyesidir ve ılık tatlı suda (örneğin, kaplıcalar, göller ve nehirler) ve toprakta yaşayan serbest yaşayan bir amiptir. Yalnızca bir tür N. fowleri, insanları enfekte eder ve amipli meningoensefalite (ayrıca birincil amipli meningoensefalit ve Naegleriasis olarak da adlandırılır) neden olur. Trofozoit evresi bulaşıcıdır. Bir başka serbest yaşayan amip olan Balamuthia mandrillaris, granülomatöz amip ensefalite neden olabilir. İnsanlar ayrıca bunu beyin yiyen bir amip olarak nitelendiriyor.
• Naegleria fowleri insanları burun boşluğuna ulaştığında, genellikle kirli su veya toprak kuvvetle burun boşluğuna girdikten sonra (örneğin, suya daldırma ve suyu yeni boşluğa zorlamadan) sonra etkiler. Koku sinirini, cribriform plakadan geçirebilir ve ardından beyin enfeksiyonuna neden olmak için kan-beyin bariyerini geçebilir.
• Naegleria fowleri, esas olarak göller, nehirler, kaplıcalar gibi ılık tatlı sularda bulunur; burada endüstriyel tesislerden, su havuzlarında ve bakımsız bir şekilde klorlanmış ve / veya düzgün biçimde klorlanmamış su parklarında, su ısıtıcılarında ve hatta toprakta bulunan su parkları bulunur. Amip tuzlu suda yaşamıyor.
• Naegleria fowleri, en iyi 115 F (46 C) sıcaklığa kadar büyür.
• Naegleria fowleri yemeklerde bakteri ve benzeri organizmaları kullanır.
• Naegleria fowleri, temizlenmiş, bakımlı ve dezenfekte edilmiş bir yüzme havuzunda yaşayamaz.
• Bulaşıcı hastalık verileri, bu amipte enfeksiyonların nadir olduğunu gösterir. 2008-2017 arasında Amerika Birleşik Devletleri'nde 34 - rekreasyon suyunda (örneğin göller ve nehirler) 30, burun sulamasından sonra üç, biri de kirli suyla birlikte bir Slip 'N Slide kullanmaktan bildirilen enfeksiyonlar vardı.
• Enfeksiyonların çoğu yaz aylarında ABD'deki güney eyaletlerinde görülür.
• Naegleria fowleri enfeksiyonları kişiden kişiye bulaşıcı değildir.
• Naegleria fowleri enfeksiyonu bir ila dokuz gün arasında değişen bir kuluçka süresine sahiptir (ortalama beş gün).
• Naegleria fowleri enfeksiyonunun ilk belirtileri baş ağrısı, ateş, bulantı ve / veya kusmayı içerebilir. Sonraki belirtiler sert boyun, konfüzyon, denge kaybı, nöbet ve halüsinasyonları içerebilir. Semptomların başlamasından sonra, hastalık genellikle bir ila 12 gün içerisinde ölüme neden olur (ortalama beş gün).
• Bu amipten ölüm mekanizması tahrip olmuş beyin dokusundan ve beyin şişmesinden kaynaklanmaktadır.
• Ölüm oranı% 97'nin üzerindedir. 1962'den beri, enfekte olmuş 143 hastadan sadece dört kişi Naegleria fowleri'leri ile enfeksiyondan kurtuldu.
• Enfeksiyon için etkili tedavi sorgulanabilir. Bununla birlikte, Naegleria fowleri enfeksiyonu olan iki kişi, diğer ilaçlarla (örneğin, amfoterisin B) kombinasyon halinde miltefosin ile tedavi edildikten sonra hayatta kaldı. Başarılı tedavi araştırmacılara gelecekteki tedaviler için bazı umutlar veriyor.
• Birisi ani bir ateş, baş ağrısı, bulantı / kusma ve sert boyun gelişirse, özellikle yakın zamanda ılık su aktivitelerine katılmışsa derhal tıbbi yardım almalıdır.
• Her ne kadar amip Güney'de ılık olsa da, birkaç kuzey eyaletinde enfeksiyonlara neden olmuştur.
• Sudaki Naegleria fowleri için rutin ve hızlı test yoktur. Ancak, araştırmacılar bu tür testler geliştirmeye çalışıyor.
• Araştırmacılar, rekreasyon suyu kullanıcılarının Naegleria fowleri'lerinin ABD'de ılık tatlı su bulunduğunu varsaymaları gerektiğini öne sürüyorlar.
• Bu enfeksiyon için risk azaltma, burundan yukarı çıkan suyun önlenmesini veya sınırlandırılmasını içerir; Burun klipsleri, arıtılmamış sıcak su alanlarındaki smaçlardan kaçınma riskini azaltabilir.

Naegleria Nedir?

Naegleria, ılık tatlı sularda (örneğin göller, nehirler ve sıcak su kaynakları) ve toprakta yaygın olarak bulunan bir amiptir (tek hücreli canlı organizma). Naegleria'nın sadece bir türü (türü) insanları etkiler : Naegleria fowleri .

Naegleria fowleri enfeksiyonu nasıl oluşur?

Naegleria fowleri, amanı içeren su burun yoluyla vücuda girdiğinde insanları etkiler . Bu genellikle insanlar göller ve nehirler gibi ılık tatlı su alanlarında yüzmeye veya dalaştıklarında meydana gelir. Naegleria fowleri ameba daha sonra burnu beyin dokusunu tahrip ettiği beyne götürür.

Kirli su içerek Naegleria fowleri ile enfekte olamazsınız . Çok nadir durumlarda, Naegleria enfeksiyonları ayrıca, örneğin klorlanmış yüzme havuzu suyu veya kirli musluk suyunun) diğer kaynaklardan gelen kirli su, örneğin kafalarını suya batırdığında veya dini uygulamalar sırasında burunlarını temizlerken, diğer kaynaklardan gelen kirli suya girdiğinde de oluşabilir. insanlar kirli musluk suyunu kullanarak sinüslerini (burun) sularlar. Naegleria fowleri'nin su buharı veya aerosol damlacıkları (örneğin bir duş nemlendirici veya nemlendiriciden çıkan buhar) yoluyla yayıldığı gösterilmemiştir.

Naegleria fowleri nerede bulunur?

Naegleria fowleri tüm dünyada bulunur. Amerika Birleşik Devletleri'nde, enfeksiyonların büyük çoğunluğunun güneydeki eyaletlerdeki tatlı su kaynaklı Naegleria fowleri neden olmuştur. Amip bulunabilir:

• Göller ve nehirler gibi ılık tatlı su oluşumları
• Kaplıcalar gibi jeotermal su (doğal olarak sıcak)
• Endüstriyel tesislerden ılık su deşarjı
• Jeotermal (doğal olarak sıcak) içme suyu kaynakları
• Kötü bakımlı, az klorlu ve / veya klorsuz yüzme havuzları
• Su ısıtıcıları Naegleria fowleri en iyi 115 ° F (46 ° C) sıcaklığa kadar büyür ve yüksek sıcaklıklarda kısa süre hayatta kalabilir.
• Toprak

Naegleria fowleri, okyanus gibi, tuzlu suda bulunmaz.

Naegleria kuşları hangi su sıcaklığında enfeksiyona neden olur?

Naegleria fowleri sıcağı seven (termofilik) bir organizmadır. En iyi 115 ° F (46 ° C) sıcaklığa kadar büyür ve yüksek sıcaklıklarda kısa süre hayatta kalabilir. Sıcaklıklar azaldıkça suda bulunma olasılığı daha düşüktür. Amip gölde veya nehir sedimentinde, sudaki amili bulabileceği sıcaklıkların altında bulunabilir.

Naegleria fowleri'larının besin kaynağı nedir?

Naegleria fowleri, göl ve nehirlerdeki sedimentte bulunan bakteri gibi diğer organizmaları da yiyor.

Dezenfekte olmuş bir yüzme havuzundan Naegleria fowleri enfeksiyonu bulabilir miyim?

Hayır. Düzgün bir şekilde temizlenmiş, bakımı yapılmış ve dezenfekte edilmiş bir yüzme havuzundan Naegleria fowleri enfeksiyonu geçiremezsiniz .

Naegleria fowleri enfeksiyonları Amerika Birleşik Devletleri'nde ne kadar yaygındır?

Naegleria fowleri enfeksiyonları nadirdir. 2008'den 2017'ye kadar geçen 10 yılda, ABD'de 34 enfeksiyon bildirilmiştir. Bu vakalardan 30'una rekreasyon suyundan etkilenmiş, 3'ü kirli musluk suyuyla burun sulaması yapıldıktan sonra, 1 kişiye de kirli musluk suyundan etkilenmiştir. kayma-n-slayt bir arka bahçesinde kullanılır.

Naegleria fowleri enfeksiyonları en sık ne zaman ortaya çıkar?

Naegleria fowleri ile enfeksiyon nadir görülürken, çoğunlukla temmuz, ağustos ve eylül yaz aylarında görülür. Enfeksiyonların güney-kademeli ülkelerde ortaya çıkması daha muhtemel olmakla birlikte, diğer daha kuzey eyaletlerinde de ortaya çıkabilir. Enfeksiyonlar genellikle uzun süre sıcak olduğunda ortaya çıkar, bu da daha yüksek su sıcaklıklarına ve daha düşük su seviyelerine neden olur.

Enfeksiyon bir kişiden diğerine yayılabilir mi?

Hayır. Naegleria fowleri enfeksiyonu bir kişiden diğerine yayılamaz.

Naegleria fowleri enfeksiyonunun belirtileri nelerdir?

Naegleria fowleri, hastalığın primer amebik meningoensefalitine (PAM), beyin dokusunun tahrip olmasına yol açan bir beyin enfeksiyonu olur. Erken evrelerinde, PAM semptomları, bakteriyel menenjit semptomlarına benzer olabilir.

PAM'ın ilk semptomları enfeksiyondan yaklaşık 5 gün (1 ila 9 gün arasında) başlar. İlk semptomlar baş ağrısı, ateş, bulantı veya kusmayı içerebilir. Daha sonraki semptomlar sert boyun, konfüzyon, insanlara ve çevreye dikkat eksikliği, denge kaybı, nöbet ve halüsinasyonları içerebilir. Semptomların başlamasından sonra hastalık hızla ilerler ve genellikle yaklaşık 5 gün içinde (1 ila 12 gün arasında) ölüme neden olur.

Naegleria fowleri enfeksiyonundan kaynaklanan gerçek ölüm mekanizması nedir?

Enfeksiyon beyin dokusunu tahrip ederek beyin şişmesine ve ölüme neden olur.

Belirti ve semptomlar göstermeye başlayan enfekte bir kişi için ölüm oranı nedir?

Ölüm oranı% 97'nin üzerindedir. Amerika Birleşik Devletleri'nde 1962'den 2017'ye kadar bilinen enfekte olmuş bireylerden sadece 4'ü hayatta kaldı.

Naegleria fowleri ile enfeksiyon tedavisinde etkili tedavi var mı?

Net değil. Laboratuardaki Naegleria kuşlarına karşı çeşitli ilaçlar etkilidir. Bununla birlikte, insanlar benzer ilaç kombinasyonlarıyla tedavi edildiğinde bile, neredeyse tüm enfeksiyonların ölümcül olmasından dolayı etkinlikleri açık değildir. Son zamanlarda, Naegleria enfeksiyonu olan iki kişi, diğer ilaçlar ve agresif beyin şişliği yönetimi ile birlikte verilen miltefosine adlı yeni bir ilaçla tedavi edildikten sonra hayatta kaldı.

Tatlı suda yüzüyor veya oynuyorsam ve şimdi Naegleria fowleri ile ilişkili semptomlarım olduğunu düşünürsem ne yapmalıyım?

Naegleria fowleri ile enfeksiyon nadirdir. Naegleria fowleri enfeksiyonunun erken belirtileri, bakteriyel menenjit gibi diğer daha yaygın hastalıkların neden olduğu hastalıklara benzer. İnsanlar, özellikle kısa bir süre önce ılık tatlı su içtiyse, ani bir ateş, baş ağrısı, boyun ve kusturma ortaya çıktıklarında derhal tıbbi yardım almalıdır.

Naegleria kuşları çevrede ne kadar yaygındır?

Naegleria fowleri, yaz aylarında güneydeki eyaletlerdeki göllerde yaygın olarak bulunur, ancak daha yakın zamanda kuzey eyaletlerinde enfeksiyonlara neden olmuştur. Bu, rekreasyon suyu kullanıcılarının bu sulara girerken daima düşük seviyede bir enfeksiyon riski olacağının farkında olmaları gerektiği anlamına gelir. Çok nadir durumlarda, Naegleria, yetersiz klorlanmış yüzme havuzu suyu veya ısıtılmış ve kirli musluk suyu gibi diğer kaynaklardan gelen suda tanımlanmıştır. Naegleria fowleri en iyi 115 ° F (46 ° C) sıcaklığa kadar büyür ve yüksek sıcaklıklarda kısa süre hayatta kalabilir.

Sudaki Naegleria fowleri için rutin ve hızlı bir test var mı?

Hayır. Amipin tanımlanması haftalar alabilir ancak yeni tespit testleri geliştirilme aşamasındadır. Önceki su testleri, Naegleria kuşlarının yaygın olarak tatlı su alanlarında bulunduğunu göstermiştir. Bu nedenle, rekreasyon suyu kullanıcıları, özellikle güney-kademeli bölgelerde, ılık tatlı sulara girerken düşük bir risk seviyesi olduğunu varsaymalıdırlar.

Naegleria fowleri enfeksiyonu riski, su ile ilişkili diğer risklerle nasıl karşılaştırılır?

Naegleria fowleri enfeksiyonu riski çok düşüktür. Her yıl milyonlarca rekreasyonel suya maruz kalmasına rağmen, 2008'den 2017'ye kadar olan 10 yılda ABD'de 34 enfeksiyon bildirildi. Buna karşılık, 2001'den 2010'a kadar on yılda ABD'de 34.000'den fazla boğulma ölümü yaşandı.

Hangi yüzme davranışları, Naegleria fowleri enfeksiyonu ile ilişkilendirilmiştir?

Enfeksiyon ile ilgili davranışlar, suya dalmak veya suya atlamak, kafayı suyun altına batırmak veya suyun burnun yukarı çıkmasına neden olan su ile ilgili diğer faaliyetlerde bulunmaktır.

Bir göl veya başka bir su kütlesinde Naegleria kuşları olup olmadığını halk nasıl bilecek?

Rekreasyonel su kullanıcıları, Naegleria fowleri'lerinin ABD'de ılık tatlı sularda bulunduğunu varsaymalıdır. Sudaki Naegleria kuşlarını bulmaya dayalı işaretler koymak, enfeksiyonları önlemenin etkili bir yolu değildir. Bunun nedeni ise:

• Naegleria fowleri oluşumları sık görülür, enfeksiyonlar nadirdir.
• Suda Naegleria fowleri bulmak ile enfeksiyon oluşumu arasındaki ilişki açık değildir.
• Sudaki amenin yeri ve sayısı aynı göl veya nehir içerisinde zaman içerisinde değişebilir.
• Sudaki Naegleria kümes hayvanlarını tespit etmek ve ölçmek için hızlı, standardize edilmiş test yöntemleri yoktur.
• İşaret levhaları, işaretsiz su kütlelerinin işaretsiz su kütlesi içerisinde ve işaretli su kütlesi içerisinde kaydedilmemiş alanların Naegleria fowleri içermeyen olduğu şeklinde yanlış algılanabilir .

Naegleria fowleri ile enfeksiyon riskini nasıl azaltabilirim?

Naegleria fowleri, amanı içeren su burun yoluyla vücuda girdiğinde insanları etkiler . Enfeksiyon nadirdir ve genellikle insanlar göller ve nehirler gibi ılık tatlı su alanlarında yüzmeye veya dalmaya başladığında meydana gelir. Çok nadir olarak, insanlar kafalarını suya batırdıklarında veya burnunu su aldıklarında, dini pratikler sırasında burunlarını temizlediklerinde veya kontamine musluk veya musluk suyu kullanarak sinüslerini (burunlarını) suladıklarında enfeksiyonlar bildirilmiştir. Naegleria fowleri, arıtılmış kamu içme suyu sistemleri dahil olmak üzere borularda, sıcak su ısıtıcılarında ve su sistemlerinde yetişebilir.

Naegleria fowleri enfeksiyonu riskini azaltmak için yapılacak kişisel eylemler, buruna çıkan suyun miktarını sınırlandırmaya ve Naegleria fowleri'nın suda olma şansını azaltmaya odaklanmalıdır.