Açık kalp cerrahisi

Genel Bakış

Açık kalp ameliyatı, göğüs kesilip ameliyatın kalbin kasları, vana- ları veya arterleri üzerinde yapıldığı her tür ameliyattır.

Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü (NHLBI) 'na göre, koroner arter bypass greftleme (CABG) yetişkinlerde yapılan en yaygın kalp ameliyatı türüdür. Bu ameliyat sırasında, sağlıklı bir arter veya ven tıkalı bir koroner artere aşılanır (bağlanır). Bu, aşılanmış arterin tıkanmış arteri "bypass" etmesine ve kalbe taze kan getirmesine olanak tanır.

Açık kalp ameliyatı bazen geleneksel kalp ameliyatı olarak adlandırılır. Günümüzde birçok yeni kalp işlemi, geniş açıklıklar değil yalnızca küçük kesiklerle yapılabilmektedir. Bu nedenle, "açık kalp ameliyatı" terimi yanıltıcı olabilir.

Daha fazla bilgi edinin: Kalp baypas ameliyatı "

İhtiyaç duyulduğunda Açık kalp ameliyatı ne zaman yapılmalı?

KABG gerçekleştirmek için açık kalp ameliyatı yapılabilir Koroner arter baypas grefti, koroner arter hastalığında Kalp hastalığı.

Kalp kası için kan ve oksijen sağlayan kan damarları daraldığında ve zorlaştığında ortaya çıkan koroner kalp hastalığı sıklıkla "arterlerin sertleşmesi" olarak adlandırılır.

Sertleşme yağlı materyal koroner arterlerin duvarlarında plak oluşturduğunda oluşur, bu plak arterleri daraltır ve kan dolaşımını zorlaştırır Kanın kalbe düzgün şekilde akması mümkün olmadığında kalp krizi meydana gelebilir .

Açık kalp ameliyatı da yapılır:

• kalp kapaklarını onarır veya değiştirir ve kalpten kan dolaşımına izin verir.
• Hasarlı veya anormal Kalp
• Kalp atışına yardımcı olan implant tıbbi cihazları
• Hasar gören bir kalbe bağışlanmış kalp ile yer değiştirin (kalp transplantı ntation)

Daha fazla bilgi: Koroner baypas ameliyatı ve alternatif tedaviler "

İşlem Aç-kalp cerrahisi nasıl yapılır?

Ulusal Sağlık Enstitülerine göre, bir KABG dört ila altı saat sürmektedir. Genellikle aşağıdaki temel adımları uygulayarak yapılır:

• Hastaya genel anestezi verilir. Bu, tüm ameliyat boyunca hastanın uykuda ve ağrıdan arındırılmasını sağlar.
• Cerrah göğüste 8 ila 10 inç kesim yapar.
• Cerrah, kalbi ortaya çıkarmak için hastanın göğüs kemiğinin tamamını veya bir kısmını keser.
• Kalp görünür hale geldiğinde, hasta kalp-akciğer bypass makinesine bağlanabilir. Makine cerrahın çalışabilmesi için kanı kalpten uzaklaştırır. Bazı yeni prosedürler bu makineyi kullanmaz.
• Cerrah engellenen arter çevresinde yeni bir yol yapmak için sağlıklı bir damar veya arter kullanır.
• Cerrah gövde kemiğini tel ile kapatır ve teli vücudun içinde bırakır.
• Orijinal kesim dikiş dikti.

Bazen sternal kaplama, ileri yaştaki insanlar veya birden fazla ameliyat geçiren kişiler gibi yüksek riskli kişiler için yapılır. Ameliyattan sonra göğüs kemiği küçük titanyum plakalarla tekrar birleştirildiğinde.

Riskler Açık kalp cerrahisinin riskleri nelerdir?

Açık kalp ameliyatı için riskler:

• göğüs yarası enfeksiyonu (daha önce obezite veya diyabetli hastalarda veya daha önce bir KABG geçirenlerde daha sık görülür)
• kalp krizi veya inme
• düzensiz kalp atışı > akciğer veya böbrek yetmezliği
• göğüs ağrısı ve düşük ateş
• hafıza kaybı veya "bulanıklık"
• kan pıhtısı
• kan kaybı
• solunum zorluğu
• pnömoni
• Chicago Üniversitesi'ne göre Tıp, kalp-akciğer baypas makinesi artan risklerle ilişkilidir. Bu riskler inme ve hafıza problemlerini içerir.

Daha fazlasını öğrenin: Atriyal fibrilasyon için cerrahi: Tipler, riskler ve daha fazlası "

Hazırlık Kalp ameliyatına hazırlanma biçimi

Aldığınız tüm ilaçlar, tezgah üstü ilaçlar, vitaminler ve bitkiler hakkında bilgi verin Onları herpes salgını, soğuk algınlığı, grip veya ateş gibi hastalıklardan haberdar et.

Ameliyattan önceki iki hafta içinde doktorunuz sizi sigarayı bırakmanız ve kan inceltici ilaçlar almayı bırakmanızı isteyebilir , örneğin aspirin, ibuprofen veya naproksen.

Cerrahiye başlamadan önce alkol tüketimi hakkında doktorunuzla konuşmanız önemlidir. Genellikle günde üç veya daha fazla içki içerseniz ve cerrahiye başlamadan hemen önce durursanız, alkol çekilmesine gidebilirsiniz. Bu, nöbetler ya da titreme de dahil olmak üzere açık kalp ameliyatı sonrasında hayatını tehdit eden komplikasyonlara neden olabilir Doktorunuz, bu komplikasyonların olasılığını azaltmak için alkolden ayrılmanıza yardımcı olabilir.

Ameliyattan bir gün önce, kendinize zekâ yıkamanız istenebilir Özel bir sabun. Bu sabun cildinizdeki bakteri öldürmek için kullanılır ve ameliyattan sonra enfeksiyon olasılığını azaltacaktır. Gece yarısından sonra herhangi bir şey yemek ya da içmemeniz istenebilir.

Ameliyathaneye geldiğinizde sağlık bakım sağlayıcınız size daha ayrıntılı talimatlar verecektir.

Ameliyattan sonra Açık kalp ameliyatından sonra ne olur?

Ameliyattan sonra uyandığınızda göğsünüzde iki veya üç tüp olacak. Bunlar kalbin çevresindeki sıvıların boşaltılmasına yardımcı olmaktır. İçinizde damar (IV) çizgileri olabilir, böylelikle sıvıları arz eder. Idrarınızı atmak için mesanenizde bir kateter (ince tüp) olabilir.

Kalbinizi izleyen makinelere de bağlanacaksınız. Bir şey ortaya çıkarsa hemşireler size yardımcı olacaklar.

Genellikle ilk gecenizi yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) geçirirsiniz. Daha sonra üç ila yedi gün boyunca düzenli bakım odasına taşınacaksınız.

Kurtarma Yeniden keşfetme, takip ve neyi bekleyeceğinizi

Ameliyattan hemen sonra evde kendinize bakmak iyileşmenizin önemli bir parçasıdır.

İnsizyon bakımı

İnsizyon bakımı son derece önemlidir. İnsizyon alanınızı sıcak ve kuru tutun ve ellerinize dokunmadan önce ve sonra yıkayın. Kesitiniz iyileşiyorsa ve drenaj yoksa, duş alabilirsin. Duş sıcak (sıcak değil) suyla 10 dakikadan fazla olmamalıdır. İnsizyon alanının doğrudan su tarafından vurulmamasını sağlamalısınız.

Drenaj artışı, sızdırma veya insizyon yerinden açma

• insizyonun etrafındaki kızarıklık
• insizyon çizgisi boyunca sıcaklığı
• ateş olan enfeksiyon bulguları için kesi bölgelerinde düzenli olarak inceleme yapmak önemlidir.
• Ağrı yönetimi

Ağrı yönetimi, iyileşme hızını artırabilir ve kan pıhtılaşması veya pnömoni gibi komplikasyon olasılığını azaltabileceğinden inanılmaz derecede önemlidir. Kas ağrısı, boğaz ağrısı, kesi yerlerinde ağrı veya göğüs tüplerinden gelen ağrı hissedebilirsiniz. Doktorunuz muhtemelen evde alabileceğiniz ağrı kesici ilaçları reçete eder. Önceden belirtildiği şekilde almanız önemlidir. Bazı doktorlar, ağrı kesiciyi fiziksel aktivitelerden önce ve uykudan önce almayı önerir.

Yeterince uyku çekin

Bazı hastalar açık kalp ameliyatı sonrasında sorun yaşar, ancak olabildiğince fazla dinlenmeniz önemlidir. Daha iyi uyku almak için şunları yapabilirsiniz:

yatağınızdan yarım saat önce ağrı kesicinizi alırsınız

• Kas gerginliğini azaltmak için yastıklar ayarlayın
• Özellikle akşamları kafeinden kaçının
• Bazıları, insanların düşüş yaşayabileceğine inanıyor olsa da açık kalp ameliyatı sonucunda zihinsel olarak işlev görürken, son araştırmalar böyle olmadığını tespit etmiştir. Bazı hastalarda açık kalp ameliyatı ve daha sonra zeka geriliği olabilir, ancak yaşlanmanın doğal etkileri olma olasılığı daha yüksektir.

Açık kalp ameliyatı sonrasında bazı insanlar depresyon veya endişe yaşarlar. Bir terapist ya da psikolog bu etkileri yönetmenize yardımcı olabilir.

Rehabilitasyon

CABG yaptıran çoğu insan, yapılandırılmış kapsamlı bir rehabilitasyon programına katılmaktan fayda görür. Bu, genellikle haftada birkaç kez ziyaretlerle ayakta tedavi yapılır. Program bileşenleri, egzersiz, risk faktörlerini azaltma ve stres, kaygı ve depresyon ile mücadele içerir.

Görünüm Açık kalp ameliyatı için uzun vadeli görünüm

Kademeli bir düzelme bekleyin. Kendinizi daha iyi hissetmeye başlamadan önce altı hafta, ameliyatın tüm faydalarını hissetmek altı aya kadar sürebilir. Bununla birlikte, görünüm pek çok kişi için iyi ve greftler uzun yıllar çalışabilir.

Bununla birlikte, cerrahi damar tıkanıklığının tekrar oluşmasını engellemez.

Sağlıklı bir diyet yeme

• Tuz, yağ ve şekeri yüksek gıdaları azaltma
• daha aktif bir yaşam tarzı önceliği
• sigara içmeme
• yüksek kan kontrol etme basınç ve yüksek kolesterol
• Daha fazla bilgi edinin: Bu ipuçlarıyla kan basıncınızı hızlıca indirin "