HIV'de Fırsatçı Enfeksiyonlar

Sağlığınızı koruyun

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, 1, 2 milyon Amerikalılar 2012 sonunda insan bağışıklık yetersizliği virüsü (HIV) ile yaşıyorlardı. Antiretroviral tedavide (ART) yapılan ilerlemeler, HIV hastalarının daha uzun ve sağlıklı bir yaşam sürebilmelerini sağladı.

Bununla birlikte, inanılmaz gelişmeler sağlığınızı korumak için hala önemli bir role sahiptir Doktorlarınızla yakından çalışmak ve ART'nızın üstünde kalmak istiyorsanız Fırsatçı Enfeksiyonlardan (OI'ler) kendinizi korumak için atabileceğiniz adımlar vardır. HIV pozitif olduğunuzda özel tehlike.

HIV HIV nasıl işe yarıyor?

HIV, CD4 hücrelerine saldıran bir virüstür. T hücreleri olarak da adlandırılır. Bu yardımcı hücreler, diğer bağışıklık hücrelerine biyolojik bir SOS sinyali gönderen bağışıklık sisteminizin bir parçasıdır. Enfeksiyonlara karşı saldırı için bir mesaj gönderiyorlar.

HIV bulaştığınızda, virüs CD4 hücrelerinizle birleştirilir. Virüs, daha sonra çarpmak için CD4 hücrelerini kaçırır ve kullanır. Sonuç olarak, enfeksiyonlarla mücadele etmek için daha az CD4 hücreniz var. Doktorunuz kandaki kaç tane CD4 hücresini tanımlamak için kan testleri kullanmaktadır. Bu, hastalığınızın ciddiyetinin bir ölçüsüdür.

EnfeksiyonlarOpportunistic enfeksiyonlar ve hastalıklar

Tehlikeli bağışıklık sisteminiz, HIV ile bir dizi fırsatçı enfeksiyona, kansere ve diğer koşullara karşı savunmasız kalır. Bazı hastalıklar HIV'li insanlar için yaygın olarak görülmektedir. CDC, onlara "AIDS tanımlayan" koşullar diyor. Bu hastalıklardan birine sahipseniz, HIV enfeksiyonunuz İronik Bağışıklık Yetmezlik Sendromu (AIDS) için ilerlemiştir.

Daha yaygın olan fırsatçı hastalıklardan bazıları aşağıda listelenmiştir. Bu sağlık riskleri konusunda bilgili olmak önemlidir. Birçok durumda, kendinizi korumak için alabileceğiniz adımlar vardır.

Kandidiaz

Kandidoz, vücudunuzun farklı bölgelerinde, Candida , mantar cinsinden kaynaklanan birtakım enfeksiyonları kapsar. Bu enfeksiyonlar arasında oral püsküve vajinit bulunur. Bir mantar enfeksiyonu özofagusta, bronşlarda, trakeada veya akciğerlerde bulunduğu zaman AIDS tanımlaması olarak düşünülür. Kandidiyazı tedavi etmek için güçlü ve bazen oldukça zehirli antifungal ilaçlar kullanılır.

İlaçların adı enfeksiyonun bulunduğu bölgeye göre değişir. Örneğin, kandidiazise bağlı vajinit, aşağıdaki gibi ilaçlarla tedavi edilir:

• butoconazole
• clotrimazole
• miconazole

Sistemik enfeksiyon mevcutsa, tedavi aşağıdakileri kapsayabilir:

• ketoconazole
• fluconazole > itrakonazol
• posakonazol
• Kriptokoksik menenjit

Cryptococcus

, toprak ve kuş pisliklerinde bulunan yaygın bir mantar türüdür. Ayrıca, ağaçları, özellikle okaliptüs ağaçlarını çevreleyen alanlarda yetişir.Normalde solunarak, Cryptococcus menenjit neden olabilir. Bu beyninizin ve omuriliğin çevresindeki zarların bir enfeksiyonudur. Başlangıçta kriptokoksik menenjit tedavisinde çok kuvvetli ve sıklıkla toksik antifungal ilaçlar kullanılır. Bu ilaçlar birlikte verilebilir: izoniazid

• rifampin
• rifabutin
• pirazinamid
• Bu durum derhal tedavi edilmezse ölümcül olabilir. Uzun süreli baskılanma terapisi sıklıkla HIV'li insanlar için biraz daha az toksik ilaçlarla birlikte kullanılır.

Cryptosporidiosis

Cryptosporidiosis, insanların ve hayvanların bağırsaklarında yaşayan minik bir parazittir. Çoğu kişi kontamine su içmek ya da kirlenmiş ürün yiyerek hastalığa yakalanır. Cryptosporidiosis, sağlıklı kişiler için hoş olmayan, diyare hastalığıdır.

Bununla birlikte, HIV pozitif iseniz, daha uzun sürebilir ve daha ciddi semptomlara neden olabilir. Nitazoksanit adı verilen bir ilaç normalde hastalığı tedavi etmek için reçete edilir.

Sitomegalovirüs

Sitomegalovirüs (CMV), bağışıklık sistemi baskılanmış insanlarda ciddi göz hastalığına neden olduğu düşünülen viral bir enfeksiyondur. Potansiyel olarak körlüğe neden olabilir. CMV, vücudun diğer bölgelerindeki hastalıktan da sorumlu olabilir. Bu alanlar, GI yolu ve sinir sisteminin kısımlarını içerir. Şu anda CMV'yi tedavi edecek herhangi bir ilaç yok. Bununla birlikte, enfeksiyonu tedavi etmeye yardımcı olabilecek bir takım güçlü antiviral ilaçlar vardır. Bunlara şunlar dahildir:

gancliclovir

• valgancilovir
• foscarnet
• cidofovir
• İmmün baskılanmış ve uzamış insanlarda, bu CMV ilaçlarının sıklıkla uzun vadede önemli dozlarda verilmesi gerekir. Bununla birlikte, antiretroviral tedavi (ART) kullanımıyla CMV enfeksiyonu hasarı yavaşlayabilir. Bu, bağışıklık sisteminin yeniden yapılandırılmasına neden olabilir (CD4 sayımında klinik olarak önemli artışlar ile gösterildiği gibi). Anti-CMV tedavisi, baskılayıcı tedavilere tolere edebilmek için daha kolay değiştirilebilir.

Herpes simpleks virüsleri

Herpes herpes yakalanabilmesine rağmen, HIV bulaştırması, herpes almak ve daha sık ve şiddetli salgınlara neden olma riskini arttırır. Herpes simpleks virüsü (HSV) ağızdaki, dudakların ve genital bölgedeki yaralarla karakterizedir. Herpes için tedavi yoktur. Bununla birlikte, kronik (nispeten tolere edilebilir) ilaçlar virüsün semptomlarını hafifletebilir.

Pnömoksis pnömonisi

Pnömonis tüberkülozu (PCP), mantar pnömonisi olup, erken teşhis edilip tedavi edilmezse ölümcül olabilir. PCP antibiyotiklerle tedavi edilir. HIV gelişen PCP'li bir kişinin riski çok yüksektir; CD4 sayısı 200 hücre / mikrolitre (hücre / μL) altına düşürürse koruyucu antibiyotik tedavisi kullanılabilir.

Salmonella septisemi

Genelde "gıda zehirlenmesi" olarak adlandırılan salmonelloz, bağırsaklardaki bakteri enfeksiyonudur. Genellikle dışkıyla kirlenmiş yiyecek veya su yoluyla bulaşır. ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), eğer HIV pozitif iseniz, salmonella ile enfekte olma riskiniz sağlıklı bir kişiden en az 20 kat daha fazla olduğunu bildirmektedir.Salmonelloz kanınıza, eklemlerinize ve organlarınıza yayılabilir. Antibiyotikler onu tedavi etmek için sıklıkla reçete edilir.

Toksoplazmoz

Toksoplazmoza parazitler neden olur. Bulaşmış yiyecekleri yiyerek durumu alabilirsin. Ayrıca hastalığı kedi dışkılarından da alabilirsin. Toksoplazmoz enfeksiyonundan kaynaklanan belirgin hastalık riski, CD4 sayısı 100 hücre / μL'nin altına düştüğünde önemli ölçüde yükselir. HIV ile pozitif olan bir kişi kedi dışkıları ya da diğer rutin toksoplazmoza maruz kalma kaynaklı tüm temastan kaçınmalıdır. İnsanlar ciddi şekilde bağışıklık sisteminde baskılanmış (100 hücre / μL'den daha düşük veya ona eşit) PCP profilaksisi alan kişilerle aynı profilaktik antibiyotik almalıdır. Toksoplazmoz, sülfa (Bactrim) gibi antimikrobiyal ilaçlarla tedavi edilir.

KanserlerOpportunist kanserler

İnvaziv serviks kanseri

Serviks kanseri serviksi astar hücrelerinde başlar. Serviks rahim ve vajina arasındadır. Serviks kanserinin, kansere neden olan virüs, insan papillomavirüsü (HPV) neden olduğu bilinmektedir. HPV enfeksiyonu cinsel yönden aktif tüm kadınlarda son derece yaygındır. Ancak çalışmalar, bu enfeksiyon riskinin, HIV'den gelen bağışıklık zayıflığın ilerledikçe önemli ölçüde arttığını açıkça ortaya koymuştur. Bu nedenle HIV bulaşmış kadınlar Pap smear ile düzenli pelvik muayeneler yapmalıdır. Pap smearları erken servikal kanseri tespit edebilir. Serviks kanseri, serviksin dışında yayılırken invaziv olarak kabul edilir. Tedavi seçenekleri cerrahi, radyasyon veya kemoterapi içerir.

Kaposi sarkomu

Kaposi sarkomu (KS), insan herpes virüsü 8 (HHV-8) olarak adlandırılan bir virüs ile enfeksiyona bağlıdır. Vücudun bağ dokularının kanserli tümörlerine neden olur. KS ile ilişkili koyu, mor-ish cilt lezyonlarını biliyor olabilirsiniz. KS iyileştirilemez, ancak belirtileri genellikle ART ile düzelir. KS olan insanlar için bir dizi başka tedaviler mevcuttur. Bunlara radyasyon, intralezyonel kemoterapi, sistemik kemoterapi ve retinoidler dahildir.

Non-Hodgkin lenfoma

Non-Hodgkin lenfoma (NHL), bağışıklık sisteminin bir parçası olan lenfositlerin bir kanser hücresidir. Lenfositler, lenf nodları, sindirim sistemi, kemik iliği ve dalak da dahil olmak üzere vücudunuzun tamamında bulunur. NHL ile mücadele etmek için kemoterapi, radyasyon ve kök hücre nakli gibi çeşitli tedaviler uygulanmaktadır.

Önleme Önleme

Eğer HIV pozitifseniz, hastanız veya yeni belirtileriniz varsa derhal doktorunuza danışın. Bu temel talimatları izleyerek bazı enfeksiyonlardan kaçınmak mümkün olabilir:

ART ile güncel kalın.

• Tavsiye edilen aşıları veya profilaktik ilaçları kullanın.
• Güvenli seks yapın.
• Kedi kumu ve çiftlik hayvanlarının ve evcil hayvanların dışkılarından kaçınınız.
• Dışkı içeren bebek bezi değiştirirken lateks eldiven kullanın.
• Bulaşıcı olabilecek durumlarla hasta insanlardan kaçının.
• Nadir veya çiğ et ve kabuklu deniz hayvanları, yıkanmamış meyve ve sebzeler veya pastörize edilmemiş süt ürünleri yemeyin.
• Çiğ et, kümes hayvanları veya balıklarla temas eden ellerinizi ve diğer öğeleri yıkayın.
• Göllerden ya da derelerden su içmeyin.
• Havlu veya kişisel bakım ürünlerini paylaşmayın.