Kalp çarpıntısı (yeme, egzersiz), hamilelik, belirtilere neden olur

Kalp çarpıntısının Tanımı ve Gerçekleri

• Çarpıntı, bir insan kalbin normal atışında ve ritminde bir anormallik hissedebildiğinde ortaya çıkan duyguyu tanımlayan bir terimdir. Bu çarpıntı, izole edilmiş ekstra bir ritim olabilir veya uzun süre boyunca birlikte çalışabilir ve uzun süre dayanabilir. Kalbin her kısmı tahriş olma potansiyeline sahiptir ve ekstra bir ritmin oluşmasına neden olur. Ayrıca, kalbin elektriksel iletim sistemindeki kısa devreler anormal ateşlemenin "akmasına" neden olabilir.
• Çarpıntı semptomları arasında kalbin attığı, çok hızlı, çok yavaş veya düzensiz attığı hissi vardır. İzole sıradışı bir ritim, aralıklı bir atım koşusu veya palpasyonlar kalıcı olabilir.
• Çarpıntıların nedenleri, örneğin, kalbin elektriksel iletim sistemindeki bir problem gibi veya kalbin aşağıdaki gibi dış etkenlere verdiği tepkilerden dolayı çeşitli faktörlerden kaynaklanabilir:
  • Egzersiz
  • Travma
  • hastalık
  • Gebelik
  • Kalbi etkileyen kimyasallar üreten tıbbi bir durum
  • İlaçlar, ilaçlar veya alkol
• Çarpıntı, ilk olarak semptomların durumunu ve fizik muayeneyi anlamak için bir öykü alarak teşhis edilir. Çarpıntı semptomlarına neden olan belirli kalp ritmi bozukluğunu bulmak ve belgelemek için bir elektrokardiyogram (EKG) ve kalp monitörü sipariş edilecektir.
• Çarpıntı, tanıya göre tedavi edilir. Altta yatan sorun bulunup tedavi edildikten sonra, çarpıntı sıklıkla giderilir.

Kalp çarpıntısına neden olan nedir?

Kalbin iyi çalışması için normal ortamına ihtiyacı vardır. Bu, özellikle kalbin elektrik sistemi için geçerlidir; elektriksel iletimdeki değişiklikler, kalbin kan pompalaması için yeteneğin azalmasına neden olabilir.

Vücudun içinden potasyum, magnezyum ve kalsiyum gibi anormal elektrolit seviyeleri çarpıntılara neden olabilir. Anemi ve hipertiroidi de çarpıntıların potansiyel bir nedenidir.

Vücudumuza koyduğumuz maddelerin birçoğu, kalpte adrenalin gibi görünerek ve sinirlenerek çarpıntıya neden olabilir. Yaygın uyarıcılar şunlardır:

• kafein;
• tütün;
• alkol;
• Soğuk preparatlarda bulunan psödoefedrin gibi reçetesiz ilaçlar ve ma huang dahil bazı bitkisel ilaçlar; ve
• dahil yasadışı uyuşturucular: kokain, amfetamin, PCP ve esrar, diğerleri arasında, çarpıntıya neden olabilir.

Bazı reçeteli ilaçların kullanımı, yan etkileri çarpıntıya neden olabileceğinden izlenmelidir. Albuterol inhalatörleri veya teofilin ve tiroid replasman ilaçları gibi astım ilaçları çarpıntıların ortak nedenleridir.

Stres zamanları vücutta adrenalin seviyelerini artırabilir ve kalp atışlarının hızlı şekilde artmasına neden olabilir. Bunlar fizyolojiktir ve egzersiz, hastalık veya anksiyete gibi duygusal stresler nedeniyle olabilir.

Spesifik çarpıntı tipleri, kalpteki yapısal bozukluklardan kaynaklanıyor olabilir. Kalp kasına kan dolaşımının azalmasına neden olan koroner arterlerin daralması sinirlilik ve erken ventrikül kasılmaları, ventriküler taşikardi veya ventriküler fibrilasyon gibi anormal kalp atışlarına neden olabilir. Yapısal kablolama anormallikleri, Wolfe-Parkinson-White sendromu gibi paroksismal supraventriküler taşikardilere neden olabilir.

Kalp kapağı anormallikleri de düzensiz kalp atışlarına neden olabilir. Mitral kapak prolapsusu olan kişilerin% 40'ına kadar çarpıntı şikayeti.

Hamile kadınlar sıklıkla çarpıntı yaşar ve çoğu zaman tehlikeli bir ritim bozukluğu olmaz. Bununla birlikte, hamileliklerinden önce kalp ritmi sorunları yaşayan kadınlar için, çarpışma sıklığı, hormon seviyelerindeki normal değişiklikler ve kalp uterusa ekstra kan pompalamak ve gelişmekte olan kan akışındaki değişiklikler nedeniyle artabilir. cenin.

Menopoz öncesi, sırası ve sonrasında bir kadının vücudundaki hormon düzeyindeki değişiklikler de çarpıntı sıklığını artırabilir.

Kalp çarpıntısının belirtileri nelerdir? Nasıl hissediyorlar?

Çarpıntı kendi başına bir semptomdur. İzole bir "atlanmış atım" hissi ile ilişkili olabilirler, çarpıntı uzarsa göğsünde çırpınan veya dolgunluk hissi olabilir. Bazen hastalar boğazlarında nefes darlığı ile ilişkili belirgin bir doluluk tarif eder ve dolgunluğun çarpıntıya mı yoksa anginaya mı bağlı olduğuna karar vermek zor olabilir (kalp hastalığından kalp ağrısı). Bu özellikle, eğer çarpıntı azaldıysa ve etkilenen kişi tıbbi bakım istediğinde mevcut değilse. Uzun süreli ataklar göğüs ağrısı, nefes darlığı, terleme ve bulantı ve kusma ile ilişkili olabilir. Bazı kalp ritmi problemleri baş dönmesi, bayılma (senkop) veya ventriküler fibrilasyon ve ani ölüme neden olabilir.

Kalp çarpıntısı çeşitleri nelerdir?

Ekstra kalp atımları normaldir ve çoğu insan meydana geldiğinin farkında değildir. Kalpteki her kas hücresi, normal elektrik yollarının ve demetlerinin dışına yayılabilen ve ekstra bir kalp atışı yaratabilen bir elektrik sinyali üretme potansiyeline sahiptir. Birçok ekstra vuruş normal varyantlardır ve ara sıra tahriş edici olmaktan öte bir şey olamaz, ancak diğerleri akut veya kronik olarak tehlikeli olabilir. Atriyumda ortaya çıkan ekstra vuruşlar ventrikülden gelenler kadar ciddi olma eğilimindedir.

Anormal kalp atışları, ortaya çıktıkları yerlere, ara sıra meydana gelirlerse veya koşulara kümelenmişse ve kendi başlarına çözülürlerse (kendi kendini sınırlar) sınıflandırılır.

PAC'ler ve PVC'ler

Erken atriyal kasılmalar (PAC) tam olarak isminin tanımladığı gibidir. Atriyumdaki kalp pili veya SA düğümü, kalp oldukça hazır olmadan önce bir sinyal göndermeye karar verir ve normal şekilde iletilir ve kalp atmadan, kalp biraz önce atınca, göğüste hafif bir topak veya şişlik hissi duyulur. beklenenden daha.

Eğer ventrikülde de biraz sinirlenebilir hale gelirse ve erken ventriküler kasılmalar (PVC) olarak bilinen ekstra bir vuruş meydana getirirse benzer bir durum ortaya çıkabilir. Bu atım, pompalanacak kalpte çok az kan olduğunda ventrikülü ateşler ve yine kişi tarafından bir flop veya şişlik hissedilir.

PAC'ler ve izolasyondaki PVC'ler normal bir değişkendir. Asemptomatik olabilirler ve birey onlardan haberdar olmayabilir.

Supraventriküler Taşikardi (SVT)

Atriyumdaki elektrik sistemi tahriş olursa, üst bölmenin çok hızlı, bazen dakikada 150 atış veya daha fazla atmasına neden olabilir. AV düğümü her bir atımı algılar ve kendisini bir atım ile yanıt veren ventriküle gönderir. Elektrik ventrikül üzerinde üretilip aşağıya iletildiğinden, tüm bozukluklar grubu supraventriküler taşikardiler olarak sınıflandırılır (supra = yukarıda, tachy = hızlı).

Bazı supraventriküler taşikardiler belirli durumlara normal bir cevaptır. Stres zamanlarında, vücut, egzersiz, travma veya hastalık gibi, vücuda daha fazla kan ve oksijen göndermek istediğinde, vücut fizyolojik talebini karşılamak için salgıladığı adrenaline yanıt olarak kalp atış hızı artar. Kafein, psödoefedrin ve diğer uyarıcılar da bu tür hızlı kalp atışlarına neden olabilir. Çünkü tüm elektriksel uyarılar SA düğümünde başlar ve normal şekilde iletilir (sinüs taşikardisi).

Bazı supraventriküler taşikardiler, atriyumdaki elektriksel iletim yollarındaki kısa devreler nedeniyle kalbin belirgin bir neden olmadan hızlı bir şekilde atmasına neden olur. Paroksismal supraventriküler taşikardiler (PSVT) uyarı vermeden gerçekleşir ve saniyelerle saatlerce sürebilir. AV düğümünü bypass edebilecek bilinen doğuştan kablolama hataları nedeniyle spesifik paroksismal supraventriküler taşikardi tipleri tanımlanmıştır. Böyle bir tip Wolfe-Parkinson-White sendromudur (WPW sendromu). SVT için çökeltici faktörler arasında kafein veya alkol tüketimi, reçetesiz soğuk algınlığı ilaçları, elektrolit anormallikleri ve aşırı tiroid hormonu bulunabilir.

Atriyal Fibrilasyon ve Flutter

Atriyal fibrilasyon ve atriyal flutter, atriyumdaki kas hücrelerinden daha fazla kalp pili gibi davranmaya başladığında ve kendi kendine ateş etmeye başladığında meydana gelir. Bu elektrik barajı, atriyumun organize bir daralma yapmasına izin vermez. Bunun yerine, bir kase Jello gibi atlar. Bu elektrik sinyallerinin birçoğu AV düğümü tarafından ventriküle düzensiz bir şekilde iletilir ve hızlı, düzensiz bir kalp atışına yol açarak mümkün olduğu kadar iyi yanıt vermeye çalışır.

Bu ritimle ilgili bir takım komplikasyonlar var. Atriyum birleşik bir elektrik sinyali alamadığından, pompalamaz. Bu, kanın atriyum yarıklarına yerleşmesine izin verir ve kan pıhtıları oluşabilir. Onlar, sırayla, diğer bölgelerdeki dolaşımı engellemek için felç ve diğer vasküler sorunlara neden olmak üzere parçalanabilir ve kan dolaşımında seyahat edebilir. Ayrıca, atriyum atışı olmadan kan, yerçekimiyle ventriküllere akar ve kalbin vücudun geri kalanına kan pompalama yeteneğinin yaklaşık% 15'i kaybedilir, bu da kalbin vücudun ihtiyaçlarını karşılamada daha az etkili olmasını sağlar.

Ventriküler Taşikardi ve Fibrilasyon

Ventriküler taşikardi (V Tach) ventrikülün hızla kendi kendine ateş etmeye başladığı, hayati tehlike oluşturan bir durumdur. İnsanların koroner arter hastalığı olduğunda, kalp kası yeterli kan kaynağından yoksun olabilir ve sinirlenebilir. Elektrik sistemi kan akışındaki azalmayı iyi tolere etmez ve bu anormal kalp ritmi bir komplikasyon olabilir. V Tach ventrikülün düzenli bir şekilde atmasına izin verebilir veya vermeyebilir.

Ventrikül fibrilasyonu (V Fib) yaşamla uyumlu değildir, çünkü ventrikül düzenli bir şekilde atma kabiliyetini yitirir ve ventrikül fibrilatları veya jiggle'leri atma yerine ve kalp vücuda kan pompalayamaz. Bu ritim, kalp krizinden sonra ani ölüme neden olan şeydir.

Kalp çarpıntısının nedeni ne testler?

Teşhisin anahtarı hastanın tıbbi öyküsüdür.

• Çarpıntı ne zaman meydana gelir? Geceleri uzanırken oluşurlar mı? Yemekten sonra? Duygusal stres dönemlerinde?
• Gelir ve giderler mi yoksa nispeten yalıtılmış mı?
• Ne kadar sürüyorlar?
• Başka hangi semptomlarla ilişkili?
• Kafein, alkol, ilaçlar veya semptomlarla ilgili ilaçlar hakkındaki sorular
• Potansiyel bir sebep olabilecek temel tıbbi problemler var mı?

Çarpıntıların sağlık bakımı pratisyenine ziyareti sırasında gerçekleşmemesi durumunda, fiziksel muayene bu kadar yardımcı olmayabilir. Sağlık bakımı pratisyeni hastanın nabız ve tansiyon gibi hayati bulgularını kontrol edecek ve guatr (boyundaki genişletilmiş tiroid bezi) gibi altta yatan fiziksel sorunların belirtilerini arayacak ve bu gibi anormal sesleri kontrol etmek için kalbi dinleyecektir. kalp kapağı anormallikleri ile bağlantılı tıklamalar veya üfürümler olarak.

Çarpıntıların sağlık bakımı pratisyenine ziyareti sırasında bulunması durumunda, bir elektrokardiyogram (EKG) ve kalp atış hızını ve ritmini kaydeden bir kalp monitörü tanı konmasına yardımcı olabilir. Çarpıntıların halihazırda çözülmüş olması durumunda, EKG ve monitörün mutlaka yardımcı olması gerekmeyebilir, ancak, izlemede tanı koymada yön verebilecek işaretler olabilir. Çoğu durumda, EKG sırasında çarpıntı mevcut değilse, test normal olacaktır.

Hemoglobini ve kırmızı kan hücresi sayımlarını anemi için, herhangi bir elektrolit bozukluğu olup olmadığını belirlemek, böbrek fonksiyonlarını kontrol etmek (anormal böbrek fonksiyonu elektrolit seviyelerini etkileyebileceğinden) ve tiroid fonksiyonlarını kontrol etmek için kan testleri istenebilir. Bazı ilaçların seviyeleri de kanda test edilebilir.

Birçok insan için kalp ritminin çarpıntıya neden olduğunu bulmak için bir mücadele var. Kaçınılmaz olarak, belirtiler doktor ziyareti sırasında her zaman görünmez. Hastaneye yatış genellikle etkili değildir, çünkü hastane yatağında yatmak, semptomların ortaya çıktığı aktif dünyadaki hastanın işlevini çoğaltmaz. Anormal atımları yakalamak ve kaydetmek için hasta tarafından çeşitli ayaktan kalp atış hızı izleme cihazları takılabilir. Bu ritim şeritleri bilgisayar analizine tabi tutulur ve çarpıntıların altında yatan nedene dair ipuçları verebilir. Bazı monitörler bir veya iki gün boyunca giyilirken, etkinlik monitörleri bir ay boyunca giyilebilir. Nadiren, daha uzun bir izleme için bir hastanın cilt altına implante edilmiş bir cihazı olabilir.

Ne Doğal ve Ev Çareleri Kalp Çarpıntılarını Tedavi Eder?

Çok sayıda çarpıntı türü olduğu için, tedavi genellikle tanıya özgüdür. Henüz teşhis edilmemiş bir çarpıntı olan insanlarda, küçük yaşam tarzı değişiklikleri semptomları en aza indirmeye yardımcı olabilir. Bunlar, kafein, alkol, OTC soğuk algınlığı ilaçları ve vitamin, diyet veya bitkisel takviyeler veya ilaçların kullanımını durdurmayı içerir.

Çarpıntı olan hastalar, çarpıntılarını ne zaman, nerede ve hangi koşullarla çevreleyen bir günlük tutmaya çalışmalıdır. Çarpıntılarının nasıl alınacağını ve çarpıntı oranlarını, çarpıntıların izolasyon halinde mi yoksa bir düzende mi meydana geldiğini ve baş dönmesi, mide bulantısı, terleme, göğüs ağrısı veya nefes darlığı gibi ilişkili semptomların mevcut olup olmadığını öğrenmelerini sağlamalıdır. Kalp atışının düzenli mi yoksa düzensiz mi olduğunu ve hızlı mı yoksa yavaş mı olduğunu not etmek önemlidir. Çarpıntıların günün saati, öğünler, geceleri uzanma ya da duygusal stres ya da endişe ile ilişkili olup olmadığını bilmek yardımcı olacaktır.

Stres yönetimi teknikleri, örneğin, Yoga, meditasyon veya dikkatli olma, çarpıntıya neden olabilecek anksiyete ataklarını azaltabilir.

Göğüs ağrısı (veya çene ağrısı, hazımsızlık veya aşırı yorgunluk gibi diğer kalp krizi belirtileri), nefes darlığı veya bitmesi, etkilenen kişiyi veya aile üyesini / arkadaşını / bakıcısını 911'i aramaya ve derhal tıbbi yardıma çağırmalıdır.

Kalp çarpıntısı için tıbbi tedavi nedir?

Akut ortamda, supraventriküler taşikardi veya atriyal fibrilasyonu olan bir kişi için amaç, hızı yavaşlatmak ve tanı koymaktır. Bazen, vücuttaki adrenalin kuvvetlerini bloke etmek için vagal manevraları kullanmak için girişimlerde bulunulur. Bu tür bir manevra, hastanın bağırsak hareketi yapıyormuş gibi sert dururken nefesini tutmasını ister. Bu, vücuttaki vagus sinirini uyararak kalbi yavaşlatarak etkileyen kimyasal asetilkolin salınımını arttırır. Bu manevranın varyasyonları var. Bazı doktorlar hastadan kamıştan nefes almasını isteyeceklerdir. Diğerleri onları düz bir şekilde yatırır ve düz bacaklarını olabildiğince yükseğe kaldırarak kalçanın bükülmesine yardımcı olur.

Vagal manevralara yanıt veren SVT'si olan hastalara sıklıkla, bu tekniklerden bazıları ile evde çarpıntılarını nasıl durduracakları öğretilebilir.

İlaçlar kalpsiz bir kalp ritmini geri kazanmak veya hızlı bir kalp atış hızını yavaşlatmak için intravenöz olarak kullanılabilir. Bu genellikle hasta kalp monitörüne yerleştirilmiş bir hastane ortamında yapılır, ancak sağlık görevlileri bu ilacı sahada da kullanabilirler.

Adenosin, kalp pili hücrelerini sıfırlayabilen ve kalbin normal bir ritime dönmesine izin verebilen tek bir intravenöz enjeksiyon olarak verilebilir veya doktorun hızlı kalp atışına neden olan altta yatan kalp ritmini teşhis etmesini sağlamak için kalp atış hızını geçici olarak yavaşlatabilir. . Bu, uygun ilacın kontrol veya tedavi için reçete edilmesini sağlar. Kullanılabilecek diğer ilaçlar arasında kalbin yavaşlamasına yardımcı olan beta blokerler ve kalsiyum kanal blokerleri bulunur.

Wolfe-Parkinson-White SVT gibi bazı ritimler, kalp kateterizasyonu sırasında yüksek frekanslı elektrik enerjisinin ("yanma") uygulanmasıyla ve anormal elektrik yolunu boşaltmak veya yok etmek için yüksek frekanslı ultrason kullanarak tedavi edilebilen belirli elektriksel kısa devrelere sahiptir. ve sorunu tedavi edin. Bu prosedür nadir durumlarda, örneğin WPW veya atriyal fibrilasyonlu hastalarda kullanılır.

Hızlı kalp atış hızı göğüs ağrısı, nefes darlığı veya düşük tansiyon ile ilişkiliyse, ortaya çıkan bir durum vardır ve kalbi daha istikrarlı ve daha yavaş bir ritime dönüştürmek için anestezi ile elektrik şokları uygulanabilir.

Yaşam tarzı değişikliklerinin yanı sıra çarpıntılara daha uzun süre bakım verilmesi ilaçtır. Tedavi her ritime özgüdür ve her hasta için ayrı ayrı uyarlanmalıdır.

Bir insan ventriküler taşikardi veya ventriküler fibrilasyonda (VFib) ise, hayat kurtarıcı tıbbi tedavi için derhal 911'i arayın. VTach ve VFib'in ölümü önlemek için acil tıbbi tedaviye ihtiyacı vardır. Acil tıbbi müdahale olmadan V Tach veya VFib için prognoz çok zayıftır. Bir kişinin ventriküler taşikardi veya ventriküler fibrilasyonu varsa hayatta kalırsa, derisinin altına yerleştirilmiş bir implante edilebilir kardiyoverter defibrilatöre sahip olmaları gerekebilir.

Kalp çarpıntısında Prognoz Nedir?

İzole erken atriyal kasılmalar ve erken ventriküler kasılmalar gibi çoğu çarpıntı, normal varyantlardır ve yaşam biçimini veya ömrünü etkilemez. Diğer ritim bozuklukları genellikle kontrol için ilaçlara ihtiyaç duyar, ancak amaç hastanın en az kısıtlama ile normal bir yaşam tarzına dönmesini sağlamaktır.