Patenti Ductus Arteriosus

Patent ductus arteriosus (PDA), Cleveland Clinic'e göre, Birleşik Devletlerde her yıl yaklaşık 3.000 yenidoğanda oluşan konjenital bir kalp kusuru olup, duktus arteriosus adı verilen geçici bir kan damarı, doğumdan kısa süre sonra kapanmaz Semptomlar minimal veya ağır olabilir Nadiren de olsa defekt saptanamayabilir ve yetişkinlikte de var olabilir Kusurun düzeltilmesi genellikle başarılıdır ve kalbi normal işlevine geri getirir

< ! --1 ->

Normalde işleyen bir kalpte pulmoner arter, oksijen toplamak için akciğerlere kan taşır.Oksijenlenmiş kan aorta (vücudun ana arteri) vücudun geri kalanına. Rahide duktus arteriosus adı verilen bir kan damarı aorta ve pulmoner arteri birbirine bağlar. Akciğerlerden geçmeden pulmoner arterden aortaya ve vücuda akmasına izin verir. Bunun nedeni, gelişmekte olan çocuğun kendi akciğeri değil, oksijenli kan almasıdır.

Bir bebek doğduktan hemen sonra, ductus arteriosus, oksijen bakımından yetersiz kan ile pulmoner arterin oksijen açısından zengin aort kanı ile karışmasını önlemek için kapatılmalıdır. Bu gerçekleşmezse, bebeğin patent ductus arteriosus (PDA) var. Bir doktor kusuru asla bulamazsa, bebek nadiren de olsa, PDA'lı bir yetişkine dönüşebilir.

Neden Patent Ductus Arteriosus'a Neden Oluyor?

Semptomlar Patent Duktus Arteriosus'un Belirtileri Nelerdir?

Duktus arteriosus'un açılması küçükten büyüğe uzanabilir. Bu, belirtilerin hafif ila şiddetli olabileceği anlamına gelir. Açılma çok küçükse, hiçbir belirti olmayabilir ve doktorunuz yalnızca durumu kalp mırıltısı ile bulabilir.

PDA'lı bir bebek veya çocuk şu belirtilere sahip olacak:

terleme

hızlı ve ağır nefes alma

• yorgunluk
• zayıf kilo artışı
• besleme az ilgi
• PDA'nın tespit edilmediği nadir bir durum olan kusurlu bir yetişkin, kalp çarpıntısı, nefes darlığı ve akciğerlerde yüksek tansiyon, genişleyen bir kalp veya konjestif kalp yetmezliği gibi komplikasyonları içeren belirtilerle karşılaşabilir.
• Teşhis Patent Ductus Arteriosus Tanı Kondu mu?

Doktor genellikle çocuğunuzun kalbini dinledikten sonra PDA'ya teşhis koyacaktır. Çoğu PDA vakası, bir doktorun bir stetoskop aracılığıyla duyabileceği bir kalp mırıltısına (kalp atımında ekstra veya olağan dışı bir ses) neden olur.Bir bebeğin kalbi ve akciğerlerinin durumunu görmek için göğüs radyografisi de gerekli olabilir.

Prematüre bebeklerin tam dönem doğumlarla aynı semptomları olmayabilir ve PDA onaylamak için ek testler gerektirebilir.

Ekokardiyografi

Ekokardiyogram, ses dalgalarını kullanarak bebeğin kalbinin resmini yaratan bir testtir. Ağrısızdır ve doktorun kalbin boyutunu görmesine izin verir. Aynı zamanda, doktor kan akışında herhangi bir anormallik olup olmadığını görmek için izin verir. Ekokardiyografi, PDA'nın teşhisi için en yaygın yöntemdir.

Elektrokardiyogram (EKG)

EKG, kalbin elektriksel aktivitesini kaydeder ve düzensiz kalp ritmini tespit eder. Bebeğin bu testi de büyütülmüş bir kalbi tanımlayabilir.

Tedavi Patent Ductus Arteriosus'un Tedavi Seçenekleri Nelerdir?

Duktus arteriosusun açılmasının çok küçük olduğu durumlarda hiçbir tedavi gerekli olmayabilir. Bir bebek büyüdükçe açılma kapanabilir. Bu durumda, bebeğiniz büyüdükçe doktorunuz PDA'yı izlemek isteyecektir. Tek başına kapanmazsa, komplikasyonları önlemek için ilaç veya cerrahi tedavi gerekecektir.

İlaçlar

Prematüre bir bebekte, indometasin adı verilen bir ilaç PDA'nın açılmasına yardımcı olabilir. İntravenöz olarak verildiğinde, bu ilaç kasları kasılıp duktus arteriosus'u kapatmaya yardımcı olabilir. Bu tür tedavi genelde yenidoğanlarda geçerlidir. Daha büyük bebeklerde ve çocuklarda daha ileri tedavi gerekebilir.

Kateter Tabanlı Prosedürler

Ulusal bir kalp, akciğer ve kan enstitüsüne göre küçük bir PDA bulunan bebek veya bir çocukta doktorunuz "trascatheter cihaz kapanması" prosedürünü önerebilir. Bu işlem bir ayaktan olarak yapılır ve çocuğun göğsünü açmayı gerektirmez. Bir kateter, kasıktan başlayarak çocuğunuzun kalbine yönlendirilen bir kan damarından yönlendirilen ince esnek bir tüptür. Kateterden bir engelleme cihazı geçirilir ve PDA'ya yerleştirilir. Cihaz, damardaki kan akışını engeller ve normal kan akışının geri dönmesine izin verir.

Cerrahi Tedavi

Açılma büyükse veya tek başına tıkanmazsa, kusurun düzeltilmesi ameliyat gerekebilir. Bu tür tedavi genellikle sadece altı ay veya daha büyük olan çocuklar içindir. Bununla birlikte, semptomları varsa daha genç bebekler bu tedaviye sahip olabilirler. Cerrahi işlemler için, doktorunuz hastaneden çıktıktan sonra bakteri enfeksiyonunu önlemek için antibiyotik reçete edebilir.

Komplikasyonlar Patent Duktus Arteriosus ile İlişkili Komplikasyonlar Nelerdir?

PDA'nın çoğunda tanı konur ve doğumdan hemen sonra tedavi edilir. PDA'nın keşfedilmeden erişkinliğe geçmesi çok alışılmadık bir şey. Ancak bu gerçekleşirse, birkaç sağlık problemine neden olabilir. Açılış ne kadar büyük olursa, komplikasyonlar o kadar kötü olur. Ancak seyrek olarak tedavi edilmemiş yetişkin PDA yetişkinlerde, örneğin:

nefes darlığı veya kalp çarpıntısı

pulmoner hipertansiyon veya akciğerlere zarar verebilecek kan basıncının yükselmesi gibi diğer tıbbi durumlara yol açabilir (999) endokardit , ya da bakteriyel bir enfeksiyon nedeniyle kalp kaplamasının iltihabı (yapısal kalp defekti olan kişiler enfeksiyon riski yüksektir)

• Tedavi edilmeyen yetişkin PDA'sı olan çok ciddi vakalarda ekstra kan akışı sonunda hastanın büyüklüğünü artırabilir Kalp, kas zayıflaması ve etkili kan pompalama yeteneği.Bu, konjestif kalp yetmezliğine ve ölüme neden olabilir.
• Outlook Uzun Vadeli Görünüm Nedir?
• PDA tespit edilip tedavi edildiğinde görünüm çok iyi. Prematüre bebeklerin iyileşmesi bebeğin doğumuna ve diğer hastalıkların olup olmadığına bağlı olacaktır. Çoğu bebek, herhangi bir PDA ile ilgili komplikasyon yaşamaksızın tamamen düzelir.