Gebelik Komplikasyonlar: Hemorajinin Ortak Nedenleri | Healthline

Gebelik Komplikasyonlar: Hemorajinin Ortak Nedenleri | Healthline
Gebelik Komplikasyonlar: Hemorajinin Ortak Nedenleri | Healthline

Hamile kalmayı engelleyen nedenler nelerdir? - Op. Dr. Evrim Aksoy (Kadın Hastalıkları ve Doğum Uz.)

Hamile kalmayı engelleyen nedenler nelerdir? - Op. Dr. Evrim Aksoy (Kadın Hastalıkları ve Doğum Uz.)

İçindekiler:

Anonim
  • Doğum Sonu Kanaması
  • Doğum sonu kanama, bir kadın doğumdan sonra 500 mililitre veya daha fazla kan kaybederse oluşur. Doğumların% 18'inde doğum sonu kanama olduğu tahmin edilmektedir.

    Doğumdan sonra çok kan kaybetmek nadir değildir. Ancak kan kaybı, 1 milyardan fazla kan kaybederseniz kan basıncınızı koruma kabiliyetinizi etkileyebilir. Bundan daha fazla kan kaybederseniz, şok veya hatta ölüme neden olabilir.

    Doğum sonu kanama yaşayan kadınların çoğu bebek doğduktan hemen sonra bunu yapmakla birlikte, bazen daha sonra da ortaya çıkabilir. Genellikle rahim, bir kadın plasenta gönderdikten sonra kontratı devam eder. Bu kasılmalar kanamanın durdurulmasına yardımcı olur. Plasenta teslim etmezseniz veya uterus atonisi olarak bilinen rahim kontraksiyon yapmazsa, kanama olabilir.

    Semptomlar Doğum sonrası kanama belirtileri nelerdir?

    Doğum sonu kanamaya bağlı bazı semptomlar görülebilir. Diğerleri kan testi gerektirebilir. Belirtilere örnekler:

    kan basıncında düşüşü

    düşürmemesi veya durdurmaması

    • kanama, alyuvar sayısında bir düşüş veya
    • kalp atış hızı
    • şişme
    • doğum sonrası ağrı
    • Bu semptomları gözlemlediklerinde doktorunuz hemen tedaviye başlayacaktır.

    Nedenleri Hemorajmanın nedenleri nelerdir?

    Doktorlar doğum sonrası bir kanamanın nedenini belirlerken "dört Ts" yi düşünürler. Bunlar arasında:

    Ton

    Atomik rahim, doğum sonrası kanama vakalarının% 70'inden sorumludur. Doktorlar genellikle önce bu davayı reddetmeye çalışacaklardır. Doktorunuz uterusta ses tonunu veya gerginlik derecesini değerlendirecektir. Doğumdan sonra rahmin yumuşak hissi görürse, uterus atonisi muhtemelen nedendir.

    Travma

    Doğum sonrası kanama vakalarının yüzde 20'sinde kanama, uterusa hasar veya travma nedeniyle gelişir. Buna bir kan koleksiyonu olan bir kesim veya bir hematom dahildir.

    Doku

    Doğum sonu kanamaların tahmini yüzde 10'unda doku nedendir. Bu genellikle plasentanın bir parçasını koruduğunuz anlamına gelir. Bu durum "plasenta accreta" veya "invaziv plasenta" olarak adlandırılır. Bu durumda plasenta çok derin veya rahim ağzına bağlı değildir ve plasentayı doğumdan sonra beklenen bir süre içinde vermezseniz

    Trombin

    Kan pıhtılaşma bozukluğu kanamaya neden olabilir.Trombin vücuttaki kan pıhtılaşma proteinidir.Trombin eksikliğine neden olan koşullar nadirdir.Hamileliklerin yüzde 1'den azında meydana gelirler.

    Trombinle ilgili durumlara örnek olarak von Willebrand hastalığı, hemofili ve idiyopatik trombositopeni purpura dahildir. Doktorunuz bu bozuklukları kan testleriyle teşhis edebilir:

    trombosit sayısı

    fibrinojen seviyesi

    • kısmi tromboplastin zamanı
    • protrombin zamanı
    • Risk faktörleri Doğum sonu kanama risk faktörleri nelerdir? ?
    • Doğum sonu kanamayı herhangi bir risk faktörü yaşamadan yaşamak mümkündür. Bununla birlikte, bazı risk faktörleri mevcuttur. Bunlar:

    bir forseps veya vakum ile

    fazlalık amniotik sıvı

    • epizyotomi
    • büyük bir bebek
    • fetal makrozomi olan bir bebek gibi yardımcı bir doğumdur; bu da daha büyük oldukları anlamına gelir
    • doğum sonu kanama öyküsü
    • doğum eylemi indüksiyonu için ilaçlar
    • çoklu doğum
    • doğumun üçüncü evresi veya plasentanın doğum aşaması
    • Bu risk faktörlerine sahipseniz, doktorunuz sürekli olarak güvenliğinizi sağlamak için teslimatınızı ve semptomlarınızı değerlendirin.
    • Teşhis Doğum sonu kanama teşhisi nasıl konuldu?

    Doktorunuz doğum sırasında kan kaybınızı tahmin etmeye çalışacaktır. Vajinal doğumlarınız varsa, kan kaybınızı daha doğru tahmin etmelerini sağlamak için doğum ve doğum tablosunun sonuna özel toplama poşeti koyacaklardır. Ayrıca ek kan kaybı tahmin etmek için batırılmış pedleri veya süngerleri tartabilirler.

    Diğer tanısal yöntemler arasında şu gibi yaşamsal bulguları ölçmek dahildir:

    nabız

    oksijen seviyesi

    • kan basıncı
    • solunum sayısı
    • Hemoglobininizi belirlemek için doktorunuz aynı zamanda kanınızdan bir numune alacaktır ve hematokrit seviyeleri. Sonuçlar kan kaybınızı değerlendirmede size yardımcı olabilir.
    • Komplikasyonlar Doğum sonu kanamayla ilgili komplikasyonlar nelerdir?

    Kan kaybı, yaşamanıza neden olabilir:

    anemi veya düşük kan seviyeleri

    ayakta durduğunuzda baş dönmesi

    • yorgunluk
    • Postpartum dönemde tipik olarak bu semptomları karıştırmak kolay.
    • Şiddetli kanamalar çok ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Bunlara miyokard iskemisi veya kalbe oksijen eksikliği dahildir ve hatta ölüme neden olabilir.

    Tedaviler Doğum sonu kanamalar için tedaviler nelerdir?

    Doğum sonu kanamalar için tedaviler nedene bağlı olacaktır:

    Uterin atoni

    Uterin atoni kanamanıza neden oluyorsa, doktorunuz uterusunuzu masaj yaparak başlayabilir. Bu, kanamanızın durdurulması için uterusunuzun kasılarak sertleşmesine neden olabilir.

    İlaçlar rahimlerin sözleşmesine de yardımcı olabilir. Buna bir örnek oksitosin. Doktorunuz ilacı damar yoluyla verebilir, rektumunuza yerleştirebilir veya kasınıza enjekte edebilir. C-bölümünde, doktorunuz uterusunuza oksitosini de enjekte edebilir.

    İnvaziv plasenta

    Plasental doku uterusunuzda kalırsa, doktorunuz bir dilatasyon ve kür rezeksiyonu yapabilir. Bu işlem, uterusunuzda kalan doku parçalarını temizlemek için küret olarak bilinen bir aletin kullanılmasını içerir.

    Travma

    Doktorunuz rahminize süngerler veya tıbbi balonlar yerleştirip şişirerek uterusuna travma yapabilir. Bu, kanayan arterlere baskı uygulayarak kanamayı durdurmalarına yardımcı olur. Doktorunuz kanamanızı durdurmak için uterusunuzun alt kısmı etrafındaki dikişleri de kullanabilir.

    Trombin

    Kanamalar durdurulduktan sonra, tedaviler sıvıların sağlanması ve kan transfüzyonlarını içerebilir. Bu sizi şoka sokmamızı sağlar. Şok çok fazla sıvı ve kan kaybettiğinde organlarınızın kapanmasına neden olur.

    Nadir durumlarda, doktorunuz uterusun cerrahi olarak çıkarılmasını veya histerektomi yapabilir.

    Hemorajik tedavi için riskler nelerdir?

    Hemoraji tedavi etmek için kullanılan prosedürler genellikle uzun vadeli risklerle ilişkili değildir. Rahminizdeki sütürlere ihtiyacınız olsa bile kısırlık olmamalıdır. Bununla birlikte, nadiren bir histerektomiye gereksinim duyduğunuzda, başka bir bebeğe sahip olamazsınız.

    Eğer kan nakline ihtiyacınız varsa, transfüzyondan alerjik bir reaksiyon gelmek mümkündür. Günümüzün laboratuvar test yöntemleriyle bu nadirdir.

    Görünüm Görünüm nedir?

    Hızlı düşünme ve belirtilere dikkat kanamanın durdurulmasına yardımcı olabilir ve iyileşme yolunda sizi koyabilir. Daha önce bir doğum sonu kanama yaşarsanız veya risklerinizden endişe ediyorsanız, OB-GYN'yle konuşun.

    Kanama için derhal tedavi alırsanız iyileşebilirsiniz. İzleme için hastanede biraz daha kalışa ihtiyacınız olabilir.

    Prevention Doğum sonu kanamayı önlemenin yolları nelerdir?

    Gebelik boyunca doğum öncesi bakım doğum sonu kanamayı önlemek için hayati öneme sahiptir. Hamilelik süresince, doktorunuz gebelik süresince kan türüne sahip olacak ve gebelik sırasında herhangi bir risk faktörü göz önüne alacaktır.

    Eğer seyrek kan türü, kanama bozukluğu veya doğum sonrası kanama öyküsü varsa, doktorunuz doğum sırasında kan türünün kan dolaşımında bulunmasını sağlayabilir. Spontan kanamanın oluşmadığından emin olmak için doktorunuz doğumdan sonra sizi dikkatle izlemelidir.