Çekti hamstring: nedenleri, belirtileri, iyileşme ve tedavi

• Çekti Hamstring (Hamstring Yaralanma) Konu Rehberi
• Doktor Çekti Hamstring Belirtileri Üzerine Notlar

Hamstrings Nedir?

Resim Hamstring Kası

Hamstrings, uyluğun arkasında bulunan ve diz bükülmesinden veya esnemesinden sorumlu üç kastan oluşan bir koleksiyondur. Üçü semitendinosus, semimembranosus ve pazı femoris kasları, isçiuma, pelvik kemiklerden birine giren ve femurun uzunluğunu (bel kemiği) geçiren tendon olarak başlayan pazı femoris kaslarıdır. Tibia ve fibulaya tutun. Hamstring kasının küçük bir kısmı da kalça eklemi boyunca uzanır ve kalça uzantısına katılır. Hamstring kas lifleri, kemiğe yapışması için yavaş yavaş dizin yakınındaki tendon lifleri haline gelir. Diz ekleminin arkasında hissederken kalın tendon bantları takdir edilebilir.

Hamstring kası, dizin uzamasına neden olan uyluğun önündeki kuadriseps kasları ile dengelenir. Hamstrings ve kuadriseps birlikte diz ekleminin gücünü ve stabilitesini kontrol eder, yürüyüş, koşma, zıplama ve çömelme gibi aktivitelere izin verir.

Çekti Hamstring (Hamstring Yaralanma) nedenleri nelerdir?

Çekilmiş bir hamstring, bir veya daha fazla hamstring kasının gerilmesidir. Hamstring'in kas lifleri koşma, tekme atma ve hatta yürüme adımları sırasında gerilebilir veya yırtılabilir. Bir hamstring kası çekildiğinde, kas lifleri aniden gerilir. Gerilme yaralanmasının ciddiyetine bağlı olarak, kas gerçekten yırtılabilir ve birçok insan kas zarar gördüğünde duyulabilir bir "pop" duyabilir ve hissedebilir.

Hamstring çekme kas tendonu anatomisi boyunca herhangi bir yerde meydana gelebilir, ancak en sık hamstring kasının ortasında meydana gelir.

İnsanlar yaşlandıkça, tendon, pelviste ischial tuberosite içine girdiği ve kasık veya kalça semptomlarına neden olduğu yerde yaralanabilir. Bazen tendon yaralanması, tendonun girdiği pelvik kemikten kemiğin küçük bir kısmını çekebilir.

Avülsiyon yaralanmaları genellikle hızlı patlama sırasında hızlı kas kasılmasıyla ortaya çıkar. Bu buz pateni, halter veya kayak gibi aktivitelerde ortaya çıkar.

Hamstring yaralanmaları için çeşitli potansiyel risk faktörleri vardır.

• Yetersiz ısınma ve zayıf esneme
• Kas zayıflığı veya hamstring kaslarındaki kas gücündeki dengesizlik
• Kas zayıflığı veya hamstrings ile kuadriseps arasındaki dengesizlik
• Zayıf ayakkabı
• Kas önceki hasardan tamamen iyileşmediğinde tekrarlayan yaralanma

Çekti Hamstring (Hamstring Yaralanma) Belirtileri ve Belirtileri Nelerdir ?

Çekti bir hamstring belirtileri yaralanmanın ciddiyetine bağlıdır. Suşlar kas ve tendon liflerinde ne kadar hasar oluştuğu ile tarif edilir.

• Bir sınıf 1 tür, gerilmiş ancak yırtılmamış lifleri açıklar.
• Kas veya tendon liflerinin bir kısmının kısmi bir yırtılması varsa, bir derece 2 suşu meydana gelir.
• Bir derece 3 suşu kas veya tendonun tamamen yırtılması veya yırtılması durumundaki nadir durumu tarif eder.

Kas gerilmesi, aşırı yaralanmanın bir sonucu olarak zaman içinde ortaya çıkabilir veya ani bir spesifik yaralanmayla birlikte akut olarak oluşabilir. Ayrıca, kas tamamen iyileşmeden yorucu bir aktivite denenirse bir hamstring çekişinin ciddiyeti kötüleşebilir.

Kas veya tendon suşları yaralanma bölgesini çevreleyen iltihaplanmaya neden olur ve semptomlar hassasiyet, ağrı ve şişliği içerir. Kas spazmı da ortaya çıkabilir. Kaslar mükemmel bir kan kaynağına sahip olduğundan, bir hamstring yaralanması yaralanma bölgesinde morarmaya neden olabilir. Yaralanmadan sonra, yerçekimiyle yerçekimi tarafından çekilmiş kan aşağıya doğru sızabilir, böylece dizin arkasında veya baldırda morluklar görülür.

• Hamstring'in 1. derece suşu, uyluğun arkasında hafif bir çekme veya ağrı olarak hissedilir. Kesin yaralanma hatırlanmayabilir veya tanınmayabilir ve ağrının başlangıcı aşamalı olabilir. Diz uzatıldığında minimal şişme ve spesifik olmayan bir ağrı olabilir. Bir topallanma olabilir veya olmayabilir, ancak ağrı genellikle koşma veya yürüme veya aşağıya inme gibi agresif aktivite ile daha da kötüleşir.
• Grade 2 suşları genellikle akut bir olayda ortaya çıkar ve uyluğun arkasında keskin bir ağrı hissedilir ve kalçaya doğru yükselir. Yürüme zor olabilir, çünkü diz uzatılması yaralanan kasları gerer ve sıklıkla bir topallama mevcuttur. Şişlik ve hassasiyet yaralanma alanında takdir edilebilir.
• 3. derece suşun belirtileri, 2. derece suşun ilerlemesidir ve ağrı semptomları ve şişkinlik daha belirgindir. Atletik yaralanmalarda çoğu zaman, kas o kadar agresif bir şekilde gerilebilir ki, sahadaki diğer oyuncular tarafından duyulacak kadar yüksek bir pop ile yırtılır. Önemli bir gözyaşı varsa, bazen yaralanma bölgesinde kasın karnında bir divot hissedilir.

Sağlık Profesyonelleri Çekilmiş Bir Hamstring (Hamstring Yaralanma) Nasıl Teşhis Eder?

Çekti bir hamstring tarih ve fizik muayene ile teşhis edilir. Yaralanma koşulları, yaralanma tipi hakkında bir ipucu verirken, fiziksel muayene, kas veya tendonun hasar miktarını derecelendirmek için kullanılacaktır.

Sağlık uzmanı, yaralanma mekanizmasını analiz etmek ve evde yapılan tedavilerin ne olduğunu gözden geçirmek için yaralanma koşulları hakkında bir soru sorabilir. Geçmiş tıbbi geçmiş de önemli olabilir, çünkü sırt, kalça veya dizin önceden yaralanması veya artriti, kasların hareket alanını ve esnekliğini azaltarak, hamstring'in yaralanmalara daha yatkın olmasına neden olabilir.

Fiziksel muayene genellikle şişliği ve hassasiyeti değerlendirmek için kaslara dokunmaktan (palpasyon) oluşur. Grade 2 veya 3 gözyaşı, kas boyunca ilerleyebilen ve tanıyı doğrulayan bir kusur veya divot içerebilir. Sırtın, kalçanın ve dizin bir dizi hareketi, palpasyonla mutlaka takdir edilmeyen ağrının üstünü örtmeye çalışırken dirençli ve dirençsiz olarak test edilebilir.

Genellikle doktor hastayı yüzüstü yatırır (karnına düz) ve diz 90 dereceye kadar bükülür. Bu, hamstring kaslarını gevşetir ve kas spazmını en aza indirebilir. Hamstring kasları daha sonra hissedilir ve olası bir kusur takdir edilebilir.

Diğer potansiyel ağrı kaynakları düşünülebilir ve fiziksel muayene çekilmiş bir hamuru kemikten veya eklem ağrısından ayırt etmeye yardımcı olacaktır. Omurilik kanalını belden terk ederken sinirlerden kaynaklanan bir ağrı olan siyatik de hamstring yaralanmasını taklit edebilir.

Çoğu hasta ileri testlere ihtiyaç duymaz. Ağrının bir avulsiyon kırığı veya pelvis, femur veya dizde bir başka yaralanma nedeniyle olması endişesi varsa, X-ışınları önerilebilir. Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) kas ve tendon hasarının derecesini değerlendirebilir, ancak çoğu hasta için gerekli değildir. Seçkin sporcularda, MRG taraması rehabilitasyonun planlanmasına, toparlanma zamanına ve rekabete geri dönülmesine yardımcı olmak için kullanılabilir.

Çekti Hamstring (Hamstring Yaralanma) Tedavisi Nedir?

Suşlar başlangıçta dinlenme, buz, sıkıştırma ve yükselme (RICE olarak bilinir) ile muamele edilir. Çekti bir hamstring de bu şekilde tedavi edilir. Alternatif buz ve ısı da önerilebilir.

Hamstring, diz uzadıkça veya düzelirken her adımda gerildiği için, yürümek zor olabilir. Bir süre boyunca ağırlık kaldırma faaliyetlerinin dinlenmesi ve hatta önlenmesi gerekebilir. Etrafı dolaşmak için koltuk değneği geçici olarak kullanılabilir.

Buzlanma, bir seferde 15-20 dakika boyunca sık sık yapılmalıdır. Buz yaralanma ve ağrı bölgesine yerleştirilir. Donma olayını önlemek için cildin buzla doğrudan temas etmemesi önemlidir.

Sıkıştırma için bir As sargısı kullanılabilir. Genellikle bir veya iki 6 inçlik sarma, dizden başlayarak ve kalça ve kasıkta bitinceye kadar uyluk çevresini dolaştırarak uygulanır. Sıkıştırma, sert olmasına rağmen ağrıya neden olmayacak kadar sıkı olmamalıdır.

Sporcular çoğu kez pratikte daha hızlı bir şekilde çalışmaya ve rekabete girmelerini sağlamak için aynı sıkıştırma ve desteği sağlamak üzere bantlanır.

Yükseklik, şişliği azaltmak için faydalıdır. Bacak kalp seviyesinin üzerine çıkarsa, iltihaptan kaynaklanan sıvı vücudun merkezine doğru boşalabilir.

İbuprofen (Advil, Motrin, Nuprin) gibi iltihaplanmayı azaltan ilaçlar iltihap ağrısının kontrolünde yardımcı olabilir. Bunlar reçetesiz satılan ilaçlar olmasına rağmen, reçeteli ilaçlar ile etkileşimler olabilir veya antienflamatuar ilaçların kullanımını engelleyebilecek temel tıbbi durumlar olabilir. Herhangi bir ilaç almadan önce bir sağlık hizmetleri uzmanı veya eczacı ile kontrol etmeniz akıllıca olacaktır.

Derece 1 veya 2 yaralanmalar başka bir tedaviye ihtiyaç duymayabilir ve birkaç hafta boyunca çekilen hamstring kademeli olarak iyileşmeli ve normal fonksiyonuna dönmelidir.

Bir hamstring suşundan iyileşmek birkaç hafta sürebilir, ancak semptomlar devam ederse fizik tedavi önerilebilir.

Nadiren, önemli miktarda kas ve tendon hasar görmüş 3. derece suşları onarmak için ameliyat gerekebilir. Büyük, kemikli bir avülsiyon parçası varsa, yeniden bağlanması gerekebilir.

Suşların iyileşmesi üç aşamadan geçer. İlk aşama, çekilen kasın iltihabını azaltır, ikincisi normal kan beslemesini geri getirir ve üçüncüsü, tam işlevine dönmesi için kasın yeniden şekillenmesi ve onarılmasına başlar.

Ne zaman bir kas yırtıldığında, vücut skar dokusu oluşturarak kendini onarır. Alanın tamamen iyileşmesi dört ila altı hafta sürebilir. Aktiviteye dönüşün yanı sıra, evde veya bir terapistle rehabilitasyonun hamstring kaslarına tam hareket ve güç vermesi için düşünülmesi önemlidir. Hamstrings tam işlevine geri dönmezse, tekrarlayan yaralanma ve kronik ağrı ve halsizlik gelişme riski vardır.

Beş ila yedi gün süren RICE tedavisinden sonra, fizik tedavi hareket aralığını arttırdığı ve hafifçe gerildiği ve çekilen kasın aktivitesine geri döndüğü düşünülebilir. Elektrik stimülasyon tedavisi ve kas ultrasonu, kan dolaşımını artırmak ve iyileşme fazına başlamak için kullanılabilir. Bu işlem iki ila üç hafta sürebilir ve bunu kas güçlendirme ve daha fazla germe ile takip edebilir.

Çekti Hamstring Prognozu Nedir?

Her hasta farklı bir hızda ilerler ve bir fazdan diğerine geçiş, yaralanmanın ciddiyetine ve tedaviye verilen cevaba bağlı olacaktır.

Bir hamstring yaralanmasından kurtarmanın ne kadar süreceğini tahmin etmenin bir yolu, hastanın bir gün içinde ağrısız yürüyüp yürümeyeceğini bilmektir. Aksi takdirde, iyileşme üç haftadan uzun sürecektir.

Çekilmiş bir Hamstring'i Önlemek Mümkün Mü?

Tüm yaralanmalar önlenemese de, çekilmiş hamstring'ler genellikle sıkı kaslar ve zayıf esneklikten kaynaklanmaktadır. Esnekliği artırmak için rutin germe, kas yaralanmalarını en aza indirmek için günlük olarak düşünülmelidir. Bir ev fitness programı, mahalle yoga sınıfları veya spor salonunda Pilates olsun, esnekliği, dengeyi ve kas tonusunu arttırmak, sadece çekilen hamleleri değil, diğer birçok kemik, eklem ve kas yaralanmasını da önlemeye yardımcı olacaktır.

Eksantrik (merkezden uzakta) kas güçlendirme egzersizi hamstring çekme riskini azaltmada yardımcı olabilir. Kasın gerildiği gibi güçlenmesini sağlayan egzersizler, aşağıya doğru yürüme, yavaşça yokuş aşağı koşma ve çömelme hareketinin aşağı doğru hareketini içerir.

Sıcak ve gerilmiş kaslar daha az yırtılmaya meyillidir. Bahçıvanlık, kürekle kar ve diğer ev işleri gibi egzersiz veya el işçiliğinden önce, çekilen hamsteleri önlemek için bacak ve sırt kaslarının gergin ve esnek olması önemlidir. Hamstring kasları kalça ve dizleri kapladığından, sırt kasları kontrollü düzgün harekete izin veremeyecek kadar sıkıysa hasar görebilir.