Rektum kanseri için tedavi nedir?

Rektal Kanser Tedavisinde Gerçekler

• Rektal kanser, malign (kanser) hücrelerin rektum dokularında oluştuğu bir hastalıktır.
• Sağlık öyküsü, rektal kanser gelişimi riskini etkiler.
• Rektal kanserin belirtileri bağırsak alışkanlıklarında veya dışkıda kanda bir değişiklik içerir.
• Rektum ve kolonu inceleyen testler rektal kanseri tespit etmek (bulmak) ve teşhis etmek için kullanılır.
• Bazı faktörler prognozu (iyileşme şansı) ve tedavi seçeneklerini etkiler.

Rektal Kanser Nedir?

Rektal kanser, malign (kanser) hücrelerin rektum dokularında oluştuğu bir hastalıktır.

Rektum, vücudun sindirim sisteminin bir parçasıdır. Sindirim sistemi besinleri (vitaminler, mineraller, karbonhidratlar, yağlar, proteinler ve su) yiyeceklerden alır ve atık malzemenin vücuttan atılmasına yardımcı olur. Sindirim sistemi, yemek borusu, mide ve ince ve kalın bağırsaklardan oluşur. Kolon (kalın bağırsak) kalın bağırsağın ilk kısmıdır ve yaklaşık 5 fit uzunluğundadır. Birlikte, rektum ve anal kanal kalın bağırsağın son bölümünü oluşturur ve 6-8 inç uzunluğundadır. Anal kanal anüste biter (kalın bağırsağın vücudun dışına açılması).

Rektal Kanser İçin Kimler Risk Altında?

Sağlık öyküsü, rektal kanser gelişimi riskini etkiler. Bir hastalığa yakalanma şansınızı artıran her şeye risk faktörü denir. Risk faktörü olması, kanser olacağınız anlamına gelmez; Risk faktörlerine sahip olmamak, kanser alamayacağınız anlamına gelmez. Kolorektal kanser için risk altında olduğunu düşünüyorsanız, doktorunuzla konuşun.

Kolorektal kanser için risk faktörleri aşağıdakileri içerir:

• Birinci derece akrabalarında aile veya ana baba veya rektum kanseri öyküsüne sahip olmak (ebeveyn, kardeş veya çocuk).
• Kolon, rektum veya overde kişisel kanser öyküsü olan.
• Kişisel olarak yüksek riskli adenom öyküsü olan (1 santimetre veya daha büyük olan veya mikroskopta anormal görünen hücrelere sahip kolorektal polipler).
• Ailesel adenomatoz polipozis (FAP) veya Lynch sendromu (kalıtsal polipozis olmayan kolorektal kanser) riskini artıran bazı genlerde kalıtımsal değişiklikler olması.
• 8 yıl veya daha uzun süre kişisel bir kronik ülseratif kolit veya Crohn hastalığı geçmişine sahip olmak.
• Günde üç veya daha fazla alkollü içki içiyorum.
• Sigara içmek
• Siyah olmak.
• Obez olmak.
• Daha büyük yaş, çoğu kanser için ana risk faktörüdür. Kanser alma şansınız yaşlandıkça artar.

Rektal Kanserin Belirtileri ve Belirtileri Nelerdir?

Rektal kanserin belirtileri bağırsak alışkanlıklarında veya dışkıda kanda bir değişiklik içerir. Bu ve diğer belirti ve semptomlar, rektal kanserden veya başka koşullardan kaynaklanabilir. Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz doktorunuza danışın:

• Dışkıda kan (parlak kırmızı ya da çok koyu).
• Bağırsak alışkanlıklarında bir değişiklik.
• İshal.
• Kabızlık.
• Bağırsakların tamamen boş olmadığını hissetmek.
• Dar veya normalden farklı bir şekle sahip tabureler.
• Genel karın rahatsızlığı (sık sık gaz ağrıları, şişkinlik, dolgunluk veya kramplar).
• İştahta değişim.
• Bilinen bir sebep olmadan kilo kaybı.
• Çok yorgun hissediyorum.

Rektal Kanser Nasıl Teşhis Edilir?

Rektum ve kolonu inceleyen testler rektal kanseri tespit etmek (bulmak) ve teşhis etmek için kullanılır.

Rektal kanseri teşhis etmek için kullanılan testler aşağıdakileri içerir:

• Fiziksel muayene ve tarih : Topaklar veya olağandışı görünen başka herhangi bir şey gibi hastalık belirtilerini kontrol etmek de dahil olmak üzere genel sağlık belirtilerini kontrol etmek için vücudun muayenesi. Hastanın sağlık alışkanlıklarının ve geçmiş hastalıkların ve tedavilerin öyküsü de alınacaktır.
• Dijital rektal sınav (DRE) : Rektumun bir sınavı. Doktor veya hemşire, topakları veya sıra dışı görünen herhangi bir şeyi hissetmek için rektumun alt kısmına yağlı, eldivenli bir parmak yerleştirir. Kadınlarda vajina da incelenebilir.
• Kolonoskopi : Polipler (küçük şişkin doku parçaları), anormal bölgeler veya kanser için rektum ve kolon içine bakmak için bir prosedür. Kolonoskop, görüntüleme için lensi ve ışığı olan ince, tüp benzeri bir alettir. Ayrıca, kanser belirtileri için mikroskop altında kontrol edilen polipleri veya doku örneklerini çıkarmak için bir araca sahip olabilir.
• Biyopsi : Hücre veya dokuların çıkarılması, kanser belirtilerini kontrol etmek için mikroskop altında görülebilir. Biyopsi sırasında çıkarılan tümör dokusu, hastanın HNPCC'ye neden olan gen mutasyonuna sahip olup olmadığına bakmak için kontrol edilebilir. Bu tedavi planlamanıza yardımcı olabilir. Aşağıdaki testler kullanılabilir:
• Ters transkripsiyon-polimeraz zincir reaksiyonu (RT-PCR) testi : Genlerin yapısındaki veya fonksiyonundaki belirli değişiklikleri araştırmak için, bir doku örneğindeki hücrelerin kimyasallar kullanılarak çalışıldığı bir laboratuvar testi.
• İmmünohistokimya : Bir doku numunesinde belirli antijenleri kontrol etmek için antikorları kullanan bir test. Antikor, genellikle dokunun mikroskop altında aydınlanmasına neden olan bir radyoaktif maddeye veya boyaya bağlanır. Bu tip test, farklı kanser türleri arasındaki farkı söylemek için kullanılabilir.
• Karsinoembriyonik antijen (CEA) testi : Kandaki CEA seviyesini ölçen bir test. CEA, hem kanser hücrelerinden hem de normal hücrelerden kan dolaşımına salınır. Normal miktarlardan daha yüksek bulunursa, rektal kanserin veya başka koşulların bir işareti olabilir.

Rektum Kanserinin Aşamaları Nelerdir?

Rektal kanser için aşağıdaki aşamalar kullanılır:

Aşama 0 (Situ'da Karsinom)

0 aşamasında, anormal hücreler rektum duvarının mukozasında (en içteki katman) bulunur. Bu anormal hücreler kanser olabilir ve yayılabilir. Aşama 0 da in situ karsinom olarak adlandırılır.

Aşama I

I. aşamada, kanser rektum duvarının mukozasında (en içteki tabaka) oluşmuş ve alt mukozaya (mukoza altında doku tabakası) yayılmıştır. Kanser, rektum duvarının kas tabakasına yayılmış olabilir.

Aşama II

Evre II rektum kanseri evre IIA, evre IIB ve evre IIC'ye ayrılır.

• Evre IIA: Kanser, rektum duvarının kas tabakası boyunca rektum duvarının seroyasına (en dış katman) yayılmıştır.
• Evre IIB: Kanser, rektum duvarının seroyasından (en dıştaki tabaka) yayılmış, ancak yakınlardaki organlara yayılmamıştır.
• Evre IIC: Kanser, rektum duvarının serosadan (en dıştaki katman) yakındaki organlara yayıldı.

Aşama III

Evre III rektum kanseri evre IIIA, evre IIIB ve evre IIIC'ye ayrılır.

• IIIA aşamasında :
  • Kanser, rektum duvarının mukozasından (en içteki katman) alt mukozaya (mukozanın altındaki doku tabakası) yayılmıştır ve rektum duvarının kas katmanına yayılmış olabilir. Kanser, en az bir taneye yayılmış ancak yakındaki 3 lenf düğümüne yayılmamış veya lenf düğümlerinin yakınındaki dokularda kanser hücreleri oluşmuştur; veya
  • Kanser, rektum duvarının mukozasından (en içteki tabaka) alt mukozaya (mukoza altındaki doku tabakası) yayılmıştır. Kanser, en az 4 taneye yayılmış ancak yakındaki lenf nodlarından en az 6 tanesine yayılmıştır.
• IIIB aşamasında :
  • Kanser, rektum duvarının kas katmanından rektum duvarının seroyasına (en dış katman) yayılmış veya serosadan yayılmış, ancak yakın organlara yayılmamıştır. Kanser, en az bir taneye yayılmış ancak yakındaki 3 lenf düğümüne yayılmamış veya lenf düğümlerinin yakınındaki dokularda kanser hücreleri oluşmuştur; veya
  • Kanser, rektum duvarının kas katmanına veya rektum duvarının seroyasına (en dış katman) yayılmıştır. Kanser, en az 4 taneye yayılmış ancak yakındaki lenf bezlerinden en az 6 tanesine yayılmıştır; veya
  • Kanser, rektum duvarının mukozasından (en içteki katman) alt mukozaya (mukozanın altındaki doku tabakası) yayılmıştır ve rektum duvarının kas katmanına yayılmış olabilir. Kanser, 7 veya daha fazla yakındaki lenf düğümüne yayıldı.
• IIIC aşamasında :
  • Kanser, rektum duvarının seroyasından (en dıştaki tabaka) yayılmış, ancak yakınlardaki organlara yayılmamıştır. Kanser, en az 4 taneye yayılmış ancak yakındaki lenf bezlerinden en az 6 tanesine yayılmıştır; veya
  • Kanser, rektum duvarının kas katmanından rektum duvarının seroyasına (en dış katman) yayılmış veya serosadan yayılmış, ancak yakın organlara yayılmamıştır. Kanser, 7 veya daha fazla yakındaki lenf düğümüne yayılmış; veya
  • Kanser, rektum duvarının serosadan (en dıştaki tabaka) yayılmış ve yakındaki organlara yayılmıştır. Kanser yakındaki bir veya daha fazla lenf düğümüne yayılmış veya lenf düğümlerinin yakınındaki dokularda kanser hücreleri oluşmuştur.

Aşama IV

Evre IV rektum kanseri evre IVA ve evre IVB'ye ayrılır.

• Evre IVA: Kanser rektum duvarı boyunca yayılmış ve yakındaki organlara veya lenf bezlerine yayılmış olabilir. Kanser, karaciğer, akciğer veya yumurtalık gibi rektuma yakın olmayan bir organa veya uzak bir lenf düğümüne yayılmıştır.
• Evre IVB: Kanser rektum duvarı boyunca yayılmış ve yakındaki organlara veya lenf bezlerine yayılmış olabilir. Kanser, rektuma yakın olmayan birden fazla organa veya karın duvarının iç kısmına yayılmıştır.

Rekürren Rektal Kanser

Rekürren rektal kanser tedavi edildikten sonra nükseden (geri dönüş) kanserdir. Kanser rektumda veya vücudun diğer bölgelerinde, kolon, pelvis, karaciğer veya akciğerler gibi geri gelebilir.

Rektal Kanser Aşaması Nasıl Belirlenir?

Rektal kanser teşhisi konulduktan sonra, kanser hücrelerinin rektum içinde veya vücudun diğer kısımlarına yayılıp yayılmadığını bulmak için testler yapılır. Kanserin rektum içinde mi yoksa vücudun diğer kısımlarında mı yayıldığını bulmak için kullanılan sürece evreleme denir. Evreleme sürecinden toplanan bilgiler hastalığın evresini belirler. Tedaviyi planlamak için aşamayı bilmek önemlidir.

Aşama sürecinde aşağıdaki testler ve prosedürler kullanılabilir:

Göğüs röntgeni : Göğüs içindeki organ ve kemiklerin röntgeni. Bir röntgen, vücuttan geçen ve filme geçen, vücut içindeki alanların bir resmini çizebilen bir tür enerji ışınıdır.

Kolonoskopi : Polipler (küçük şişkin doku parçaları) için rektum ve kolon içine bakmak için bir prosedür. anormal alanlar veya kanser. Kolonoskop, görüntüleme için lensi ve ışığı olan ince, tüp benzeri bir alettir. Ayrıca, kanser belirtileri için mikroskop altında kontrol edilen polipleri veya doku örneklerini çıkarmak için bir araca sahip olabilir.

BT taraması (CAT taraması) : Vücudun içindeki, karın, pelvis veya göğüs gibi alanların farklı açılardan çekilmiş bir dizi ayrıntılı resmini yapan bir prosedür. Resimler, röntgen cihazına bağlı bir bilgisayar tarafından yapılmıştır. Bir boya damar içine enjekte edilebilir veya organların ya da dokuların daha net görünmesine yardımcı olmak için yutulabilir. Bu prosedür aynı zamanda bilgisayarlı tomografi, bilgisayarlı tomografi veya bilgisayarlı tomografi olarak da adlandırılır.

Kolonoskopi : Polipler (küçük şişkin doku parçaları) için rektum ve kolon içine bakmak için bir prosedür. anormal alanlar veya kanser. Kolonoskop, görüntüleme için lensi ve ışığı olan ince, tüp benzeri bir alettir. Ayrıca, kanser belirtileri için mikroskop altında kontrol edilen polipleri veya doku örneklerini çıkarmak için bir araca sahip olabilir.

BT taraması (CAT taraması) : Vücudun içindeki, karın, pelvis veya göğüs gibi alanların farklı açılardan çekilmiş bir dizi ayrıntılı resmini yapan bir prosedür. Resimler, röntgen cihazına bağlı bir bilgisayar tarafından yapılmıştır. Bir boya damar içine enjekte edilebilir veya organların ya da dokuların daha net görünmesine yardımcı olmak için yutulabilir. Bu prosedür aynı zamanda bilgisayarlı tomografi, bilgisayarlı tomografi veya bilgisayarlı tomografi olarak da adlandırılır.

MRG (manyetik rezonans görüntüleme) : Vücuttaki bölgelerin detaylı resimlerini yapmak için bir mıknatıs, radyo dalgaları ve bir bilgisayar kullanan bir prosedür. Bu prosedür aynı zamanda nükleer manyetik rezonans görüntüleme (NMRI) olarak da adlandırılır.

PET taraması (pozitron emisyon tomografi taraması) : Vücuttaki malign tümör hücrelerini bulma prosedürü. Damar içine az miktarda radyoaktif glikoz (şeker) enjekte edilir. PET tarayıcı vücut etrafında döner ve vücutta glikozun nerede kullanıldığını gösterir. Kötü huylu tümör hücreleri resimde daha parlak görünür çünkü bunlar daha aktifdir ve normal hücrelere göre daha fazla glikoz alırlar.

Endorektal ultrason : Rektum ve yakındaki organları incelemek için kullanılan bir prosedür. Rektuma bir ultrason transdüseri (prob) yerleştirilir ve yüksek enerjili ses dalgalarını (ultrason) iç dokulardan veya organlardan sektirmek ve eko yapmak için kullanılır. Yankılar, sonogram adı verilen vücut dokularının bir resmini oluşturur. Doktor tümörleri sonograma bakarak tanımlayabilir. Bu prosedür aynı zamanda transrektal ultrason olarak da adlandırılır.

Kanserin vücutta yayılmasının üç yolu vardır. Kanser doku, lenf sistemi ve kan yoluyla yayılabilir:

• Doku. Kanser, başladığı yerden yakındaki bölgelere yayılarak yayılır.
• Lenf sistemi Kanser lenf sistemine girerek başladığı yerden yayılır. Kanser lenf damarları yoluyla vücudun diğer bölgelerine geçer.
• Kan Kanser kana girerek başladığı yerden yayılır. Kanser kan damarlarından vücudun diğer bölgelerine geçer.

Kanser başladığı yerden vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Kanser vücudun başka bir bölgesine yayıldığında metastaz denir. Kanser hücreleri, başladıkları yerden (birincil tümör) ayrılır ve lenf sistemi veya kandan geçer.

• Lenf sistemi Kanser, lenf sistemine girer, lenf damarlarından geçer ve vücudun başka bir yerinde bir tümör (metastatik tümör) oluşturur.
• Kan Kanser kana karışır, kan damarlarından geçer ve vücudun başka bir yerinde bir tümör (metastatik tümör) oluşturur.

Metastatik tümör, primer tümör ile aynı kanser türündedir. Örneğin, eğer rektal kanser akciğere yayılırsa, akciğerdeki kanser hücreleri aslında rektal kanser hücreleridir. Hastalık metastatik rektal kanserdir, akciğer kanseri değil.

Rektal Kanser Tedavisi Nedir?

Rektal kanserli hastalar için farklı tedavi tipleri mevcuttur. Bazı tedaviler standarttır (şu anda kullanılan tedavi) ve bazıları klinik deneylerde test edilmektedir. Bir tedavi klinik denemesi, mevcut tedavileri iyileştirmeye yardımcı olan veya kanserli hastalar için yeni tedaviler hakkında bilgi edinmeyi amaçlayan bir araştırma çalışmasıdır. Klinik denemeler yeni bir tedavinin standart tedaviden daha iyi olduğunu gösterdiğinde, yeni tedavi standart tedavi olabilir. Hastalar klinik bir çalışmaya katılmayı düşünmek isteyebilirler. Bazı klinik denemeler sadece tedaviye başlamayan hastalara açıktır.

Beş tip standart tedavi kullanılır:

cerrahlık

Rektal kanserin tüm aşamalarında cerrahi en sık uygulanan tedavi yöntemidir. Kanser, aşağıdaki ameliyat türlerinden biri kullanılarak çıkarılır:

• Polipektomi: Eğer kanser bir polipte bulunursa (küçük bir şişkin doku parçası), polip sıklıkla kolonoskopi sırasında çıkarılır.
• Lokal eksizyon: Kanser, rektumun iç yüzeyinde bulunursa ve rektumun duvarına yayılmadıysa, kanser ve az miktarda etraftaki sağlıklı doku uzaklaştırılır.
• Rezeksiyon: Eğer kanser rektumun duvarına yayılmışsa, rektumun kanserli ve yakındaki sağlıklı doku ile olan kısmı çıkarılır. Bazen rektum ile karın duvarı arasındaki doku da çıkarılır. Rektumun yakınındaki lenf düğümleri çıkarılarak kanser belirtileri açısından mikroskop altında kontrol edilir.
• Radyofrekans ablasyonu: Kanser hücrelerini öldüren küçük elektrotlarla özel bir prob kullanılması. Bazen sonda doğrudan deriden sokulur ve sadece lokal anestezi gerekir. Diğer durumlarda, prob, karın içindeki bir kesiden sokulur. Bu genel anestezi ile hastanede yapılır. Kriyocerrahi: Anormal dokuyu dondurmak ve yok etmek için bir alet kullanan bir tedavi. Bu tedaviye kriyoterapi de denir.
• Pelvik alevlenme: Eğer kanser rektumun yakınındaki diğer organlara yayılmışsa, alt kolon, rektum ve mesane çıkarılır. Kadınlarda, serviks, vajina, yumurtalıklar ve yakındaki lenf düğümleri çıkarılabilir. Erkeklerde prostat çıkarılabilir. İdrar ve dışkının vücuttan bir toplama torbasına akması için yapay açıklıklar (stoma) yapılır.

Kanser giderildikten sonra, cerrah ya: bir anastomoz yapar (rektumun sağlıklı kısımlarını birlikte dikin, kalan rektumu kolonun içine dikin veya kolonu anüsün içine dikin); veya atıkların geçmesi için rektumdan vücudun dışına bir stoma (açıklık) yerleştirin. Bu işlem, kanser anusa çok yakınsa ve kolostomi denirse yapılır. Atığın toplanması için stomanın etrafına bir torba yerleştirilir. Kolostomiye bazen sadece rektum iyileşene kadar ihtiyaç duyulur ve sonra tersine çevrilebilir. Bununla birlikte, tüm rektum alındığında kolostomi kalıcı olabilir.

Tümörü küçültmek, kanseri çıkarmayı kolaylaştırmak ve ameliyat sonrası bağırsak kontrolüne yardımcı olmak için ameliyattan önce radyasyon tedavisi ve / veya kemoterapi verilebilir. Ameliyattan önce verilen tedaviye neoadjuvan tedavi denir. Ameliyat sırasında görülebilen tüm kanser çıkarılsa bile, bazı hastalara ameliyattan sonra kalan kanser hücrelerini öldürmek için radyasyon tedavisi ve / veya kemoterapi verilebilir. Ameliyat sonrası verilen tedaviye, kanserin geri dönme riskini azaltmak için adjuvan tedavi denir.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek veya büyümelerini önlemek için yüksek enerjili röntgen ışınları veya diğer radyasyon türlerini kullanan bir kanser tedavisidir.

İki çeşit radyasyon terapisi vardır:

• Harici radyasyon terapisi, kansere doğru radyasyon göndermek için vücut dışında bir makine kullanır. Dahili radyasyon terapisi, doğrudan kanserin içine veya yakınına yerleştirilen iğnelere, tohumlara, tellere veya kateterlere kapatılmış bir radyoaktif madde kullanır.
• Radyasyon terapisinin veriliş şekli tedavi edilen kanserin tipine ve evresine bağlıdır. Dış radyasyon tedavisi rektal kanseri tedavi etmek için kullanılır. Kısa süreli preoperatif radyasyon tedavisi bazı rektal kanser türlerinde kullanılır. Bu tedavi standart tedaviden daha az ve daha düşük dozda radyasyon kullanır, ardından son dozdan birkaç gün sonra ameliyat yapılır.

Kemoterapi

Kemoterapi, kanser hücrelerinin büyümesini durdurmak için ya hücreleri öldürerek ya da hücrelerin bölünmesini durdurarak ilaçları kullanan bir kanser tedavisidir. Kemoterapi ağız yoluyla alındığında veya damar veya kas içine enjekte edildiğinde ilaçlar kan dolaşımına girer ve vücuttaki kanser hücrelerine ulaşabilir (sistemik kemoterapi). Kemoterapi doğrudan beyin omurilik sıvısına, bir organa veya karın gibi bir vücut boşluğuna yerleştirildiğinde, ilaçlar esas olarak bu bölgelerdeki kanser hücrelerini etkiler (bölgesel kemoterapi).

Hepatik arterin kemoembolizasyonu, karaciğere yayılmış kanseri tedavi etmek için kullanılabilecek bir tür bölgesel kemoterapidir. Bu, hepatik arteri bloke etmek (karaciğere kan sağlayan ana arter) ve blokaj ile karaciğer arasına antikanser ilaçları enjekte etmek suretiyle yapılır. Karaciğerin arterleri daha sonra ilaçları karaciğere taşır. İlacın sadece küçük bir kısmı vücudun diğer kısımlarına ulaşır. Tıkanma, arteri bloke etmek için kullanılana bağlı olarak geçici veya kalıcı olabilir. Karaciğer, mide ve bağırsaktan kan taşıyan hepatik portal venden bir miktar kan almaya devam eder. Kemoterapinin veriliş şekli tedavi edilen kanserin tipine ve evresine bağlıdır.

Aktif gözetim

Aktif sürveyans, test sonuçlarında değişiklik olmadıkça, herhangi bir tedavi vermeden hastanın durumunu yakından takip eder. Durumun kötüleştiğine dair erken işaretler bulmak için kullanılır. Aktif sürveyansta, hastalara kanserin büyümesini kontrol etmek için belli sınavlar ve testler yapılır. Kanser büyümeye başladığında, kanseri tedavi etmek için tedavi verilir. Testler şunları içerir:

• Dijital rektal sınavı
• MR.
• Endoskopi.
• Sigmoidoscopy.
• CT tarama.
• Karsinoembriyonik antijen (CEA) deneyi.

Hedefli terapi

Hedefli terapi, normal hücrelere zarar vermeden belirli kanser hücrelerini tanımlamak ve bunlara saldırmak için ilaç veya diğer maddeleri kullanan bir tedavi şeklidir.

Rektal kanser tedavisinde kullanılan hedefe yönelik tedavi türleri aşağıdakileri içerir:

• Monoklonal antikorlar : Monoklonal antikor tedavisi, rektal kanser tedavisinde kullanılan bir tür hedefe yönelik tedavi yöntemidir. Monoklonal antikor terapisi, laboratuarda tek bir bağışıklık sistemi hücresinden yapılan antikorları kullanır. Bu antikorlar kanser hücreleri üzerindeki maddeleri veya kanser hücrelerinin büyümesine yardımcı olan normal maddeleri tanımlayabilir. Antikorlar maddelere yapışır ve kanser hücrelerini öldürür, büyümelerini engeller veya yayılmalarını önler. Monoklonal antikorlar infüzyonla verilir. Tek başlarına veya ilaç, toksin veya radyoaktif materyali doğrudan kanser hücrelerine taşımak için kullanılabilirler.
• Bevacizumab ve ramucirumab, vasküler endotel büyüme faktörü (VEGF) olarak adlandırılan bir proteine ​​bağlanan monoklonal antikor tipleridir. Bu, tümörlerin büyümesi gereken yeni kan damarlarının büyümesini önleyebilir.
• Setuksimab ve panitumabab, bazı kanser hücrelerinin yüzeyindeki epidermal büyüme faktörü reseptörü (EGFR) adı verilen bir proteine ​​bağlanan monoklonal antikor tipleridir. Bu, kanser hücrelerinin büyümesini ve bölünmesini engelleyebilir.
• Anjiyogenez inhibitörleri : Anjiyogenez inhibitörleri, tümörlerin büyümesi gereken yeni kan damarlarının büyümesini durdurur.
• Ziv-aflibercept, tümörlerde yeni kan damarlarının büyümesi için gereken bir enzimi bloke eden vasküler bir endotel büyüme faktörü tuzağıdır .
• Regorafenib, vücudun diğer bölgelerine yayılmış ve diğer tedavilerle daha iyi iyileşmemiş kolorektal kanseri tedavi etmek için kullanılır. Vasküler endotel büyüme faktörü de dahil olmak üzere bazı proteinlerin etkisini engeller. Bu, kanser hücrelerinin büyümesini önlemeye yardımcı olabilir ve onları öldürebilir. Ayrıca tümörlerin büyümesi gereken yeni kan damarlarının büyümesini de önleyebilir.

Hastalar klinik bir çalışmaya katılmayı düşünmek isteyebilirler. Bazı hastalar için klinik bir çalışmaya katılmak en iyi tedavi seçeneği olabilir. Klinik çalışmalar kanser araştırma sürecinin bir parçasıdır. Yeni kanser tedavilerinin güvenli ve etkili olup olmadığını veya standart tedaviden daha iyi olup olmadığını anlamak için klinik çalışmalar yapılır.

Günümüzde kanser için standart tedavilerin çoğu önceki klinik denemelere dayanmaktadır. Klinik bir çalışmaya katılan hastalar standart tedavi alabilirler veya yeni bir tedavi alanlardan biri olabilirler.

Klinik çalışmalarda yer alan hastalar, gelecekte kanserin tedavi edilme şeklini de geliştirmeye yardımcı olmaktadır. Klinik denemeler etkili yeni tedavilere yol açmasa bile, sıklıkla önemli soruları cevaplar ve araştırmayı ileriye götürmeye yardımcı olurlar.

Hastalar kanser tedavisine başlamadan önce, sırasında veya sonrasında klinik deneylere girebilirler.

Bazı klinik çalışmalar sadece henüz tedavi görmemiş hastaları içerir. Diğer denemeler kanseri iyileşmemiş hastalar için tedavileri test eder.

Kanserin tekrar etmesini (geri gelmesini) durdurmak veya kanser tedavisinin yan etkilerini azaltmak için yeni yollar test eden klinik çalışmalar da vardır. Ülkenin birçok yerinde klinik çalışmalar yürütülüyor.

Takip testleri gerekli olabilir. Kanseri teşhis etmek veya kanserin evresini bulmak için yapılan testlerin bazıları tekrarlanabilir.

Tedavinin ne kadar iyi çalıştığını görmek için bazı testler tekrarlanacaktır. Tedaviye devam edilip edilmeyeceği, değiştirileceği veya durdurulacağına ilişkin kararlar bu testlerin sonuçlarına dayanabilir.

Testlerin bazıları, tedavi sona erdikten sonra zaman zaman yapılmaya devam edecektir. Bu testlerin sonuçları durumunuzun değişip değişmediğini veya kanserin tekrar ortaya çıkıp çıkmadığını gösterebilir (geri dönebilir). Bu testlere bazen takip testleri veya kontroller denir.

Rektal kanser tedavisinden sonra, kanserin geri gelip gelmediğini görmek için karsinoembriyonik antijen miktarlarını (kandaki kanser artarken arttırılabilecek bir madde) ölçmek için bir kan testi yapılabilir.

Evre ile Rektal Kanser Tedavi Seçenekleri

Aşama 0 (Situ'da Karsinom)

Evre 0 tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Basit polipektomi.
• Yerel eksizyon.
• Rezeksiyon (tümör lokal eksizyonla çıkarmak için çok büyük olduğunda).

Aşama I Rektal Kanser

Evre I rektum kanseri tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Yerel eksizyon.
• Rezeksiyon.
• Ameliyat sonrası radyasyon tedavisi ve kemoterapi ile rezeksiyon.

Aşama II ve III Rektum Kanseri

Evre II ve evre III rektum kanseri tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Ameliyat.
• Kemoterapi radyasyon tedavisi ile kombine edildi, ardından cerrahi yapıldı.
• Kısa süreli radyasyon tedavisi ardından cerrahi ve kemoterapi.
• Rezeksiyon ve radyasyon tedavisi ile birlikte kemoterapi takip etti.
• Kemoterapi, radyasyon tedavisi ile birlikte aktif izlem ile takip edildi. Kanser tekrarlanırsa (geri gelirse) cerrahi yapılabilir.
• Yeni bir tedavinin klinik bir denemesi.

Evre IV ve Rekürren Rektal Kanser

Evre IV ve rekürren rektal kanser tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Kemoterapi veya radyasyon tedavisi ile veya onsuz cerrahi.
• Hedef terapisi olan veya olmayan sistemik kemoterapi (bir monoklonal antikor veya anjiyogenez inhibitörü).
• Tümörün büyümesini kontrol etmek için kemoterapi.
• Semptomları hafifletmek ve yaşam kalitesini arttırmak için palyatif tedavi olarak radyasyon terapisi, kemoterapi veya her ikisinin bir kombinasyonu.
• Palyatif tedavi olarak kısmen tümör tarafından engellenmişse rektumun açık kalmasına yardımcı olmak için bir stentin yerleştirilmesi
• belirtileri hafifletmek ve yaşam kalitesini arttırmak için.
• Yeni bir antikanser ilacının klinik denemesi.

Diğer organlara yayılmış olan rektal kanser tedavisi, kanserin yayıldığı yere bağlıdır. Karaciğere yayılmış kanser bölgelerinin tedavisi aşağıdakileri içerir:

• Tümörü çıkarmak için yapılan ameliyat.
• Tümörü küçültmek için ameliyattan önce kemoterapi verilebilir.
• Kriyoşirürji veya radyofrekans ablasyon.
• Kemoembolizasyon ve / veya sistemik kemoterapi.
• Kemoembolizasyonun klinik bir denemesi, karaciğerdeki tümörler için radyasyon tedavisi ile birleştirildi.

Rektal Kanser için Prognoz Nedir?

Bazı faktörler prognozu (iyileşme şansı) ve tedavi seçeneklerini etkiler. Prognoz (iyileşme şansı) ve tedavi seçenekleri aşağıdakilere bağlıdır:

• Kanserin evresi (sadece rektumun iç astarını etkilesin, tüm rektumu içerir veya lenf bezlerine, yakındaki organlara veya vücuttaki diğer yerlere yayılır).
• Tümörün bağırsak duvarı içine veya içine yayılmış olup olmadığı.
• Kanserin rektumda bulunduğu yer.
• Bağırsakların tıkalı olup olmadığı veya içinde bir delik olup olmadığı.
• Tümörün ameliyatla çıkarılıp atılamayacağı.
• Hastanın genel sağlığı.
• Kanserin yeni teşhis konması veya tekrarlanması (geri dönülmesi).