Ergenlik nedir? kız ve erkek çocuklar için işaretler ve bölümler

• Ergenlik Konu Rehberi

Ergenlik hakkında ne bilmeliyim?

Ergenliğin Tıbbi Tanımı Nedir?

• Ergenlik, birçok alanda derin değişiklikler ile karakterize edilir. Entelektüel düşüncenin olgunlaşması, önemli psikososyal gelişim ve nörolojik ve endokrinolojik süreçleri yansıtan bir dizi fiziksel değişiklik ergenlik olarak özetlenen süreçte iç içe geçmiş durumda.

Ergenlik Sırasında Bir Kızın Vücuduna Ne Olur? Ergenlik Bir Erkek İçin Ne İfade Ediyor?

• Ergenlik döneminde belirginleşen bilişsel değişimler genç erişkinlikte de devam etmektedir. Uzmanlar tarafından yapılan gözlemler, operasyonel düşüncenin edinilmesinin (soyut düşünebilme kabiliyeti) beynin prefrontal korteksindeki fiziksel değişikliklerle - beyin beyninin önündeki yargı, dürtü kontrolü, gecikme sorumlusu - gecikmeli olgun sosyal etkileşim için gerekli ince görsel yüz işaretlerinin yorumlanması ve yorumlanması.

İlk Ergenlik Belirtileri Nelerdir?

• Ergenlik döneminde en belirgin fiziksel değişiklikler güçlü hormonların etkisini yansıtmaktadır. Yetişkin sekonder cinsel özelliklerin (meme olgunlaşması, testis ve penis olgunlaşması ve pubertal saç) elde edilmesi, vücut kompozisyonu değişiklikleri ve fertilitenin elde edilmesi kolayca fark edilir.
• Daha az belirgin, ancak eşit derecede önemli, kardiyovasküler fonksiyon, kas kütlesi ve kuvveti ve kemik yoğunluğundaki değişiklikler.
• Bu makale, hem biyolojik hem de psikolojik olan ergenlik olaylarına genel bir bakış sağlamak için tasarlanmıştır.
• Ek olarak, yaşamın bu döneminde ortaya çıkan sorunlar ve sorunlar kısaca gözden geçirilecektir. Erken ergenlik ve ergenliğin başlangıcındaki gecikme dahil, ergenlik gelişimindeki anormallikler, diğer makalelerde gözden geçirilmiştir.

Ergenliğin Aşamaları Nelerdir?

• Ergenlik döneminde karakteristik fiziksel değişiklikler meydana gelir. Bunlar arasında
  • Adrenarche : hormonal stimülasyonu kısmen vücut kokusunun başlangıcından sorumlu olan adrenal bezlerin aktivasyonu, ter oranındaki artış, cilt yağı üretimindeki artış, akne ve (bir dereceye kadar) her iki cinsiyette de yüz kıllarının uzaması
  • Pubarche : kasık kıllarının görünümü
  • Thelarche : Meme dokusunun görünümü
  • Menarş : ilk adet kanaması

Erken Ergenlik Nedir?

• Erken ergenlik normal ergenlik yaşından daha erken olan ergenlik anormal başlangıcıdır. Üç tür erken ergenlik dönemi:
  1. Santral erken ergenlik
  2. Periferik erken ergenlik
  3. İyi huylu (patolojik olmayan ve ilerleyici olmayan)

Ergenlik Sırasında Fiziksel Değişimler Nelerdir?

Sekonder cinsiyet değişiklikleri

Ergenlik yaşayan herhangi bir çocuk için, üreme organlarının çevresinde ortaya çıkan derin hormonal değişikliklerin en etkileyici kanıtı. Bu evrim, genellikle başlangıcından tamamlanmasına kadar yaklaşık beş yıl gerektirir. Bir dizi öngörülebilir fiziksel değişiklik belirtildi ve birkaç grup tarafından incelendi. 1970 yılında, Dr. WA Marshall ve Dr. JM Tanner, bu sırayı standart hale getiren bir dönüm noktası makale yayınladılar ve ardından değişiklik dizisi, Tanner aşamaları olarak biliniyordu. Cinsel olgunluğun bu sıralı aşamaları aşağıda listelenmiştir.

Tabakhane aşamaları ergenlik döneminde meydana gelen değişikliklerin zamanını, seyrini ve ilerlemesini sınıflandırmanın bir yolu olarak geliştirilmiştir. Erkeklerde genital gelişim, kadınlarda meme gelişimi ve her iki cinsiyette kasık kıl gelişimi gibi sekonder cinsiyet özelliklerine de dayanmaktadırlar.

Erkekler

• Tanner I: Preadolescent
• Tanner II: Testis büyümesi ve skrotal cildin incelmesi
• Tanner III: Penis büyütme ve testis boyutunda devam eden artış
• Tanner IV: Daha fazla testis / penis büyütme ve kasık kıllarının görünümü
• Tanner V: yetişkin testis / penis büyüklüğü ve kasık kıllarının dağılımı

Dişiler

• Tanner I: Önceden ergen meme
• Tanner II: Areolar genişlemesinin başlangıcında seyrek uzunlamasına labial kasık kılı olan meme dokusu gelişimi
• Tabak III: meme dokusu hacminde ve areolar genişlemesinde daha kalın ve kıvrık kasık kıllarında artış
• Tabak IV: erişkin meme şekli ve meme kalınlığında yükselme ve daha geniş kasık kıllarının dağılımı
• Tanner V: olgun yetişkin meme şekli ve kontur yetişkin kasık kılı karakter ve dağılımı

Erkeklerde ergenliğin başlaması 9-14 yaş arasında yapılmalı; dişiler 8-13 yaşları arasında ilk pubertal değişiklikleri deneyimlemelidir. Erken ergenlik, bu yaşlardan önce ergenliğin tüm değişikliklerinin başlangıcı olarak tanımlanır. Gecikmeli ergenlik başlangıcı, yukarıdaki zaman çizelgesinde ergenlik çağının başlamasının eksikliği anlamına gelir. Sadece adrenar, pubarche veya thelarche problemlerine yol açabilecek birkaç tıbbi durum (hem fizyolojik hem normal hem de anormal) vardır.

Aşağıda, Marshall ve Tanner tarafından açıklanan fiziksel değişimler ve başlangıç ​​yaşlarına ilişkin bir tablo yer almaktadır. Yaklaşık bir yıllık standart sapma vardır. Bazı ergenlerin yaşamlarının bu döneminde adım adım metodik bir yürüyüşü olsa da, bazılarının daha düzensiz bir olgunlaşma zaman çizelgesi izlediğini belirtmek önemlidir.

Pubertal Olay	Erkek Başlangıcı Yaşı	Kızlarda Başlayan Ortalama Yaş
Bu tabloyu gözden geçirirken bazı ilkeler göze çarpmaktadır: (1) her iki cinsiyet için ergenlik süresi yaklaşık beş yıldır, (2) kızlar genellikle erkeklerden yaklaşık bir yıl önce ergenliğe başlar, (3) en yüksek yükseklik hızı, maksimum edinim süresinin bu olduğunu gösterir. yükseklik ("büyüme sıçraması" olarak adlandırılır) ve (4) adet dönemlerinin başlaması hızlı büyümenin yavaşlaması ile aynı zamana denk gelir ve genellikle ergenliğin başlamasından yaklaşık iki buçuk yıl sonradır (Tanner II). Bu büyüme hamlesinin, erkeklerde ergenliğin sonraki aşamalarında meydana gelirken, ergenlik olaylarının erken aşamalarında kadınlarda meydana geldiğine dikkat edin. Erkeklerde bu hızlı yükseklik kazanımı sırasında daha kaslı bir fiziğin kurulması söz konusudur. Çocuklarda her iki cinsiyet de 3-4 cm / yıl büyüme hızına sahiptir. Maksimum pubertal büyüme hızında erkekler, kadın meslektaşlarından (9 cm / yıl) daha büyük bir hıza (10.3 cm / yıl) sahiptir.
Meme gelişimi	N / A	11.2 yıl
Testis genişlemesi	11.6 yıl	N / A
Kasık kıllanma	13.4	11.7
Tepe yükseklik hızı	14.1	12.1
Menarş	N / A	13.5
Yetişkin kasık kılı yapılandırması	15.2	14.4
Yetişkin tipi meme	N / A	15.3

Ergenlik Döneminde Kemik Büyüme ve Kilo Alma

Kemik büyümesi

Kadınlarda, yaşam boyu yaklaşık% 50 toplam vücut kalsiyum ergenlik döneminde kemiklere depolanır. Erkeklerde, yaşam boyu% 50-65'i toplam vücut kalsiyumu, erkekler ise kadınlardan yaklaşık% 50 daha fazla toplam vücut kalsiyumuna sahiptir. Bir kadının kemiklerdeki maksimum kalsiyum birikimi ergenliğin ilk yarısında ortaya çıkar. Çalışmalar ayrıca her iki cinsiyetin de ilk önce kemik genişliğinde bir artış yaşadığını ve ardından kalsiyum ile mineralizasyonu gösterdiğini göstermiştir. Kemik büyüklüğündeki artış ile kemik gücü arasındaki bu dengesizlik, ergenlik döneminde kemik kırıklarındaki artışı açıklayabilir. Kemik kalsifikasyonunu en üst düzeye çıkarmak için süt ürünleri ve diğer kaynaklar aracılığıyla kalsiyum alımının önemi, bazıları solmaya ya da kilo verme rejimlerine sahip olabilecek gençlere vurgulanmalıdır.

Kilo almak

Her iki cinsiyet de yukarıda açıklanan somatik büyüme ve kemik mineralizasyonu nedeniyle ağırlık kazanır. Erkek çocuklarda erken pubertal değişiklikler, ergenliğin son üçte birinde kas kütlesi alımıyla takip edilen yağ kütlesinde azalma olduğunu göstermektedir. Ergen kızlarda kilo alımının büyük çoğunluğu, genellikle göğüslerde, üst kollarda, sırtta ve uylukta dağılan yağ birikiminden kaynaklanmaktadır. Bu öngörülebilir değişikliklerle ilgili öngörülen rehberlik, birçok gencin gerçekçi beklentileri olması için psikolojik olarak önemlidir.

Ergenliğin başlamasına genetik katkı

Büyük bir ulusal çalışma, 1960'lı yıllarda menarş yaşını 1999 ile 2002 arasındaki döneme göre karşılaştırmıştır. Genel olarak, daha önce 4 aylık olan bir pubertal başlangıç ​​yaşı belgelenmiştir. Bazı ilginç araştırmalar, bu ilerlemenin kısmen aşırı kilo alımına bağlı olabileceğini göstermektedir. Sığır ve kanatlı hayvan yemi / hormon takviyesinin olası rolüne ilişkin spekülasyonlar da mevcuttur. Farklı ırk grupları da ergenliğin başlaması için farklı zamanlar göstermektedir (8.9 yaşında Afrikalı-Amerikalı kızlar, 10 yaşında Kafkasyalı kızlar). İspanyol ve Asyalı kızların büyük çalışmaları eksik. En son araştırmalar, sırasıyla menarş ve ergenlik çağında önemli düzenleyici rollere sahip gibi görünen birkaç gen (LIN28B ve GPR54) izole etmiştir.

Ergenliğin Bazı Tuzakları Nedir?

Ergenlik çağındaki ergenlik çağındaki ve ergenlik yıllarında birçok genç tarafından fizyolojik ve psikolojik süreçler yaşanır. Bu durumların bazıları hem genç hem de ebeveyn tarafından bilinmeyebilir (örneğin, menarş sonrası kızlarda anemi riski) ve / veya duygusal yayılmalar (örneğin akne) taşıyabilir. Beklenti danışmanlığı ve sempatik olarak sorunları ele almak doktor-hasta ilişkisinin önemli bir parçasıdır. Ergenlik tuzakları arasında anemi, erkek jinekomastisi, akne, kas-iskelet sistemi yaralanmaları, jinekolojik sorunlar, miyopi, skolyoz, cinsel yolla bulaşan hastalıklar (STD'ler) ve psikolojik endişeler bulunur.

Anemi

Üçüncü Ulusal Sağlık ve Beslenme Muayenesi Anketi (NHANES III), 12-15 yaş arasındaki menstrüasyon yapan kızların yaklaşık% 10'unun demir eksikliği olduğunu belgelemiştir. Aynı yaş aralığında, erkeklerin% 2'sinden azı demir eksikliği yaşadı. Erkek seks hormonlarının (örneğin, testosteron), aylık adet kanamasının ve dişiler tarafından yetersiz demir alımının etkisini içerdiği belirtilmektedir. Yağsız kırmızı etin (kümes hayvanlarının, balıkların ve / veya yeşil yapraklı sebzelerin vs.) rutin alımını teşvik etmek ve diyet kaynakları yetersizse günlük multivitamin takviyesi (ayrıca kalsiyum alımını artırabilir) teşvik edilmelidir.

Erkek jinekomastisi

Erkeklerin yaklaşık yarısı ergenlik döneminde tek taraflı veya iki taraflı meme dokusunda şişlik hissedecektir. Böyle bir sürecin ortalama yaşı 13'tür (Tanner III) ve böyle bir durum altı ila 18 ay arasında sürebilir. Meme dokusunda şişlik boyutu genellikle yaklaşık 2 cm çapındadır. Altta yatan neden genellikle iyi huylu ve kendi kendini çözen olsa da, belirtilirse diğer nedenler göz önünde bulundurulmalıdır. Bu alternatif jinekomasti nedenlerinden bazıları ilaçlar, tiroid hastalıkları ve testis hastalıklarıdır. Bunun endişeli erkek ergenliğe ergenliğin normal bir parçası olabileceği güvencesinin önemi göz ardı edilemez.

Akne

Belki ergenlik çağındaki ergen için en korkunç sonuç sivilcedir. Bu geçit töreni tıkalı yağ bezlerinin ve lokal enfeksiyonun bir birleşimidir. En çok üç alan söz konusudur: yüz, üst göğüs ve sırt. Sivilce Tanner III-Tanner IV olgunlaşma düzeyinde en etkileyici olma eğilimindedir. Ergenliğin erken başlangıcında veya öncesinde aşırı akne veya önemli akne kaygıları arttırmalıdır. Sivilce genellikle ortak bir testosteron / progesteron metabolik parçalanma hormonunun (DHEA-S) istenmeyen bir sonucu olarak hissedilir. Sivilceler şiddetli ise çoklu terapötik ajanlar düşünülebilir ve sivilceli ergenler durumunu doktorlarıyla tartışmalıdır.

Kas iskelet sistemi yaralanmaları

Asenkron kemik büyümesi, kemik kuvveti ve kalsifikasyon (yukarıya bakınız), kas kütlesi ve kuvveti ve tendon / ligament kuvveti olgunlaşması, adolesanlarda sıklıkla yüksek oranda kas-iskelet sistemi yaralanmasına yol açabilecek bir problemdir. Aynı şekilde, spor rekabetinin seviyesi ve yoğunluğu da bir başka faktördür. Risk alma davranışlarının olasılığı ve algılanan bir yenilmezlik hissi göz ardı edilemez. Yıl boyunca devam eden tekli spora katılımın (yıl boyunca çoklu sporlara ve "molalara" karşı) mevcut paterninin, ergenlerde sporla ilgili yaralanmalarda ve koşullardaki artan artışla ilişkili olduğu da hissediliyor. Basketbol oyuncusu kadınlarda, ön çapraz bağ ligament (ACL) hasarının beklenenden çok daha yüksek olması, spora katılımdaki altta yatan fizyolojinin ve sosyal değişikliklerin bir yansımasıdır.

Jinekolojik konular

Kadınların çoğunluğu, menarşının bir yılı içerisinde yılda 10 ya da daha fazla dönem yaşadığını bildirmektedir. Çalışmalar, bu sürelerin çoğunun (yarısına kadar) yumurtlama ile ilişkili olmadığını göstermiştir. Bu bilgi bazen, bunun "doğal" bir doğum kontrol şekli sağladığına inanan cinsel açıdan aktif genç gençler tarafından uygunsuz bir şekilde kullanılır. Bu tür kumar oynama olasılıklarına ilişkin danışmanlık, tüm genç ergenlere, menstrüel yaşamlarının erken dönemlerinde sunulmalıdır.

Miyopi

Ergenlik döneminde göz küresinin asimetrik büyümesi nedeniyle, birçok genç düzeltici lenslere olan ihtiyacı keşfeder.

Skolyoz

Ergenlik döneminde iskeletin hızla büyümesi nedeniyle, her iki cinsiyette de mevcut skolyozun gelişimi veya abartılmasının taranması önemlidir. Anlamlı skolyoz kadınlarda daha sık görülür. Skolitik eğrilerin büyük çoğunluğu (sağdan bakıldığında) hastanın sağına işaret eder. Sola yönlendirilmiş bir eğri, daha genel olarak altta yatan bir sürecin bir sonucudur ve daha ileri tanı testlerini garanti etmelidir.

Kızlarda Ergenlik Sınavı IQ

Ergenlik Döneminde Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar (STD) ve Psikolojik Sorunlar

Cinsel yolla bulaşan hastalıklar (STD)

En yüksek STD insidansı cinsel açıdan aktif gençlerde görülür. Bu salgının biyolojik nedenleri, menarşeyi izleyen ilk bir ila iki yıl boyunca serviksin astar dokularının olgunlaşma eksikliği ile birlikte daha erken bir menarş yaşı içerir. Bu olgunlaşmamışlık Chlamydia ve insan papilloma virüsü (HPV) ile enfeksiyonu daha muhtemel hale getirir. Gençlerde STD'lerin oranı ile ilgili davranışsal sorunlar arasında, daha önce yapılan ilk cinsel ilişki yaşı ve yanlış bir yenilmezlik algısı bulunmaktadır ("Bu benim başıma gelmez").

Psikolojik sorunlar

Ergenlik kazanımının birçok derin psikolojik değişimle çakıştığı gözlemlenmiştir. Soyut düşüncenin iyileştirilmesinin (örneğin, çeşitli olası davranışları entelektüel olarak keşfetme ve gerçekçi sonuçları öngörme yeteneğinin) geliştirilmesinin ergenlik çağında gerçekleştiğini ve genç erişkinliğe (18-25 yaş) yayıldığını anlamak önemlidir. Depresyon insidansı ayrıca gençlerde artmaktadır - kadınlarda erkeklerden daha sık. Bazı araştırmalar, ergenliğin ilerleyişinde erkeklerin daha güçlü bir imaj yaratma eğiliminde olduklarını göstermiştir; dişilerin erken ve orta ergenlik döneminde daha fazla eleştirel vücut imajı algısına sahip olduğu düşünülmektedir. Irksal arkaplan çalışmaları bu kendi kendine değer veren olgunun Kafkasyalı-Afrikalı-Amerikalı kadınlarda daha muhtemel olduğunu göstermektedir. Ergenliğe yaşıtlarından daha erken başlayan kızların, yaşamlarının bu zamanına daha stresli bir giriş yaptıkları ve rahatsız edici davranışlar ve muhtemelen intihar girişimleri olasılığının daha yüksek olduğu belirtiliyor. "Geç çiçek açan" erkeklerin duygularını içselleştirme ve bastırma ile ilgili sorunları olma olasılığı daha yüksektir ve başkalarına daha güçlü bir duygusal güven gelişebilir.