Romatoid artrit (ra) belirtileri ve tedavisi

Romatoid Artrit Nedir?

Romatoid artrit (RA), vücudun eklemlerin astar dokusuna saldırdığı ve kronik eklem iltihabına neden olduğu otoimmün bir hastalıktır. Öncelikle eklemleri etkilerken, akciğerler, gözler, cilt ve kalp gibi organların iltihaplanmasına da neden olabilir.

RA'lı kişiler, günlerce veya haftalarca sürebilen semptomlar - çağrı fişekleri - alevinde artış yaşayabilirler. Ayrıca az belirtili veya az semptomlu oldukları remisyon dönemleri de olabilir. Romatoid artritin tedavisi yoktur, ancak ilaçlar hastalığın ilerlemesini durdurabilir ve semptomları hafifletebilir.

Romatoid Artrit Risk Faktörleri

Artrit Vakfı'na göre, Romatoid artrit, ABD'deki yaklaşık 1.5 milyon kişiyi etkiler. erkekler için. Hastalığın genetik bir temeli de olabilir. Sigara içmek ve periodontitis de risk faktörüdür.

Juvenil Romatoid Artrit

Jüvenil romatoid artrit (JRA), aynı zamanda jüvenil idiyopatik artrit (JIA) olarak da adlandırılır, 1-16 yaş arası çocuklarda ortaya çıkan bir artrit türüdür.

Juvenil Romatoid Artrit Belirtileri

• Sert, şiş, ağrılı eklemler
• Ateş
• İsilik

Juvenil Romatoid Artrit Tanısı

Sonuçta JRA ile teşhis konması için çocuğun semptomları en az altı hafta sürmelidir.

Juvenil Romatoid Artrit Tedavisi

Genç romatoid artrit için çeşitli tedavi yöntemleri mevcuttur. Çoğu çocuk ağrıyı azaltmak, şişliği azaltmak, eklemlerinde tam hareket sağlamak ve komplikasyonları tedavi etmek için hem tıbbi hem de tıbbi olmayan tedavilere ihtiyaç duyar.

• İlaç Tedavisi - Aspirin, ibuprofen ve naproksen gibi reçetesiz satılan ilaçlar, genellikle romatoid artrit ağrısına karşı ilk savunma hattıdır. Bu ağrı kesiciler işe yaramazsa, juvenil RA'nın ilerlemesini yavaşlatan bir ilaç sınıfı hastalık modifiye edici antiromatik ilaçlar (DMARD) olarak adlandırılabilir. Jüvenil RA için en sık öngörülen DMARD metotreksattır. Kortikosteroidler ve biyolojik ajanlar dahil olmak üzere ciddi hastalıklarda başka ilaçlar da kullanılabilir. Bu ilaçların doktorunuzla tartışılması gereken yan etkileri vardır.
• Fiziksel Terapi - Fiziksel bir terapist tarafından tasarlanan düzenli egzersiz, bir çocuğun eklem tonundaki hareket mesafesinin yanı sıra kas tonusunun korunmasına yardımcı olabilir.

Sağlıklı Eklemler - Artrit Eklemler

Artrit, kas-iskelet sistemini etkileyen 100'den fazla koşulu ifade eder. Eklemler, vücudun kemiklerin birbirine temas ettiği kısımlarıdır. Artrit mevcut olduğunda, eklemler iltihaplı, sert, kırmızı ve ağrılı olabilir. Tendonlar, bağlar ve kaslar dahil olmak üzere eklemleri çevreleyen dokularda RA hasarı meydana gelebilir. RA 'sistemik' olarak sınıflandırılan bir artrit türüdür, yani vücudun her yerine yayılabilir. Bazı hastalarda, semptomlar cilde ve gözlere ve karaciğer, böbrekler, kalp ve akciğerler dahil olmak üzere iç organlara yayılabilir.

Romatoid Artritin Nedenleri Nedir?

RA'nın kesin nedeni hala bilinmemektedir, ancak birkaç risk faktörü tanımlanmıştır. Kadınlar RA ile daha sık teşhis edilir ve östrojenin rol oynayabileceğinden şüphelenilmektedir. Birkaç çalışma RA'yı geliştirmenin genetik bir bileşeni olduğunu göstermiştir. Sigara içmek hastalığa yakalanma riskini arttırıyor gibi görünmektedir. Silika, odun veya asbest gibi bazı tozlara mesleki olarak maruz kalmak da hastalığın gelişimi için daha yüksek risk oluşturabilir. RA'nın viral veya bakteriyel enfeksiyöz bir nedeni olabileceği düşünülmekte ancak halen çalışılmaktadır.

Romatoid Artrit Belirtileri: Fişek

RA'lı bir kişinin eklem iltihabı ve ağrısı gibi semptomları olduğunda buna parlama denir. İşaret fişekleri haftalardan aylara kadar sürebilir. Bu, semptomların varolmadığı minimal olduğu zaman remisyon dönemleriyle değişebilir. Remisyon periyodu haftalar, aylar ve hatta yıllar sürebilir. Bir remisyondan sonra, semptomlar geri dönerse, buna tekrarlama denir. RA hastalarının parlama süreleri, remisyonlar ve relaps süreleri sık görülür ve hastalığın seyri her hastaya göre değişir.

Romatoid Artrit Belirtileri

Şiş, ağrılı ve sert eklem ve kasların belirgin semptomlarına ek olarak, RA'lı hastalar da başka semptomlar yaşayabilir.

Romatoid Artritin Diğer Belirtileri

• yorgunluk
• Düşük ateş
• Enerji eksikliği
• İştah kaybı
• Derinin altındaki darbeler (romatoid nodüller)
• İltihaplanma veya akciğerlere zarar verme nedeniyle nefes darlığı
• Ses kısıklığı
• Göz problemleri

Bu semptomlara ek olarak, romatoid artritin kas ve eklem sertliği sabah veya uzun süre kullanılmadığı zamanlar arasında en kötüsüdür.

Romatoid Artrit Belirtileri: Eklem Ağrısı

RA ile eller neredeyse her zaman etkilenir. Bununla birlikte RA, bilek, dirsek, diz, ayak, kalça ve hatta çene dahil vücuttaki herhangi bir eklemi etkileyebilir. Genellikle, eklemler simetrik olarak etkilenir, yani vücudun her iki tarafındaki aynı eklemler etkilenir. Romatoid artrit çok ağrılı olabilir ve kronik inflamasyon kıkırdak kaybını, kemik güçsüzlüğünü ve eklem deformitesini zayıflatabilir.

Romatoid Artrit Belirtileri: Organların Enflamasyonu

Romatoid artrit, tüm vücudu etkileyebileceği anlamına gelen sistemik bir hastalıktır. Eklemlere ve kaslara ek olarak, RA vücudun diğer birçok bölgesinde sorunlara neden olabilir:

• Göz ve ağız: Göz ve ağızdaki bezlerin iltihabı kuruluğa neden olur ve Sjögren sendromu adı verilen gözyaşı ve tükürük bezlerinin otoimmün bir hastalığı vardır. Ayrıca gözün beyaz bölümünün (sklerit) iltihaplanmasına da yol açabilir.
• Akciğerler: Akciğer astarının (plörit) veya akciğerlerin iltihaplanması nefes darlığı ve göğüs ağrısına neden olabilir.
• Kalp: Kalbi saran dokunun iltihabı (perikardit), uzanırken daha kötü olma eğiliminde olan göğüs ağrısına neden olabilir. RA hastaları da kalp krizi için daha büyük risk altındadır.
• Dalak: Dalağın iltihabı (Felty sendromu) beyaz kan hücrelerinde düşmeye neden olabilir ve bu da enfeksiyon riskini yükseltir.
• Cilt: Genellikle etkilenen eklemlerin etrafında, genellikle dirsek, parmak ve parmak gibi basınç noktalarında bulunan derinin altında sıkı topaklar (romatoid nodüller).
• Kan damarları: Kan damarlarının iltihabı (vaskülit), çevredeki dokulara kan tedarikini sınırlayarak doku ölümüne (nekroz) neden olabilir.

Romatolog nedir?

Bir romatolog genellikle lupus, polimiyozit ve vaskülit gibi diğer otoimmün hastalıkların yanı sıra 100'den fazla farklı artrit tipini tanımlamak ve tedavi etmek için uzmanlaşmış romatoloji eğitimi almış bir iç tıp uzmanı veya çocuk doktorudur.

Ellerde Romatoid Artrit

Romatoid artrit teşhisi için tekil bir test yoktur. İlk olarak, doktor fiziksel bir performans sergileyecek ve semptomların geçmişini alacak. Eklemler iltihaplanma ve hassasiyet olup olmadığını belirlemek için incelenecektir. Kalp, akciğerler, gözler, ağız ve ekstremiteler değerlendirilecektir. Ve cilt romatoid nodülleri aramak için incelenebilir. Doktor, durumu teşhis etmeye yardımcı olmak için kan testleri veya X-ışınları isteyebilir.

Gut, fibromiyalji ve lupus gibi diğer birçok hastalık romatoid artriti andırır, böylece doktor RA tanısı koymadan önce bu koşulları ekarte eder.

Romatoid Artrit Tanısı: Citrulline Antikor Testi

Romatoid artrit tanısı koymak için genellikle kan testleri yapılır. Bu testler, RA hastalarının çoğunda bulunan anti-siklik sitrüline peptid antikorları (ACPA), romatoid faktör (RF) ve antinükleer antikorlar (ANA) dahil olmak üzere bazı antikorları kontrol eder.

Romatoid faktör (RF), RA hastalarının yaklaşık% 75 ila% 80'inde bulunur ve yüksek bir RF, hastalığın daha agresif bir şeklini gösterebilir. Antinükleer antikorlar (ANA) RA tanısı için spesifik değildir, ancak bunların varlığı doktora otoimmün bir hastalığın var olabileceğini gösterebilir.

Romatoid Artrit Tanısı: Sedimantasyon Hızı (Sed Hızı)

Çalıştırılabilecek diğer kan testleri, doktorun eklemlerdeki ve vücuttaki herhangi bir yerdeki iltihaplanma derecesini belirlemesine yardımcı olabilir. Eritrosit sedimantasyon hızı (ESR veya "yüksek oran"), kırmızı kan hücrelerinin test tüpünün dibine ne kadar hızlı düştüğünü ölçer. Tipik olarak, sed oranı ne kadar yüksek olursa, vücutta o kadar fazla iltihap vardır.

Enflamasyonu ölçen bir diğer kan testi C-reaktif protein (CRP) testidir. Eğer CRP yüksekse, iltihaplanma seviyeleri, romatoid artrit patlaması gibi, genellikle de yüksektir.

Romatoid Artrit Tanısı: Görüntüleme Testleri

Romatoid artrit teşhisinde kullanılan diğer bir test ise X-ışınıdır. Hastalığın erken dönemlerinde X-ışınları temel test olarak yardımcı olabilir ve hastalığın zaman içindeki ilerlemesini izlemek için sonraki aşamalarda yararlı olabilir. Kullanılan diğer görüntüleme testleri ultrason ve manyetik rezonans görüntülemeyi (MRI) içerir.

Romatoid Artrit Tanı: Arthrocentesis

Laboratuvarda test edilecek eklem sıvısını elde etmek için bir eklem aspirasyon prosedürü (artroentez) yapılabilir. Eklem şişliğinden sıvıyı boşaltmak için steril bir iğne ve şırınga kullanılır ve bu da eklem şişmesinin nedenlerini tespit etmek için analiz edilir. Bu eklem sıvısının çıkarılması ayrıca eklem ağrısının hafifletilmesine de yardımcı olabilir. Bazen, iltihaplanma ve ağrının daha hızlı bir şekilde giderilmesi için aspirasyon işlemi sırasında eklem içine kortizon enjekte edilebilir.

Romatoid Artrit'e Karşı Osteoartrit

Günümüzde, romatoid artritin tedavisi yoktur, ancak semptomlarını hafifletebilecek çok sayıda ilaç vardır. Çoğu tedavi, hastanın RA semptomlarının az olduğu veya hiç olmadığı durumlarda remisyona yöneliktir. Hastalık sürecinde tedaviye erken başlandığında bu, eklemlerdeki hasarı en aza indirmeye veya yavaşlatmaya ve hastalar için yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olabilir. Tedavi genellikle ilaç, egzersiz, dinlenme ve eklemlerin korunmasını içerir. Bazen ameliyat gerekebilir.

Romatoid Artrit Tedavisi: İlaçlar

Eğer romatoid artrit teşhisi konulursa, tedavi ne kadar erken başlarsa sonuç o kadar iyi olur. RA semptomlarını hafifletmek ve hastayı remisyona sokmak amacıyla kullanılan birçok farklı ilaç vardır.

Romatoid Artrit İçin Sık Kullanılan İlaçlar

• Metotreksat, hidroksiklorkin (Plaquenil), sulfasalazin (Azulfidin, Azulfidin EN-Tabs), leflunomid (Arava) ve azatiyoprin (Imuran) gibi hastalık modifiye edici antiromatizmal ilaçlar (DMARD)
• Abatacept (Orencia), adalimumab (Humira), anakinra (Kineret), certolizumab ve pegol (Cimzia) etanersept (Enbrel), infliximab (Remicade), golimumab (Simponi) ve ruxab gibi biyolojik tepki değiştiriciler (başka bir DMARD tipi) Rituxan)
• İbuprofen (Advil, Motrin), ketoprofen (Actron, Orudis KT), naproksen sodyum (Aleve) ve selekoksib (Celebrex) gibi steroid olmayan antienflamatuarlar (NSAID'ler)
• Janus kinaz (JAK) İnhibitörü - tofacitinib (Xeljanz) adı verilen yeni bir ilaç
• Kortikosteroidler
• Analjezikler (ağrı kesici)

Ağrı (analjezikler) ve enflamasyonu azaltmak için kullanılan ilaçlar (NSAID'ler), hızlı etkili oldukları ve semptomları hızla düzelttikleri için genellikle "birinci sıra" ilaçlar olarak kabul edilir. DMARD'lar ve biyolojik ilaçlar gibi ilaçların etkisinin daha uzun sürmesine karşın iltihaplanma ve eklem hasarının önlenmesine yardımcı olabilirler.

Romatoid Artrit Tedavisi: Alternatif Tıp

Özel bir diyet olmasa da romatoid artrit hastaları takip etmeli, sağlıklı, dengeli bir diyet yemek her zaman tavsiye edilir ve bazı gıdalar iltihabı hafifletmeye yardımcı olabilir.

• Balık yağında bulunan Omega-3 yağ asitleri, anti-enflamatuar faydalar sunabilir, bu nedenle ringa balığı, uskumru, alabalık, somon ve ton balığı gibi balıklar sağlıklı bir diyetin parçası olabilir. Balık yağı takviyesi almayı tercih ederseniz, uygun dozaj için doktorunuza danışın.
• Meyvelerden, sebzelerden ve tam tahıllardan elde edilen ekstra lif kanda daha düşük bir C-reaktif protein (CRP) ile sonuçlanabilir. Yüksek CRP seviyeleri inflamasyonu gösterir.
• D vitamini, kadınlarda RA riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Yumurtalar, takviye edilmiş ekmekler ve tahıllar ve az yağlı süt D Vitamini içerir.

Vücudun Diğer Bölümleri İçin Romatoid Artrit Tedavisi

Romatoid artrit ayrıca vücudun diğer alanlarını da etkileyebilir ve bu semptomlar ayrı ayrı tedavi edilebilir.

• Sjögren sendromu göz kuruluğuna neden olabilir ve nemlendirmek için göz damlası ile tedavi edilebilir ve ayrıca siklosporin (Restasis) gibi gözyaşı üretimini artırmak için düşer. Sjögren'lerle ilgili kuru ağız, belirli ağız gargaraları ve diş macunları ile tedavi edilebilir.
• Akciğer zarının (plörit) veya akciğerlerin iltihaplanması kortikosteroidlerle tedavi gerektirebilir.
• Kalbi çevreleyen dokunun iltihaplanması (perikardit) genellikle genel iltihaplanma seviyelerinin düşük tutulmasını gerektirir ve birçok RA ilacı yardımcı olabilir.
• Dalağın iltihaplanması (Felty sendromu), beyaz kan hücrelerinde azalmaya neden olabilir ve bu da enfeksiyon riskini arttırır ve beyaz kan hücrelerinin miktarını arttırmak için kullanılan uyarıcı bir faktörle (granülosit uyarıcı faktör / GSF) tedavi edilebilir.
• Romatoid nodüller, steroid enjeksiyonu veya şiddetli ise bunları çıkarmak için ameliyat gerektirebilir.
• Kan damarlarının enflamasyonu (vaskülit) ağrı kesiciler, antibiyotikler ve etkilenen bölgelerin korunması ile tedavi edilebilir.

Romatoid Artrit Tedavisi: Fiziksel Aktivite ve Dinlenme

Romatoid artritin tedavisinde, fiziksel aktivite ve dinlenme süreleri dengesi önemlidir. Belirtileriniz az olduğunda daha fazla egzersiz yapın, belirtileriniz daha kötü olduğunda daha fazla dinlenin.

Egzersiz ve Romatoid Artrit

Egzersiz, eklem esnekliğini ve hareketini korumaya yardımcı olur. RA'ınızdan etkilenen belirli eklemlerin veya vücut parçalarının güçlülüğü, esnekliği ve hareket aralığına yardımcı olabilecek, reçete edilen terapötik egzersizler vardır. Yürüme gibi bir çok eğlence etkinliği faydalıdır çünkü eklemler üzerinde çok az veya hiç bir etkisi yoktur. Hangi egzersizlerin sizin için uygun olduğunu bulmak için romatologunuza veya fizyoterapistinize danışın.

Romatoid Artrit İçin Egzersiz Türleri

Doktorlar, eklemler üzerindeki nispeten düşük stresli etkisi için aşağıdaki sporları ve egzersizleri önerir.

• Yürüme
• Bisiklet
• Yüzme
• Hareket (yoga, tai chi, vb.)
• Güç bina

Fiziksel aktivite önemli olduğu gibi dinlenme de olur. Bir RA patlaması olduğunda ve semptomlarınız daha kötü olduğunda, eklem iltihabı ve ağrısını en aza indirmeye yardımcı olmak ve yorgunlukla başa çıkmak için etkinliğinizi azaltmak en iyisidir.

Romatoid Artrit Cerrahisi

Şiddetli romatoid artrit ile, ağrıyı azaltmak ve eklem fonksiyonlarını iyileştirmek için ameliyat gerekebilir. Bazı ameliyatlar eklem replasmanı, eklem füzyonları (artrodez), tendon rekonstrüksiyonu ve iltihaplı dokuların çıkarılmasını (sinovektomi) içerir. Size uygun olanı bulmak için tedavi seçeneklerinizi doktorunuzla görüşün.

Romatoid Artrit (RA) hakkında ek bilgiler

Romatoid Artrit (RA) hakkında daha fazla bilgi için, lütfen aşağıdakileri göz önünde bulundurun:

• Amerikan Romatoloji Fakültesi
• Artrit Vakfı
• RheumatoidArthritis.org