Dikişler, çıkarılması ve türleri: kesikler, yırtılmalar ve diğer yaralar

Dikişler neden gerekli?

Dikiş, acil serviste yaptığımız eğlenceli şeylerden biri. Bir laserasyonun onarılması, iyi bir işin derhal tatmin edilmesini sağlar, cilt kenarlarının güzel bir yara izi sağlamak için bir araya geldiğini görmek ve acil doktorun oturup oturup bir hastayı ziyaret etmek için zaman harcayabileceği birkaç kez biridir.

Güzel bir yara izi sağlamak önemli olsa da, yaralara gerçekten özen göstermemizin iki nedeni, derinin altından geçen yapıların zarar görmediğinden ve uygun şekilde çalıştığından ve enfeksiyon riskini en aza indireceğimizden emin olmaktır. Bu yüzden ABD'de yayınlanan bir makalede alıntı yapan dermatolog Ranella Hirsch'in ("İlk yardım basitleştirildi", Kim Painter, 2007) yazdığı bir şeye katılıyorum. “Birçok doktor küçük yaraları kapatmak için artık tıbbi bir yapıştırıcı kullanıyor. Ağrılı dikiş yok ve yaralar da iyileşiyor, ” diyor: “Bu herkes için bir kazan-kazan”.

Hirsch'in dikişe geçmesiyle ortaya çıkan sonuç, dikişlerin incinmesi ve cildin yara tamirinde en önemli şey olduğudur. Ancak güzellik sadece derinin derinliklerindedir ve yaralar küçük görünmekle birlikte, tendon, sinir ve eklem gibi şeylerin zarar görmediğinden emin olmak için hepsinin araştırılması gerekir. Kalıntıları gidermek için yarayı temizlemek, aynı zamanda cilt dikilmeden önce yapılması gereken bir iştir.

Doktorlar dikiş kullanıp kullanmamaya nasıl karar veriyor?

Yaranın nasıl ve ne zaman ortaya çıktığı, doktora potansiyel komplikasyonlar için ne bekleneceği ve ne yapılacağı konusunda bir fikir verir. Hayvan ısırığı enfeksiyon riski yüksektir ve insan ısırığı yaraları neredeyse her zaman enfekte olur. Enfeksiyon oranı o kadar yüksektir ki, kozmetik yararı enfeksiyon riskini geçersiz kılmadıkça, hayvan ısırıklarının çoğu uyuşturulur, keşfedilir, yıkanır ve dikilmez. Kapalı cilt potansiyel bir apse gibi davranır: karanlık, sıcak ve bakterileri bu durumda gelişmeye davet eder. İyi yara izi ile iyi sonuç arasındaki dengeleme hareketi, doktorun bir laserasyon tamir edilmeden önce karar vermesidir. Genellikle, yalnızca kozmetik kaygıların kazandığı ve dengeyi değiştirdiği yüzündedir.

Dermabond (cilt tutkalı) veya sütürler cildin kapatılması için kullanılıyor olsun, yaranın hala araştırılması ve temizlenmesi gerekir. Bu genellikle cilt kapatma yönteminden bağımsız olarak başarmak için anestezi gerektirir. Kullanılan lokal anestezikler (genellikle lidokain) ılık ve tamponlanır, böylece enjeksiyonu minimum rahatsızlığa neden olur ve bir yaranın dikilmesi ağrılı olmamalıdır. Acı beklentisi ve dikiş korkusu artık gerçek değil. Yara onarımı bir nesil önce olmuş olabileceği acı deneyim olmamalıdır.