Testis kanseri - testis enfeksiyonu (orşit): farklılıklar

Testis Kanseri ve Enfeksiyon Arasındaki Fark Nedir?

Testiküler kanser, anormal testiküler hücreler düzenlenmemiş hale geldiğinde ve vücudun diğer bölgelerine yayılabildiğinde (metastaz) ortaya çıkar. Testis enfeksiyonu (testis enfeksiyonu ve / veya orşit de denir) genellikle testislerin çeşitli bakteri ve / veya virüsler tarafından enfeksiyonu anlamına gelir. Testis enfeksiyonları metastaz yapmasa da, epididim (test edilen epididimmo-orşit) gibi testislere bağlı yapılara yayılabilir.

• Testis kanseri tipleri, tümörün yükseldiği hücre tipine göre değişir; Benzer şekilde, testis enfeksiyonları, enfekte olan organizmaya (çeşitli bakteri ve viral türler) göre değişir.
• Testis kanseri, tüm kanserlerden en fazla iyileştirilebilen biridir ve çoğu testis enfeksiyonları da tedavi edilebilir.
• Testis kanserinin en sık görülen belirtileri / semptomları genellikle evde testiküler kendi kendine muayene yapan hastalar tarafından fark edilir; genellikle tek bir testis bitişiğindeki bir bezelye veya mermer boyutunda ağrısız bir topak bulunur. Buna karşılık, bu testis enfeksiyonlarında bulunmaz; genellikle testislerde şişlik, kızarıklık, ağrı ve testislerin hassasiyetinde belirti ve semptomlar görülür. Testis kanseri ayrıca, testisin ağırlığının hissedilmesi, testisin küçülmesi ve / veya sertliği, karın pelvisinde veya kasıkta donuk bir ağrı ve nadiren meme hassasiyeti gibi daha az yaygın semptomlara sahip olabilir. Testis enfeksiyonları ile ilgili diğer semptomlar ayrıca mide bulantısı, ateş, halsizlik, idrara çıkma ile ağrı, baş ağrıları ve vücut ağrılarıdır.
• Testis kanserlerine neyin yol açtığı tam olarak bilinmemektedir, ancak bazı faktörler testis kanseri gelişen bir erkeğin riskini arttırmaktadır. En önemli risk faktörü inmemiş testislerdir (kriptorşidizm). Buna karşılık, testis enfeksiyonlarının bilinen birçok nedeni vardır; örneğin kabakulak virüsü, coxsackievirus, cinsel yolla bulaşan hastalıklar (çoğunlukla Neisseria ve / veya Treponema gibi bakteriler), E. coli, Staphylococcus, Streptococcus ve diğer bakteri türleri.
• Testis kanseri tedavisi, testis enfeksiyonlarının tedavisinden oldukça farklıdır; örneğin standart tedavi orşiektomidir (kanser hücrelerini ve bağlı kordonu içeren testisin cerrahi olarak çıkarılması. Diğer hastaların radyasyon ve / veya kemoterapiye ihtiyacı olabilir. Testis enfeksiyonunun tedavisi enfeksiyonun altta yatan nedenine bağlıdır (örneğin, Viral enfeksiyonlar genellikle tedavi edilmez, ancak bakteriyel enfeksiyonlar uygun antibiyotiklerle tedavi edilir) Ancak, hem testis kanseri hem de testis enfeksiyonlarının doktorunuz tarafından takip edilmesi gerekir.
• Testis kanseri için prognoz, soruna neden olan kanser hücrelerinin tipine bağlı olarak, yaklaşık% 80 ila% 99 arasında değişen kür oranları ile şaşırtıcı derecede iyidir. Testis kanseri gibi, testis enfeksiyonları da genel olarak iyi bir sonuç ya da kür oranına sahiptir. Bununla birlikte, her iki problem için ortak olan bir komplikasyon, özellikle testis kanseri olan hastalarda (baba çocuklarına oranla yaklaşık üçte biri daha azdır) doğurganlıkta azalmadır.

Testis Kanseri Nedir?

Testis kanseri, testislerde veya testislerde bulunan hücrelerin anormal büyümesidir. Testisler, spermlerin üretildiği erkek üreme organlarıdır (gonadlar).

• İki küçük testis bezi, skrotal kese veya skrotum adı verilen penisin altında ve arkasında bir deri torbasında bulunur.
• Alt pelvisteki boşalma kanalına, spermatik kord denilen, vas deferens'i içeren, spermin testis dışına hareket ettiği dar bir tüp olan bağlarla bağlanırlar.
• Spermlerin üretilmesinin ve saklanmasının yanı sıra, testisler (veya testisler), normal cinsel dürtü (libido), ereksiyonlar, boşalma için gerekli olan ve derin gibi erkek fiziksel özelliklerinin gelişimini sağlayan testosteron gibi erkek hormonlarının ana kaynağıdır. ses ve vücut ve yüz kılı.
• Kanser, genellikle sadece bir testiste meydana gelir. Zamanın% 5'inden az, her iki testiste de oluşur. (Genellikle, ikinci bir testis kanseri ortaya çıkarsa, iki tümör belki ikinci yıllar sonra, farklı zamanlarda bulunur.)

Kanser, normal hücreler dönüşüp normal kontroller olmadan çoğalmaya ve çoğalmaya başladığında ortaya çıkar.

• Bu kontrolsüz büyüme, tümör adı verilen anormal hücrelerin kitlesine yol açar.
• Bazı tümörler hızlı büyür, bazıları daha yavaş büyür.
• Tümörler tehlikelidir çünkü çevreleyen sağlıklı dokuyu boğarlar, sadece alanını değil aynı zamanda normal işlevlerini yerine getirmek için ihtiyaç duydukları oksijen ve besinleri alırlar.

Tüm tümörler kanser değildir. Malign ise tümörün kanser olduğu düşünülür. Bu, eğer tümör tedavi edilmezse ve durmazsa, vücudun diğer kısımlarına yayılacağı anlamına gelir. Diğer tümörler iyi huylu olarak adlandırılır çünkü hücreleri diğer organlara yayılmaz. Bununla birlikte, neredeyse tüm tümörler yeterince büyüdüklerinde semptomlara neden olmaya başlar.

• Kötü huylu tümörler genellikle lenf bezleri olmak üzere komşu yapılara yayılabilir. Bu sağlıklı dokuları istila eder, fonksiyonlarını bozar ve sonunda yok eder.
• Tümör hücreleri bazen kan dolaşımına girer ve uzak organlara yayılır. Orada, benzer şekilde büyüyebilirler fakat ayrı tümörler. Bu süreç metastaz olarak adlandırılır.
• Testis kanserinin yayılması için en yaygın yerler, böbreklerin yakınındaki bölgedeki (karın bölgesinin arkasında yer alan ve retroperiton alanı olarak adlandırılan) ve retroperitoneal lenf düğümleri olarak adlandırılan lenf düğümleridir. Ayrıca akciğerlere, karaciğeri ve nadiren beyine de yayılabilir.
• Testislerde ortaya çıkan metastatik kanserlerin iyi huylu tümörlere göre tedavisi daha zordur, ancak yine de çok yüksek kür oranlarına sahiptir.
• Testiküler kanserler, bir veya birkaç farklı tümör hücresi tipinden oluşabilir. Tipler, tümörün ortaya çıktığı hücre tipine dayanmaktadır.
• Bugüne kadar en yaygın tip germ hücreli karsinomdur. Bu tümörler testislerin içindeki sperm oluşturan hücrelerden kaynaklanmaktadır.
• Diğer nadir testis tümörleri arasında Leydig hücre tümörleri, Sertoli hücre tümörleri, ilkel nöroektodermal tümörler (PNET), leiomyosarkomlar, rabdomyosarkomlar ve mezotelyomalar bulunur. Bu tümörlerin hiçbiri çok yaygın değildir.
• Burada sunulan bilgilerin çoğu, germ hücreli tümörlerle ilgilidir.
• İki tür germ hücreli tümör vardır, seminerler ve nonsemomlar.
• Seminerler sadece bir hücre tipinden doğar: henüz farklılaşmamış ya da normal testiste olacakları belirli doku tiplerine dönüşen olgunlaşmamış germ hücreleri. Bunlar tüm testis kanserlerinin yaklaşık% 40'ını oluşturur.
• Sinemasyonsuz germ hücreli tümörler, daha önce uzmanlaşmış olan olgun hücrelerden oluşur. Bu nedenle, bu tümörler genellikle "karışıktır", yani birden fazla tümör tipinden yapılırlar. Tipik bileşenler, koriokarsinom, embriyonal karsinom, olgunlaşmamış teratom ve yumurta sarısı kesesi tümörlerini içerir. Bu tümörler daha hızlı büyümeye meyillidir ve seminerlerden daha agresif bir biçimde yayılırlar.
• Testis kanseri 15-35 yaş arasındaki genç erkeklerde en sık görülen kanser türüdür, ancak her yaşta ortaya çıkabilir.
• Erkeklerde kanserlerin sadece% 1 - 2'sini oluşturan yaygın bir kanser değildir.
• Amerikan Kanser Derneği, Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 8.800 yeni testis kanseri vakası teşhisi konacağını ve 2016'da yaklaşık 380 erkeğin öleceğini tahmin etti.
• Testis kanseri en çok beyazlarda görülür ve en az siyahlarda ve Asyalılarda yaygındır.
• Testis kanseri, tüm kanserlerin en sertlerinden biridir.
• Sertleşme oranı çoğu aşamada% 90'dan fazladır. Kanseri erken evrede teşhis edilen erkeklerde, kür oranı yaklaşık% 100'dür. Metastatik hastalığı olanlarda bile% 80'den fazla kürleşme hızı vardır.
• Bu rakamlar sadece kanserleri için uygun tedaviyi alan erkekler için geçerlidir. Hızlı tanı ve tedavi esastır.
• Sertleşme oranının yüksek olması nedeniyle testis kanseri, katı bir organdan kaynaklanan kanser için başarılı tedavinin modeli olarak kabul edilir. 1970 yılında, metastatik testis kanseri olan erkeklerin% 90'ı hastalıktan öldü. 1990'a gelindiğinde bu rakam neredeyse tersine döndü - metastatik testis kanseri olan erkeklerin yaklaşık% 90'ı tedavi edildi.

Testis Enfeksiyonu / Enflamasyonu (Orşit) Nedir?

Orşit, genellikle viral veya bakteriyel bir enfeksiyonun neden olduğu erkeklerde testislerin birinin veya her ikisinin enflamatuar bir durumudur.

• Çocuklarda çoğu orşit vakası, kabakulak virüsünün neden olduğu enfeksiyondan kaynaklanmaktadır.
• Bakteriyel bir enfeksiyonun neden olduğu orşit, en sık epididimitin ilerlemesinden, yani semenleri testislerin dışına taşıyan tüpün bir enfeksiyonu olarak gelişir. Buna epididimmo-orşit denir.
• Kabakulak orşiti vakalarının çoğunluğu prepubertal (10 yaşından küçük) erkeklerde görülürken, bakteriyel orşit vakalarının çoğu cinsel olarak aktif erkeklerde veya 50 yaşından büyük erkeklerde iyi huylu prostat hipertrofisinde görülür.

Testis Kanseri ve Testis Enfeksiyonu Belirtileri Nelerdir?

Testis Kanseri Belirtileri

Testis kanserlerinin çoğu, testislerde ağrısız bir şişlik, şişlik veya ağrı gördüğünde insan tarafından keşfedilir.

• Topak küçük (bezelye büyüklüğü) veya büyük (mermer büyüklüğü veya daha büyük) olabilir.
• Daha az yaygın semptomlar testiste kalıcı bir ağrı veya ağırlık hissi içerir.
• Testisin önemli ölçüde küçülmesi veya testisin sertliği diğer daha az görülen semptomlardır.
• Nadiren, karın, pelvis veya kasıktaki donuk bir ağrı veya dolgunluk tek belirtidir.
• Nadiren, ilk semptom, kanserin yol açtığı hormonal değişikliklerin bir sonucu olarak meme hassasiyeti (% 3) olabilir.

Testisin içindeki değişiklikler, aylık testislerin kendi kendine muayenesi yapılarak erken tespit edilebilir. Kendi kendine sınav yapmak kolaydır. Testiküler kendi kendine muayene, testis kanserini erken tanımanın anahtarıdır. 18 yaşından büyük erkeklerin her testis için aylık inceleme yapması teşvik edilmelidir. Şüpheli bulgu veya endişeleriniz için sağlık uzmanınıza haber verin.

Testis Enfeksiyonu Belirtileri

Orşit ile ilişkili semptomlar hafif ila şiddetli olabilir ve iltihaplanma bir veya her iki testis içerebilir. Hastalar hızlı ağrı ve şişlik başlangıcı yaşayabilir veya belirtiler daha yavaş görünebilir. Orşit belirtileri aşağıdakileri içerebilir:

• Testis şişmesi
• Testis kızarıklığı
• Testis ağrısı ve hassasiyet
• Ateş ve titreme
• Mide bulantısı
• Malaise ve yorgunluk
• Baş ağrısı
• Vücut ağrıları
• İdrara çıkma ile ağrı

Epididimo-orşitte belirtiler ortaya çıkabilir ve yavaş yavaş ilerleyebilir.

• Epididimit başlangıçta lokalize bir ağrı bölgesine ve testisin arka kısmında birkaç gün şişmeye neden olur.
• Daha sonra, enfeksiyon artar ve tüm testis içerecek şekilde yayılır.
• İdrar öncesi veya sonrasında olası ağrı veya yanma ve penil akıntı da görülebilir.

Testis Kanseri ve Testis Enfeksiyonuna Ne Sebep Olur?

Testüler Kanser Nedenleri

Testis kanserlerine neyin sebep olduğu tam olarak bilinmemektedir. Burada listelenen bazı faktörlerin, bir erkeğin testis kanseri gelişme riskini arttırdığı görülmektedir. Diğerleri önerilmiş, ancak kanıtlanmamış veya itibarsız.

Kriptorşidizm : Testisler gelişen cenin karnında oluşur. Fetus hala rahim içindeyken, testisler skrotuma kademeli inişlerine başlar. Çoğu zaman, bu iniş doğumda tam değildir, ancak yaşamın ilk yılında ortaya çıkar. Testisin scrotuma uygun şekilde inmemesi, inmemiş testis veya kriptorşidizm olarak adlandırılır.

• Bir veya her iki tarafta da oluşabilir.
• Testisler tamamen inmezse, bebek genellikle testis (ler) i skrotuma getirmek için ameliyat olur.
• Testis kanseri riski, kriptorşidizm ile doğan erkeklerde, testis (ler) i skrotuma getirmek için yapılan ameliyattan sonra bile üç ila beş kat daha fazladır.
• Bu artan risk nedeniyle, bu tür koşulu olan erkeklerin düzenli testis öz muayeneleri yapma konusunda daha sert olmaları gerekir.

Testis Enfeksiyon Nedenleri

Çocuklarda orşit en sık viral bir enfeksiyonun bir sonucu olarak ortaya çıkar.

• Kabakulak hastalığına neden olan virüs en yaygın olarak orşit nedeni olarak görülür.
• Çocukların yaklaşık üçte biri kabakulak enfeksiyonundan orşit gelişir.
• Genç erkeklerde en sık görülür ve testis enflamasyonu kabakulak başlangıcından 4-6 gün sonra tipik olarak gelişir.
• Kabakulak, kızamık ve kızamıkçık (MMR) aşısı ile aşılamadan sonra ortaya çıkan kabakulak orşiti vaka raporları vardır, ancak bu nadirdir.
• Orşite neden olabilen diğer daha az yaygın viral organizmalar varisella, coxsackievirus, echovirus ve sitomegalovirüs (bulaşıcı mononükleoz ile ilişkili) içerir.

Daha az yaygın olarak, orşit bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklanabilir. Genel olarak bakıldığında, çoğu bakteriyel orşit vakası, epididimitin (testisin arkasındaki sargılı tüpün iltihaplanması) ilerlemesinden ve yayılmasından, cinsel yolla bulaşan bir hastalıktan (STD) veya bir prostat bezi / idrar yolu enfeksiyonundan kaynaklanır. Bu durum epididimo-orşit olarak adlandırılır.

• Prostat bezi / idrar yolu enfeksiyonlarından orşite neden olabilen bakteriler Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa ve Staphylococcus ve Streptococcus türlerini içerir.
• Gonore, klamidya ve sifiliz gibi cinsel yolla bulaşan hastalıklara neden olan bakteriler, cinsel olarak aktif erkeklerde, tipik olarak 19-35 yaşları arasında orşite neden olabilir. İnsanlar, çok sayıda cinsel partnerleri varsa, yüksek riskli cinsel davranışlarda bulunurlarsa, cinsel partnerleri bir STD yapmışsa veya kişinin bir STD öyküsü varsa, risk altında olabilir.

Kabakulaklara karşı aşılanmadıysa, sık idrar yolu enfeksiyonu geçirirse, 45 yaşından büyükse veya sık sık mesanelerine yerleştirilmişlerse, bireyler cinsel yolla bulaşmayan orşit için risk altında olabilir.

Testis Kanseri ve Testis Enfeksiyonu Tedavisi Nedir?

Testis Kanseri Tedavisi

Testis kanseri için ilk tedavi orşiektomidir (testisin ve takılan kordun cerrahi olarak çıkarılması). Bu standart terapidir ve testis kanseri olan tüm erkekler için önerilir.

Bir hastanın ameliyattan sonra ek bir terapi yapıp yapmaması bir dizi faktöre bağlıdır: tümör tipi, kanserin yeri ve kapsamı (skrotumla sınırlı mı yoksa karın boşluğu veya diğer bölgelere yayılmış mı olduğu) ve serum tümörü marker seviyeleri (AFP ve beta-HCG). Erkekler, bir karar vermeden önce üroloğunun önerilerini ve her tedavinin risklerini ve yararlarını tartışmalıdır. Bazı kişiler tedaviye başlamadan önce ikinci bir görüş almayı düşünebilir.

Germ hücreli tümörler için, orşiektomi sonrası tedavi için aşağıdaki seçenekler mevcuttur.

Sürveyans : Bu bazen "dikkatli beklemede" veya "gözlem" olarak adlandırılır. Bunun anlamı, hastanın orşiektomi sonrası başka bir tedavi görmemesi, ancak bir ürologla çok sıkı bir takip ziyareti planına uyması gerektiğidir. Buradaki düşünce, potansiyel kalıntı veya tekrarlayan kanseri tespit etmek ve daha sonra bu noktada tedaviye devam etmektir.

• Sürveyans protokolleri hekime göre değişebilir, ancak tipik bir protokol ilk yılda iki ayda bir ziyaret yapılmasını, tümör işaretleyicileri, göğüs röntgeni ve her ziyarette veya her ziyarette yapılan karın BT taramasını gerektirir.
• Takipler, ziyaretlerin ve testlerin sıklığını yılda bir kez (kanser tespit edilmediği sürece) azaltarak, aşamalı olarak (beş veya daha fazla yıl) aşamalı olarak gerçekleşir.
• Gözetim hesaplanmış bir kumardır. Hasta, artık bir hastalığı bulunmadığına bahse girer, ancak yaparlarsa erken tedavi görmeye devam eder. Bu seçimin avantajı, hastaların kemoterapi veya radyasyon tedavisinden elde edilen potansiyel yan etkilerden ve uzun süreli iyileşmeden kaçınmalarıdır.
• Bir hasta titiz gözetim programına sadık kalmaktan endişeleniyorsa, acil cerrahi, radyasyon veya kemoterapi en iyi seçenek olabilir.
• Testis kanseri olan tüm erkeklerde gözetim önerilmemektedir. Genellikle evre I hastalığı olan erkeklerde nüks riski düşüktür.
• İstatistiksel olarak, seçme evre I kanseri için sürveyans seçen erkeklerin, hemen tedaviye devam eden erkekler kadar nihai tedavi şansı vardır.
• Riskler ve faydalar karmaşıktır. Bir karar vermeden önce bunlar doktor ile ayrıntılı olarak tartışılmalıdır.

Kemoterapi : Kemoterapi ilaçlarının kombinasyonları, bir kanserin iyi bir risk veya kötü bir risk olup olmadığı standarttır. Testis kanseri tedavisinde devrim, bu ilaç rejimlerinin kullanımına bağlanmaktadır. İlaçlar, yaklaşık beş günlük yoğun tedaviden ve ardından yaklaşık üç haftalık bir iyileşme süresinden oluşan döngüler halinde verilir.

• Kemoterapi evre III hastalığının standart tedavisidir.
• Hastalar kemoterapi için bir kanser uzmanına (onkolog) sevk edilecektir.
• İyi risk taşıyan tümörler (kan tümörü belirteç seviyeleri ve hastalığın radyografik boyutu ile belirlendiği şekilde), üç döngü için BEP (bleomisin, etoposid ve sisplatin) adı verilen bir kombinasyonla veya dört döngü için etoposid ve sisplatin kombinasyonu ile tedavi edilir.
• Kötü risk taşıyan tümörler de BEP ile tedavi edilir ancak dört kez kullanılır. Diğer bir seçenek ise VIP (etoposid, ifosfamid ve sisplatin).
• Her döngü üç ila dört hafta sürer, ancak eğer kişi ciddi yan etkilere sahipse bir sonraki döngü ertelenebilir.
• İlk kemoterapi ya ilk kemoterapi sonrasında yinelenen tüm kanser kanıtlarından kurtulmadığı testis kanseri vakalarında kök hücre nakli ile yüksek doz kemoterapi kullanılır.
• Standart kemoterapi rejimlerinin yan etkileri, böbrek fonksiyonlarında azalma, cilt hissinde değişiklikler (erkeklerin% 17 -% 45'i), işitme değişiklikleri (% 30 -% 40), ekstremitelere kan dolaşımının azalması (% 25 -% 50) içerebilir. kardiyovasküler hastalık (% 18), testosteron eksikliği (% 15), akciğer hasarı, kısırlık (% 30) ve ikincil katı tümör insidansında hafif bir artış.

Radyasyon tedavisi : Radyasyon, doğrudan tümördeki yüksek enerjili radyasyon ışınlarının hedeflenmesidir. Testis kanserinde ışın, lenf nodlarındaki herhangi bir artık hastalığı yok etmek için esas olarak alt karın bölgesini hedef alır.

• Radyasyon genellikle evre I veya düşük hacimli evre II seminoma için sunulmaktadır. Kanserojen olmayan germ hücreli tümörler için önerilmez.
• Hastalar bu tedavi için radyasyon terapisinde (radyasyon onkoloğu) bir uzmana yönlendirilecektir.
• Radyasyon, genellikle üç ila dört hafta boyunca haftada beş gün bir dizi kısa işlemle verilir. Tekrarlanan tedaviler tümörü yok etmeye yardımcı olur.
• Kalan testis, sağlıklı dokuya zarar gelmemesi için korumalıdır.
• Yan etkileri, mide bulantısı, kusma, ishal, enerji kaybı, tahriş veya radyasyon ışınına maruz kalan cildin hafif yanması, doğurganlığın azalması ve diğer kanser riskinin biraz artmasıdır.

Testis Kanseri Cerrahisi

Cerrahi : Bazı erkeklere ikinci bir daha karmaşık cerrahi teklif edilir. Bu ameliyat, retroperitoneal lenf nodlarındaki kalıntı kanseri ortadan kaldırmak için tasarlanmıştır ve retroperitoneal lenf nodu diseksiyonu veya RPLND olarak adlandırılır.

• Bu cerrahi testis kanseri olan tüm erkeklere yapılmaz. Genellikle retroperitonda kanser riski yüksek olduğu düşünülen, nonseminomatoöz germ hücreli tümörleri olan evre I veya II erkeklere sunulmaktadır. Ayrıca, retroperitonda anormal şekilde genişletilmiş lenf nodları varsa kemoterapiyi takiben de yaygın olarak önerilmektedir. Neredeyse hiçbir zaman seminoma sahip erkeklere teklif edilmez.
• RPLND ile devam etme kararı, tümör belirteç seviyelerine ve orşiektomi sonrası karın BT taramasının bulgularına dayanmaktadır. Orşiektomi sonrası BT taramasında yükselen veya sürekli yüksek tümör marker seviyeleri veya genişletilmiş lenf nodları, rezidüel kanser olduğunu kuvvetle önerir. Uzmanların çoğu bu vakalarda kemoterapi önermektedir, RPLND'yi değil.
• Bazı durumlarda hem RPLND hem de kemoterapi önerilmektedir.

Aşamaya göre tedavi özeti

• Aşama I
  • Seminoma: Retroperitona radyasyon olan veya olmayan Orşiektomi
    • Tümörün retroperitonuma yayılma olasılığı% 15'tir.
    • Radyasyon bu kanseri% 99 oranında ortadan kaldırabildiğinden ve genellikle çok iyi tolere edildiğinden, radyasyon tedavisi tipik olarak önerilmektedir.
    • Tek bir kemoterapi dozu (karboplatin) etkili bir alternatif tedavi olabilir, ancak ABD'de yaygın olarak önerilmemektedir.
    • Sürveyans seçmek isteyenler için sık sık ziyaret (her iki ayda bir) ve testler esastır.
  • Sineminomatoz olmayan germ hücreli tümörler: Orşiektomi, ardından RPLND veya kemoterapi
    • BT taramasında kanser yayılımı kanıtı bulunmayan erkeklerin% 30 -% 50'si mikroskobik yayılıma sahiptir. Bu risk, testis tümörünün patolojik olarak değerlendirilmesiyle tahmin edilebilir ve embriyonal karsinom varlığına veya kanserin lenfatik / kan damarlarına yayılmasına bağlıdır. Orşiektomi sonrası normale dönmeyen yüksek tümör belirteçleri de bunu göstermektedir.
    • Tedavi seçenekleri, retroperitondaki (RPLND) lenf nodlarını çıkarmak için yapılan ameliyatı, kemoterapiyi veya sürveyansı içerir.
• Aşama IIA
  • Seminoma: Kemoterapi de etkili olmasına rağmen Orşiektomi, ardından radyasyon tedavisi
  • Seminomatoz olmayan germ hücreli tümör: Kemoterapi veya RPLND
• Aşama IIB
  • Seminoma: Radyasyon veya kemoterapi
  • Nonseminoma: Kemoterapi veya RPLND
• Aşama IIC, III
  • Seminoma: Kemoterapi ve ardından gerekirse kemoterapi sonrası RPLND
  • Nonseminoma: Kemoterapi ve ardından gerekirse kemoterapi sonrası RPLND

Çoğu germ hücreli olmayan testis tümörleri genellikle orşiektomiden sonra başka bir tedavi gerektirmez. Metastaz riski yüksekse veya metastaz varsa, daha fazla cerrahi yapılması önerilir.

Testis Enfeksiyonu Tedavisi

Orşitin tıbbi tedavisi, enfeksiyonun altında yatan nedene, özellikle bakteriyel veya viral bir organizmadan mı kaynaklandığına bağlıdır.

Bakteriyel orşit veya bakteri epididimo-orşit olan kişilerde antibiyotik tedavisi gerekir. Enfeksiyonu tedavi etmek için antibiyotik tedavisi gereklidir.

• Çoğu erkek evde 10-14 gün antibiyotik ile tedavi edilebilir. Prostat bezi de dahil ise daha uzun süreli kurslar gerekebilir.
• Bir hastanın ateşi yüksekse, kusarsa, çok hastaysa veya ciddi komplikasyonlar ortaya çıkarsa, hasta IV antibiyotik için hastaneye kabul edilebilir.
• Genç, cinsel açıdan aktif erkekler, nedenin bir STD olduğu tespit edilirse, tüm cinsel partnerlerinin tedavi edildiğinden emin olmaları gerekir. Tüm partnerler tam antibiyotik derslerini tamamlayana ve semptomsuz olana kadar prezervatif kullanmalı veya cinsel ilişkiden kaçınmalıdırlar.
• Öngörülen antibiyotikler hastanın yaşına ve bakteriyel enfeksiyonun altında yatan nedene bağlı olacaktır. Yaygın olarak kullanılan antibiyotikler arasında seftriakson (Rocephin), doksisiklin (Vibramycin, Doryx), azitromisin (Zithromax) veya siprofloksasin (Cipro) bulunabilir.

Orşitin nedeninin başlangıçta viral olduğu tespit edilirse, antibiyotikler reçete edilmeyecektir. Kabakulak orşiti genellikle 1-2 haftada iyileşir. Hastalar, yukarıda belirtilen ev bakımı tedavileriyle semptomları tedavi etmelidir.

Orşit teşhisi konan bireyler, iyileştirmeyi sağlamak ve olası komplikasyonların gelişimini izlemek için sağlık uzmanlarıyla takip etmelidir. Bazı hastalar bir üroloğa yönlendirilmeyi gerektirebilir. Tedavi sırasında herhangi bir zamanda bir kişinin belirtileri kötüleşirse, bir sağlık pratisyeni arayın veya acil servise gidin.

Testis Kanseri - Testis Enfeksiyonu Prognozu Nedir?

Testüler Kanser Prognozu

Testis kanseri tedavisinden sonra çoğu erkek, kansersiz bir yaşamın tadını çıkarır. Hastanın ereksiyon ve orgazm olması yeteneği testis kanseri tedavisinden sonra muhtemelen değişmeyecektir. Bununla birlikte, gelecekte çocuk sahibi olmak isteyen erkeklerin, doğurganlıklarının kanser veya tedaviden zarar görmesi durumunda sperm bankacılığından yararlanmaları şiddetle tavsiye edilmektedir.

Orşiektomi tek başına doğurganlığı etkilemez, ancak kemoterapi, radyasyon tedavisi ve RPLND'nin tümü doğurganlığı farklı şekillerde etkileyebilir. 10 yılda, testis kanseri sağ kalanları baba çocukları için akranlarına göre üçte bir oranında daha azdır.

Hayatta kalma oranları testis kanserinin evresine ve tipine bağlıdır.

• Aşama I seminoma% 99 kür oranına sahiptir.
• Evre I nonseminomanın yaklaşık% 97-99'u kür oranı vardır.
• Evre IIA seminoma% 95 kür oranına sahiptir.
• Evre IIB seminoması% 80 kür oranına sahiptir.
• Evre IIA nonseminoma% 98 kür oranına sahiptir.
• Evre IIB nonseminoma% 95 kür oranına sahiptir.
• Evre III seminoma yaklaşık% 80 kür oranına sahiptir.
• Evre III nonseminoma yaklaşık% 80 kür oranına sahiptir.

Testis Enfeksiyonu Prognozu

Genel olarak, çoğu viral orşit ve antibiyotikle tedavi edilen bakteriyel orşit vakası komplikasyonsuz olarak iyileşir. Bununla birlikte, karşılaşılabilecek bazı olası komplikasyonlar şunları içerir:

• Orşiti olan bazı kişiler, etkilenen testisin büzülmesi (atrofisi) yaşayabilir.
• Yetersiz doğurganlık veya nadiren kısırlık
• Tekrarlanan epididimit bölümleri
• Skrotal apse
• Eğer tedavi edilmezse, nadiren testis kaybı veya ölüm.