Crohn Hastalığı Olan Çocukların Tedavisi

Crohn's and Colitis Vakfı Amerika'ya göre, Crohn hastalığı yarım milyondan fazla Amerikalıyı etkiliyor.Çoğu kişiye 20-30'lu yaşlarda teşhis konuyor ancak bazıları çocukluk ve ergenlik dönemindeki belirtiler Crohn hastalığının tüm vakalarının yaklaşık yüzde 20'si çocuklarda görülür.

Crohn hastalığı nedir?

Crohn hastalığı gastrointestinal sistemin astarının şişmesine neden olan inflamatuar bir bağırsak hastalığıdır.

• abdominal kramplar
• aşırı diyare
• rektal kanama
• ateşler
• yorgunluk
• iştah kaybı

Birçok çocuk tanısı konduğunda hâlâ ergenlik yaşıyor. kolaylık potansiyel olarak büyümeyi durdurabilir ve kemikleri zayıflatabilir.

Beklenmedik Crohn's flare-up'ları ile okul ve günlük görevleri dengeye getirmek çocuklar için zor olabilir. Çocuğunuzun belirtilerini yönetmesine ve durumlarının etkileri ile başa çıkmasına yardımcı olabilecek tedaviler vardır.

Infliximab yetişkinlerin tedavisinde etkili olabilir, ancak bazı çocuklarda, özellikle diğer Crohn ilaçlarını da kullananlarda hepatosplenik T hücre lenfoma neden olduğu bulunmuştur. Bu, hayatı tehdit eden nadir bir kanser türüdür. Bununla birlikte, Remicade kısa süre önce FDA tarafından, diğer tedavilere iyi cevap vermeyen orta ila şiddetli Crohn hastalığı olan çocukların tedavisi için onay aldı. Çocuğunuzun doktoru, bu tedavinin veya başka tedavilerin risklerini ve yararlarını değerlendirmenize yardımcı olacaktır.

Hangi ilacın çocuğunuzun semptomlarını gidermek için en iyi olacağı hakkında çocuğunuzun doktoruyla konuşun. Ciddi olumsuz etkilere neden olmadan çocuğunuza yardımcı olabilecek çeşitli ilaçlar vardır. Tıbbi tedaviler çocuğunuzun belirtilerini kontrol altına alamadığında ameliyat bazen gereklidir.

Sık kullanılan tıbbi tedaviler

Aminosalisilatlar

Çocuklarda Crohn hastalığının tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar aminosalisilatlardır (5-ASA). Bunlar gastrointestinal sistemdeki iltihaplanmayı azaltabilen bir grup ilaçtır. İltihap sıklıkla Crohn hastalığının semptomlarının başlangıcını tetiklediğinden, 5-ASA'lar flaş yükselmelerini önlemeye yardımcı olabilir.

Bununla birlikte, bu ilaçların baş ağrısı, karın krampları ve gaz içeren potansiyel yan etkileri vardır. Nadiren, 5-ASA kullanan çocuklar saç dökülmesi ve cilt döküntüleri yaşarlar.İlaçlar kalp, akciğerler ve pankreas çevresinde şişme riskini de artırabilir.

Antibiyotikler

Antibiyotikler Crohn hastalığı olan çocukların tedavisinde kullanılabilecek başka bir ilaç türüdür. Crohn's için yaygın antibiyotikler arasında, metronidazol ve siprofloksasin bulunur; bunlar, çocuklar için daha hafif dozlar halinde reçete edilir. Bu ilaçlar, gastrointestinal sistemdeki iltihaplanmayı bastırarak, semptomların tekrarını azaltmaya yardımcı olarak çalışırlar.

Her antibiyotik kendi yan etkileri ile birlikte gelir. Metronidazol bulantı, kusma ve iştah kaybına neden olabilir. Uzun bir süre kullanıldığında, ilaç ayrıca ellerde ve ayaklarda karıncalanma hissine neden olabilir. Siprofloksasin baş ağrısı, kızarıklık ve ishale neden olabilir ve ender durumlarda tendinit ve tendonların yırtılmasına neden olabilir.

Steroidler

Crohn hastalığı olan bazı çocuklar için de kortikosteroid formundaki steroidler reçete edilebilir.

Bu ilaçlar rahatsız edici yan etkilere neden olabilir, bu nedenle uzun süreli tedavi için nadiren tercih edilen seçenektirler. Kortikosteroidler çocuklarda aşağıdaki yan etkilere neden olabilir:

akne

yüz şişmesi

• kilo artışı
• istenmeyen saç büyümesi
• ruh hali salınımları
• kişilik değişiklikleri
• yüksek tansiyon
• Doktor dozajı düşürdüğü veya çocuğu kortikosteroidlerden almasıyla yan etkiler genellikle kaybolur.
• İmmünosüpresörler

İmmunosupresörler veya azatioprin veya 6-mercaptopurin gibi bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar, kortikosteroid kullanımını azaltmak veya azaltmak için kullanılabilir.

Bu ilaçlar yan etki yaratabilir:

bulantı

ateş

• döküntü
• karaciğer veya pankreasta iltihaplanma
• kandaki beyaz kan hücreleri ve trombositlerinde bir azalma < İmmünsüpresörler lenfoma gelişme riskini artırabilmektedir.
• Crohn'lerin beslenme yoluyla çocuklarda tedavisi
• Diyet

Çoğu çocuğun potansiyel yan etkileri konusunda endişeleriniz varsa çocuğunuzun belirtilerini diyet ve beslenme yoluyla yönetmek en iyi seçenek olabilir. Alevlenmeleri önlemeye yardımcı olmak için, çocuğunuza, baharatlı yiyecekler, fasulye ve muhtemelen süt ürünleriyle birlikte belirtileri arttıran bazı yiyecekler vermemek gerekir.

Crohn hastalığının birçok vakası tek başına diyetle yönetilemeyecek kadar şiddetli iken, çocuğunuzun dengeli bir diyet yapmasını sağlamak semptomları azaltmaya yardımcı olabilir. Yeterince yağsız protein, meyve ve sebze yemelerine dikkat edin. Ayrıca çocuğunuz için elmalı sos, yaban mersini ve yulaf ezmesi gibi çözünür elyaf içeren gıdalar yemeniz önemlidir. Crohn hastalığı sonucu zayıf kemiklere sahip olursa, çocuğunuzun da kalsiyum takviyeleri almaları gerekebilir. Diğer vitamin ve mineral takviyeleri sıklıkla önerilir.

Özel enteral beslenme

Bazı aileler, iltihaplanma ile mücadeleye yardımcı olan özel sıvı formüllerin özel kullanımını içeren özel enteral beslenme (EEN) başarıyla denedi. Birçok çocuk formülleri hoş olmayan bulmuştur, bu nedenle sıklıkla burundan, mideden veya nadiren damardan takılan bir beslenme borusu yoluyla verilmesi gerekir.

Bu, Crohn hastalığının etkileri ile mücadele etmek için güvenli bir yöntem olmakla birlikte, önemli bir zaman alabilir, bu da birçok aileye rahatsızlık verir. EEN'in aileniz için iyi bir seçim olabileceğini görmek için çocuğunuzun doktoruyla konuşun.

S:

Crohn hastalığı olan çocukların görünümü nedir?

C:

Crohn hastalığı kronik bir hastalığa sahip olduğu için, çocuğunuzun tüm hayatı boyunca doktorlarla iyi takip yapmak önemlidir. Çocuğunuz muhtemelen genellikle öngörülemeyen remisyon ve alevlenme dönemlerine sahip olacaktır. Bununla birlikte, çocuğunuzun doktorlarıyla birlikte çalışarak, çocuğunuzun belirtilerini yöneten ve olumsuz etkileri sınırlayan bir tedavi planı bulabilmelisiniz. Araştırmalar, daha etkili, daha güvenli ve nihayetinde uzun süreli veya hatta kalıcı remisyon üretebilen yeni tedavi seçeneklerine bakmaya başlamıştır.

Laura Marusinec, MDAnswers tıp uzmanlarının görüşlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirici ve tıbbi tavsiye olarak düşünülmemelidir.