Tüp ligasyonu (tüplerin bağlanması) prosedür yan etkileri, iyileşme ve geri dönüş

Tüp ligasyonu nedir (tüp sterilizasyonu)?

• Tüp ligasyonu bir kadının Fallop tüplerini tıkayan cerrahidir. Tüp ligasyonu kalıcı bir doğum kontrol şeklidir. Bu prosedür yapıldıktan sonra, bir yumurta yumurtalıktan tüpler (bir kadının iki Fallop tüpü vardır) içinden ve sonunda uterusa doğru hareket edemez. Ayrıca, sperm yumurtlamadan sonra Fallop tüpündeki yumurtaya erişemez (yumurtalıktan bir yumurtanın salınması). Böylece hamilelik önlenir.
• Tüp ligasyonu genellikle birinin “tüplerine bağlı” olduğu ifade edilir. Daha resmi olarak, iki taraflı bir tüp ligasyonu (BTL) olarak bilinir.
• Bazı tüp ligasyonları doğumdan hemen sonra yapılır. Kalanlar, ayakta tedavi gören bir cerrahi tesiste veya hastanede aynı gün ameliyat olarak gerçekleştirilen seçmeli prosedürlerdir. 15 ila 44 yaşları arasındaki birçok ABD kadını, gebeliği önlemek için kontrasepsiyon (doğum kontrolü) aracı olarak sterilizasyona güveniyor. 2000 yılı itibariyle dünya çapında yaklaşık 190 milyon çift, cerrahi sterilizasyonu güvenli ve güvenilir bir kalıcı doğum kontrol yöntemi olarak kullanmıştır.
• 1960'lardan önce, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki kadın sterilizasyonu genellikle sadece tıbbi sorunlar için veya bir kadının çocuk sahibi olamayacak ya da sağlığı açısından risk altında olduğu "çok yaşlı" olarak kabul edildiğinde yapıldı. 1960'larda değişen kültürel iklim, neredeyse talep üzerine güvenli, minimal derecede invaziv kadın sterilizasyon prosedürleriyle sonuçlandı.

Tüp Ligasyonu Prosedüründe Ne Olur?

Hasta anestezi altındayken, bir veya iki küçük insizyon (kesik), karında (genellikle göbeğe yakın) yapılır ve esnek bir tüp üzerinde (laparoskop olarak adlandırılır) küçük bir teleskoba benzer bir cihaz insizyondan sokulur. .

Laparoskop veya ikinci insizyon içine yerleştirilen aletler kullanılarak, tüpler (Fallop tüpleri) pıhtılaştırılır (elektrokoagülasyon), koterize edilir (yakılır) veya küçük bir klips kullanılarak tıkanır. Daha sonra cilt birkaç dikişle kapatılır. Çoğu hasta işlemden birkaç saat sonra eve gidebilecek kadar iyi hissediyor.

Sağlık uzmanı, ameliyat sonrası ağrıyı yönetmek için analjezik ilaçlar verebilir.

Bazı kadınların kısa süre egzersiz yapmamaları önerilse de, çoğu kadın birkaç gün içinde iş dahil olmak üzere normal etkinliklere dönüyor. Cinsel ilişki hasta rahat olduğunda devam edebilir.

Tüp ligasyonu ayrıca doğumdan hemen sonra göbeğe yakın küçük bir kesi ile veya Sezaryen zamanında yapılır.

Günümüzde laparoskopik tüp ligasyonu hamile olmayan kadınlarda en popüler kadın sterilizasyon yöntemidir. Her tüpün bir bölümünün göbek içindeki küçük bir kesikten (Pomeroy, Parkland) çıkarıldığı periumbilikal mini-laparotomi, doğumdan hemen sonra en sık kullanılan prosedürdür.

Cerrahi Olmayan Tüp Ligasyonu Nedir?

Essure Sistemi

Fallop tüplerinin içini tıkayarak bir tüp ligasyonu işlevi gören bir cihaz var. ABD Gıda ve İlaç Dairesi, kalıcı olarak sterilize edilmek isteyen kadınların Fallop tüplerine yerleştirilen küçük bir metalik implantı (Essure System olarak adlandırılan) onayladı. Kadınlar için şu anda mevcut olan diğer tüp sterilizasyon prosedürlerinden farklı olarak, cihazın yerleştirilmesi bir kesi veya genel anestezi gerektirmez.

Essure prosedürü sırasında, sağlık uzmanı, histeroskopi sırasında iki Fallop tüpünün her birine engelleyici bir cihaz yerleştirir. Bu, vajinadan uterusa ve ardından Fallop tüpüne yerleştirilen özel bir kateter ile yapılır. Cihaz, implant üzerinde şekillenecek skar dokusunu indükleyerek, Fallop tüpünü tıkayarak ve yumurtanın sperm tarafından döllenmesini önleyerek çalışır.

Adiana Sistemi

Asiana Sistemi olarak bilinen Essure'a benzer bir sistem de mevcuttur. Bu teknoloji ile birlikte silikon implantlar Fallop tüplerine histeroskopi ile sokulur. Bu implantlar ayrıca tüplerde skar dokusu oluşumunu indükler, böylece spermin yumurtaya ulaşmasını önler.

Tüp Ligasyonunun Riskleri Nelerdir?

Herhangi bir ameliyatta olduğu gibi, kişiye genel anestezi verildiğinde her zaman bir risk vardır. Ameliyatın kendisi kanama, enfeksiyon veya çevresindeki organlarda hasar ile ilgili problemler ortaya çıkarabilir. Bununla birlikte, tüp ligasyonu çok güvenli bir prosedür olarak kabul edilir ve komplikasyonlar nadirdir.

Tüp ligasyonu sonrası bir kadının hamile kalması ihtimali hala var. Tüplerini bağlı tutan 200 kadından 1'i hamile kalıyor. Bu, tüplerin eksik bir şekilde tıkanmasından kaynaklanabilir. Bir kadın işlemden sonra gebe kalırsa, ektopik bir hamilelik riski artar (hamilelik uterus dışında gelişir, çoğunlukla Fallop tüpünde). Ektopik bir hamilelik tehlikeli olabilir ve acil tıbbi bakım gerektirir.

İşlem, küçük insizyonlar yoluyla karın içine yerleştirilen küçük aletlerle yapıldığından, hasta vücuttaki diğer organlarda yaralanabilir.

Tüp Ligasyonu Geri Kazanımı ve Sonuçları

Çoğu kadın laparoskopik prosedürden problem çıkarmadan iyileşir. Laparoskopik bir işlemden sonra kadının steril olduğunu (hamile kalamıyor) doğrulamak için testler gerekmez.

Essure veya Adiana prosedüründen sonraki ilk 3 ay boyunca, hasta başka bir doğum kontrol yöntemi kullanmalıdır. 3 aylık aralıkta, hasta daha sonra rahim içine boya enjekte edildiği ve Fallop tüplerinin tamamen tıkandığını doğrulamak için bir X ışını alınan son bir X-ışını prosedürüne (histerosalpingogram) geçmelidir.

Tüp ligasyonu için alternatifler nelerdir?

Bir kadın doğum kontrolüne kalıcı bir çözüm istediğini hissederse, seçenekleri bir sağlık uzmanıyla görüşmelidir. Bazen kalıcı sterilizasyonları seçen genç kadınlar kararlarını daha sonra pişman olurlar. Kadın ne kadar küçükse, kalıcı bir kontrasepsiyon şekli seçtiği için pişmanlık duyma olasılığı o kadar yüksektir.

Doktor, kişisel durumunuzu ve hayatınızın değişmesi durumunda gelecekteki çocuk doğurma arzunuzu tartışacaktır. Bu önemli bir karardır. Bazı tıbbi koşulları olan kadınlar bu işlem için uygun olmayabilir.

Tüp ligasyonu cerrahidir. Çiftler, sterilizasyon seçeneklerini göz önüne alırken, kadının tubal sterilizasyona girip girmemesi veya erkeğin bir vazektomi yapması gerektiğindeki yararları ve riskleri değerlendirmelidir.

Tüp ligasyonu geçici olması amaçlanmamıştır. Her ne kadar tubal ligasyonlar, bazı durumlarda cerrahi olarak tersine çevrilebilse de, böyle bir prosedür büyük bir cerrahi girişimi temsil eder. Tüp tersine dönme işlemi sadece başarılıdır (yani hasta işlemden sonra gebe kalır) zamanın yaklaşık% 40 ila% 80'i kadardır.