HAART veya cART olarak da bilinen "AIDS Kokteyli" ni anlayan "AIDS Kokteyli" ni anlayan

1981'de HIV bulgusunu takiben kısa sürede AZT adı verilen daha iyi bilinen tedavi de dahil olmak üzere çeşitli monoterapi tedavileri virüsün ilerlemesini yavaşlatmak için hastalara tanıtıldı. İlk başarılara rağmen, bu monoterapiler, virüsün tekli ilaç terapilerine karşı direnç geliştirmesi nedeniyle etkisiz kaldı.

1995'te "AIDS Kokteyl" olarak bilinen kombinasyon tedavisi HIV / AIDS'li kişilere tanıtıldı. Bu tür terapilere sıklıkla yüksek derecede aktif antiretroviral tedavi (HAART) denir. Ayrıca kombine antiretroviral tedavi (cART) veya basitçe antiretroviral tedavi (ART) olarak da bilinir.

Adından bağımsız olarak, ilk başlatıldıktan sonra kombinasyon tedavileri kullanan insanlar arasında dramatik gelişmeler görülmüştür.

Kombinasyon tedavisi gören insanlar viral yüklerin azaldığını, CD4 sayısının arttığını ve T hücresi sayımlarının arttığını bildirmiştir. HIV hastalarının yaşam beklentileri, antiretroviral tedavinin başlangıcından bu yana genel mortalite oranlarına çok daha yakın hale gelmiştir. "AIDS Kokteylinin" tanıtımı ve devam eden başarıları, HIV ile enfekte olmuş bir kişinin hayatının ömrünün yanı sıra genel yaşam kalitesiyle ilgili yeni bir umut duygusu uyandırmıştır.

Kombinasyon antiretroviral tedavi ilacı rejimi sınıfları

Şu anda reçeteyle çeşitli antiretroviral ilaç terapileri bulunmaktadır. Kombinasyon terapisine dahil edilen her ilaç eşsiz bir amaca hizmet eder. İlaçların kombinasyonu, virüsün çoğalmasını önlemek için çalışır ve çoğu durumda, hastanın CD4 ve T hücre sayılarını düzeltebilir, böylece yaşam kalitesini ve ömrünü uzatabilir.

Nükleosid Reverse Transcriptase Inhibitors

• (NRTIs): HIV virüsü replikasyon için ters transkriptaz (RT) gerektirir . İlaç tedavisi, virüslere replikasyon için yapı taşlarının hatalı versiyonlarını sunarak virüsün kopyalama yeteneğini engellemek için çalışır. Non-Nucleoside Reverse Transkripsiyon İnhibitörleri (NNRTIs):
• Bu inhibitörler, HIV'in kopyalanması için gereken önemli bir proteini etkin bir şekilde etkisiz hale getirir. Proteaz İnhibitörleri
• (PIs): Bu inhibitör, proteaz olarak bilinen proteini devre dışı bırakır; bu protein, HIV'in replike olması için gerekli olan bir diğer önemli yapı taşıdır. Giriş / Füzyon İnhibitörleri:
• Daha önce bahsedilen ilaç terapilerinin aksine, bu inhibitör virüsün vücudun CD4 hücrelerine girme kabiliyetini engeller. İntegrasyon İnhibitörleri
• : HIV, bir CD4 hücresine girdikten sonra integrase olarak bilinen bir protein yardımı ile hücrelere genetik malzeme ekler.Bu inhibitör virüsün bu önemli replikasyon adımını tamamlama kabiliyetini engeller. Şu anda önerilen HIV tedavi protokolleri

Ulusal Sağlık Enstitüsüne göre, ilk HIV ilaç rejimi için mevcut tavsiyeler, üç HIV ilaç ve iki veya daha fazla farklı ilaç sınıfı içermektedir. Tipik olarak, aşağıdakileri içerir: Bir INSTI, NNRTI veya PI'ye sahip iki NRTI, bir güçlendirici olarak ritonavir veya kobicistat.

Her bir kişiye önerilen ilaç rejimi, potansiyel ilaç etkileşimleri, önceki ilaç direnci testi ve dozlama sıklığı göz önünde bulundurmalıdır. Bir rejim uygulandıktan sonra, devam eden reaksiyonunuz ve başarı düzeyleriniz doktorunuz tarafından dikkatle izlenecektir. Ciddi yan etkiler veya ispatlanmış etkisizlik durumunda, ilaç rejiminde değişiklikler yapılması önerilir.

Antiretroviral tedaviler halihazırda hamile olan, daha önce AIDS tanımlayan bir hastalık bildirmiş, hepatit B tanısı konmuş ve son zamanlarda bir CD4 sayısının 500'in altında olduğu önleyici olarak antiretroviral tedaviler önerilmektedir. .

Antiretroviral tedavi başlandıktan sonra süresiz olarak muhafaza edilmelidir.

Antiretroviral ilaç terapileri, daha önce iki ana sonuç elde edilmesine dayandı: protein proteazının ve ters transkriptazın inhibisyonu. Bugün, virüsün vücudun CD4 hücrelerine girmesini engelleyen ilave HIV tedavisi seçenekleri ve virüsün genetik materyalleri (giriş önleyiciler ve integraz inhibitörleri) için yapılan son onaylar hastalara mevcut kombinasyon sayısını artırıyor.