Kanseri anlamak: metastaz, kanser evreleri ve daha fazlası

Kanser Nedir?

En temel ifadeyle kanser, kontrolden büyüyen ve diğer dokuları istila eden hücreler anlamına gelir. Hücreler, DNA'larında kusurların veya mutasyonların birikmesinden dolayı kanserli olabilir. Bazı kalıtsal genetik bozukluklar (örneğin, BRCA1 ve BRCA2 mutasyonları) ve enfeksiyonlar kanser riskini artırabilir. Çevresel faktörler (örneğin, hava kirliliği) ve sigara ve ağır alkol kullanımı gibi kötü yaşam tarzı seçimleri de DNA'ya zarar verebilir ve kansere neden olabilir.

Hücreler çoğu zaman DNA hasarını tespit edip onarabilirler. Bir hücre ciddi şekilde hasar görmüşse ve kendini onaramazsa, genellikle programlanmış hücre ölümü veya apoptozis geçirir. Kanser, hasar görmüş hücrelerin kendiliğinden imha etmek yerine, gerektiği gibi kendiliğinden imha etmek yerine anormal şekilde büyüdüğü, bölündüğü ve yayıldığı zaman ortaya çıkar.

Malign Tümörler Vs. Benign Tümörler

Bir tümör, anormal bir hücre kütlesidir. Tümörler benign (kanserli olmayan) veya malign (kanserli) olabilir.

Benign Tümörler

İyi huylu tümörler lokal olarak büyür ve yayılmaz. Sonuç olarak, iyi huylu tümörler kanser olarak kabul edilmez. Özellikle beyin gibi hayati organlara baskı yaparlarsa hala tehlikeli olabilirler.

Malign tümörler

Kötü huylu tümörler diğer dokuları yayma ve istila etme kabiliyetine sahiptir. Metastaz olarak bilinen bu süreç kanserin kilit bir özelliğidir. Bir kanser tümörünün nereden geldiğine bağlı olarak birçok farklı tür malignite vardır.

Kanser Metastazı

Metastaz, kanser hücrelerinin kötü huylu bir tümörden kurtulduğu ve vücuttaki diğer dokulara seyahat ettiği ve istila ettiği süreçtir. Kanser hücreleri, lenfatik sistem ve kan dolaşımı yoluyla diğer bölgelere metastaz yapar. Orijinal veya primer olan tümör hücreleri, akciğerler, kemikler, karaciğer, beyin ve diğer alanlar gibi diğer bölgelere seyahat edebilir. Bu metastatik tümörler "ikincil kanserlerdir" çünkü primer tümörden kaynaklanırlar.

Metastazlı Kanser Nedir?

Metastatik kanser, primer kanser adını korur. Örneğin, karaciğere metastaz yapan mesane kanseri, karaciğer kanseri değildir. Metastatik mesane kanseri denir. Metastaz önemlidir çünkü evreleme ve tedaviyi belirlemeye yardımcı olur. Bazı metastatik kanser türleri tedavi edilebilir, ancak pek çoğu değil.

Kansere ne sebep olur?

Bazı genler, bir hücrenin büyümesini, fonksiyonunu, bölünmesini ve ölümünü - yaşam döngüsünü kontrol eder. Bu genler zarar gördüğünde normal hücre büyümesi ve ölüm arasındaki denge kaybolur. Kanser hücrelerine DNA hasarı ve kontrol dışı hücre büyümesi neden olur. Aşağıdakiler, DNA'ya zarar verdiği ve kanser riskini arttırdığı bilinen kısmi faktör listesidir:

Mutasyonlar Neden

Genetik mutasyonlar kansere neden olabilir. Örneğin, BRCA1 ve BRCA2 genlerinin mutasyonları (artan meme ve yumurtalık kanseri riskine bağlı olarak), vücudun DNA'yı güvenli bir şekilde koruma ve onarma yeteneğini engelleyebilir. Bu mutasyona uğramış genlerin kopyaları genetik olarak gelecek nesillere aktarılabilir ve bu da genetik olarak kalıtsal olarak artan bir kanser riskine yol açar.

Çevre nedeni

Kansere çevresel maruz kalma neden olabilir. Güneş ışığı ultraviyole ışınım yoluyla kansere neden olabilir. Öyleyse kurum, odun tozu, asbest ve arsenik gibi hava kirleticilerinden birkaçı isimlendirilebilir.

Mikropların Sebebi

Bazı mikropların kanser riskini arttırdığı bilinmektedir. Bunlar, mide ülserlerine neden olan ve mide kanserine bağlı H. pylori gibi bakterileri içerir. Viral enfeksiyonlar (Epstein-Barr, HPV ve hepatit B ve C dahil) kansere de bağlanmıştır.

Yaşam Biçimi ve Diyet Nedenleri

Yaşam tarzı seçimleri de kansere yol açabilir. Kötü bir diyet yemek, hareketsizlik, obezite, ağır alkol kullanımı, sigara dahil tütün kullanımı ve kimyasallara ve toksinlere maruz kalmanın tümü daha yüksek kanser riski ile ilişkilidir.

Kanserin Nedenleri: Tedavi

Kemoterapi, radyasyon, hedefe yönelik tedaviler (belirli bir kanser hücresini hedeflemek için tasarlanan ilaçlar) ile tıbbi tedavi veya kanserin vücutta yayılmasını azaltmak için kullanılan immünosupresif ilaçlar da sağlıklı hücrelere zarar verebilir. İlk kanserden tamamen ayrı olan bazı “ikinci kanserlerin” agresif kanser tedavileri sonrasında ortaya çıktığı bilinmektedir; ancak, araştırmacılar sağlıklı hücrelere daha az zarar veren ilaçlar üretiyorlar (örneğin, hedefli tedavi).

Kanser Belirtileri ve Belirtileri

100'den fazla farklı kanser türü vardır. Her kanser ve her birey eşsizdir. Kanser semptomları ve belirtileri, kanserin büyüklüğüne ve konumuna ve metastaz varlığına veya yokluğuna bağlıdır.

Yaygın Kanser Belirtileri ve Belirtileri

Kanser belirtileri ve belirtileri şunları içerebilir:

• Ateş
• Ağrı
• yorgunluk
• Cilt değişiklikleri (kızarıklık, iyileşmeyen yaralar, sarılık, koyulaşma)
• İstenmeyen kilo kaybı veya kilo alımı

Diğer daha belirgin kanser belirtileri arasında şunlar olabilir:

• Topaklar veya tümörler (kitle)
• Yutma zorluğu
• Bağırsak veya mesane işlevindeki değişiklikler veya zorluklar
• Kalıcı öksürük veya ses kısıklığı
• Nefes darlığı çeken
• Göğüs ağrısı
• Açıklanamayan kanama veya akıntı

6 Kanser Türleri

Kanser vücutta herhangi bir yerde oluşabilir. Genel olarak, kanserler katı (örneğin meme, akciğer veya prostat kanserleri) veya sıvı (kan kanserleri) olarak sınıflandırılır. Kanser, oluştuğu dokuya göre de sınıflandırılır.

Karsinom Nedir?

Karsinomlar vücuttaki epitel dokularında ortaya çıkan kanserlerdir. Tüm kanserlerin% 80 ila% 90'ını oluştururlar. Çoğu meme, akciğer, kolon, cilt ve prostat kanserleri karsinomdur. Bu sınıf en yaygın iki cilt kanserini, bazal hücreli karsinomu ve skuamöz hücreli karsinomu içerir. Ayrıca bu sınıfta glandüler kanser adenokarsinomasıdır.

Sarkom Kanseri Nedir?

Sarkomlar kemikler, kıkırdak, yağ, kan damarları ve kaslar gibi bağ dokularında görülür. Bu kanser sınıfı kemik kanserleri osteosarkom ve Ewing sarkomu, Kaposi sarkomu (cilt lezyonlarına neden olan) ve kas kanserleri rabdomiyosarkom ve leiomyosarkomu içerir.

Miyelom Kanseri Nedir?

Miyelomlar, kemik iliğinde plazma hücrelerinde meydana gelen kanserlerdir. Bu kanser sınıfı, Kahler hastalığı olarak da bilinen multipl miyelomu içerir.

Lösemi Nedir?

Lösemiler, kemik iliğinin farklı kan kanserleri grubudur. Kan dolaşımına çok sayıda anormal kan hücresi girmesine neden olurlar.

Lenfoma Kanseri Nedir?

Lenfomalar, bağışıklık sistemi hücrelerinin kanserleridir. Bunlar arasında nadir fakat ciddi Hodgkin lenfoması (Hodgkin lenfoması, ayrıca Hodgkin hastalığı) ve toplu olarak Hodgkin olmayan lenfoma (Hodgkin dışı lenfoma) olarak bilinen büyük bir beyaz kan hücresi grubu bulunur.

Karışık Kanser Nedir?

Karışık kanserler birden fazla doku tipinden kaynaklanmaktadır.

7 Ortak Kanserler

Kanser, Amerika Birleşik Devletleri'nde ikinci önde gelen ölüm nedenidir. ABD'de en sık görülen kanserler meme, prostat, akciğer, kolon ve rektum ve mesane kanseridir. Çoğu ölümden akciğer, kolon ve rektum, meme ve pankreas kanseri sorumludur. Farklı kanserlerin prognozu oldukça değişkendir. Birçok kanser erken teşhis ve tedavi ile tedavi edilebilir. Agresif olan veya daha sonraki bir aşamada teşhis edilen kanserlerin tedavisi daha zor olabilir ve hatta yaşamı tehdit edici olabilir.

Meme Kanseri Nedir?

Meme kanseri, Amerika Birleşik Devletleri'nde en yaygın ve en ölümcül kanserlerden biridir. Yaklaşık sekiz kadından biri hayatında bir noktada istilacı meme kanseri geliştirecek. 1989'dan bu yana ölüm oranlarının düşmesine rağmen, yalnızca 2015'te 40.000'den fazla ABD'li kadının meme kanserinden öldüğü düşünülüyor.

Akciğer Kanseri Nedir?

Akciğer kanseri, Amerika Birleşik Devletleri'nde ikinci en yaygın kanserdir ve hem erkek hem de kadınlar için en ölümcül olanıdır. 2012 yılında 210.000'den fazla Amerikalıya akciğer kanseri teşhisi kondu ve aynı yılda 150.000'den fazla Amerikalı akciğer kanserinden öldü. Dünya çapında, akciğer kanserleri en yaygın kanserlerdir.

Prostat Kanseri Nedir?

Prostat kanseri erkeklerde en sık görülen kanserdir. 2013 yılında 177.000'den fazla Amerikalıya prostat kanseri teşhisi kondu ve 27.000'den fazla Amerikalı erkeğe prostat kanserinden öldü.

Kolorektal Kanser Nedir?

Hem erkek hem de kadınları etkileyebilecek kanserlerden kolorektal kanser Amerika Birleşik Devletleri'ndeki en büyük ikinci katildir.

Karaciğer Kanseri Nedir?

Karaciğer kanseri her yıl yaklaşık 20.000 erkek ve 8.000 kadında gelişir. Hepatit B ve C ve ağır içme kişinin karaciğer kanseri gelişme riskini arttırır.

Bir Yumurtalık Kanseri Nedir?

Her yıl yaklaşık 20.000 Amerikalı kadına yumurtalık kanseri teşhisi konmaktadır. Amerikalı kadınlar için, yumurtalık kanseri en yaygın sekizinci kanserdir ve beşinci önde gelen kanser ölüm nedenidir.

Pankreas Kanseri Nedir?

Pankreas kanseri, tüm büyük kanserlerin en yüksek ölüm oranına sahiptir. Her yıl pankreas kanseri teşhisi konan kabaca 53.000 Amerikalıdan yalnızca yüzde 8'i beş yıldan daha uzun süre hayatta kalacak.

Kanser Aşamaları Nasıl Belirlenir?

Doktorlar kanseri, büyüklüğüne, konumuna ve yayılım derecesine göre sınıflandırmak için kanser aşamalarını kullanır. Evreleme, doktorların kanser için prognoz ve tedaviyi belirlemelerine yardımcı olur. TNM evreleme sistemi kanserleri aşağıdakilere göre sınıflandırır:

• Tümör (T): Primer tümör büyüklüğü ve / veya derecesi
• Düğümler (N): Primer tümörün bölgesel bölgesindeki kanserin lenf bezlerine yayılması
• Metastaz (M): Kanserin primer tümörden uzaktaki bölgelere yayılması

Beyin, omurilik, kemik iliği (lenfoma), kan (lösemi) ve dişi üreme sistemi dahil olmak üzere bazı kanserler, TNM sınıflandırmasını almaz. Bunun yerine, bu kanserler farklı evreleme sistemlerine göre sınıflandırılır.

Kanserin Aşamaları Nelerdir?

Bir kanserin TNM sınıflandırması genellikle aşağıdaki beş aşamadan birine karşılık gelir.

• Aşama 0: Bu, kanser hücrelerinin menşe bölgeleri ile sınırlı olduğu anlamına gelen "yerinde" olan kanseri ifade eder. Bu kanser türü yayılmadı ve diğer dokuları istila etmiyor.
• Evre I - Evre III: Bu yüksek kanser evreleri daha büyük tümörlere ve / veya daha fazla hastalığa karşılık gelir. Bu evrelerdeki kanserler, bölgesel lenf bezlerini, dokularını veya organlarını istila etmek için menşe alanının ötesine yayılmış olabilir.
• Evre IV: Bu kanser türü vücuttaki uzak lenf bezlerine, dokularına veya organlarına menşe bölgesinden uzakta yayılmıştır.

Kanser Teşhisi

Kanser teşhisini doğrulamak için çeşitli testler yapılabilir. Pozitron Emisyon Tomografi ve Bilgisayarlı Tomografi (PET-BT) Taramalar ve diğer benzer testler, yüksek metabolik hızlara sahip kanser hücrelerinin “sıcak noktalarını” vurgulayabilir.

En yaygın test ve kanseri teşhis etmek için kullanılan prosedürler şunlardır:

• mamogram
• Pap Testi
• Tümör Marker Testi
• Kemik taraması
• MRG
• Doku Biyopsisi
• PET-CT Taraması

Kanser Tanısında Lenf Düğümlerinin Rolü

Lenf bezlerinde veya lenfatik sistemin diğer bölgelerinde ortaya çıkan kansere lenfoma denir. Vücutta başka bir yerde ortaya çıkan kanser lenf bezlerine yayılabilir. Lenf nodlarında metastazlı kanser varlığı, kanserin hızlı bir şekilde büyümesi ve / veya diğer bölgelere yayılmasının daha muhtemel olduğu anlamına gelebilir. Lenf düğümlerinde kanser varlığı genellikle prognoz ve tedavi kararlarını etkiler. Tanı testlerinin çoğu lenf bezlerine gösterge olarak bakar.

Tedavi Seçenekleri Nedir?

Tedavi, kanserin tipine ve evresine ve hastanın genel sağlığına bağlı olarak oldukça değişkendir. En yaygın tedaviler cerrahi, radyasyon ve kemoterapidir. Diğer tedaviler arasında hedefe yönelik / biyolojik tedaviler, hematopoetik kök hücre nakli, anjiyogenez inhibitörleri, kriyocerrahi ve fotodinamik tedavi bulunur.

Her tedavinin potansiyel riskleri, yararları ve yan etkileri vardır. Bir internist veya başka bir uzman, cerrah, onkolog, radyasyon onkoloğu ve diğerlerini içerebilecek hasta ve bakım ekibi en iyi ve en uygun tedavi yöntemini belirlemeye yardımcı olacaktır.

Kanserin bir tedavisi var mı?

Muazzam çaba ve finansmana rağmen, kanseri ortadan kaldırmak için henüz bir tedavi bulunamamıştır. Amerika Birleşik Devletleri, 2016 yılında Başkan Barack Obama'nın “Ulusal Kanser Moonshot” adında böyle bir tedaviyi oluşturmak için 1 milyar dolarlık yatırım yaptığını açıkladı.

Bir tedavi bulunana kadar, sağlıklı bir yaşam tarzı ile korunma kanseri durdurmanın en iyi yoludur. Kanserden korunmanıza yardımcı olacak bazı yollar arasında bol miktarda meyve ve sebze yemek, sağlıklı bir kiloyu korumak, tütünden uzak durmak, sadece ılımlı bir şekilde içmek, egzersiz yapmak, güneşin zarar görmesini önlemek, aşıları almak ve düzenli sağlık taraması yapmak sayılabilir.

cerrahlık

Kötü huylu tümörleri çıkarmak için genellikle ameliyat yapılır. Cerrahi, tümörün tam boyutunun belirlenmesine ve yakındaki diğer yapılara veya lenf düğümlerine yayılma ve yayılma derecesinin belirlenmesine olanak tanır - prognoz ve tedavide çok önemli faktörler. Ameliyat sıklıkla kemoterapi ve / veya radyasyon gibi diğer kanser tedavileriyle birleştirilir.

Bazen, kanser tamamen cerrahi olarak ortadan kaldırılamamaktadır, çünkü bunu yapmak kritik organlara veya dokulara zarar verebilir. Bu durumda, tümörün mümkün olduğu kadar güvenli bir şekilde uzaklaştırılması için kitle çıkarma ameliyatı yapılır. Benzer şekilde, kanserli bir tümörün etkilerini (örneğin ağrı veya rahatsızlık) azaltmak için ileri kanser vakalarında palyatif cerrahi uygulanır. Debulking ve palyatif ameliyatlar iyileştirici değildir, ancak kanserin etkilerini en aza indirmeye çalışırlar.

Kanser ameliyatından sonra vücudun bir kısmının görünüşünü veya işlevini eski haline getirmek için rekonstrüktif cerrahi yapılabilir. Mastektomi sonrası meme rekonstrüksiyonu bu tip bir cerrahiye örnektir.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon çok yaygın bir kanser tedavisidir. Tüm kanser hastalarının yaklaşık% 50'si cerrahi ve / veya kemoterapi öncesi, sırası veya sonrasında verilebilecek radyasyon tedavisi alacaktır. Radyasyon dışarıdan iletilebilir - burada X ışınları, gama ışınları veya diğer yüksek enerjili parçacıklar etkilenen bölgeye vücudun dışından iletilir - veya dahili olarak iletilebilir. Dahili radyasyon terapisi, vücudun içerisindeki radyoaktif maddenin kanser hücrelerinin yanına yerleştirilmesini içerir. Buna brakiterapi denir.

Sistemik radyasyon, radyoaktif ilaçların ağız yoluyla veya damar içinden verilmesini içerir. Radyoaktif madde doğrudan kanserli dokuya geçer. Radyoaktif iyot (tiroid kanseri için I-131) ve stronsiyum-89 (kemik kanseri için) sistemik radyasyon tedavilerine iki örnektir.

Tipik olarak, dış radyasyon 5 ila 8 hafta boyunca haftada 5 gün verilir. Diğer tedavi rejimleri bazen kullanılır.

Kemoterapi Prosedürü

Kemoterapi veya "kemo", kanseri ve diğer durumları tedavi etmek için kullanılan 100'den fazla farklı ilacı belirtir. Tüm kanser hücrelerinin yok edilmesi mümkün değilse, tedavinin amaçları kanserin büyümesini yavaşlatmak, kanseri yaymaktan korumak ve / veya kansere bağlı semptomları (ağrı gibi) azaltmak olabilir.

Öngörülen kemoterapi türüne bağlı olarak, ilaçlar ağız yoluyla, enjeksiyonla, intravenöz (IV) veya topikal olarak verilebilir. IV kemoterapi, tedavi süresince genellikle göğsün bir kan damarına implante edilen bir kateter veya port yoluyla verilebilir. Bazen kemoterapi bölgesel olarak, doğrudan tedavi gerektiren bölgeye verilir. Örneğin, intravezikal terapi, mesane kanserinin tedavisi için kemoterapiyi doğrudan mesaneye akıtmak için kullanılır.

Bir hastanın aldığı kemoterapi rejimi, kanserin türüne ve evresine, önceden kanser tedavisine ve hastanın genel sağlığına bağlıdır. Kemoterapi genellikle aralarında dinlenme süreleri olan günler, haftalar veya aylar boyunca döngü halinde uygulanır.

Diğer Tedaviler

Ameliyat, radyasyon ve kemoterapinin yanı sıra, diğer tedaviler kanseri tedavi etmek için kullanılır. Bunlar şunları içerir:

Hedefli veya Biyolojik Tedaviler

Hedefe yönelik veya biyolojik tedaviler, normal, sağlıklı hücrelere verilen zararı minimize ederken kanseri tedavi etmeye ve vücudun bağışıklık sistemini güçlendirmeye çalışır. Monoklonal antikorlar, immüno-modüle edici ilaçlar, aşılar ve sitokinler, hedefli veya biyolojik tedavilere örneklerdir.

Hematopoetik Kök Hücre Nakli

Hematopoetik kök hücre nakli, kemik iliğinin yüksek doz kemo ve / veya radyasyonla tahrip edilmesinden sonra kök hücrelerin bir kanser hastasına infüzyonunu içerir.

Anjiyogenez İnhibitörleri

Anjiyogenez inhibitörleri, kanserli tümörlerin büyümesi için ihtiyaç duydukları yeni kan damarlarının büyümesini önleyen ilaçlardır.

Kriyocerrahi

Kriyocerrahi, kanser öncesi ve kanserli hücreleri öldürmek için aşırı soğuk uygulanmasını içerir.

Fotodinamik Terapi

Fotodinamik terapi (PDT), belirli bir dalga boyunda olan lazer enerjisinin, lazer tedavisi ile tahribata duyarlı kılan bir ilaç olan ışığa duyarlı hale getirici bir madde ile muamele edilen dokuya uygulanmasını içerir. Fotodinamik tedavi, yakındaki normal, sağlıklı dokulara verilen zararı asgariye indirirken, seçici olarak kanser hücrelerini tahrip eder.

Devam eden araştırma

Devam eden kanser araştırmaları daha yeni, daha az toksik ve daha etkili kanser tedavileri belirlemeye devam ediyor. Devam eden klinik çalışmaların bir listesini görmek için Ulusal Kanser Enstitüsü'nü (NCI) ziyaret edin.