Gebeliğin İkinci Trimesterinde: Komplikasyonlar

Genel Bakış

İkinci trimester sıklıkla kadınlar gebelik sırasında kendilerini en iyi hissettikleri zamanlardır. Mide bulantısı ve kusma genellikle giderilir, düşük yapma riski çok düşüktür ve dokuzuncu ayın ağrıları ve ağrıları uzaktır. Buna rağmen, ortaya çıkabilecek birkaç komplikasyon vardır.

Kanama Kanaması

Düşük olsa da ikinci trimesterde daha düşük bir yaygınlık hala ortaya çıkabilir. Vajinal kanama genellikle ilk uyarı işaretidir. İkinci trimesterde (20 haftadan önce) yapılan düşükler, aşağıdakileri içerebilen birkaç farklı faktörden kaynaklanabilir:

yetersiz serviks (rahim ağzı çok erken açıldığında erken doğuma neden olur)

otoimmün (omurga) lupus veya skleroderma gibi hastalıklar (bu hastalıklar bağışıklık sisteminiz sağlıklı hücrelere saldırdığında ortaya çıkabilir)

fetüsün kromozomal anormallikleri (bebeğin kromozomları DNA ile oluşan hücrelerde yanlış olduğunda) >

erken doğum

plasenta previa (serviksi kaplayan plasenta) gibi plasenta ile ilgili sorunlar

plasental yineleme (plasenta ayrılıkları

• Bu sorunlar üçüncü trimesterde daha sık görülürken, ikinci trimesterde de geç dönemlerde ortaya çıkabilir.
• Rh negatif kan olan kadınlar, gebelik sırasında kanama yaşarsa immünoglobülin (RhoGAM) enjeksiyonu yaptırmalıdır. İmmunoglobulin bir antikordur. Bir antikor, bağışıklık sisteminizin ürettiği, bakteriler ve virüsler gibi zararlı maddeleri tanıyan ve savuşturan bir proteindir. İmmünoglobülin dozunu almak Rh-pozitif kan türüne sahipse fötusa saldıracak olan Rh antikorlarının gelişimini önlemeye yardımcı olacaktır.

Vajinal kanama geçirdiğinizde korkabilirsiniz, ancak tüm kanamaların kötü bir işaret olmadığını hatırlamak önemlidir. Kanama hamilelikte sık görülür.

Preterm İşgücü Borcu Etüdü

Emek doğumun dokuzuncu ayında veya 37. haftasından önce gerçekleşirse "preterm" olarak kabul edilir. Çeşitli koşullar, mesane enfeksiyonu, sigara içme veya uzun süreli tıbbi hastalık gibi preterm eylemlere neden olabilir (örn.

önceki preterm doğum

ikiz gebelikler

çoklu gebelikler

• ek amniotik sıvı (fetüsü çevreleyen sıvı) < Amniotik sıvı veya amniotik zarların enfeksiyonu
• Semptomlar
• Preterm doğum eylemi belirtileri ve semptomları ince olabilir ve şunları içerebilir:
• vajinal basınç
• bel ağrısı

sık idrara çıkma > diyare

alt karındaki doku sıkışması

• arttı
• Diğer vakalarda, preterm eylem belirtileri daha belirgindir ve ağrılı kasılmalara, vajinadan sıvının sızmasına ve vajinal kanamanın ortaya çıkmasına neden olur.
• Bu belirtilere sahipseniz ve doğumdan endişe ediyorsanız doktorunuzu arayın. Belirtilerinize bağlı olarak, doktorunuz size derhal hastaneye gitmesini söyleyebilir.
• Tedavi
• Bir kadın, preterm doğum yapmazsa, bebek doğduğunda daha az komplikasyon şansı verir. Birkaç ilaç preterm doğumun durdurulmasında yardımcı olabilir. Bunlar arasında şunlar sayılabilir:
• magnezyum sülfat

kortikosteroidler

tokolitikler

Preterm doğum durdurulamazsa, anneye sıklıkla steroid ilaç verilir. Bebeğin ciğerlerini geliştirmeye yardımcı olur ve akciğer hastalığının ciddiyetini azaltır. İlk doza iki gün sonra en etkilidir; bu nedenle doktorunuz teslimatı en az iki gün boyunca engellemeye çalışır.

PPROMPreterm Erken Membran Rüptürü (PPROM)

• Membranlarınızın doğum sırasında kopması (kırılması) normaldir. İnsanlar sık ​​sık ona "suyunu kırıyor" derler. "Bebeğinizi çevreleyen amniotik kese kırıldığında amniyotik sıvının akmasına izin verilir.
• İşgücüne girdiğinizde suyunuzun kırılması gerekiyorsa, bebeğiniz için çok erken olduğunda ciddi sorunlara neden olabilir. Buna erken preterm membranlar rüptürü veya PPROM denir. PPROM'un kesin nedeni açık değildir, ancak çoğu durumda, sorunun kaynağı zarların bir enfeksiyondur.
• İkinci trimesterde PPROM büyük endişe kaynağıdır, çünkü preterm doğum yapabilir. Gebeliğin 24. ve 28. haftaları arasında doğan bebekler, ciddi uzun vadeli tıbbi problemlerin, özellikle akciğer hastalığının gelişmesi için en büyük riski taşırlar. İyi haber şu ki, uygun yoğun bakım kreş servisleri ile çoğu preterm bebek çok iyi eğilimliymiş.

Tedavi

PPROM tedavisi değişir. Kadınlar genellikle hastaneye kaldırılır ve antibiyotikler, steroidler (betametazon gibi) veya emeği (terbutalin gibi) durdurabilen ilaçlar verilir. Bir enfeksiyon bulgusu varsa ciddi komplikasyonları önlemek için emek verilmelidir.

Birçok kadın, doğumdan iki gün sonra bebeklerini doğuracak ve neredeyse tamamı bir hafta içinde doğacak. Nadir durumlarda, amniyotik kese kendiliğinden kapanabilir ve preterm doğumdan kaçınılabilir.

Servikal yetersizlik Servikal yetersizlik (Servikal yetersizlik)

Serviks, vajinayı ve rahmayı birbirine bağlayan bir dokudur. Bazen, serviks büyüyen uterusun gebelikteki baskısına dayanamaz. Artan basınç, serviks zayıflatabilir ve dokuzuncu aydan önce açılmasına neden olabilir. Bu durum servikal yetersizlik veya servikal yetmezlik olarak bilinir. American Gebelik Derneğine göre, yetersiz bir serviks sadece gebeliklerin yaklaşık yüzde 1-2'sinde görülür. Nadir bir durum olsa da, ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Serviksin açılması ve inceltilmesi sonunda membranların kopmasına ve çok erken doğmuş bir fetüsün doğmasına yol açar. Bu genellikle gebeliğin 20. haftasında görülür. Fetüs, o noktada rahim dışında hayatta kalmak için çok erken olduğundan, gebelik sıklıkla kurtarılamaz.

Kadınlar daha önce bir servikal travmaya (doğum sırasında gözyaşı gibi), servikal koni biyopsisine veya serviks üzerinde başka bir ameliyat geçirmişlerse, servikal yetmezlik açısından daha yüksek bir risk altındadır.

Belirtiler

Preterm doğumdan farklı olarak, servikal yetersizlik tipik olarak ağrıya veya kasılmaya neden olmaz. Vajinal kanama veya deşarj olabilir.

Tedavi

Yeteri kadar serviks tedavisi sınırlıdır. Membranlar henüz kırılmadıysa acil bir serklaj (servikste çevresel dikiş) olasılığı vardır. Membranların kopma riski serviks çok genişlendiyse (geniş) ise daha yüksektir. Uzatılmış yatak istirahatı bir serklaj yerleştirildikten sonra gereklidir.

Başka durumlarda, zarlar zaten kopmuş ve fetus hayatta kalabilecek kadar yaşlıysa, doktorunuz muhtemelen doğum eylemine neden olacaktır.

Önleme

Şans eseri, yetersiz bir serviks önlenebilir. Eğer bir kadın servikal yetmezlik öyküsü varsa, yaklaşık 14 hafta içinde gelecekteki gebeliklerde bir serklaj alabilir. Bu, preterm doğum yapma ve bebeği kaybetme riskini düşürecek, ancak ortadan kaldırmaz.

Preeklampsi Preeklampsi

Preeklampsi, bir kadın hipertansiyon (yüksek tansiyon), proteinüri (idrarda büyük miktarda protein) veya aşırı ödem (şişme) geliştiğinde ortaya çıkar. Preeklampsi, plasenta da dahil olmak üzere vücuttaki her sistemi etkiler. Plasenta bebeğe besin sağlamakla sorumludur. Preeklampsi tipik olarak ilk bebeği ile hamile olan kadınlarda üçüncü trimesterde görülmesine rağmen, bazı kadınlar ikinci trimesterde preeklampsi geliştirir.

Teşhis koymadan önce, doktorunuz sizi preeklampsi ile karıştırılabilen, lupus (vücuda inflamasyona neden olan) ve epilepsi (nöbet hastalığı) gibi diğer durumlar için değerlendirir. Ayrıca hiper pıhtılaşma koşulları (kan pıhtılaşma bozuklukları) ve molar gebelik (uterusta oluşan nonkanceröz bir tümör) gibi erken preeklampsi gelişme ihtimalini artıracak koşullar için de değerlendirilirsiniz.

Semptomlar

Preeklampsi semptomları, bacaklar, elleriniz veya yüzünüzün hızlı şişmesi anlamına gelir. Bu tür şişme veya aşağıdaki semptomlardan herhangi birine maruz kalırsanız hemen doktorunuzu arayın:

Asetaminofen (Tylenol gibi) kullandıktan sonra gitmeyen baş ağrısı

görme kaybı

"yüzen kişiler" (gözlerindeki lekeler veya lekeler)

Sağ tarafta veya karnınızda şiddetli ağrı

Kolay morarma

• Yaralanma Yaralanması
• Gebelik sırasında güvende ol, çünkü yaralanmaya daha yatkın konumdasın . Ağırlık merkeziniz hamile kaldığınızda değişir, bu da dengenizi kaybetmenin daha kolay olduğu anlamına gelir. Banyoda duş veya küvete girerken dikkatli olun. Duşunuza kaymayan yüzeyler eklemek, böylece kaymazsınız. Ayrıca düşme ihtimaline neden olabilecek diğer tehlikeler için evinizi kontrol etmelisiniz.
• OutlookOutlook
• Bu makalede anlatılan belirtilerden herhangi biriyle karşılaşıyorsanız, doktorunuzla iletişim kurun.Nedenini belirleyecek ve sizin için mutlu ve sağlıklı bir hamilelik anlamına gelen doğru tedaviye başlamanız mümkün olacak!
• Haftalık Aylık Gebelik Takviminiz