Opiat ve Opioidlerden çekilme

Opioidler, ağrıyı tedavi etmek için yaygın olarak reçete edilen bir ilaç sınıfıdır: Opioidler, hem opiatları (morfin, kodein, eroin ve afyon dahil afyon haşhaşından türetilen ilaçlar) ve hidrokodon, oksikodon gibi sentetik opioidleri , ve benzer etkilere sahip metadon içerir. Reçeteli opioidler aşağıdakileri içerir:

Oxycontin (oksikodon)

• Vicodin (hidrokodon ve asetaminofen)
• Dilaudid (hidromorfon)
• morfin

Ağrı tedavisinde çok kullanışlı olmasına rağmen bu ilaçlar fiziksel bağımlılık ve bağımlılığa neden olabilir Ulusal İlaç İstismarı Enstitüsüne göre, Un dünya çapında 26.4 ila 36 milyon insan opioidleri kötüye kullanıyor.

Eroin gibi bazı yasadışı uyuşturucular da opioidlerdir. Metadon, sıklıkla ağrı tedavisinde kullanılan bir opioid olup, aynı zamanda opioidlere bağımlı hale gelen insanlarda geri çekilme semptomlarını tedavi etmek için de kullanılabilir.

Aldığınız opioid miktarını durdurursanız veya azaltarsanız, fiziksel olarak para çekme belirtileri yaşayabilirsiniz. Bu, özellikle bu ilaçları yüksek dozlarda birkaç haftadan fazla bir süredir kullanıyorsanız geçerlidir. Vücudunuzdaki birçok sistem, uzun süre opioidleri bol miktarda aldığınızda değişir. Çekilme etkileri oluşur, çünkü vücudunuzun artık sisteminizde opioid kullanmamaya alışması zaman alır.

Opioid geri çekilmesi hafif, orta, orta şiddetli ve şiddetli olarak kategorize edilebilir. Birinci basamak sağlık kuruluşunuz opioid kullanım öykünüzü ve belirtilerinizi değerlendirerek ve Klinik Opiate Çekiş Ölçeği gibi tanı araçlarını kullanarak bunu belirleyebilir.

Opioid etkileri Opioidlerin vücutta ne gibi bir etkisi var?

Opioidler kendilerini beyindeki, omurilikte ve gastrointestinal sistemdeki opioid reseptörlerine bağlarlar. Opioidler bu reseptörlere ne zaman bağlanırsa etkilerini gösterirler. Beyin aslında, kendi ağrılarını azaltmak, solunum hızını düşürmek ve hatta depresyon ve kaygıları önlemeye yardımcı olmak gibi bir dizi etkiden sorumlu olan kendi opioidlerini üretmektedir.

Bununla birlikte, vücut büyük miktarlarda opioid üretmez - kırık bir bacak ile ilişkili ağrı tedavisi için yeterlidir. Ayrıca, vücut asla doz aşımına neden olacak miktarda opioid üretmez. Opioid ilaçlar ve yasadışı uyuşturucular bu doğal olarak oluşan opioidleri taklit eder.

Bu ilaçlar vücuda çeşitli şekillerde etki yapabilir:

Opioidler nefes almayı veya kalp atışı gibi işlevleri kontrol eden beyin sapını solunumu yavaşlatarak veya öksürmeyi azaltarak etkileyebilir.

• Opioidler, duyguları kontrol eden, zevk veya rahatlama duyguları yaratmak için limbik sistem olarak bilinen beynin belirli alanlarında hareket edebilir.
• Opioidler, beyinden vücudun geri kalanına mesaj gönderen omurili etkileyerek ağrıyı azaltmak için çalışır ve tersi.
• Nedenleri Opioid'in geri çekilmesine neden olan şey nedir?

Uzun süredir opioid ilaç kullandığınızda, vücudunuz etkilerden etkilenir hale gelir. Zamanla, vücudunuzun aynı etkiyi elde etmek için ilacın gittikçe daha fazla ihtiyacı vardır. Bu çok tehlikeli olabilir ve yanlışlıkla aşırı dozlama riskinizi arttırır.

Bu ilaçların uzun süre kullanılması beyindeki sinir reseptörlerinin çalışma şeklini değiştirir ve bu reseptörlerin ilaca bağlı olması sağlanır. Bir opioid ilacı almayı bıraktıktan sonra fiziksel olarak hasta olursanız, bu, maddenin fiziksel olarak bağımlı olduğunun bir göstergesi olabilir. Geri çekme belirtileri, ilacın yokluğuna vücudun fiziksel tepkisidir.

Birçok kişi ağrı veya çekilme belirtilerini önlemek için bu ilaçlara bağımlı hale gelir. Bazı durumlarda, insanlar bağımlı olduklarını bile bilmiyorlar. Gribin veya başka bir durumun belirtileri nedeniyle çekilme işlemlerinde hata yapabilirler.

Semptomlar Opioid çekilmesinin belirtileri nelerdir?

Yaşadığınız belirtiler yaşadığınız çekilme düzeyine bağlı olacaktır. Ayrıca, birden fazla faktör, kişinin çekilme belirtilerini ne kadar yaşayacağını belirtir. Bu nedenle, herkes opioid çekilmesiyle farklı şekillerde yaşar. Bununla birlikte, genellikle belirtilerin ilerlemesi için bir zaman çizelgesi vardır.

İlk semptomlar genellikle ilacı bıraktıktan sonraki ilk 24 saatte başlar ve şunları içerir:

kas ağrıları

• huzursuzluk
• kaygı
• gözyaşı dökülmesi (göz yırtılan)
• burun akıntısı
• Aşırı terleme
• uyku yeteneği
• çok esneme
• Daha yoğun olabilen daha sonraki semptomlar ilk günden sonra başlar. Bunlar arasında şunlar sayılabilir:

ishal

• karın krampı
• ciltteki kaz tırnakları
• bulantı ve kusma
• dilate pupiller ve muhtemelen bulanık görüş
• hızlı kalp atışı
• yüksek tansiyon
• çok hoş olmayan ve acı verici semptomlar genellikle 72 saat içinde düzelmeye başlar ve bir hafta içinde akut afyon semptomlarında önemli bir düşüş olduğunu fark etmelisiniz.

Hamileyken bağımlısı olan ya da opioid kullanan annelere doğan bebekler sıklıkla çekilme belirtileri çekerler. Bunlar arasında şunlar sayılabilir:

sindirim sorunları

• zayıf beslenme
• dehidrasyon
• kusma
• nöbetler
• Değişik ilaçların farklı zamanlarda sisteminizde kaldığını ve bu da geri çekmeyi etkileyebileceğini hatırlamak önemlidir başlangıçlı. Semptomlarınızın son sürdüğü süre, genel sağlık durumunuz gibi bireysel faktörlerin yanı sıra, kullanım sıklığına ve bağımlılığın ciddiyetine bağlıdır.

Örneğin, eroin genellikle sisteminizden daha hızlı çıkarılır ve belirtiler son kullanımdan sonraki 12 saat içinde başlayacaktır. Metadon kullandıysanız, belirtilerin başlaması bir buçuk saat sürebilir.

Bazı uzmanlar, iyileşmenin, en az altı ay boyunca toplam yasak süresini gerektirdiğini belirtiyor; bu süre zarfında kişi çekilme belirtileri yaşayabilir.Buna bazen "uzamış yoksunluk" denir. "Devam eden semptomları doktorunuzla görüşmeniz önemlidir.

Teşhis Tanı konan opioid çekilmesi nasıl?

Opioid geri çekilmesini teşhis etmek için, birincil bakım sağlayıcınız fiziksel bir muayene yapacak ve belirtileriniz hakkında soru sormak isteyecektir. Ayrıca, sisteminizde opioid varlığını kontrol etmek için idrar ve kan testleri düzenleyebilirler.

Geçmişte uyuşturucu kullanımı ve tıbbi geçmişi ile ilgili sorularınız olabilir. En iyi tedaviyi ve desteği almak için açık ve dürüst cevap verin.

Tedavi Opioid geri çekilmesi için hangi tedaviler mevcuttur?

Opioid geri çekilmesi çok rahatsız edici olabilir ve birçok kişi hoş olmayan semptomları önlemek için bu ilaçları kullanmaya devam eder veya bu semptomları kendi başlarına yönetmeye çalışırlar. Bununla birlikte, kontrollü bir çevredeki tıbbi tedavi sizi daha rahat yapabilir ve daha büyük bir başarı şansına yol açabilir.

Hafif çekilme asetaminofen (Tilenol), aspirin veya ibuprofen gibi steroidal olmayan anti-inflamatuvar ilaçlar (NSAID'ler) ile tedavi edilebilir. Bol sıvı ve dinlenme önemlidir. Loperamid (Imodium) gibi ilaçlar diyare ile birlikte olabilir ve hidroksijin (Vistaril, Atarax) mide bulantısını azaltabilir.

Daha yoğun çekilme belirtileri hastaneye kaldırma ve diğer ilaçları gerektirebilir. Yatarak tedavide öncelikle kullanılan bir ilaç klonidindir. Klonidin çekilme belirtilerinin yoğunluğunu yüzde 50 ila 75 azaltabilir. Klonidin azaltılmasında özellikle etkilidir:

anksiyete

• kramplanma
• kas ağrıları
• huzursuzluk
• terleme
• gözyaşları
• burun akıntısı
• Subokson hafif bir opioid (buprenorfin ) ve diğer opioidlerin bağımlılık etkilerinin çoğunu üretmeyen bir opioid bloke edicidir (nalokson). Opioid bloker kabızlığı önlemek için çoğunlukla midede çalışır. Enjekte edilirse derhal geri çekilmesine neden olacağı için, kombinasyonun diğer formülasyonlara göre daha az istismar edilmesi olasılığı düşüktür. Ağızdan alındığında bu kombinasyon, geri çekilme belirtilerini tedavi etmek için kullanılabilir ve diğer, daha tehlikeli opioidlerden detoksifikasyon yoğunluğunu ve uzunluğunu kısaltabilir.

Metadon, uzun süreli bakım tedavisi için kullanılabilir. Hala güçlü bir opioid, ancak yoğun çekilme belirtileri üretme ihtimalinin düşük olduğu kontrollü bir şekilde azaltılabilir.

Hızlı detoksifikasyon nadiren yapılır. Nalokson veya naltrekson gibi opioid bloke edici ilaçlarla anestezi altında yapılır. Bu yöntemin semptomları azalttığına dair bazı kanıtlar var, ancak çekilmede harcanacak zaman miktarını mutlaka etkilemektedir. Ayrıca, kusma sıklıkla çekilme sırasında oluşur ve anestezi altında kusma potansiyeli ölüm riskini büyük ölçüde artıracaktır. Bu nedenle, çoğu doktor, risklerin potansiyel faydalardan daha ağır olmasından dolayı bu yöntemi kullanmakta tereddüt etmektedir.

Komplikasyonlar Opioid çekilmesinin komplikasyonları nelerdir?

Mide bulantısı ve kusma, çekilme işlemi sırasında önemli belirtiler olabilir.Akciğerlere (aspirasyon olarak bilinir) kusmuş materyalin yanlışlıkla solunması, pnömoni gelişimine (aspirasyon pnömonisi) neden olabileceği için geri çekilme ile ilgili ciddi bir komplikasyon olabilir.

İshal, çok rahatsız edici ve potansiyel olarak tehlikeli bir geri çekme belirtisi. İshale bağlı sıvı ve elektrolit kaybı, kalp ritimlerinin anormal bir şekilde atılmasına ve dolaşım sorunlarına ve hatta kalp krizine neden olabilir. Bu komplikasyonları önlemek için kusma ve diyare ile kaybedilen sıvıların değiştirilmesi önemlidir.

Kusmuğa rağmen, mide bulantısı çok rahatsız edici olabilir. Kas krampları ve eklem ağrısı opioid geri çekilmesi sırasında da ortaya çıkabilir. İyi haber şu ki, birincil bakım sağlayıcınız bu rahatsızlık çekme belirtileri ile yardımcı olabilecek belirli ilaçlar sağlayarak sizinle çalışabilir.

Bazı bireylerin burada listelenmeyen diğer çekilme semptomlarını yaşayabileceğini de not etmek önemlidir. Bu nedenle, çekilme döneminde birincil bakım sağlayıcınızla çalışmanız önemlidir.

Görünüm Uzun vadede ne bekleyebilirim?

Opioid ilaç almayı bıraktıysanız ve çekilme belirtileri yaşıyorsanız, mümkün olan en kısa sürede doktorunuza danışın. Doktorunuz semptomları yönetmenize ve ilaç reçetenizi ayarlamanıza yardımcı olabilir. Doktorunuza danışmadan reçeteli opioid ilaç almayı bırakmamalısınız.

Bir opioid bağımlılığı için yardım almak genel sağlık düzeyinizi artıracak ve nüks, kaza sonucu aşırı doz ve opioid bağımlılığı ile ilgili komplikasyon riskinizi azaltacaktır. Bölgenizdeki tedavi programları veya destek grupları hakkında doktorunuza veya sağlık uzmanınıza danışın. Fiziksel ve zihinsel sağlıktaki genel iyileşme, geri çekilme ağrısı ve rahatsızlığı değerindedir.