Zika virüsü belirtileri, tedavisi ve gebelik önlemleri

Zika Virus Hızlı Gözat

• Zika virüsü, insanlara sivrisinekler veya cinsel temas yoluyla bulaşabilen bir virüstür.
• Dang humması, Chikungunya ve sarı ateşi de veren Aedes sivrisinekleri tarafından bulaşır. İklim ısınması ile bu sivrisineklerin yaşam alanı genişlemektedir.
• Zika virüsü, dangına çok benzeyen ancak genellikle daha hafif olan Zika ateşine neden olur. Zika ateşi semptom ve bulguları arasında
  • ateş ve titreme
  • eklem ağrısı,
  • deri döküntüsü ve
  • kırmızı gözler.
• Zika virüsü genellikle kendi kendine düzelir.
• Zika virüsü Afrika ve Güneydoğu Asya'dan Amerika'ya hızla yayıldı.
• Zika ateşi hafif olmasına rağmen, doğmamış çocuklarda ciddi doğum kusurlarına neden olabilir. Şiddetli doğum kusurlarının hamilelik süresince Zika virüsü enfeksiyonundan kaynaklanan bir risk olması muhtemeldir.
• Mikrosefali, beynin az gelişmiş olduğu ve başın anormal derecede küçük olmasına neden olan bu ciddi doğum kusurlarından biridir. Bu kusur aşılmaz ve gecikmiş gelişim, nörolojik anormallikler ve zihinsel sakatlık ile ilişkilidir.
• Diğer ciddi doğum kusurları da Zika virüsü ile ilişkilidir.
• Guillain-Barré sendromu ve diğer nörolojik problemler de Zika virüs enfeksiyonları ile bağlantılı olmuştur. Guillain-Barré sendromu, bazı enfeksiyon türlerinden sonra bazı kişilerde tetiklenen paralitik bir durumdur. İyileşme aylar alabilir ve yalnızca kısmi iyileşme olabilir.
• Ocak 2016'da, ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), hamile kadınların Zika virüsünün rapor edildiği bölgelere seyahat etmelerini ve seyahat etmeleri durumunda, bu bölgelerde sivrisinekler tarafından ısırılmaktan kesinlikle kaçınmaları gerektiğini tavsiye etti. Semende Zika virüsü tespit edildi ve seyahat etmeyen bir eşe cinsel yolsuzluk erkeklerden kadınlara olduğu kadar erkeklere de belgelendi. Aktif Zika transmisyon alanlarında yaşayan veya seyahat etmiş erkeklere, kadın partnerleri hamile kalabiliyorsa seks yapmamaları veya kondom kullanmaları önerilir; hamileliğin tamamı boyunca bunu yapmalılar çünkü virüsün semende ne kadar süre kalacağı bilinmiyor.
• Zika virüsüne maruz kalan hamile kadınlara bakan sağlık hizmeti sağlayıcıları için kılavuzlar çıkarılmıştır.
• Zika virüsünün bir insana bir kereden fazla bulaşması olası değildir.
• Durum evrim geçiriyor. Araştırmacılar ve halk sağlığı otoriteleri Zika virüsünü yakından araştırıyor. Aşılar ve testler geliştiriliyor.

Zika Virüsü Nedir?

Zika virüsü, bir Flavivirüs veya Dang virüsü, West Nil virüsü ve sarı humma virüsü de dahil olmak üzere birçok virüsü içeren Flaviviridae familyasına ait bir virüstür. Aedes aegypti sivrisineği, Zika virüsünün ana böcek "vektörü" (vericisi) olmakla birlikte, Aedes albopictus da belgelenmiştir. Bu sivrisinekler, dang, Chikungunya, sarı humma, viral ensefalit ve bazı kan parazitleri gibi virüsleri de iletir.

Zika Virüsü Enfeksiyonu Salgınları Nerede Oluştu?

Zika virüsü, 1940'larda Afrika'daki rhesus maymunlarından izole edildi. İnsan enfeksiyonu 1970'lerin başında tespit edildi. Zika virüsü salgınları Pasifik, Afrika ve Asya'da meydana gelmiştir, ancak ilk olarak Brezilya'da 2015'in başlarında Batı yarımkürede yerel olarak bulaşmıştır. Sivrisinekler tarafından yapılan yerel yayınlar Güney ve Orta Amerika, Karayipler, ABD Porto Riko ve Florida'da belgelenmiştir. Zika virüsüne sahip yolcular birçok ABD eyaletinde teşhis edildi. Yerel olarak edinilen Zika virüsü ilk olarak ABD'deki Florida'da Florida'da belgelenmiştir. Zika virüsü ve aktif virüs iletimi alanları hakkında güncel bilgiler CDC'de bulunabilir (http://www.cdc.gov/zika/index.html).

Zika Virüsü Nasıl Bulaşır? Zika Virüsü Enfeksiyonu Bulaşıcı mıdır?

Zika virüsü temel olarak virüslü bir Aedes sivrisinekinin ısırığı ile bulaşır. Yiyecek, su veya hava ile yayılmaz.

Zika ateşi semptomları öncesi, sırası ve sonrasında cinsel temas ile belgelenen bulaşma vakaları, Zika virüsünün cinsel yolla bulaşan bir hastalık (STD) ve sivrisinek kaynaklı olduğunu göstermiştir. Cinsel temas vajinal, anal ve oral seks ve potansiyel olarak seks oyuncakları paylaşmayı içerir. Seyahat etmeyen bir ortağa cinsel ilişki, erkekler ve kadınlar arasında ve erkekler arasında belgelenmiştir. Bulaşma hem vajinal hem de anal seks tarafından belgelenmiştir. Kadınlar arasındaki cinsel ilişki nedeniyle belgelenmemiş olmasına rağmen, muhtemelen görünmektedir. Tükürük virüsü döküyor gibi görünmüyor.

Spermada bulaşıcı Zika virüsünün süresi önemli bir çalışma konusudur. Zika virüsünün semptomatik hastalıktan sonra en az altı ay boyunca semende bulunduğu belgelenmiştir. Ağustos 2016’daki Avrupa vaka raporlarında, bilim adamları 181 ve 188 güne kadar Zika virüs genlerinin kanıtlarını buldular; Bu örneklerin kültürlerinde gerçek virüs üremedi ve takip testleri devam ediyor. Virüsün aslında bu kadar uzun süre bulaşıcı olup olmadığı bilinmiyor. Ek olarak, Zika virüsünün cinsel geçişi, her ikisinde de Zika semptomları olmayan (doğurganlık taramasının bir parçası olarak test edildi) erkek kadına belgelenmiştir. Martinik'te tatil yaptıktan bir ay sonra semende Zika genleri tespit edildi. Semendeki Zika virüsünün tam süresini ve cinsel partnerle ne kadar süre bulaşıcı olabileceğini belirlemek için çalışmalar devam etmektedir, ancak halk sağlığı uzmanları Zika virüsüne sahip olan erkeklerin cinsel ilişkiden kaçınmasını ya da altı ay. Bu gelişmeler, insan doğurganlığı tedavileri için bağışlanan sperm ve yumurtaların kullanımını da etkileyebilir.

Zika'nın vajinal sıvılarda ne kadar süreyle bulunabileceğini belirlemeye yönelik çalışmalar devam etmektedir. Adet kanı bir risk faktörü olabilir.

Zika virüsü, enfekte olmuş kişilerin kanında bulunur ve enfeksiyon, kan nakli yoluyla belgelenir. Bu, enfeksiyonun kandan kana maruz kalma (ilaç kullanımı için iğnelerin paylaşılması gibi) yoluyla bulaşabileceğini düşündürmektedir. Virüsün, çoğu durumda bir haftadan daha az bir süre kanda bulunduğuna inanılmaktadır. Bununla birlikte, bir kadında kanda uzun süreli Zika virüsü tespiti vakası, gebeliğin üçüncü haftasında Zika virüsü enfeksiyonu geliştirdikten sonra belgelenmiştir. Zika virüsü kanında beş ve 10 hafta sonra tespit edildi. Fetüsün mikrosefali dışında ciddi anormallikleri olduğu bulundu ve beyinde yüksek düzeyde Zika virüsü tespit edildi. Kanındaki Zika virüsünün plasentadan veya fetüsten geldiği düşünülmektedir. Bununla birlikte, hamilelik sırasında enfekte olmuş bir kadının, Zika'yı, kendi semptomları düzeldikten uzun süre sonra kan maruziyeti yoluyla bulaştırması mümkündür.

Hamilelikte enfekte olmuş bir anne, Zika virüsü enfeksiyonunu gelişen fetusa veya yenidoğanlara bulaştırabilir. Zika virüsü, amniyotik sıvı ve fetal beyin dokusunda bulunmuştur. Emzirmenin Zika virüsünü bebeklere bulaştırdığı bildirilmemiştir ve emzirmenin yararları şu anda bilinen risklerden daha ağır basmaktadır.

Zika Virüsü Enfeksiyon Risk Faktörleri Nedir?

Zika virüsünü edinmenin temel risk faktörü, yerel bulaşmanın kaydedildiği ya da şüphelenildiği bir alanda Aedes sivrisineklerine maruz kalmaktır. Bu sivrisinekler tüm kıtalarda (Antarktika hariç) bulunur, uygun sıcak iklim, yağmur, sel ve durgun su koşullarının oluşabileceği her yerde bulunur.

Zika virüsünü edinmenin ikinci risk faktörü, son üç ay içinde (muhtemelen daha uzun) yerel Zika virüsünün bulaşma bölgesinde olan veya seyahat eden bir kişiyle cinsel temastır.

Enfekte olmuş bir anne, Zika virüsünün doğmamış bir çocuğa ("dikey geçiş") bulaşması için bir risk faktörüdür. Yerel Zika virüs bulaşma alanında veya belki de enfekte bir fetüs taşıyan bir kadınla, damar içi ilaç kullanımı için kan nakli veya iğneleri paylaşmak, potansiyel risk faktörleridir.

Porto Riko, yerel Zika virüs bulaşmasını yaşayan ilk ABD bölgesidir. ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), yerel bulaşı olan ABD bölgelerinin, Zika virüsü için tüm kan bağışları taranıncaya veya FDA onaylı patojen azaltma teknolojisi yerine kadar yerel kan alımını durdurmasını tavsiye etti; Bağışlanan kanın bulaşmayan alanlardan ithal edilmesi gerekir. Yerel koleksiyonlar, Nisan 2016'da Porto Riko'da yeniden başlatıldı ve FDA onaylı testler kullanılarak Zika virüsü için kan taraması yapıldı. Florida, Miami’de sivrisinekler yoluyla yerel iletimi belgeleyen ilk eyalettir.

Zika Virüsünün Bulaşıcı Dönemi Nedir?

Çoğu insan Zika virüsünü sivrisinek ısırıklarından alır. Zika virüsü sadece cinsel ilişki yoluyla insanlar arasında bulaşıcıdır. CDC, kadınların sekiz haftaya kadar bulaşıcı olduklarını varsaydıklarını ve Zika virüsü semptomları varsa erkeklerin altı aya kadar olduğunu öne sürüyor. Bununla birlikte, seks yoluyla bulaşıcı dönem hala araştırılmaktadır. (Bkz. Zika Virüsü Nasıl Bulaşır? Zika Virüsü Enfeksiyonu Bulaşıcı mıdır?)

Zika Virüsü Enfeksiyonu Belirtileri ve Belirtileri Nelerdir ?

Çoğu kişi Zika virüsüne yakalandıklarını bilmiyorlar. Enfekte olan kişilerin sadece% 20'sinde herhangi bir belirti veya belirti görülür. Zika ateşi hafif baş ağrısı ile başlar, ardından baş ve üst gövdede başlayan ve ellerin avuçlarına ve ayak tabanlarına yayılan makülopapüler bir döküntü (pembe lekeler ve yumrular) izler. Çok az enfeksiyon avuç içi ve tabanlarda döküntü oluşturur, bu da enfeksiyonun tanımlanmasına yardımcı olabilir. Zayıflık, kas ve eklem ağrıları (miyalji ve eklem ağrıları) ve kısa süreli düşük dereceli ateş görülür. Konjonktivit (kırmızı gözler), mide ağrısı ve ishal olabilir. Bu semptomlar genellikle hafiftir ve spesifik bir tedavi olmadan bir hafta içinde geçer. Çoğu vaka hastanede yatmayı gerektirmez. Zika enfeksiyonu belirtilerinin birçoğu, aynı anda ortaya çıkabilen ve aynı bölgelerde aynı sivrisinekler tarafından bulaştırılabilen, dang ve Chikungunya'ya benzer. Bazı durumlarda, meningoensefalit gibi daha ciddi hastalıklar ortaya çıkabilir. Meningoensefalitin semptomları baş ağrısı, ışığa karşı göz hassasiyeti (fotofobi), konfüzyon ve boynu öne doğru bükememedir (çeneye göğsüne dokunamaz; sert boyun).

Gebeliğin herhangi bir noktasında Zika virüsü ile enfekte olmuş annelerin rahminde enfekte olan bebekler, mikrosefali (anormal derecede küçük baş ve anormal beyin gelişimi), görme ve işitme problemleri, intrakraniyal kalsifikasyonlar ve diğer fiziksel deformasyonlar gibi ciddi doğum kusurlarına sahip olabilir.

Zika Virus Nedir? Zika Ateşi Quiz

Hangi Uzman Uzman Zika Virüsü Enfeksiyonlarını Kullanıyor?

Zika ateşi belirtileri olan kişiler, internistler, aile hekimliği doktorları, çocuk doktorları veya hemşire uygulayıcıları dahil olmak üzere herhangi bir birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından değerlendirilebilir ve yönetilebilir. Şiddetli belirtiler veya komplikasyon belirtileri ortaya çıkarsa, kişi acil tıbbi uzman tarafından değerlendirmenin yapılabileceği acil servise ya da acil bakım tesisine gidebilir. IV sıvılar için bir hastaneye yatış veya testler gerekli olabilir. Duruma bağlı olarak, bulaşıcı hastalık doktoruna ya hastanede ya da klinik ziyareti için danışılabilir.

Hamile olan ve Zika virüsüne maruz kalan veya hamile iken semptomatik Zika virüsüne maruz kalan kadınlar genellikle bir birinci basamak sağlayıcısı ile birlikte bir doğum uzmanı tarafından değerlendirilir ve yönetilir. Laboratuvar testleri hamile bir kadında Zika virüsünün enfeksiyonu olduğunu doğrularsa, anne-cenin tıp uzmanına yönlendirilmelidir.

Zika virüsüne bağlı kusurlarla doğan bebekler, bir çocuk doktoru, pediatrik nörolog (sinir sistemi uzmanı) ve yalnızca mikrosefali komplikasyonları için fizik tedavi uzmanı tarafından tedavi gerektirebilir. Diğer kusurlara bağlı olarak başka uzmanlara ihtiyaç duyulabilir.

Sağlık Çalışanları Zika Virüsü Enfeksiyonu Nasıl Teşhis Ederler?

Zika virüsünün ilk teşhisi semptom ve bulgulara ve Zika virüsüne maruz kalma olasılığına dayanan bir doktor tarafından yapılır. Teşhis kan, idrar veya tükürük testi ile doğrulanır. Örnekler, ters transkriptaz polimeraz zincir reaksiyonu (RT-PCR) testi ile Zika virüsünün genetik materyalinin varlığı için test edilir. Zika virüs alanlarında başka hastalıklar da olabileceğinden, dang virüsü ve Chikungunya gibi diğer durumlar için de testler yapılır.

Zika virüsü için yapılan testler, herhangi bir doktora belirli ticari laboratuvarlar aracılığıyla yapılabilir. Testler ayrıca yerel sağlık departmanı laboratuvarları ve CDC tarafından da yapılır.

Zika Salgını Olan Bir Ülkeden Dönen Kişiler Enfeksiyon İçin Test Edilebilir mi?

Zika virüs testi, hiçbir semptomu olmayan ve geri dönen bir gezgin için önerilmemektedir.

• hamile olduğu tespit edilir (çünkü hamileliğinin özel izlenmesi gerekir) veya
• Zika ateşi belirtileri vardır (çünkü sivrisineklere ve cinsel partnerlere bulaşıcı olabilir).

Zika virüsü seviyeleri semptomsuz birisine girebilir ve gidebilir, bu nedenle hiç kimse kişinin enfekte olmadığını ve önlem alınmadan seks yapmanın güvenli olduğunu söyleyemez. Bir eş bulaşıcı olabilirken hamile bir kadını enfekte etmekten veya hamile kalmamak için önlem almak en iyisidir.

Zika Virüsünün Kuluçka Süresi Nedir?

Kuluçka süresi, enfeksiyon ile semptomların ve belirtilerin başlangıcı arasındaki zamandır. Zika virüsü için, kuluçka süresi yaklaşık bir ila iki haftadır. Zika virüsü bulaşmış bir kadının fetüsü için, kuluçka süresi bilinmemektedir ve oldukça uzun olabilir.

Zika Virüsü Enfeksiyonu Nasıl Tedavi Edilir?

Zika virüsünü iyileştiren özel bir ilaç yoktur. Virüs rotasını çalıştırmalı. Tedavi ateş, vücut ağrıları ve mide semptomları için destekleyici tedaviyi içerir. Dinlenme ve oral rehidrasyon tedavisi (bol miktarda sıvı içilmesi) önemlidir. Asetaminofen (Tylenol) ateş ve ağrılar için tercih edilen ağrı kesicidir (analjezik). Aspirin, ibuprofen (Advil), naproksen (Aleve) ve diğer nonsteroid anti-enflamatuar ilaçlardan (NSAID'ler) kaçınılmaktadır, çünkü dang virüsü de mevcutsa kanama riskini artırabilirler. Bir doktor, hamilelik sırasında enfekte olmuş kadınlarda cenin gelişimini yakından izlemelidir. (Bkz. Gebelikte Zika Virüsü Enfeksiyonları.)

Zika Virüsü Enfeksiyonu Ana Telafiler Var mı?

Zika virüsü için yukarıda tanımlandığı gibi genel destekleyici tedaviler dışında ev ilaçları yoktur. Virüs bulaşırsa, virüsü sivrisineklere yaymaktan ve yerel bir salgın başlatmak için bir hafta boyunca içeride kalmak çok önemlidir. Hamileyseniz ve Zika virüsünün hamilelik sırasında size virüs bulaştığına inanıyorsanız, sağlık uzmanınıza hemen başvurun. (Bkz. Gebelikte Zika Virüsü Enfeksiyonları.)

Gebelikte Zika Virüsü Enfeksiyonları

Yerel bulaş alanlarındaki Zika virüsü, doğmamış çocuklarda ciddi doğum kusurları riskine dikkat çekti ve Dünya Sağlık Örgütü (WHO) 2015 yılında halk sağlığı acil durumu ilan etti. CDC, ABD'li gezginler ve hamile kadınların sağlık hizmeti sağlayıcıları için rehberlik ediyor Zika virüsüne maruz kalmış. Hamile kadınların kendileri daha ciddi bir hastalığa sahip değil veya enfeksiyona daha yatkın görünmüyor.

Hamile kalmaya veya hamile kalmaya çalışan kadınların özellikle Zika bulaşmasının gerçekleştiği bölgelere hamilelikten sonraya veya bölge halk sağlığı otoriteleri tarafından Zika içermeyen ilan edilmesine kadar ertelenmelidir. Bu alanlara seyahatten kaçınılması mümkün değilse, hem kadınlar hem de erkekler

• sivrisineklerden kaçınma önlemlerini almak ve
• Zika içermeyen bir bölgeye döndükten birkaç hafta sonrasına kadar seks sırasında katı bariyer önlemlerini (erkek veya dişi kondom, diş barajı) kullanın.

Kadınlar, ekstra güvende olmak için seyahat etmeden önce ikinci bir etkili doğum kontrol yöntemi kullanarak doktorlarıyla görüşmek isteyebilirler. (Bkz. Zika Virüs Enfeksiyonları Önlenebilir mi?)

Hamilelik sırasında enfekte olmuş kadınlar, hamileliği, doğum kusurları veya diğer problemler açısından doktor tarafından yakından izlenmelidir. Şu an Zika virüsünün maruz kalan bir kadını veya doğmamış çocuğunu etkileyip etkilemeyeceğini tahmin etmek mümkün değildir. CDC aşağıdakileri önerir:

• Gebe kadınlar, hamilelik sırasında yolculuk konusunda sağlık uzmanlarına danışmalıdır. Sağlık hizmeti sağlayıcıları ayrıca hamilelik sırasında seyahat veya aile planlaması hakkında soru sormalıdır.
• Hamile olan veya hamile kalabilen kadınların erkek eşleri, cinsel ilişkiden kaçınmalı veya hamilelik süresince kondom kullanmalıdır.
• Zika virüsü testi şu anda CDC aracılığıyla sağlanabiliyor ve ABD Sağlık hizmetleri sağlayıcılarının eyalet sağlık bölümlerinde, aşağıdaki durumlarda Zika virüsü testi için yerel sağlık departmanlarına danışmalısınız:
  • Hamile bir kadın, Zika virüs bulaşmasına sahip bir bölgeye seyahat etmiş ve iki hafta içinde iki veya daha fazla Zika ateşi belirtisi (ateş, makülopapüler döküntü, eklem ağrıları veya konjonktivit) geçirmiştir.
  • Bir kadının yukarıdaki öyküsü vardır ve fetüsün uterin ultrasonu mikrosefali veya kafa içi kireçlenmeyi gösterir.
  • Zika virüsü PCR için bir kan testi, anneyi veya yenidoğanı test etmek için kullanılabilir.
  • Zika virüsü PCR'sinin amniyotik sıvı üzerinde gerçekleştirildiğinde ne kadar güvenilir olduğu bilinmemektedir, ancak olumlu bir sonuç yararlı bilgiler olabilir, bu nedenle bu testin riskleri ve yararları da (amniyosentez) dikkate alınabilir.
  • Plasenta, göbek kordonu ve göbek kordon kanı doğumda veya doğum sırasında düşük yapılırsa test edilmelidir.
• Laboratuvar testleri hamile bir kadında Zika virüsü enfeksiyonunu doğrularsa, fetüsü izlemek için periyodik ultrason muayeneleri yapılmalıdır. Aynı zamanda bir ana-fetal tıp uzmanına yönlendirilmelidir.
• Zika virüsüne maruz kalmış kadınlar muhtemelen benzer belirtilere sahip olan dang ve Chikungunya'ya maruz kalmıştır, bu nedenle diğer enfeksiyonlara yönelik testler de düşünülebilir.
• Zika enfeksiyonu düzeldiğinde, gelecekteki gebelikleri etkilemez.
• Zika virüsü ve hamilelik hakkında daha fazla bilgi ve detaylar CDC'de bulunabilir (http://www.cdc.gov/zika/pregnancy/question-answers.html).

Zika Virüsü Enfeksiyon Komplikasyonları Nedir?

Zika virüsü enfeksiyonlarının çoğu kalıcı etkilere veya komplikasyonlara neden olmaz. Bununla birlikte, Zika virüs enfeksiyonu bazı durumlarda ciddi olabilir. Zika virüs enfeksiyonu, meningoensefalite neden olabilir.

Zika, sinir sistemi dokusunu hedef aldığı için "nörotropik" bir virüs gibi görünüyor. Zika virüsü salgınları ile birlikte ciddi bir nörolojik sendrom olan Guillain-Barré bildirilmiştir. En yıkıcı olan Zika virüsünün hamilelik sırasındaki enfeksiyonu, mikrosefali ve fiziksel deformasyonları içeren ciddi doğum kusurları ile ilişkilendirilmiştir. Mikrosefali, beynin beyninin gelişimine bağlı olarak anormal derecede küçük bir kafaya neden olur.

Gözler ve kulaklar merkezi sinir sisteminin bir parçasıdır ve Zika virüsü olan erişkinlerde ve mikrosefali olan bebeklerde duyma sorunları bildirilmiştir. Brezilya'da Aralık 2015'te, mikrosefali olan 29 bebekte yapılan bir çalışmada gözlerinin üçte birinde göz anormallikleri ve görme problemleri tespit edildi. Deforme olmuş eklemler gibi diğer deformasyonlar da belgelenmiştir ve bunların gelişim sırasında sinir hasarı ile de ilişkili olduğu anlaşılmaktadır. Hamilelik boyunca herhangi bir noktada enfeksiyon, doğumda veya daha sonra bulunan ciddi kusurlarla ilişkilendirilebilir. Hamilelik enfeksiyonu ne kadar erken olursa, kafa o kadar küçük ve kusurları o kadar ağırlaşır. Çok erken enfeksiyon düşük ile ilişkilendirilmiştir.

Brezilya'da, geç başlangıçlı mikrosefali, Zika virüsüne sahip annelerin beşte birine kadar tanımlanmıştır. Baş doğumda normal görünüyor, ancak sonra düzgün büyümesi başarısız. Altı ay sonra, beyin büyümeyi durdurdu ve ciddi sorunlar ortaya çıkıyor.

Hamilelik sırasında Zika virüsünün komplikasyonları olan bebeklerin birçok tıbbi ihtiyacı olabilir ve evde bakım desteğine ihtiyaç duyabilir.

Zika Virüsü Enfeksiyonlarının Prognozu Nedir?

Prognoz veya öngörülen enfeksiyon seyri ve sonucu, enfekte olmuş kişi için genellikle iyidir. Çoğu kişi birkaç gün semptomdan sonra Zika virüsü enfeksiyonundan tamamen kurtulur ve başka bir sorunu olmaz.

Gebelikte Zika ile enfekte olmuş bir kadının fetüsü veya yenidoğan için prognozu tahmin edilemez ve aktif olarak araştırılmaktadır. (Bkz. Gebelik Sırasında Zika Virüsü Enfeksiyonları.) Hamile kadınların kendileri daha ciddi bir hastalığa sahip değildir veya enfeksiyona daha yatkın görünmemektedir. Enfeksiyon düzeldiğinde, gelecekteki gebelikleri etkilemez.

Zika Virüsü Enfeksiyonları Önlenebilir mi?

Zika virüsüne karşı hiçbir aşı yoktur ve bunu önlediği bilinen bir ilaç yoktur. Zika'nın aktif olduğu bölgelerde enfekte sivrisinek ve ısırıklardan kaçınmak, Zika virüsünü önlemenin birincil yoludur. Cinsel yolla bulaşmadan kaçınmak, özellikle hamile kalan veya hamile kalabilen kadınlar için de önemlidir. Hamilelik sırasında Zika virüsünün ciddi doğum kusurlarına neden olmadığı güvenli bir süre yoktur.

CDC, Zika virüsünün bildirildiği bölgeler için sakınma veya daha iyi önlemler alınması öneren seyahat önerileri yayınlar. Bu bilgiler yeni bilgiler alındıkça güncellenir ve CDC'de bulunabilir (http://www.cdc.gov/zika/index.html).

Daha fazla araştırma yapılabilene kadar, hamile kadınlar doğumdan sonrasına kadar seyahat ertelemelidir. (Bkz. Gebelikte Zika Virüsü Enfeksiyonları.)

En güvenilir önleme, Zika virüsünün bildirildiği alanlardan kaçınılmasını gerektirir. Seyahat etmek veya bu bölgelerde kalmaktan kaçınılması mümkün değilse, sivrisinek-kaçınma önlemleri alınmalıdır.

Sivrisinek kaçınma önlemleri aşağıdakileri içerir:

• Gündüz ve gece sivrisinek ısırıklarından kaçının. Aedes sivrisinekleri gün boyunca en aktiftir ve iç mekanlarda olduğu gibi dış mekanlarda da ısırırlar.
• DEET, picaridin, IR3535, limon okaliptüs yağı veya para-menthane-diol içeren uzun ömürlü EPA kayıtlı böcek kovucular kullanın. Etiket talimatlarını dikkatlice takip edin ve kovucuyu kullandığınız güneş koruyucu veya diğer ürünlerin üzerine uygulayın.
• Mümkün oldukça gevşek uzun kollu gömlekler ve pantolonlar giyin. Giysilere permetrin uygulayın veya permetrinle muamele edilmiş giysiler satın alın, çünkü sivrisinekler giysilerden ısırır.
• Ekranlı pencereleri ve kapıları veya klimasını barındıran konaklama yerlerinde uyuyun veya geceleri yatak çevresinde cibinlik kullanın. Bu mümkün değilse, elenmiş ve sıkıştırılmış bir çadırda uyuyun.
• Uzun süre kalıyorsanız veya evde iseniz, sivrisinek kontrolü ortamınız için önemlidir. Bir hafta boyunca dışarıda kalan su dolu bir şişe kapağı bile sivrisineklerin üremesi için mükemmel bir yerdir. Aedes sivrisinekleri insanlara uyarlanır ve yumurtaların kaplara konmasını tercih eder. Yumurtalar birkaç ay boyunca kurumaya devam edebilir, sadece bir sonraki yağmurla yumurtadan çıkar, böylece herhangi bir su toplanması sivrisinekleri üreyecektir.
• Dışarıdaki olası üreme alanlarından kurtulun. Duran suyu evin etrafından uzaklaştırın. Açık havada oturabilecek lastikleri atın. Mükemmel üreme alanlarıdır, çünkü boşaltılması zordur. Dışarıda su toplayabilecek, çıkarabilecek veya tersine çevirebilecek nesneleri düşünün. Drenaj kanalları da dahil olmak üzere tüm tahliye kanallarında tıkanma olmadığından emin olun.
• Zika ateşi olan insanlar içeride kalmalı ve üç hafta boyunca sivrisinek ısırıklarından kaçınmalıdır. Sivrisinekler onları ısırıp sonra başka bir kişiyi ısırmaya devam ettiklerinde, enfekte insanlar Zika virüsünün bir kaynağı olurlar. Hastalık yayılmaya devam eder. Bu önlemler aynı zamanda Zika virüsü ve Aedes sivrisinekleri ile aynı bölgelerde bulunan dang, Chikungunya ve viral ensefalit enfeksiyonlarını önlemeye yardımcı olur. Sivrisinek ısırıklarını önleme hakkında daha ayrıntılı bilgi CDC, Zika Virüs Önleme'de bulunabilir (http://www.cdc.gov/zika/prevention/index.html).

Kandan kan geçişi, özellikle kan bağışlarının Zika virüsü için taranmadığı aktif geçiş bölgelerinde transfüzyonla oluşabilir. Kan transfüzyonu önlenemeyebilir, bu nedenle bu tür durumlarda Zika virüsünün taranmasını göz önünde bulundurmanız önemlidir, bu nedenle uygun önlemler önerilebilir. Bu bölgelere seyahat etmiş ve Zika virüsü bulaşmış birisiyle iğneleri paylaşmadan kandan kana geçişi önleyin; Buna birkaç hafta önce enfekte olmuş hamile kadınlar da dahil olabilir.

Hem erkekler hem de kadınlar, aktif Zika virüsü enfeksiyonu olan bir erkek veya kadın tarafından enfekte edilebilir. Bulaşma anal ve vajinal cinsiyetle belgelenmiştir ancak ağızdan penise gibi diğer cinsel bulaşma nedenleri dışlanmamıştır.

Zika virüsünün aktif olduğu ve semptomları olmayan bir bölgeden dönen kişiler için, CDC aşağıdakileri önermektedir:

• Hem erkekler hem de kadınlar, dönüş sonrası en az sekiz hafta seksden kaçınmalıdır.
• Bu süre zarfında seks yapıyorsanız, her zaman vajinal, anal ve oral seks sırasında enfeksiyona karşı korunma için engeller kullanın.
• Geri dönen bir yolcunun eşi hamile ise, cinsel ilişkiden kaçınmalı ya da gebelik sırasında hamileliğin sonuna kadar cinsel engelleri kullanmalıdır. (Hamileliği planlayan çiftler bunu sağlık profesyonelleriyle görüşmelidir.)
• Bu süre zarfında seks oyuncaklarını paylaşmayın.

Zika virüsünün aktif olduğu bir bölgeden dönen ve Zika semptomları geliştiren kişiler için, CDC aşağıdakileri önermektedir:

• Erkekler seksten sonra en az altı ay seks yapmamalı veya engelleri kullanmalıdır.
• Kadınlar cinsiyetten kaçınmalı ya da semptomların sona ermesinden sonra en az sekiz hafta boyunca engel kullanmalıdır.
• Bu süre zarfında seks oyuncaklarını paylaşmayın.

Aktif Zika virüsü alanında yaşayan insanlar için CDC aşağıdakileri önermektedir:

• Alan Zika'sız ilan edilene kadar cinsiyetten kaçının veya engelleri kullanın.
• Hamileliği planlıyorsanız veya hamilelik gerçekleşirse, hemen bir sağlık profesyoneli görün.
• Zika ateşi için önlem ve semptom almazsanız,
  • erkekler cinsiyetten kaçınmalı veya belirtiler bittikten sonra en az altı ay boyunca engel kullanmalı ve
  • kadınlar cinsiyetten kaçınmalı ya da semptomların sona ermesinden sonra en az sekiz hafta boyunca engel kullanmalıdır.

Cinsel yolla bulaşmayı önlemek için bariyerleri doğru şekilde ve her seferinde kullanmak çok önemlidir. Enfeksiyona karşı koruma sağlayan engeller arasında erkek ve kadın prezervatifleri ve diş barajları bulunur. Diş barajları oral seks sırasında ağız ve vajina veya anüs arasında kullanılan lateks veya poliüretan tabakalardır. Tam olarak amaçlandığı gibi kullanılmazsa, başarısız olurlar. CDC, halkın kendilerini korumasına yardımcı olmak için "Prezervatif Etkinliği" hakkında bilgi sağlar; Bu, farklı bariyerlerin doğru kullanımını göstermek için materyallere bağlantılar içerir. (Bu içerik grafiktir ve tüm izleyiciler için uygun olmayabilir.)

Zika virüsü ve aktif aktarım alanları hakkında ortaya çıkan sürekli yeni bilgiler bulunduğundan, güncellemeler için CDC Zika web sitesini periyodik olarak kontrol etmek önemlidir.