Genel Tiroid Bozuklukları ve Hashimoto hastalığı, Graves hastalığı ve guatr dahil olmak üzere

Genel Bakış

Tiroid, Adam'ın elmasının hemen altındaki boynunuzun tabanında bulunan küçük, kelebek şeklinde bir bezdir. Endokrin sistem adı verilen karmaşık bir bez ağının bir parçasıdır. Endokrin sistem, vücudunuzun birçok faaliyetinin koordinasyonundan sorumludur. Tiroid bezi, vücudunuzun metabolizmasını düzenleyen hormonları üretir.

Tiroidiniz aşırı miktarda hormon ürettiğinde (hipertiroidi) veya yetersiz olduğunda (hipotiroidizm) birkaç farklı rahatsızlık ortaya çıkabilir.

Hashimoto hastalığı, Graves hastalığı, guatr ve tiroid nodülleri tiroidin dört yaygın bozukluğu.

HipertiroidizmHiperitroidizm

Hipertiroidizmde tiroid bezi aşırı etkindir. Çok fazla hormonu üretir. Hipertiroidi kadınların yaklaşık yüzde 1'ini etkiler. Erkeklerde daha az görülür.

Graves hastalığı hipertiroidizmin en yaygın nedenidir ve aşırı aktif tiroid hastalarının yaklaşık yüzde 70'ini etkiler. Tiroid üzerindeki nodüller - zehirli nodüler guatr ya da çok inodüler guatr - denilen bir durum da bezin hormonlarını aşırı üretmesine neden olabilir.

huzursuzluk

• sinirlilik
• kalp atışı kalp
• sinirlilik
• terleme artışı
• sallanma
• kaygı < sorun uyku
• ince cilt
• kırılgan saç ve tırnaklar
• kas güçsüzlüğü
• kilo kaybı
• şişmiş gözler (Graves hastalığında)
• Hipertiroidi teşhis ve tedavi

Kan testi kandaki tiroid hormon düzeylerini (tiroksin veya T4) ve tiroid uyarıcı hormonu (TSH) ölçer. Hipofiz bezi tiroid hormonlarını üretmek için uyarması için TSH'yi serbest bırakır. Yüksek tiroksin ve düşük TSH düzeyleri, tiroid bezinizin aşırı aktif olduğunu gösterir.

Doktorunuz size ağızdan veya enjeksiyon yoluyla radyoaktif iyot vererek tiroit bezinizin ne kadarını alabileceğini de ölçebilir. Tiroidiniz hormon üretmek için iyot alır. Bir sürü radyoaktif iyot almak, tiroidinizin aşırı aktif olduğunun bir işaretidir. Düşük radyoaktivite seviyesi hızla düzelir ve çoğu insan için tehlikeli değildir.

Hipertiroidi tedavisi tiroid bezini yok eder veya hormonlarını üretmesini engeller.

Metimazol (Tapazol) gibi antitiroid ilaçlar tiroidin hormonlarını üretmesini önler.

Büyük miktarda radyoaktif iyot, tiroid bezine zarar verir. Ağız yoluyla hap olarak alırsın. Tiroid beziniz iyoduyu alırken, aynı zamanda, bezine zarar veren radyoaktif iyotu da çeker.

• Tiroid bezinizi çıkarmak için ameliyat yapılabilir.
• Radyoterapötik tedaviniz veya tiroid bezinizi yok eden ameliyatlarınız varsa, hipotiroidizm gelişir ve günlük olarak tiroit hormonu almanız gerekir.
• HipotiroidizmHipotiroidizm

Hipertiroidi, hipertiroidinin tersi. Tiroid bezi yetersizdir ve yeterli miktarda hormon üretemez.

Hipotiroidizm genellikle Hashimoto hastalığından, tiroid bezini çıkarmak için ameliyattan veya radyasyon tedavisinden kaynaklanıyor. Birleşik Devletlerde, 12 yaş ve üstündeki insanların yaklaşık yüzde 4,6'sını etkiliyor. Çoğu hipotiroidizm vakası hafiftir.

Çok az tiroit hormonu üretimi aşağıdaki gibi semptomlara yol açar:

yorgunluk

kuru cilt

• soğukluk
• bellek sorunlarına duyarlılık artışı
• kabızlık
• depresyon
• kilo artışı > zayıflık
• yavaş kalp hızı
• komaya
• Hipotiroid teşhis ve tedavi
• Doktorunuz TSH ve tiroid hormon düzeylerini ölçmek için kan testleri yapacaktır. Yüksek bir TSH düzeyi ve düşük tiroksin düzeyi, tiroidinizin az etkin olduğu anlamına gelebilir. Bu seviyeler aynı zamanda, hipofiz bezinin tiroit bezini hormonunu yapmak için uyarmaya çalışmak için daha fazla TSH salgıladığını da gösterebilir.
• Hipotiroidizm için başlıca tedavi, tiroit hormonu hapları almaktır. Dozu doğru hale getirmek önemlidir, çünkü çok fazla tiroit hormonu almak hipertiroidi semptomlarına neden olabilir.

Hashimoto hastalığı Hashimoto hastalığı

Hashimoto hastalığı, kronik lenfositik tiroidit olarak da bilinir. Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 14 milyon Amerikalı etkileyen hipotiroidinin en yaygın nedeni budur. Her yaştan ortaya çıkabilir, ancak orta yaşlı kadınlarda görülür. Hastalık, vücudun bağışıklık sistemi yanlışlıkla saldırır ve yavaş yavaş tiroid bezini ve hormon üretme kabiliyetini yok eder.

Hafif Hashimoto hastalığı vakaları olan bazı insanlarda belirgin bir belirti olmayabilir. Hastalık yıllarca istikrarlı kalabilir ve semptomlar genellikle ince sayılır. Ayrıca spesifik değildirler, yani başka koşulların belirtilerini taklit eder. Semptomlar şunları içerir:

yorgunluk

depresyon

kabızlık

• hafif kilo artışı
• kuru cilt
• kuru, inceltici saç
• soluk, kabarık yüz
• ağır ve düzensiz menstruasyon
• soğuklukta hoşgörüsüzlük
• büyümüş tiroid veya guatr
• Hashimoto'nun tanı ve tedavisi
• TSH seviyesinin test edilmesi, her tür tiroid bozukluğunun taranması sırasında ilk adımdır. Doktorunuz, yukarıdaki semptomlardan bazılarını yaşıyorsanız, TSH düzeyinin yükseldiğini ve düşük tiroid hormonu seviyelerini (T3 veya T4) kontrol etmek için kan testi isteyebilir. Hashimoto hastalığı otoimmün bir hastalıktır, bu yüzden kan testi tiroidine saldıran anormal antikorları gösterecektir.
• Hashimoto hastalığı için bilinen bir tedavi yoktur. Hormonla değiştirilen ilaç sıklıkla tiroid hormonu seviyelerini yükseltmek veya TSH seviyelerini düşürmek için kullanılır. Ayrıca hastalığın semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir.Nadiren gelişmiş Hashimoto hastalarında tiroid bezinin bir kısmını veya tamamını çıkarmak için ameliyat gerekli olabilir. Hastalık genellikle erken bir evrede saptanır ve yavaş yavaş ilerlediği için yıllarca sabit kalır.

Graves hastalığı Graves hastalığı

Graves hastalığı, 150 yılı aşkın bir süre önce tanımlanan doktor tarafından seçildi. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki hipertiroidizmin en yaygın nedeni, 200 kişide 1'i etkilemektedir.

Graves 'vücudun bağışıklık sistemi yanlışlıkla tiroid bezine saldırdığında ortaya çıkan otoimmün bir hastalıktır. Bu, bezin metabolizmanın düzenlenmesinden sorumlu olan hormonu aşırı üretmesine neden olabilir.

Hastalık kalıtsaldır ve erkeklerde veya kadınlarda herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir ancak Sağlık ve İnsan Hakları Departmanı'na göre 20-30 yaş arasındaki kadınlarda daha sık görülür. Stres, gebelik ve sigara içme gibi diğer risk faktörleri.

Kan dolaşımınızda yüksek düzeyde tiroid hormonu bulunduğunda vücudunuz hızlanır ve hipertiroidi ile ilgili semptomlara neden olur. Bunlar arasında şunlar sayılabilir:

anksiyete

irritabilite

yorgunluk

• el titreme
• artmış veya düzensiz kalp atışı
• aşırı terleme
• uyku güçlüğü
• ishal veya sık bağırsak hareketi
• değişmiş menstrüel
• guatr
• Şişkin gözler ve görme problemleri
• Graves hastalığı tanısı ve tedavisi
• Basit bir fizik muayene, genişlemiş tiroid, şişmiş gözleri ve hızlı nabız ve yüksek metabolizma bulguları ortaya çıkarabilir kan basıncı. Doktorunuz ayrıca her ikisi de Graves hastalığının belirtileri olan yüksek T4 seviyeleri ve düşük TSH seviyelerini kontrol etmek için kan testleri düzenleyecektir. Tiroidinizin iyotu ne kadar hızlı çektiğini ölçmek için bir radyoaktif iyot alımı testi de yapılabilir. İyot alımının yüksek olması Graves hastalığına uygundur.
• Bağışıklık sisteminin tiroid bezine saldırması ve bunun hormonları aşırı üretmesine neden olan herhangi bir tedavi yok. Bununla birlikte, Graves hastalığının semptomları çeşitli yollarla, genellikle bir tedavi kombinasyonu ile kontrol edilebilir:

hızlı kalp atış hızı, endişe ve terleme kontrolü için beta-blokerler

antihidroid ilaçlar tiroitinizin aşırı üretilmesini önler

radyoaktif iyot miktarı tiroidinizin tamamını veya bir kısmını yok etmek için

• tiroid bezini çıkarmak için cerrahi, antitiroid ilaçları veya radyoaktif iyotu tolere edemiyorsan kalıcı bir seçenek
• Başarılı hipertiroidizm tedavisi genellikle hipotiroidizmle sonuçlanır . O noktadan itibaren hormon replasmanlı ilaç almak zorunda kalacaksınız. Graves hastalığı tedavi edilmezse kalp problemlerine ve gevrek kemiklere neden olabilir.
• GoiterGoiter
• Goiter, tiroid bezinin kanser dışı bir genişlemesidir. Dünya guatrının en yaygın nedeni diyette iyot yetersizliği. Araştırmacılar, guatrın, dünya çapında iyot yetersizliği olan 800 milyon kişiden 200 milyonu etkilediğini tahmin ediyor.

Diğer taraftan guatr, genellikle iyotlanmış tuzun iyot sağladığı Amerika Birleşik Devletleri'nde hipertiroidizm ve bunun bir belirtisinden kaynaklanır.

Goiter, herhangi bir yaştaki, özellikle de iyot bakımından zengin gıdaların yetersiz bulunduğu bazı bölgelerdeki kişileri etkileyebilir. Bununla birlikte, guatrlar 40 yaşından sonra ve tiroid rahatsızlıklarına yakalanma olasılığı daha yüksek kadınlarda daha sık görülür. Diğer risk faktörleri arasında aile tıbbi öyküsü, belirli ilaç kullanımı, gebelik ve radyasyona maruz kalma sayılabilir.

Guatr şiddetli değilse herhangi bir belirti olmayabilir. Giyot, boyutuna bağlı olarak yeteri kadar büyüyorsa, aşağıdaki semptomlardan bir veya daha fazlasına neden olabilir:

boynunuzda şişme veya sızdırmazlık

nefes alma veya yutkunma zorlukları

öksürme veya hırıltı yapma

• ses kısıklığı
• Garson tanı ve tedavisi
• Doktorunuz boyun bölgesini hissedecek ve rutin bir fizik muayene sırasında yutacaktır. Kan testleri kan dolaşımınızdaki tiroid hormonu, TSH ve antikor düzeylerini açığa çıkaracaktır. Bu, çoğunlukla guatrın sebebi olan tiroid rahatsızlıklarını teşhis eder. Tiroid ultrasonunda şişme veya nodüller kontrol edilebilir.
• Guatr genellikle semptomlara neden olacak kadar şiddetli olduğunda tedavi edilir. Eğer guatr iyot yetersizliğinin sonucunda küçük doz iyot alabilirsin. Radyoaktif iyot, tiroid bezini küçültür. Cerrahi bezin tümünü veya bir kısmını kaldıracaktır. Tedaviler çoğunlukla çakışır, çünkü guatr genellikle hipertiroidizm semptomudur.

Guatrler genellikle Graves hastalığı gibi tedavi edilebilir tiroid hastalıklarıyla ilişkilidir. Kabakacılar genellikle endişe kaynağı değilse de, tedavi edilmezlerse ciddi komplikasyonlara neden olabilirler. Bu komplikasyonlar nefes darlığı ve yutma güçlüğünü içerebilir.

Tiroid nodülleriTiroid nodülleri

Tiroid nodülleri, tiroid bezinde veya tiroid bezinde oluşan büyümelerdir. Erkeklerin yaklaşık yüzde 1'i ve iyot açısından yeterli ülkelerde yaşayan kadınların yüzde 5'inde tiroid nodülleri hissedilecek kadar büyüktür. İnsanların yaklaşık yüzde 50'sinde hissedilecek çok küçük nodüller olacaktır.

Sebepler her zaman bilinmemekle birlikte, iyot eksikliği ve Hashimoto hastalığını içerebilir. Nodüller katı veya sıvı dolu olabilir.

Çoğu iyimserdir, ancak vakaların küçük bir yüzdesinde kanserli olabilirler. Diğer tiroidle ilgili problemlerde olduğu gibi, nodüller kadınlarda erkeklerden daha yaygındır ve her iki cinsiyette yaşla birlikte risk artar.

Çoğu tiroid nodülü herhangi bir belirti oluşturmaz. Bununla birlikte, yeterince büyürlerse, boynunuzda şişme meydana gelebilir ve solunum ve yutma güçlükleri, ağrı ve guatr için yol açabilirler.

Bazı nodüller tiroit hormonu üretir ve kan dolaşımında anormal derecede yüksek düzeylere neden olur. Bu olduğunda, belirtiler hipertiroidi ile benzerdir ve şunları içerebilir:

yüksek atım hızı

sinirlilik

iştah artışı

• titreme
• kilo kaybı
• pütürlü cilt
• Diğer taraftan Eğer nodüller Hashimoto hastalığına yakalanırsa semptomlar hipotiroidizmle benzerlik gösterecektir.
• yorgunluk
• kilo artışı

saç dökülmesi

• kuru cilt
• soğuk intolerans
• Tiroid nodülleri tanı ve tedavisi
• Çoğu nodül normal bir fizik muayene sırasında tespit edilir.Ayrıca bir ultrasonografi, BT tarama veya MR da taranabilir. Bir nodül tespit edildikten sonra diğer prosedürler - bir TSH testi ve bir tiroid taraması - hipertiroidizm veya hipotiroidi olup olmadığını kontrol edebilir. İnce bir iğne aspirasyon biyopsisi, nodülden bir hücre örneği almak ve nodülün kanserli olup olmadığını belirlemek için kullanılır.
• İyi huylu tiroid nodülleri hayati tehlike taşımaz ve genellikle tedaviye ihtiyaç duymazlar. Genellikle, nodül zamanla değişmezse nodülün çıkarılması için hiçbir şey yapılmaz. Doktorunuz başka bir biyopsi yapabilir ve büyürse nodülleri küçültmek için radyoaktif iyodür önerebilir.

Kanserli nodüller oldukça nadirdir - National Cancer Institute'a göre, tiroid kanseri nüfusun yüzde 4'ünden daha azını etkiler. Doktorunuzun önerdiği tedavi, tümör türüne göre değişiklik gösterecektir. Cerrahiyle tiroidi çıkarma genellikle tedavinin tercihidir. Radyoterapi bazen cerrahi ile veya cerrahi olmadan kullanılır. Kanser vücudun diğer bölgelerine yayılırsa, genellikle kemoterapi gerekir.

Çocuklarda Tiroid Bozuklukları Çocuklarda Ortak tiroid koşulları

Çocuklarda ayrıca tiroid rahatsızlıkları olabilir:

Hipotiroidizm

Hipertiroidi

Tiroid nodülleri

• Tiroid kanseri
• Bazen çocuklar troid problemi. Başka durumlarda, başka bir durum için ameliyat, hastalık veya tedavi buna neden olur.
• Hipotiroidizm
• Çocuklar farklı tiplerde hipotiroidizm bulabilirler:

Doğuştan gelen hipotiroidizm, doğumda tiroid bezi

'

t düzgün gelişmediğinde ortaya çıkar. Birleşik Devletler'de doğan her 2, 500 ila 3 bin bebeğin yaklaşık 1'i etkilenir.

• Otoimmün hipotiroidizm, bağışıklık sisteminin tiroid bezine saldırdığı otoimmün bir hastalıktan kaynaklanır. Bu türe genellikle kronik lenfositik tiroidit neden olur. Otoimmün hipotiroidizm sıklıkla gençlik yıllarında ortaya çıkar ve kızlarda erkeklerden daha ' s daha sık görülür. İratrojenik hipotiroidizm, örneğin tiroid bezini çıkarıp yok etmiş olan çocuklarda cerrahi yoluyla olur.
• Çocuklarda görülen hipotiroidi semptomları şunları içerir: yorgunluk kilo artışı
• kabızlık

soğuktan hoşgörüsüzlük

• kuru, ince saç
• kuru cilt
• yavaş kalp atışı
• kısık
• kabarık yüz
• genç kadınlarda menstrüel akış artışı
• Hipertiroidi
• Çocuklarda birden fazla hipertiroidi nedeni vardır:
• Graves hastalığı
• çocuklarda yetişkinlerden daha az görülür. Graves hastalığı sıklıkla ergenlik çağlarında ortaya çıkar ve erkeklerden daha çok kız etkiliyor.

Hiperfonksiyonlu tiroid nodülleri

, bir çocuğun tiroid bezinde çok fazla tiroid hormonu üreten büyümelerdir.

• Tiroidit , tiroit bezinde inflamasyonun neden olduğu tiroit hormonunu kan dolaşımına sızdırıyor.
• Çocuklarda hipertiroidi semptomları şunlardır: hızlı kalp atış hızı
• sallanan şişmiş gözler (Graves hastalığı olan çocuklarda)

huzursuzluk ve irritabilite

• zayıf uyku
• iştah artışı < kilo kaybı
• artmış bağırsak hareketi
• ateşe karşı toleranssızlık
• guatr
• Tiroid nodülleri
• Tiroid nodülleri çocuklarda nadirdir ancak ortaya çıktıklarında kanser olma eğilimindedirler.Çocuğa tiroid nodülünün asıl semptomu boynundaki yumrudur.
• Tiroid kanseri
• Tiroid kanseri çocuklarda endokrin kanserin en sık görülen türüdür ancak yine de nadirdir. Her yıl 10 yaşın altındaki her 1 milyon çocuğun 1'inde azı teşhis edilir. İnsidans, 15-19 yaşlarındaki milyonlarda yaklaşık 15 vaka ile gençlerden biraz daha yüksektir.
• Çocuklarda tiroid kanseri belirtileri şunlardır:

boyunda bir yumak

şişmiş bezler

boynunda sıkı duygu

nefes darlığı veya yutkunma sorunu

kısık ses

• ÖnlemeTiroid işlev bozukluğunu önleme
• Çoğu durumda, hipotiroidizmi veya hipertiroidizmi önleyemezsiniz. Gelişmekte olan ülkelerde hipotiroidi genellikle iyot yetersizliğinden kaynaklanmaktadır. Bununla birlikte, masa tuzuna iyot ilavesi sayesinde, bu eksiklik Amerika Birleşik Devletleri'nde nadirdir.
• Hipertiroidi, çoğunlukla önlenebilir olmayan bir otoimmün hastalık olan Graves hastalığından kaynaklanır. Çok fazla tiroit hormonu alarak aşırı aktif bir tiroid başlatabilirsiniz. Tiroid hormonu reçete edildiyse doğru dozu almaya dikkat edin. Nadiren de olsa, masa tuzu, balık ve yosun gibi iyot içeren çok fazla gıdayı yerseniz, tiroidiniz aşırı aktif hale gelebilir.
• Tiroit hastalığını engelleyemese de, derhal teşhis almanız ve doktorunuzun verdiği tedaviyi takiben komplikasyonlarını önleyebilirsiniz.