Yetişkin yumuşak doku sarkomu semptomları, tedavisi ve evreleri

Yetişkin Yumuşak Doku Sarkomu Gerçekleri

* Melissa Conrad Stöppler, MD tarafından yazılan yetişkin yumuşak doku sarkomu gerçekleri

• Bir sarkom, kaslar, yağ dokusu, kan damarları, tendonlar ve sinirler gibi vücudun yumuşak dokularında oluşan bir kanserdir. Bu dokuların tümörleri de iyi huylu olabilir (kanserli olmayan).
• Birçok farklı yumuşak doku sarkomu çeşidi vardır.
• Derinin altındaki sert bir şişlik veya kitle, sarkomun en sık belirtisi veya belirtisidir.
• Sarkomlar geniş bir boyuta ulaşana kadar belirti veya semptomlara neden olmayabilir.
• Bir sarkomun mevcut olduğunu teşhis etmek ve tümörün tam tipini belirlemek için doku biyopsisi gerekir.
• Yumuşak doku sarkoması için en yaygın tedavi cerrahidir. Bazı durumlarda radyasyon tedavisi ve kemoterapi de kullanılabilir.
• Yumuşak doku sarkoması için prognoz (görünüm), tümörün tam tipine, konumuna ve tümörün yayılım derecesine ve hastanın altta yatan sağlık durumuna bağlıdır.

Yetişkin Yumuşak Doku Sarkomu Hakkında Genel Bilgi

Yetişkin yumuşak doku sarkomu, malign (kanser) hücrelerin vücudun yumuşak dokularında oluştuğu bir hastalıktır.

Vücudun yumuşak dokuları arasında kaslar, tendonlar (kasları kemiğe bağlayan elyaf bantları), yağ, kan damarları, lenf damarları, sinirler ve eklem çevresindeki dokular bulunur. Yetişkin yumuşak doku sarkomları vücutta hemen hemen her yerde oluşabilir, ancak en çok kafa, boyun, kollar, bacaklar, gövde ve karın bölgelerinde görülür.

Birçok yumuşak doku sarkomu türü vardır. Her sarkom tipindeki hücreler, kanserin başladığı yumuşak doku tipine bağlı olarak mikroskop altında farklı görünür.

Bazı Kalıtsal Bozukluklara Sahip Olmak, Yetişkin Yumuşak Doku Sarkomu Riskini Artırabilir.

Hastalık riskinizi artıran her şeye risk faktörü denir. Risk faktörü olması, kanser olacağınız anlamına gelmez; Risk faktörlerine sahip olmamak, kanser alamayacağınız anlamına gelmez. Risk altında olabileceğinizi düşünüyorsanız, doktorunuzla konuşun. Yumuşak doku sarkomu için risk faktörleri aşağıdaki kalıtsal bozuklukları içerir:

• Retinoblastom.
• Nörofibromatozis tip 1 (NF1; von Recklinghausen hastalığı).
• Tübüler skleroz (Bourneville hastalığı).
• Ailesel adenomatoz polipozis (FAP; Gardner sendromu).
• Li-Fraumeni sendromu.
• Werner sendromu (yetişkin progeria).
• Nevoid bazal hücreli karsinom sendromu (Gorlin sendromu).

Yumuşak doku sarkomu için diğer risk faktörleri aşağıdakileri içerir:

• Bazı kanserler için radyasyon tedavisi ile geçmiş tedavi.
• Thorotrast (toryum dioksit), vinil klorür veya arsenik gibi bazı kimyasallara maruz kalmak.
• Kollarda veya bacaklarda uzun süre şişlik (lenfödem) var.

Yetişkin Yumuşak Doku Sarkomunun Bir Vücudunun Yumuşak Dokusunda Yığılması veya Şişmesi.

Bir sarkom, derinin altında, genellikle bir kolda veya bacakta ağrısız bir şişlik gibi görünebilir. Karında başlayan sarkomlar çok büyüyene kadar belirti veya semptomlara neden olmayabilir. Sarkom büyüdükçe ve yakındaki organlara, sinirlere, kaslara veya kan damarlarına basıldığında, işaretler ve semptomlar şunları içerebilir:

• Ağrı.
• Sorun nefes.

Diğer durumlar aynı belirti ve semptomlara neden olabilir. Bu sorunlardan herhangi birinin olup olmadığını doktorunuza danışın.

Yetişkin Yumuşak Doku Sarkomu Biyopsi ile Tanı Konur.

Doktorunuz yumuşak bir doku sarkoması olabileceğini düşünüyorsa, bir biyopsi yapılacaktır. Biyopsi tipi tümörün büyüklüğüne ve vücutta bulunduğu yere göre belirlenir. Kullanılabilecek üç tür biyopsi vardır:

• İnsizyonel biyopsi: Bir topak parçanın veya bir doku numunesinin çıkarılması.
• Çekirdek biyopsisi: Geniş bir iğne kullanılarak dokunun çıkarılması.
• Eksizyonel biyopsi: Normal görünmeyen bütün bir topak veya doku alanının çıkarılması.

Primer tümör, lenf düğümleri ve diğer şüpheli bölgelerden örnekler alınacaktır. Bir patolog kanser hücrelerini aramak ve tümörün derecesini bulmak için dokuyu mikroskopta görür. Bir tümörün derecesi, kanser hücrelerinin bir mikroskop altında ne kadar anormal olduğuna ve hücrelerin ne kadar hızlı bölündüğüne bağlıdır. Yüksek dereceli tümörler genellikle düşük dereceli tümörlerden daha hızlı büyür ve sp.

Yumuşak doku sarkomunun teşhisi zor olabileceğinden, hastalar yumuşak doku sarkoması teşhisi konusunda deneyimli bir patolog tarafından kontrol edilen doku numuneleri almasını istemelidir.

Alınan doku üzerinde aşağıdaki testler yapılabilir:

• İmmünohistokimya: Bir doku numunesinde belirli antijenleri kontrol etmek için antikorları kullanan bir test. Antikor, genellikle dokunun mikroskop altında aydınlanmasına neden olan bir radyoaktif maddeye veya boyaya bağlanır. Bu tip test, farklı kanser türleri arasındaki farkı söylemek için kullanılabilir.
• Işık ve elektron mikroskobu: Bir doku örneğindeki hücrelerin, hücrelerde belirli değişiklikleri aramak için düzenli ve yüksek güçlü mikroskoplar altında görüldüğü bir laboratuvar testi.
• Sitogenetik analiz: Doku örneğindeki hücrelerin, kromozomlardaki belirli değişiklikleri araştırmak için mikroskop altında incelendiği bir laboratuvar testi.
• FISH (floresan yerinde hibridizasyon): Hücreler ve dokulardaki genlere veya kromozomlara bakmak için kullanılan bir laboratuvar testi. Laboratuarda bir flüoresan boya içeren DNA parçaları üretilir ve bir cam slayt üzerinde hücrelere veya dokulara eklenir. Bu DNA parçaları, slayttaki belirli genlere veya kromozom alanlarına bağlandığında, mikroskop altında özel bir ışıkla bakıldığında yanarlar.
• Akış sitometrisi: Bir numunedeki hücrelerin sayısını, bir numunedeki canlı hücrelerin yüzdesini ve büyüklük, şekil ve hücre yüzeyindeki tümör markörlerinin varlığı gibi hücrelerin belirli özelliklerini ölçen bir laboratuvar testi. Hücreler ışığa duyarlı bir boya ile boyanır, bir akışkan içine yerleştirilir ve bir lazer veya başka bir ışık türünden önce bir akışta geçirilir. Ölçümler ışığa duyarlı boyanın ışığa nasıl tepki gösterdiğine dayanmaktadır.

Tedavi Seçeneklerini ve Prognozu Etkileyen Bazı Faktörler (Kurtarma Şansı).

Tedavi seçenekleri ve prognoz (iyileşme şansı) aşağıdakilere bağlıdır:

• Yumuşak doku sarkomu tipi.
• Tümörün büyüklüğü, derecesi ve evresi.
• Kanser hücreleri ne kadar hızlı büyüyor ve bölünüyor.
• Tümör vücutta olduğu yerde.
• Tümörün ameliyatla çıkarılıp çıkarılmadığı.
• Hastanın yaşı ve genel sağlığı.
• Kanserin tekrar edip etmediği (geri dönme).

Yetişkin Yumuşak Doku Sarkomu Teşhis Edildikten Sonra, Kanser Hücrelerinin Yumuşak Doku içinde veya Vücudun Diğer Parçalarına Yayılıp Yayılmadığını Bulmak için Testler Yapılır.

Kanserin yumuşak doku içinde mi yoksa vücudun diğer kısımlarında mı yayıldığını bulmak için kullanılan sürece evreleme denir. Yumuşak doku sarkomunun evrimi, yüzeysel olup (derinin yüzeyine yakın) veya derin olmasına ve derinin lenf bezlerine veya vücudun diğer kısımlarına yayılmış olup olmamasına da tümörün derecesine ve boyutuna dayanır. Evreleme sürecinden toplanan bilgiler hastalığın evresini belirler. Tedaviyi planlamak için aşamayı bilmek önemlidir.

Aşama sürecinde aşağıdaki testler ve prosedürler kullanılabilir:

• Fiziksel muayene ve tarih: Topaklar veya olağandışı görünen başka herhangi bir şey gibi hastalık belirtilerini kontrol etmek de dahil olmak üzere genel sağlık belirtilerini kontrol etmek için vücudun muayenesi. Hastanın sağlık alışkanlıklarının ve geçmiş hastalıkların ve tedavilerin öyküsü de alınacaktır.
• Göğüs röntgeni: Göğüs içindeki organ ve kemiklerin röntgeni. Bir röntgen, vücuttan geçen ve filme geçen, vücut içindeki alanların bir resmini çizebilen bir tür enerji ışınıdır.
• Kan kimyası çalışmaları: Kana salınan belirli maddelerin miktarlarını vücuttaki organ ve dokularla ölçmek için bir kan numunesinin kontrol edildiği bir prosedür. Olağandışı (normalden yüksek veya düşük) bir madde miktarı hastalık belirtisi olabilir.
• Tam kan sayımı (CBC): Bir kan örneğinin alındığı ve aşağıdakiler için kontrol edildiği bir prosedür:
  • Kırmızı kan hücrelerinin, beyaz kan hücrelerinin ve trombositlerin sayısı.
  • Kırmızı kan hücrelerinde hemoglobin (oksijen taşıyan protein) miktarı.
  • Kan örneğinin kısmı kırmızı kan hücrelerinden oluşur.
• BT taraması (CAT taraması): Akciğer ve karın gibi vücudun içindeki alanların farklı açılardan çekilmiş bir dizi ayrıntılı resmini yapan bir prosedür. Resimler, röntgen cihazına bağlı bir bilgisayar tarafından yapılmıştır. Bir boya damar içine enjekte edilebilir veya organların ya da dokuların daha net görünmesine yardımcı olmak için yutulabilir. Bu prosedür aynı zamanda bilgisayarlı tomografi, bilgisayarlı tomografi veya bilgisayarlı tomografi olarak da adlandırılır.
• MRG (manyetik rezonans görüntüleme): Vücuttaki bölgelerin detaylı resimlerini yapmak için bir mıknatıs, radyo dalgaları ve bir bilgisayar kullanan bir prosedür. Bu prosedür aynı zamanda nükleer manyetik rezonans görüntüleme (NMRI) olarak da adlandırılır.
• PET taraması (pozitron emisyon tomografi taraması): Vücuttaki malign tümör hücrelerini bulma prosedürü. Damar içine az miktarda radyoaktif glikoz (şeker) enjekte edilir. PET tarayıcı vücut etrafında döner ve vücutta glikozun nerede kullanıldığını gösterir. Kötü huylu tümör hücreleri resimde daha parlak görünür çünkü bunlar daha aktifdir ve normal hücrelere göre daha fazla glikoz alırlar.

Bu testlerin sonuçları, tedavi verilmeden önce yumuşak doku sarkomunun evresini bulmak için tümör biyopsisinin sonuçları ile birlikte izlenir. Bazen kemoterapi veya radyasyon tedavisi ilk tedavi olarak verilir ve daha sonra yumuşak doku sarkoması tekrar düzenlenir.

Kanserin Vücuda Yayılmasının Üç Yolu Var.

Kanser doku, lenf sistemi ve kan yoluyla yayılabilir:

• Doku. Kanser, başladığı yerden yakındaki bölgelere yayılarak yayılır.
• Lenf sistemi Kanser lenf sistemine girerek başladığı yerden yayılır. Kanser lenf damarları yoluyla vücudun diğer bölgelerine geçer.
• Kan. Kanser kana girerek başladığı yerden yayılır. Kanser kan damarlarından vücudun diğer bölgelerine geçer.

Kanser Vücudun Diğer Bölümlerine Başladığı Yerden Yayılabilir.

Kanser vücudun başka bir bölgesine yayıldığında metastaz denir. Kanser hücreleri, başladıkları yerden (birincil tümör) ayrılır ve lenf sistemi veya kandan geçer.

• Lenf sistemi Kanser, lenf sistemine girer, lenf damarlarından geçer ve vücudun başka bir yerinde bir tümör (metastatik tümör) oluşturur.
• Kan. Kanser kana karışır, kan damarlarından geçer ve vücudun başka bir yerinde bir tümör (metastatik tümör) oluşturur.

Metastatik tümör, primer tümör ile aynı kanser türündedir. Örneğin, yumuşak doku sarkomu akciğere yayılırsa, akciğerdeki kanser hücreleri aslında yumuşak doku sarkomu hücreleridir. Hastalık, akciğer kanseri değil metastatik yumuşak doku sarkomudur.

Yetişkin yumuşak doku sarkomu için aşağıdaki aşamalar kullanılır:

Aşama I

Aşama I, IA ve IB aşamalarına ayrılmıştır:

• Evre IA'da tümör düşük dereceli (yavaşça büyüyüp yayılma olasılığı) ve 5 santimetre veya daha küçüktür. Yüzeysel (cilt altı dokusunda bağ dokusu veya kas içine yayılmayan) veya derin (kas içerisinde ve cilt dokusunda veya cilt dokusunda olabilir) olabilir.
• IB evresinde, tümör düşük derecelidir (yavaşça büyüyüp yayılması muhtemeldir) ve 5 santimetreden daha büyüktür. Yüzeysel (cilt altı dokusunda bağ dokusu veya kas içine yayılmayan) veya derin (kas içerisinde ve cilt dokusunda veya cilt dokusunda olabilir) olabilir.

Aşama II

II. Aşama IIA ve IIB aşamalarına ayrılmıştır:

• Evre IIA'da, tümör orta dereceli (biraz büyümesi ve yayılması muhtemel) veya yüksek dereceli (hızla büyümesi ve yayılması muhtemel) ve 5 santimetre veya daha küçüktür. Yüzeysel (cilt altı dokusunda bağ dokusu veya kas içine yayılmayan) veya derin (kas içerisinde ve cilt dokusunda veya cilt dokusunda olabilir) olabilir.
• IIB evresinde, tümör orta derecelidir (bir miktar hızlıca büyümesi ve yayılması muhtemeldir) ve 5 santimetreden daha büyüktür. Yüzeysel (cilt altı dokusunda bağ dokusu veya kas içine yayılmayan) veya derin (kas içerisinde ve cilt dokusunda veya cilt dokusunda olabilir) olabilir.

Aşama III

III. Evrede, tümör ya:

• yüksek dereceli (hızlı büyümesi ve yayılması muhtemel), 5 santimetreden daha büyük ve yüzeysel (subkutan dokuda bağ dokusu veya kas içine yayılmayan) veya derin (kasta ve bağ veya subkutan dokuda olabilir); veya
• herhangi bir sınıf, herhangi bir boyutta ve yakındaki lenf düğümlerine yayılmıştır.

Lenf bezlerine yayılmış olan evre III kanseri evre III'tür.

Aşama IV

Evre IV'te, tümör herhangi bir derece, herhangi bir boyuttadır ve yakındaki lenf düğümlerine yayılmış olabilir. Kanser, akciğerler gibi vücudun uzak bölgelerine yayılmıştır.

Tekrarlayan Yetişkin Yumuşak Doku Sarkomu

Tekrarlayan yetişkin yumuşak doku sarkomu tedavi edildikten sonra nükseden (geri dönmüş) kanserdir. Kanser aynı yumuşak dokuda veya vücudun diğer kısımlarında geri gelebilir.

Yetişkin Yumuşak Doku Sarkomalı Hastalarda Farklı Tedavi Türleri Vardır.

Yetişkin yumuşak doku sarkoması olan hastalar için farklı tedavi türleri mevcuttur. Bazı tedaviler standarttır (şu anda kullanılan tedavi) ve bazıları klinik deneylerde test edilmektedir. Bir tedavi klinik denemesi, mevcut tedavileri iyileştirmeye yardımcı olan veya kanserli hastalar için yeni tedaviler hakkında bilgi edinmeyi amaçlayan bir araştırma çalışmasıdır. Klinik denemeler yeni bir tedavinin standart tedaviden daha iyi olduğunu gösterdiğinde, yeni tedavi standart tedavi olabilir. Hastalar klinik bir çalışmaya katılmayı düşünmek isteyebilirler. Bazı klinik denemeler sadece tedaviye başlamayan hastalara açıktır.

Üç tip standart tedavi kullanılır:

cerrahlık

Cerrahi, yetişkin yumuşak doku sarkoması için en yaygın tedavi yöntemidir. Bazı yumuşak doku sarkomları için ameliyatta tümörün çıkarılması, gerekli olan tek tedavi olabilir. Aşağıdaki cerrahi prosedürler kullanılabilir:

• Mohs mikrocerrahi: Tümörün deriden ince tabakalar halinde kesildiği bir prosedür. Ameliyat sırasında, tümörün kenarları ve çıkarılan her bir tümör tabakası kanser hücrelerini kontrol etmek için mikroskopta incelenir. Katmanlar, daha fazla kanser hücresi görülene kadar uzaklaştırılmaya devam eder. Bu ameliyat türü mümkün olduğunca az normal dokuyu temizler ve genellikle ciltte olduğu gibi görünümün önemli olduğu yerlerde kullanılır.
• Geniş lokal eksizyon: Çevresinde normal bir doku ile birlikte tümörün çıkarılması. Baş, boyun, karın ve gövde tümörleri için mümkün olduğunca az normal doku alınır.
• Ekstremite koruyucu cerrahi: Tümörün ampüpsiyon olmadan bir kol veya bacakta çıkarılması, böylece ekstremitenin kullanımı ve görünümü korunur. Tümörü küçültmek için ilk önce radyasyon tedavisi veya kemoterapi verilebilir. Tümör daha sonra geniş bir lokal eksizyonda çıkarılır. Alınan doku ve kemik, hastanın vücudunun başka bir bölgesinden alınan doku ve kemik kullanılarak bir greftle veya yapay kemik gibi bir implant ile değiştirilebilir.
• Amputasyon: Kol veya bacak gibi bir uzuv veya eklentinin bir kısmını veya tamamını çıkarmak için yapılan ameliyat. Amputasyon kol veya bacağın yumuşak doku sarkomasını tedavi etmek için nadiren kullanılır.
• Lenfadenektomi: Lenf bezlerinin çıkarıldığı ve bir doku örneğinin, kanser belirtileri için mikroskop altında kontrol edildiği cerrahi bir prosedür. Bu prosedür aynı zamanda bir lenf düğümü diseksiyonu olarak da adlandırılır.

Tümörü çıkarmak için ameliyattan önce veya sonra radyasyon terapisi veya kemoterapi verilebilir. Ameliyattan önce verildiğinde, radyasyon terapisi veya kemoterapi, tümörü küçültecek ve ameliyat sırasında çıkarılması gereken doku miktarını azaltacaktır. Ameliyattan önce verilen tedaviye neoadjuvan tedavi denir. Ameliyat sonrası verildiğinde radyasyon tedavisi veya kemoterapi kalan kanser hücrelerini öldürür. Ameliyat sonrası verilen tedaviye, kanserin geri dönme riskini azaltmak için adjuvan tedavi denir.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek veya büyümelerini önlemek için yüksek enerjili röntgen ışınları veya diğer radyasyon türlerini kullanan bir kanser tedavisidir. İki çeşit radyasyon terapisi vardır:

• Harici radyasyon terapisi, kansere doğru radyasyon göndermek için vücut dışında bir makine kullanır.
• Dahili radyasyon terapisi, doğrudan kanserin içine veya yakınına yerleştirilen iğnelere, tohumlara, tellere veya kateterlere kapatılmış bir radyoaktif madde kullanır.

Yoğunluk modülasyonlu radyasyon terapisi (IMRT), tümörün büyüklüğü ve şeklinin resimlerini yapmak için bir bilgisayar kullanan bir 3 boyutlu (3B) radyasyon terapisi türüdür. Farklı açılardan (kuvvetli) ince radyasyon ışınları tümörü birçok açıdan hedefliyor. Bu tip harici radyasyon tedavisi yakındaki sağlıklı dokuya daha az zarar verir ve ağız kuruluğu, yutma sorunları ve cilde zarar verme olasılığı daha düşüktür. Radyasyon terapisinin veriliş şekli tedavi edilen kanserin tipine ve evresine bağlıdır. Dış radyasyon tedavisi ve iç radyasyon tedavisi, yetişkin yumuşak doku sarkomasını tedavi etmek için kullanılabilir.

Kemoterapi

Kemoterapi, kanser hücrelerinin büyümesini durdurmak için ya hücreleri öldürerek ya da bölünmelerini durdurarak ilaçları kullanan bir kanser tedavisidir. Kemoterapi ağız yoluyla alındığında veya damar veya kas içine enjekte edildiğinde ilaçlar kan dolaşımına girer ve vücuttaki kanser hücrelerine ulaşabilir (sistemik kemoterapi). Kemoterapinin veriliş şekli tedavi edilen kanserin tipine ve evresine bağlıdır.

Klinik Çalışmalarda Yeni Tedavi Türleri Test Ediliyor.

Bu özet bölüm, klinik çalışmalarda incelenen tedavileri açıklamaktadır. Çalışılan her yeni tedaviden bahsetmeyebilir.

Bölgesel kemoterapi

Klinik çalışmalar, kemoterapinin, aşağıdakiler de dahil olmak üzere, tümör hücreleri üzerindeki etkisini arttırmanın yollarını araştırıyor:

• Bölgesel hipertermi tedavisi: Tümör etrafındaki dokunun, kanser hücrelerine zarar vermek ve onları öldürmek veya kanser hücrelerini kemoterapiye daha duyarlı hale getirmek için yüksek sıcaklıklara maruz bırakıldığı bir tedavi.
• İzole ekstremite perfüzyonu: Kemoterapiyi doğrudan kanserin oluştuğu kol veya bacağına gönderen bir prosedür. Ekstremite ve ekstremiteden kan akışı bir turnike ile geçici olarak durdurulur ve antikanser ilaçları doğrudan ekstremitenin kanına konur. Bu, tümöre yüksek dozda bir ilaç gönderir.

Hastalar Klinik Araştırmalara Katılmayı Düşünmek İster.

Bazı hastalar için klinik bir çalışmaya katılmak en iyi tedavi seçeneği olabilir. Klinik çalışmalar kanser araştırma sürecinin bir parçasıdır. Yeni kanser tedavilerinin güvenli ve etkili olup olmadığını veya standart tedaviden daha iyi olup olmadığını anlamak için klinik çalışmalar yapılır.

Günümüzde kanser için standart tedavilerin çoğu önceki klinik denemelere dayanmaktadır. Klinik bir çalışmaya katılan hastalar standart tedavi alabilirler veya yeni bir tedavi alanlardan biri olabilirler.

Klinik çalışmalarda yer alan hastalar, gelecekte kanserin tedavi edilme şeklini de geliştirmeye yardımcı olmaktadır. Klinik denemeler etkili yeni tedavilere yol açmasa bile, sıklıkla önemli soruları cevaplar ve araştırmayı ileriye götürmeye yardımcı olurlar.

Hastalar Kanser Tedavisine Başlamadan Önce, Sırasında veya Sonra Klinik Çalışmalara Girebilirler.

Bazı klinik çalışmalar sadece henüz tedavi görmemiş hastaları içerir. Diğer denemeler kanseri iyileşmemiş hastalar için tedavileri test eder. Kanserin tekrar etmesini (geri gelmesini) durdurmak veya kanser tedavisinin yan etkilerini azaltmak için yeni yollar test eden klinik çalışmalar da vardır.

Ülkenin birçok yerinde klinik çalışmalar yürütülüyor.

Takip Testlerine İhtiyacınız Olabilir.

Kanseri teşhis etmek veya kanserin evresini bulmak için yapılan testlerin bazıları tekrarlanabilir. Tedavinin ne kadar iyi çalıştığını görmek için bazı testler tekrarlanacaktır. Tedaviye devam edilip edilmeyeceği, değiştirileceği veya durdurulacağına ilişkin kararlar bu testlerin sonuçlarına dayanabilir.

Testlerin bazıları, tedavi sona erdikten sonra zaman zaman yapılmaya devam edecektir. Bu testlerin sonuçları durumunuzun değişip değişmediğini veya kanserin tekrar ortaya çıkıp çıkmadığını gösterebilir (geri dönebilir). Bu testlere bazen takip testleri veya kontroller denir.

Yetişkin Yumuşak Doku Sarkomunda Tedavi Seçenekleri

Aşama I Yetişkin Yumuşak Doku Sarkomu

Evre I yumuşak doku sarkomunun tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Derideki küçük sarkomlar için Mohs mikrocerrahisi, geniş lokal eksizyon veya uzuv koruyucu cerrahi gibi tümörü çıkarmak için yapılan cerrahi.
• Ameliyattan önce ve / veya sonra radyasyon tedavisi.

Evre II Yetişkin Yumuşak Doku Sarkomu ve Evre III Lenf Düğümlerine Yayılmayan Yetişkin Yumuşak Doku Sarkomu

Evre II yetişkin yumuşak doku sarkomu ve lenf bezlerine yayılmayan evre III yetişkin yumuşak doku sarkomunun tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Geniş lokal eksizyon veya uzuv koruyucu cerrahi gibi tümörü çıkarmak için yapılan cerrahi.
• Ameliyattan önce veya sonra radyasyon tedavisi.
• Ekstremite koruyucu ameliyattan önce radyasyon tedavisi veya kemoterapi. Radyasyon tedavisi de ameliyat sonrası verilebilir.
• Ameliyatla alınamayan tümörler için yüksek doz radyasyon tedavisi.

Lenf Düğümlerine Yayılmış Evre III Yetişkin Yumuşak Doku Sarkomu (İleri)

Lenf bezlerine yayılmış olan evre III erişkin yumuşak doku sarkomunun tedavisi (ileri) aşağıdakileri içerebilir:

• Lenfadenektomi ile cerrahi (geniş lokal eksizyon). Radyasyon tedavisi de ameliyat sonrası verilebilir.
• Klinik bir ameliyat denemesi ve ardından kemoterapi.
• Bölgesel hipertermi tedavisinin klinik bir denemesi.

Evre IV Yetişkin Yumuşak Doku Sarkomu

Evre IV yetişkin yumuşak doku sarkomunun tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Kemoterapi.
• Akciğerlere yayılmış kanseri çıkarmak için yapılan ameliyat.

Nüks Yetişkin Yumuşak Doku Sarkomunda Tedavi Seçenekleri

Tekrarlayan yetişkin yumuşak doku sarkomunun tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Cerrahi (geniş lokal eksizyon) ardından radyasyon tedavisi.
• Cerrahi (amputasyon; nadiren yapılır).
• Akciğerlerde nüks etmiş kanseri çıkarmak için yapılan ameliyat.
• Kemoterapi.
• İzole ekstremite perfüzyonunun klinik bir denemesi.