Whiplash: Boyunda yumuşak doku hasarına neden olan tedaviler

Whiplash Gerçekleri

• Whiplash, boynun yumuşak dokularına (özellikle bağlar, tendonlar ve kaslar) zarar verdikten sonra boyun ağrısını tanımlamak için kullanılan tıbbi olmayan bir terimdir.
• Boyuna normal hareket aralığının ötesinde harekete neden olan, boyuna uygulanan anormal bir hareket veya kuvvetten kaynaklanır. Genellikle boyun kaslarını ve ligamanları çeken ve geren boynun fleksiyon uzatma hareketinden kaynaklanır.
  • Whiplash, motorlu araç kazalarında, spor faaliyetlerinde, kaza düşmelerinde ve saldırılarda meydana gelir.
  • Whiplash için eşanlamlılar, ivme fleksiyon-ekstansiyon boyun zedelenmesi ve yumuşak doku servikal hiperekstansiyon zedelenmesidir. Bir doktor daha spesifik terimiyle servikal burkulma, servikal gerilme veya hiperekstansiyon hasarı kullanabilir.

Whiplash Nedenleri

Whiplash'ın en sık nedeni araba kazasıdır. Kazaya karışan otomobillerin hızı veya araca verilen fiziksel hasar miktarı, boyun zedelenmesinin yoğunluğu ile ilgili olmayabilir; saatte 15 mil kadar düşük hızlar, emniyet kemeri taktıklarında bile yolcuların kırbaçlaşmasına neden olacak kadar enerji üretebilir.

• Kamçığın diğer yaygın nedenleri arasında temas sporu yaralanmaları ve düşmekte olan bir cisimden ya da saldırıdan kafaya darbeler sayılabilir.
• Boynundaki suşlar yöndeki ani değişikliklerden, örneğin, roller altlıkları, küçük bisiklet kazaları veya kayma ve düşmelerin hepsi kırbaçlanmaya neden olabilir.
• Tekrarlayan stres yaralanmaları veya boynu tutan (örneğin telefonu tutmak için boynu kullanmak gibi) kronik zorlanma, akut olmayan sebeplerdir.
• Çocuk istismarı, özellikle bir çocuğun titremesi de bu hasara ve bunun yanı sıra çocuğun beyni veya omuriliğinde ciddi yaralanmalara neden olabilir.

Whiplash Belirtileri

Kırbaç belirtileri genellikle bir derece boyun ağrısı ve kas sertliği içerir. Yaralanmanın ciddiyetine bağlı olarak, işaretler ve semptomlar şunları da içerebilir:

• Boyun ve omuzların arkası boyunca hassasiyet
• Boyun şişliği
• Arka servikal omurgada (boynun arkasında), anterior servikal omurgada (boynun önünde) veya trapezius kaslarında (omuzların arkasında) kas spazmları
• Başı bükme, uzatma veya döndürme zorluğu
• Baş ağrısı, konsantre olma zorluğu, uyku bozuklukları ve / veya yorgunluk
• Çene gerginliği veya çiğneme zorluğu
• Şiddetli kamçı durumlarında görme bozukluğu, kulak çınlaması (kulaklarda çınlama) ve diğer sinir tahriş belirtilerine neden olabilir

Kırbaç Teşhisi

Acil tıbbi servisler (EMS), hastayı boynun etrafına sarılmış bir servikal yakaya ve herhangi bir başka nörolojik hasarı önlemek için boynu stabilize etmek için bir arka yüzeye yerleştirebilir. Acil serviste, doktor Ulusal Acil X-Radyografi Kullanımı Çalışması (NEXUS) 'da belirtilen yönergeleri izleyerek uygun olduğunda yakayı ve tahtayı çıkartacaktır:

• Normal seviyede bilinç veya uyanıklık
• Boyun sırtının orta çizgisinde hassasiyet olmaz
• Alkol veya uyuşturucu ile zehirlenme olduğuna dair bir kanıt yok
• Kas güçsüzlüğü veya his problemi yok, fokal nörolojik bozukluk yok
  • Hem kollarda hem de bacaklarda fiziksel güç
  • Cildin farklı bölgelerinde cildin dokunmasını hissetme yeteneği
  • Kol ve bacakların eklemlerindeki refleksler
• Vücudun herhangi bir yerinde başka ağrılı yaralanma yok (rahatsız edici yaralanma)

Doktor, hastanın başını ve boynunu morluklar, kesikler ve sıyrıklar dahil olmak üzere dış travma bulguları açısından inceler. Hastanın herhangi bir acı veya hassasiyet algılamaması için belirli alanlarda basılır. Hastadan boynunu kontrollü bir şekilde sola, sağa, yukarı ve aşağı hareket ettirmesi istenebilir. Hasta, doktora boyunda ağrı, uyuşukluk veya kol veya bacaklardan birinde karıncalanma veya bu manevralar sırasında herhangi bir anormal duygu hissetmediğini söylemelidir.

Hastanın kırık veya başka ciddi yaralanma belirtileri olmadığından emin olmak için boynun X ışınlarına ihtiyacı varsa, boynu sabitlemek için yaka yerinde kalacaktır. Hastanın röntgenleri normalse, o zaman rahim boynu muhtemelen çıkarılır ve hastanın başka X ışınlarına ihtiyacı olmamalıdır. X ışınları anormal görünüyorsa, BT taraması veya MRI ile daha fazla görüntüleme istenebilir.

Evde Whiplash Kişisel Bakım

Kırbaç teşhisi için doktora görün. Boyundaki küçük yaralanmalar veya suşlar için, yukarıda listelenen ciddi belirtiler ve semptomlar olmadan veya herhangi bir nörolojik problem bulunmadığı takdirde evde bakım uygun olabilir. Boyun yaralanmasının ciddiyeti veya tedavisi ile ilgili herhangi bir sorunuz varsa, bir doktora başvurun.

Kamçı için evde bakım, suşun ağrılı semptomlarını azaltmayı içerir. Kırbaç belirtileri, aşağıdaki ev ilaçları ile tedavi edilebilir:

• Şişliği ve ağrıyı en aza indirmek için boyuna soğuk paketler veya buz uygulanabilir. Boyun bölgesine 15-20 dakika boyunca buz / soğuk uygulayın. Gerektiği gibi her saat, yaralanmadan sonraki ilk 48-72 saat boyunca tekrarlanır.
• Önceden mevcut bir durum yoksa veya kullanımlarına kontrendikasyon yoksa, reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçlar kullanılabilir (bir doktora danışın):
  • asetaminofen (Tylenol)
  • ibuprofen (Advil, Motrin) o naprosyn (Alleve)
  • aspirin
• Baş ve boyun hareketlerini ağrı ve kas gerginliği giderilinceye kadar sınırlayın.
• Spor veya ağır kaldırma gibi yorucu faaliyetleri sınırlayın.

Whiplash Tedavisi

Kamçı için tıbbi tedavi, yaralanmanın şiddetine bağlıdır. Kemik veya omurilik hasarına bağlı ciddi boyun yaralanmaları cerrahi müdahale gerektirebilir. Daha az ağır yaralanmalar genellikle yumuşak doku yaralanmaları (kaslar, bağlar, tendonlar) ile sınırlıdır ve tedavi semptomların giderilmesine yöneliktir.

Doktorunuz aşağıdakileri içeren bir tedavi planı önerebilir:

• Ağrı kesici ilaçlar (reçetesiz veya reçeteli)
  • Şiddetli kamçı ile narkotik ağrı kesici ilaç gerekli olabilir
    • Hasta onları alabiliyorsa, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) tedavinin bir parçası olmalıdır.
    • Kas gevşetici
    • Diazepam (Valium) gibi Benzodiazapin ilaçları kas gerginliği ve spazmına yardımcı olabilir
    • Diğer kas gevşetici ilaçlar da kullanılabilir
• İlk birkaç gün servikal yaka kullanılabilir, ancak kullanım öngörülen süre ile sınırlandırılmalıdır.
• Şişliği ve ağrıyı en aza indirmek için boyuna soğuk paketler veya buz uygulanabilir. Boyun bölgesine 15-20 dakika boyunca buz / soğuk uygulayın. Gerektiği gibi her saat, yaralanmadan sonraki ilk 48-72 saat boyunca tekrarlanır.
• Baş ve boyun hareketlerini ağrı ve kas gerginliği giderilinceye kadar sınırlayın.
• Spor veya ağır kaldırma gibi yorucu faaliyetleri sınırlayın.
• Çeşitli hareket egzersizleri, kas güçlendirme, ultrason veya elektrik stimülasyonu ile fizik tedavi verilebilir.
• Kayropraktik, masaj veya akupunktur gibi geleneksel olmayan tıbbi tedaviler, bazı hastalar için whiplash tedavisinde yardımcı olabilir. Doktorunuza danışın.

Kırbaç Takibi

Whiplash yaralanmasının ciddiyetine ve hastanın tedaviye yanıtına bağlı olarak, gerektiği gibi takip bakımı önerilecektir.

Takip bakımı fizik tedavi, ev egzersizleri veya bir uzmana ziyareti içerebilir.

Kamçı Önleme

Önleme, kırbaçtan kaçınmanın en etkili yoludur.

• Her zaman emniyet kemeri kullanın ve motorlu taşıtları hava yastıklarıyla sürün. Araba koltuğu kafalıklarının uygun şekilde ayarlanması boynun geriye doğru yaslanmasını önler.
• Spora katılırken daima uygun güvenlik ekipmanlarını kullanın.
• Lunapark veya karnaval güvenliği talimatlarını, roller coaster gibi yüksek hızlı sürüşlerde takip edin.
• Şüpheli çocuk istismarı durumlarını yetkililere bildirin.
• Düşmeleri veya ciddi yaralanmaları önlemek için çocukların etkinliklerini izleyin.

Whiplash Prognozu

Kamçıdan toparlanma için prognoz (görünüm) yaralanmanın şiddetine bağlıdır.

• Küçük kırbaç yaralanmaları genellikle 1-2 hafta içinde geçer.
• Kas spazmı veya bağ suşları ile oluşan orta şüphe yaralanmaları, 4-8 hafta sürebilir.
• Ağır kırbaç yaralanmaları ya da sinir hasarı, ya da omurgada ligament ya da disk yaralanması olanlar, kronik ya da kalıcı sakatlıklara neden olabilir. Bu yaralanmalar ileride cerrahi müdahale gerektirebilir.