Atriyal fibrilasyon: kalp semptomları, tanı ve afib tedavisi

Atriyal Fibrilasyon Nedir?

Atriyal fibrilasyon (AFib), kalbin elektrik sistemindeki bir problemden kaynaklanan kalp ritmi anomalisidir. Normalde, kalbin elektriği üst odalardan (atriya) alt odalara (ventriküllere) akar ve normal daralmaya neden olur. Atriyal fibrilasyonda elektrik akımı, kalp atışının düzensizleşmesine neden olarak kaotiktir.

Uyarı işareti: düzensiz darbe

Atriyal fibrilasyon düzensiz kalp atım hızına neden olur. Nabzınızı kontrol ederseniz, genellikle bir "çırpınan" hissedeceksiniz. Atriyal fibrilasyon başlangıçta yeniyken veya ilaçlar tarafından kötü kontrol edildiğinde, genellikle kalp atışlarınızın arttığını hissedeceksiniz. Bu hızlı, anormal kalp atış hızı, hızlı bir şekilde tedavi edilmezse ve kontrol edilmezse tehlikeli olabilir.

AFib ve Normal Kalp Ritmi

Kalp normal bir ritimle attığında, elektrik kalbin tepesinden kalbin altına akar ve kalp kasının kasılmasına ve kanın vücutta dolaşmasına neden olur. AFib'de elektrik düzensiz bir şekilde akar ve kalbin alt odaları düzensiz şekilde büzülür.

Uyarı Levhası: Baş Dönmesi

Kalbiniz atriyal fibrilasyona girerse, tehlikeli ve korkutucu semptomlar yaşayabilirsiniz. AFib gibi belirtilere neden olabilir:

• Baş dönmesi
• Çarpıntı hissi
• Nefes darlığı
• Göğüs ağrısı
• Yorgunluk veya egzersiz intoleransı

AFib ve İnme

Atriyal fibrilasyon inme için risk faktörüdür. Felç geçirenlerin yaklaşık yüzde 15'inde AFib var. Kalpte kan düzensiz ve kaotik akışı nedeniyle, atriyal fibrilasyonunuz olduğunda kalp bölmelerinde küçük kan pıhtıları oluşabilir. Bu pıhtılar kan dolaşımından beyne ilerleyerek felce neden olabilir. Bu nedenle kronik AFib'li insanlar genellikle kanı inceltici ilaçlar kullanıyorlar.

911 Ne Zaman Aramalı

Atriyal fibrilasyon yaşadığınızı ve göğüs ağrınız olduğunu, zayıf hissettiğinizi, çok hızlı bir kalp atış hızını hissettiğinizi (dakikada 100 atıştan büyük) veya felç belirtileri veya semptomları olduğunu düşünüyorsanız hemen 9-1-1'i arayın.

Atriyal Fibrilasyon Nedir?

Atriyal fibrilasyon yaygın bir problemdir. AFib için risk faktörleri şunları içerir:

• Kötü kontrol edilen yüksek tansiyon (hipertansiyon)
• Kalp kapağı sorunları
• Koroner arter hastalığı
• Alkol bağımlılığı
• şişmanlık
• Uyku apnesi
• Tiroid hastalıkları

Kontrol Edemediğiniz Risk Faktörleri

Ailede atriyal fibrilasyon öyküsü olması, onu geliştirmeniz için de güçlü bir risk faktörüdür. AFib alma riskiniz yaşla birlikte artar ve beyaz erkeklerde atriyal fibrilasyon insidansı daha yüksektir.

Kontrol Edebileceğiniz Risk Faktörleri

Kontrolünüzde olan atriyal fibrilasyon için bazı risk faktörleri vardır. Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürün ve kilonuzu izleyin. Sigarayı bırakın ve alkol kullanımını sınırlayın. Yasadışı ilaçları kullanmayın ve albuterol veya diğer uyarıcılar gibi belirli reçeteli ilaçları kullanıyorsanız çok dikkatli olun. Bu ilaçları reçete ettiyseniz ve endişeleriniz varsa doktorunuzla konuşun.

Kalp Cerrahisi Tetikleyici Olabilir

Açık kalp ameliyatı veya koroner arter bypass greft ameliyatı (KABG) risklerinden biri atriyal fibrilasyondur. Doktorunuz diğer komplikasyonlara yol açabileceği için bunu kontrol etmek veya düzeltmek için çalışacaktır.

Yalnız AFib

Belirgin bir neden olmadan (60 yaşından küçük) genç insanlarda meydana gelen atriyal fibrilasyon yalnız AFib olarak adlandırılır. Yalnız AFib egzersiz, yemek yeme, uyuma ve alkol ile tetiklenebilir. Bazen kendi başına gelir ve gider ve acil tedaviye ihtiyaç duymayabilir. Doktorunuza danışın.

AFib teşhisi: EKG

Doktorunuz elektrokardiyogramda (EKG) atriyal fibrilasyon teşhisi koyacaktır. Bu kalp takibi, doktorunuzun teşhis edebileceği kalbin elektriğinde belirgin bir patern gösterir. AFib'iniz gelir ve giderse, anormal ritmi teşhis etmek için sürekli bir kalp monitörü (Holter monitörü) takmanız gerekebilir.

AFib için Diğer Testler

Atriyal fibrilasyonun onaylanmasından veya şüphelenilmesinden sonra doktorunuz, kalp kası ve kalp kapaklarını kontrol etmek ve kan pıhtılarını taramak için başka testler yapacak. Bu testler, kan damarlarını tıkanma olup olmadığını kontrol etmek için bir ekokardiyogramı (kalbin ultrasonu) veya bir stres testini veya hatta bir kateterizasyonu içerir.

AFib Kursu

Atriyal fibrilasyon kendi başına gelebilir ve ömrünün sonuna kadar sürebilir. AFib birkaç dakika ila birkaç saat içinde gelip gittiğinde paroksismal AFib olarak kabul edilir. Atriyal fibrilasyonun düzensiz ritmi daha uzun sürebilir veya daha uzun sürebilir veya tedavi edilmesi ve kontrol edilmesi gereken noktada kötüleşen semptomlara neden olabilir.

Tedavi: Kardiyoversiyon

Bazı durumlarda, atriyal fibrilasyon, kardiyoversiyon adı verilen kalbe elektrik çarpmasıyla düzeltilebilir. Ciddi acil durumlarda, AFib'i kontrol etmek için tek seçenek bu olabilir. Kalp ritminizin kardiyoversiyonunu yapmak için ilaçlar da denenebilir. AFib'iniz 48 saatten fazla süredir devam ediyorsa, inme yol açabilecek kan pıhtılaşması riskiniz arttığından, kardiyoversiyon için aday olmayabilir.

Tedavi: İlaç

Atriyal fibrilasyonu olan hastalara genellikle komplikasyonları önlemek için bir ilaç kombinasyonu verilir. Kan inceltici veya pıhtılaşma önleyici ilaçlar inme riskini önlemeye yardımcı olur. Kalbinizin atış hızını kontrol eden ilaçlar kalbin çok hızlı atmasını önler. Bazı ilaçlar, kalbin elektrik ritmini kontrol etmek, daha düzensiz ve kaotik olmaktan korumak için özel olarak tasarlanmıştır.

Tedavi: Ablasyon

Bazı durumlarda, ilaçlar veya kardiyoversiyon atriyal fibrilasyonunuzu etkin bir şekilde kontrol etmeyebilir. Özel olarak eğitilmiş bir kardiyolog (elektrofizyolog olarak adlandırılır), atriyal fibrilasyonunuzu düzeltmek için ablasyon adı verilen cerrahi bir prosedür uygulayabilir. Kalbinize dişli düzensiz elektrik ritmine neden olan bölgeye düşük voltajlı, yüksek frekanslı elektrik göndermek için kalbe dişli bir kateter vasıtasıyla radyofrekans ablasyonu yapılır. Bu, anormal kalbin atmasına neden olan az miktarda dokuyu yok eder ve AFib'i tamamen iyileştirir.

Tedavi: Cerrahi

Bazı durumlarda, AFib'inizi tedavi etmek için kalbinizde ameliyat gerekebilir. Labirent prosedürü, elektriğin iletiminin düzenli olmasına yardımcı olmak için kalbin üst bölmesine (atriya) küçük kesiklerin yerleştirildiği bir ameliyat türüdür. Bu prosedür ayrıca kalbe vidalanmış küçük kesikler veya kateterler yoluyla da yapılabilir.

Tedavi: Kalp Pili

Nadir durumlarda, atriyal fibrilasyonunuzu tedavi etmek için yapılan bir ablasyondan sonra doktorunuzun kalp pili takması gerekebilir. Kalp pilleri kendileri atriyal fibrilasyonu tedavi etmek için tasarlanmamıştır. Genellikle yavaş kalp atışlarını düzeltmek için kullanılırlar. Kalp tedavinizin olası sonuçlarını kardiyoloğunuzla tartışın.

AFib için Outlook

Atriyal fibrilasyonunuz iyi kontrol edildiyse veya bir kalp prosedürüyle düzeltilmişse, AFib'inizden yaşamı değiştiren herhangi bir semptomunuz olmayabilir. Kronik AFib'li bazı kişilerin, yaşamları boyunca ilaç ve kan sulandırıcılara bakmaları gerekir. Bu ilaçların yan etkileri uzun vadeli komplikasyonlara neden olabilir. Yaşam tarzınızda hangi sınırlamalara neden olabileceğini görmek için ilaçlarınızı kardiyoloğunuzla görüşün.

AFib Önlenmesi

Kendinizi sağlıklı tutmak ve kötü yaşam tarzı alışkanlıklarını değiştirmek, atriyal fibrilasyon riskini azaltmanın önemli bir yoludur. Düzenli egzersiz yapın, sigarayı bırakın, kan basıncınızı kontrol altında tutun ve kalp sorunları riskinizi azaltmak için düşük yağ ve tuz içeren besleyici bir diyet yapın.

Nabzınızı Düzenli Olarak Kontrol Edin

Ulusal İnme Derneği, 40 yaşın üzerindeki herkesin nabzını her ay bir kez kontrol etmesini öneriyor. Anormal kalp atım hızlarını ve erken tanı konmamış atriyal fibrilasyonu olan hastaları belirlemeyi amaçlayan "Nabızınızı Kontrol Edin" adı verilen bir girişim var.