Benign paroksismal pozisyonel vertigo (bppv) tedavisi, belirtileri ve nedenleri

Benign Paroksismal Konumsal Vertigo (BPPV) Nedir?

Benign paroksismal pozisyonel vertigo (BPPV), başın yoğun şekilde döndüğü hissini tanımlayan semptom olan vertigo'nun en sık nedenlerinden biridir. BPPV eğirme sansasyonunun sadece birkaç dakika sürdüğü ve sıklıkla kendiliğinden durduğu durumu tanımlar. Özel bir neden veya neden olmadan tekrarlayan bölümler olabilir.

Vertigoların pek çok nedeni olmasına rağmen, BPPV, özellikle ilişkili bir hastalık olmadan (iyi huylu), gelen ve giden vertigo için kullanılan terimdir (paroksismal). Bu bölüm hastalar için sinir bozucu bir durumdur çünkü bölümler korkutucu ve tahmin edilmesi zor. Bununla birlikte, iç kulağın içindeki labirent sistemi ile ilgilidir.

Labirent sistemi iç kulakta bulunur ve vücuttaki dengenin korunmasından sorumludur. Vücuda bir jiroskop gibi hareket eden, vücuda yerçekimi ile ilişkili olduğunu söyleyen sinir uçları ve sıvıları içeren üç yarım daire biçimli kanal vardır. Küçük kristaller (cupulolitler) sinir saplarının üstüne otururlar ve düşmeleri durumunda, kanalların içindeki sıvıda tahrişe neden olabilirler ve bu, başın dünyanın geri kalanıyla ilişkili olarak döndüğü hissi vertigo'ya neden olabilir . Bazı araştırmacılar, ek olarak, labirent sistemindeki bazı serbest yüzen parçacıkların vertigo semptomlarına ek olarak bir güç verdiğini öne sürmektedir.

Birçok insan, çocukken eğirme hissini (baş dönmesi) yaşamış. Bir süre etrafta döndükten ve hızlıca durduktan sonra, iplikçiliğin birkaç saniye devam ettiği ve bazen çocuğun yere düştüğü hissi vardır. Bunun nedeni yarım daire kanallarındaki sıvının, kafa durduktan sonra dönmeye devam etmesidir. Bu, kişiye vertigo hissi verir. Bu, lunapark gezintisi sırasında veya sonrasında da olabilir ve vertigo yeterince şiddetli ise bulantı ve kusma ile ilgili olabilir.

Kulak yapılarının resmi

Benign Paroksismal Konumsal Vertigo (BPPV) Sebepleri Nedir?

BPPV'nin nedeni genellikle bir gizemdir ve BPPV'nin oluşumunun yaklaşık yarısında, neden asla bulunamamıştır. Neden küçük parçacıkların (kristallerin) iç kulak içinde yerinden çıktıkları açık değildir. Küçük kafa travması veya tekrarlayan kafa hareketi nedeniyle (örneğin, bir bilgisayar ekranının önünde çalışırken veya kafa seviyesinin üstünde temizlik veya toz alma sırasında meydana gelen yukarı ve aşağı kafa hareketi) olabilir.

Diğer sebepler aşağıdakileri içerebilir:

• viral enfeksiyonlar
• sinir iltihabı (nörit),
• kulak cerrahisinin komplikasyonları (yaşlı insanlar ve kadınlarda daha yaygın),
• ilaç yan etkileri ve / veya
• hızlı kafa hareketleri.

Benign Paroksismal Konumsal Vertigo (BPPV) Belirtileri Nelerdir?

BPPV Belirtileri, insanların döner bir sandalyede veya bir lunapark yolculuğunda döndüklerinde ve sonra aniden durduklarında yaşadıkları duyguların aynısıdır.

• Vertigo bir dönme hissidir. Bireyler "baş dönmesi" kelimesini kullanabilirler, ancak bu bir sağlık çalışanının anlaması zor bir terimdir. Baş dönmesi (eğirme) ile baş dönmesi veya eğirmenin eşlik etmediği kararsız olma hissi arasında bir fark vardır.
• Denge kaybı ve düşme
• Mide bulantısı ya da kusma
• Nystagmus (istemsiz göz hareketleri)

BPPV İçin Tıbbi Bakım Ne Zaman Yapılmalı

• BPPV iyi huylu bir hastalık olduğundan, inme (CVA) veya enfeksiyonla ilişkili semptomlar varsa, tıbbi yardım alınmalıdır. İnme belirtileri genellikle birkaç dakikadan daha uzun sürer ve daha yavaş çözülür; Ancak, bir kişi belirtilerinden emin değilse derhal tıbbi yardım almalıdır.
• Bireyler, vücudun bir tarafının zayıflığı veya uyuşukluğu, görme kaybı veya konuşma zorluğu, özellikle kayganlık varsa acil tıbbi sistemi etkinleştirmelidir (çağrı 911). Bunlar inme potansiyel işaretleridir. Vertigo ile ilişkili ateş varsa, potansiyel semptomların nedeni olarak bir enfeksiyon olabilir. Bu viral bir enfeksiyon olsa da, ateş, sert boyun veya ışığa duyarlılık mevcutsa, daha ciddi bir enfeksiyon olabilir (örneğin menenjit) ve tıbbi bakıma erişilmelidir.
• Meniere hastalığı vertigo üçlüsünü, işitme kaybını ve kulaklarda çınlamayı (kulak çınlaması) tanımlar. Meniere hastalığı semptomları BPPV'ye benzer ancak tipik olarak daha uzun sürer. Az sayıda hastada, semptomların takımyıldızı, iç kulağın iyi huylu bir tümörü olan akustik nöroma ile ilişkili olabilir. Bu semptomları olan kişiler tıbbi bakım almalıdır.
• Vertigo önemli mide bulantısı ve kusmaya neden olabilir. Bireyler rutin ilaçlarını kullanamayabilir veya dehidre olabilir. Bu insanlar için tıbbi bakıma ihtiyaç duyulabilir.
• Çözülmeyen baş dönmesi olan kişiler normal popülasyona göre daha fazla düşme riski altındadır ve belirtiler birkaç dakikadan daha uzun sürerse tıbbi yardım alınmalıdır.
• Sürüş, baş dönmesi yaşayan insanlar için güvenli olmadığından, tıbbi yardım almak için kişinin bir arkadaşı veya aile üyesi semptomatik bir kişiyi alması gerekir.

Benign Paroksismal Konumsal Vertigo (BPPV) Teşhisi

BPPV'nin teşhisi, sağlık doktorunun ayrıntılı bir öykü alması ve fizik muayene yapması ile başlar. Tarih, vertigoların ne zaman başladığı, ne kadar sürdüğü ve belirli pozisyonların daha iyi veya daha kötü hale getirip getirmediğine ilişkin sorular içerebilir. Geçmiş tıbbi geçmiş, ilaçlar ve son ameliyatlar hakkında bilgi yardımcı olabilir. Ateş veya titreme, güçsüzlük, yakın zamanda düşme, kafa travması öyküsü, vücudun bir tarafında güç veya duyu kaybı, görme veya işitme kaybı, kulak çınlaması, baş ağrısı, boyun dahil olmak üzere diğer potansiyel şikayetlerin değerlendirilmesi gerekir. sertlik veya konuşma bozukluğu.

Fizik muayene nörolojik muayeneye odaklanacak. Sağlık pratisyeni, hastanın vücudunda normal hareket ve duyum olduğunu garanti etmek isteyecektir. Morevo, vertigosun nedeninin, beynin denge ve koordinasyondan sorumlu olan kısmı olan beyincikte ortaya çıkmadığından emin olmak önemlidir, bu nedenle sağlık uzmanı, kişinin dengesinin birkaç fiziksel testini yapabilir.

Göz muayenesi sırasında sağlık uzmanı nistagmus göstermeye çalışabilir (beyin iç kulaktan aldığı anormal sinyalleri telafi etmeye çalışırken istemsiz göz hareketleri). Bazen sağlık hizmeti pratisyeninin, nistagmusun ortaya çıkması için hastanın pozisyonlarını değiştirmesi gerekebilir; pozisyon değişikliği sık sık vertigo şikayetini tekrarlar. Bu semptomların yeniden üretilmesine Dix-Hallpike testi denir.

Benign paroksismal pozisyonel vertigo tanısı sıklıkla tarih ve fizik muayene ile konur, bu nedenle başka testlere gerek yoktur. Bununla birlikte, başka bir daha az iyi huylu vertigo nedeni olabileceğine dair bir endişe varsa, başka testler gerekebilir.

• Kan testleri enfeksiyon veya elektrolit anormalliklerini arayabilir.
• Baş ve boynun görüntüleme testleri BT veya MRI taramalarını içerebilir.
• Odyoloji testleri işitmeyi değerlendirebilir.

Teşhis ve tedaviye yardımcı olabilecek uzmanlar arasında kulak burun boğaz uzmanları (kulak, burun ve boğaz doktorları), nörologlar ve vestibüler rehabilitasyonda uzmanlaşmış fizyoterapistler bulunur.

Vertigo Denge Bozuklukları Sınav IQ

BPPV için Ev Çareleri Nedir?

Önleme, iyi hidrasyon sağlayarak ve kafanın hızlı hareketlerinden kaçınarak başlar. Vertigo belirtileri başlarsa, aşağıdaki öneriler yardımcı olabilir:

• Başı hafifçe yükselmiş olarak uzanın. Düşmeleri önlemek için gerekli önlemleri alın.
• Bol miktarda sıvı için.
• Bir vertigo saldırısının ortasında, araba kullanmayın, yükseklerde çalışma yapmayın veya tehlikeli makine kullanmayın, çünkü denge kaybı ciddi yaralanmalara neden olabilir.
• Ani kafa hareketlerinden ve vücut pozisyonu değişikliklerinden kaçının.

Brandt / Daroff adlı bir teknik, BPPV'nin şiddetini ve süresini azaltmak için bir dizi hareketten oluşur; Ancak, tekniğin eğitimli tıbbi sağlık uygulayıcıları tarafından öğretilmesi gerekir ve her zaman başarılı değildir.

Benign Paroksismal Konumel Vertigo (BPPV) Tedavileri Nedir?

• BPPV'nin kesin tedavisi, yarım daire kanallarında iltihaplanmaya neden olan kristallerin bu kanallardan uzaklaştırılmasını gerektirir. Bu, kristallerin kanallardan boşaltılmasını sağlayan bir dizi pozisyon değişikliği ile alındığı Epley manevraları tarafından yapılabilir.
• Epley manevraları, önce kristallerin hangi kanalda olduğunu ve ikincisi de, onları çıkarmak için başın nasıl sallanacağını bilmek için özel bir beceri setine ihtiyaç duyar. Bazı doktorlar ve ayrıca özel olarak eğitilmiş fiziksel terapistler, bu prosedürde uzmandır ve bu, bir hastanın yoğun mide bulantısı ve kusma ile hareketsiz hale gelmesini, tedavi seansında hiçbir semptom olmadan normal şekilde çalışmasını gerektirebilir.
• Bu becerileri olmayan bir kişi bulunmuyorsa, ilaçlar semptomları azaltmada veya çözmede yardımcı olabilir. Acil bir durumda, hasta inatçı vertigo ve kusma ile ortaya çıktığında, labirentlerdeki iltihaplanmayı azaltmada intravenöz diazepam (Valium) yararlı olabilir.
• Daha az ciddi vakalarda, meclizin (Antivert, Bonine, Dramamine II, D-Vert) gibi reçetesiz ilaçlar yardımcı olabilir.

Benign Paroksismal Konumsal Vertigo (BPPV) İlaçları Nedir?

Yaygın hareket hastalığı ilaçları da dahil olmak üzere birçok ilaç BPPV semptomlarını hafifletebilir ve vertigoların daha az ciddi bölümleri için veya yukarıda açıklanan Epley manevralarına ek olarak kullanılabilir.

• meclizine (Antivert, Bonine, Dramamine II, D-Vert)
• Diazepam (Valium)
• dimenhidrinat (Dramamine)
• promethazine (Phenergan)
• skopolamin (Isopto, Scopace)

Vertigo nedeninin viral bir enfeksiyondan kaynaklandığı düşünülürse, asiklovir (Zovirax) gibi antiviral ilaçlar verilebilir.

Sinir iltihabı vertigo için potansiyel bir nedense prednizon gibi steroidler faydalı olabilir.

Benign Paroksismal Konumsal Vertigo (BPPV) Nasıl Önlenir

• Çoğu BPPV vakasının bilinen bir nedeni yoktur; bu nedenle önleme mümkün değildir.
• Örneğin bir bilgisayarla çalışmak ve ekrana sürekli yukarı ve aşağı bakmak gibi küçük kafa travması veya art arda değişen kafa pozisyonu ile bir ilişki olabilir.
• Kişi yaşlandıkça, vertigo riskini önlemek için pozisyonları biraz daha yavaş değiştirmek makul olur.

Benign Paroksismal Konumsal Vertigo (BPPV) Kendi Kendine Uzaklaşabilir mi?

BPPV, herhangi bir spesifik tedavi olmadan bile genellikle tek başına veya birkaç hafta veya ay içerisinde kendiliğinden çözülür.

• Epley manevrası sorunu derhal tedavi edebilir.
• İlaçlar semptomların şiddetini kontrol etmeye yardımcı olabilir
• Vertigo, ilk sıklıktan sonra aylar veya yıllar sonra tekrarlayabilir.
• BPPV nadiren çözülemeyen bir problemdir. Nörologlar, kulak burun boğaz uzmanları ve vestibüler rehabilitasyon fizik terapistleri, BPPV'nin tanı konmasında ve çözümünde veya semptomlarının kontrolünde yardımcı olabilirler.