Mesane Exstrophy Onarımı: Amacı, Prosedür ve Faydaları

Mesane exstrophy tamiri nedir?

Mesane exstrofisi onarımı, mesanenin karın duvarı dışına çıktığı doğum defektini onarmanın cerrahi bir metodudur. Bu durumdaki bebeklerde mesane ve bazen diğer organlar vücudun dış yüzeyindedir. İşlem için diğer isimler:

• mesane doğum kusurlarının onarımı
• dışa dönük mesane onarımı
• mesane ekstrofisinin onarımı
• maruz kalma mesane onarımı

Tanımı Mesane exstrophy nedir?

Mesane exstrofi bir doğum kusurudur. Bebeğin gelişimi sırasında karın duvarı ve organları düzgün şekilde oluşturulmaz. Bu, mesanenin karın dışına çıkmasına neden olur. Kasık kemikleri de ayrılır.

Durumun şiddeti değişir. Erkeklerde kızlardan daha sık görülür. Boston Çocuk Hastanesine göre, yaklaşık 40.000 bebeği etkilemektedir.

Mesane exstrofisi diğer bazı kusurlarla da ilişkilidir. Bunlar arasında şunlar sayılabilir:

• alt karın duvarında zayıflamış ve küçülmüş kaslar
• pubik kemiklerin genişlemesi
• yer değiştirmiş göbek düğmesi
• kısa üretran, yaygın labia ve dar vajinal açılma (kızlar) < kısaltılmış penis (erkek çocuklar)
• dışa dönük bacaklar ve ayaklar
• Mesane exstrofisi fetus gelişiminde erken ortaya çıkar. Sebep bilinmiyor.

Amaç Neden mesane exstrophy gerekli tamir?

Mesane exstrofisi onarımı mesane gibi maruz kalmış karın organlarını karnın içine geri taşımak için kullanılır.

Bunun için gerekenler:

idrar kontrolünün geliştirilmesi

• normal böbrek fonksiyonunun korunması
• gelecekteki cinsel işlev problemlerinden kaçınma
• fiziksel görünüşün iyileştirilmesi
• enfeksiyonun önlenmesi
• Genellikle bu Ameliyat doğumdan birkaç gün sonra yapılır. Bununla birlikte, mesanenin ameliyat için yeterince büyük olması gerekir. Aksi takdirde ameliyat ertelenebilir. Bu gibi durumlarda, yenidoğan bebeği antibiyotiklerle eve gönderilir. Mesanenin kuru kalmasını nasıl sağlayacağınız da öğretilecektir.

Hazırlık Mesane ekstrofisi onarımı için hazırlık

Bu prosedür genellikle bir yenidoğan hastaneden ayrılmadan önce yapılır. Hastane personeli, gerekli tüm hazırlıkları yapacaktır.

Ancak ameliyat ertelendiği takdirde testler gerekli olabilir. Bunlar arasında şunlar bulunur:

idrar testleri enfeksiyon ve böbrek sorunlarını kontrol eder

• kan testleri
• alt karın ve pelvik röntgen
• böbrek ultrasonları
• Ayrıca idrar miktarınızı kaydetmeniz gerekebilir çocuğunuz üretiyor.

Tezgah üstü ilaçlar da dahil çocuğunuzun şu anda aldığı tüm ilaçları doktora bildirdiğinizden emin olun.Ameliyat gününde, varsa, alınması gereken sorunuz.

Doktor büyük olasılıkla çocuğunuzun ameliyat öncesinde saatlerce bir şey yememesi ya da içmemesini isteyecektir. Bununla birlikte, gerekli ilaçlar biraz su ile verilebilir.

Doktorunuz çocuğunuz ameliyat için ne zaman gelmesi gerektiğini size bildirir.

Prosedür Mesane exstrofisi onarımı nasıl yapılır?

Mesane exstrofisi onarımı iki ayrı ameliyat gerektirir.

İlk cerrahide cerrah, maruz kalmış mesaneyi karın duvarından ayırır. Ardından mesaneyi kapatır ve mesanenin boynunu ve üretraını onarır. İdrar, karın duvarından boşaltılabilmesi için idrar torbasına kateter adı verilen içi boş bir tüp yerleştirir ve üretranın idrarını boşaltmak için başka bir kateter yerleştirir. Bu iyileşmeyi destekler.

İkinci cerrahide cerrah pelvik kemik bağını onarır. Bu, ya mesane onarımı sonrasında ya da daha sonra yapılabilir.

Bazen daha ameliyatlara ihtiyaç vardır. Bağırsakta bir bozukluk varsa bu özellikle doğrudur.

Ameliyat sonrası bakım Mesane exstrophy onarımı sonrası ne olur?

Ameliyattan sonra bebeğin muhtemelen dört ila altı hafta boyunca hastanede kalması gerekecektir. İlk üç ila dört hafta boyunca, mesaneden karın duvarından geçen bir kateter olacaklar. Bu idrar boşaltmak için kullanılır.

Ameliyat pelvis kemiklerinden ayrıldığından, iyileşmeyi hızlandırmak için çocuğun alt gövdesi üzerinde bir döküm veya sling gerekecektir. Dört ila altı hafta boyunca geçerli olacak.

Bebek ihtiyaca göre yara bakımı, ağrı yönetimi ve antibiyotiklere sahip olacaktır.

İdrar örnekleri, takip randevularında kontrol edilmelidir. Bu işlemden kaynaklanan herhangi bir enfeksiyonun tespit edilmesinin kolay bir yoludur.

Yararları Mesane exstrofisinin onarımı avantajları

Cerrahi başarılı olduğunda:

idrar kontrolü

• cinsel organların görünümünün iyileşmesi
• gelecekte cinsel işlev görme ile ilgili sorunları azaltır
• böbrek ve diğer enfeksiyonların önlenmesi
• Ancak, işlem her zaman başarılı değildir. Bazen ameliyatların tekrarlanması gerekebilir.

Bazı durumlarda üriner kontrol elde edilemez. Çocuğun hayatının geri kalanında aralıklarla bir kateter gerekli olabilir.

Risk faktörleri Mesane exstrofisi onarımı riskleri

Onarım ile ilgili riskler şunlardır:

yetersiz üriner kontrol veya idrar kaçırma

• idrar yolları enfeksiyonları
• cinsel işlev bozukluğu
• böbrek fonksiyonu sorunları > daha fazla ameliyat ihtiyacı
• Ancak bu sorunlar, onarım yapılmaya çalışılmadığı zamanlara göre daha az olasıdır.
• Bu risklere ek olarak, anestezi kullanımıyla ilişkili riskler de vardır. Bunlara nefes darlığı ve advers ilaç reaksiyonları dahildir.

Her ameliyatta kanama ve enfeksiyon riski taşır.