Kemik iliği biyopsi prosedürü komplikasyonları, basamakları ve sonuçları

Kemik İliği Biyopsisi Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Kemik iliği nedir?

Kemik iliği, vücuttaki en büyük kemiklerin merkezinde önemli miktarlarda bulunan süngerimsi bir malzemedir. Kanı oluşturan farklı hücreler doğumdan sonra kemik iliğinde yapılır. Doğumumuzdan önce, bu aktivite öncelikle karaciğerde ve dalakta devam eder. Kemik iliği, enerji için kırmızı kan hücreleri ve oksijenin dokulara taşınması, enfeksiyonlarla savaşmak ve bağışıklık sistemlerimizi desteklemek için beyaz kan hücreleri ve kan pıhtılaşmamıza yardımcı olmak için trombositler üretir.

Biyopsi prosedürü sırasında (uygun şekilde kemik iliği aspirasyonu ve biyopsisi olarak adlandırılır), iliğin sıvı kısmı aspirasyonla örneklenir ve daha sonra iliğin ve çevresindeki kemiğin katı kısmı biyopside alınır.

Neden kemik iliği biyopsisi yapıyorlar?

• İşlem neden yapılır: Birçok nedenden dolayı kemik iliği aspirasyonu ve biyopsi işlemi yapılır.
  • Test, doktorun kemik iliği fonksiyonunu değerlendirmesini sağlar. Düşük sayıda kırmızı kan hücresi (anemi), düşük sayıda beyaz kan hücresi (lökopeni) veya düşük sayıda trombosit (trombositopeni) veya bu tür kan hücrelerinin anormal bir görünümünün teşhisinde yardımcı olabilir.

Teşhis için kemik iliği testi kullanımı nedir?

• Doktor ayrıca bazı enfeksiyonların nedenini belirleyebilir, tümörleri teşhis edebilir, lenfoma gibi bir hastalığın ne kadar ilerlemiş veya yayıldığını belirleyebilir ve kemoterapinin veya diğer kemik iliği aktif ilaçlarının etkinliğini değerlendirebilir.
• İşlemin yapıldığı yerler: Doktor muayenehanelerinde, polikliniklerde ve hastanelerde kemik iliği özlemleri ve biyopsileri yapılabilir. Prosedürün kendisi 10 ila 20 dakika sürer ve bu sürenin çoğu hem cildi temizler hem de örneklenecek alanın yüzeyini ayarlar.

Kemik İliği Biyopsi Riskleri Nelerdir?

Hastadan işlem öncesi bir onay formu imzalaması istenecektir. Alternatifler ve ayrıca bu prosedürün potansiyel riskleri ve komplikasyonları hakkında bilgilendirilecektir.

Olası riskler şunları içerir:

• Kalıcı kanama ve enfeksiyon
• İşlem sırasında ağrı
• Lokal anestezik veya yatıştırıcı, eğer kullanılıyorsa reaksiyon

İnsanlar Kemik İliği Biyopsisine Nasıl Hazırlanabilir?

• Test için sedasyon kullanılacaksa, hasta işlemden önce yiyecek yememe veya sıvı içmeme konusunda talimatlar alabilir.
• Hasta doktora reçeteli ilaçlar, reçetesiz ilaçlar ve aldığı bitkisel takviyeler hakkında bilgi vermelidir.
• Hasta, geçmişte herhangi bir kanama problemi varsa veya hamileyse, tüm alerjileri, ilaçlara önceki reaksiyonları doktora bildirmelidir.
• İşlemden önce hastadan hasta elbisesine geçmesi istenecektir.
• Hastanın hayati belirtileri - kan basıncı, kalp atış hızı, solunum hızı ve sıcaklık - ölçülecek.
• Doktora bağlı olarak, hasta bir IV yerleştirilmiş veya kan almış olabilir.
• Hastaya rahatlaması için bir ilaç verilebilir.
• Hastadan, doktorun kullanmayı seçtiği bölgeye bağlı olarak, kendisini karnına veya yanına koyması istenebilir.

Kemik İliği Biyopsi İşlemi Sırasında Ne Olur?

• Doktor, kemik iliğini çekecek bir yer seçecektir. Genellikle bu kalça kemiğinin arkasıdır (pelvis iliak tepe), ancak aynı zamanda göğüs kemiğinden (sternum), alt bacak kemiğinden (tibia) veya omurgadan (omurga) yapılabilir.
• Seçilen bölge özel bir sabun (iyot çözeltisi) veya alkol ile temizlenir. Cilt temiz olduktan sonra, alanın etrafına steril havlular yerleştirilecektir. Steril hale geldikten sonra hastanın bu alana dokunmaması önemlidir.
• Lokal anestezik, genellikle lidokain, bölgeye çok ince bir iğne kullanılarak enjekte edilecektir. Başlangıçta, bir yanma hissi ardından biraz acı olabilir. Birkaç dakika sonra, site uyuşuk hale gelecektir. Çıkarılabilir bir göbeği ve bilenmiş bir ucu olan içi boş olan kemik iliği iğnesi daha sonra cilt içinden ve kemiğe yerleştirilir. Hasta bir basınç hissi hissedebilir.
  • Kemik iliği aspirasyonu için, kemik iliğinin sıvı kısmının küçük bir miktarı daha sonra bir şırınga içine çekilir. Bu, uygulanan emme nedeniyle aspirasyon sırasında derin bir ağrıya neden olur.
  • Kemik iliği biyopsisi daha sonra genellikle kemiğin aşağı doğru bükülme hareketi ile preslenmiş içi boş iğne kullanılarak yapılır ve iğnenin içine küçük, silindirik bir kemik ve kemik iliği örneği alınır. Uyuşturma ilacı kemiğin içine giremediğinden, bu kısım daha fazla baskı ve bazen de keskin bir ağrı ile sonuçlanır.
• Yara bölgesi az miktarda kan alabilir, bu nedenle birkaç dakika boyunca basınç uygulanır. Daha sonra steril bir bandaj uygulanır.

Kemik İliği Biyopsisinden Sonra İyileşme Nasıldır?

Hasta sakinleştirici ilaç alırsa, bir süre uykulu hissetmeye devam edecektir. Lokal anestezi sonraki birkaç saat içinde geçtikten sonra, hastanın biyopsi bölgesinde biraz ağrı olabilir. Doktor, hastaya ağrı kesici ilaç kullanımı hakkında bilgi verecektir.

Hasta bandajı 24 ila 48 saat boyunca açık tutmalı ve ardından çıkarılmalıdır.

Kemik iliğinden alınan örnekler analiz için bir laboratuvara ve patoloğa gönderilecektir. Mikroskop altında kemik iliğine bakmak da dahil olmak üzere çeşitli testler yapılır. Bu testlerin sonuçları genellikle birkaç gün içinde mümkün olacaktır. Doktor, hastaya takip için talimat verecek.

Kemik İliği Biyopsi Komplikasyonları için Ne Zaman Tıbbi Yardım Alınmalı?

Hasta yayılma kızarıklığı belirtileri fark ederse, kanamaya devam ederse, ateş, kötüleşen ağrı hissederse veya bu işlemden sonra başka endişeleri varsa doktora başvurun.

Bu koşullar gelişirse hastanenin acil servisine gidin:

• Kanama doğrudan basınçla durmayacaksa
• Hasta kalın görürse, yaradan irin benzeri akıntı
• Hastanın sürekli ateşi varsa
• Hasta başını hafif hissediyorsa