Boksör kırığı tedavisi, dökümü, ameliyatı, iyileşme süresi ve uzun vadeli etkileri

Boksör Kırığı Nedir?

Bir boksörün kırılması, parmak eklemlerini oluşturan elin kemikleri arasından geçen bir kırılmadır. Bazı doktorlar "boksör kırığı" yerine "kavurucu kırığı" terimini kullanırlar çünkü bir boksörün bu sakatlığa maruz kalması muhtemel değildir. Daha az eğitimli dövüşçüler, kendilerini incitmeden yumruk atmayı öğrenmek zorundadır.

Eldeki metakarpal kemikler parmaktaki kemikleri bileğindeki kemiklere bağlar. Her parmağını bileğe bağlamak için beş tane metakarpal kemik vardır. Metakarpal kemiklerin tümü aynı anatomik yapıya sahiptir. Her biri taban, şaft, boyun ve kafadan oluşur.

• Metakarpal kemiğin tabanı, el bileği kemiklerine bağlanan kısımdır.
• Şaft kemiğin uzun, ince kısmıdır.
• Boyun, kemiği şaftı kafaya bağlayan kısımdır. Metakarpal kemiğin başı, metakarpal kemiği parmağın kemiğine bağlar.
• Metakarpal kemiklerin başı kapalı bir yumruğun eklemini oluşturur.
• Bir boksör kırığı, metakarpanın boynunda bir kopma içerir. Bu aslen küçük (küçük) parmağın metakarpal kemiğinin kırılmasında tarif edilmiştir, çünkü taşınmaz bir nesneyi delerken kırılması en yaygın olanı budur.

Boksör kırığı, yüzük parmağını veya küçük parmağı bileğe bağlayan metakarpal kemiklerde meydana gelir. Bunlar dördüncü ve beşinci metakarpal kemikler olarak bilinir. Bazı doktorlar, bir boksör kırığının tanımında ikinci ve üçüncü metakarpal kemiklerin boynundaki kırılmaları içerir. İkinci metakarpal kemik işaret parmağını bileğe, üçüncü metakarpal orta parmağı bileğe bağlar.

Boksör Kırığının Belirtileri Nelerdir?

Bir boksör kırığının tipik semptomları, mafsal etrafındaki metakarpal kemiklerden birine karşılık gelen yandan belirli bir yere merkezlenmiş ağrı veya hassasiyettir. Kişi ayrıca el veya parmakların hareketi ile acı çekebilir.

• Bir kemik kırıldığında, etkilenen kemikte bir kopma veya patlama hissi olabilir.
• El, yaralanma bölgesinin etrafında şişebilir, renklerini değiştirebilir veya çürüklere neden olabilir. Kırılmış kemiğin veya eklem ekleminin deformitesi de not edilebilir. Kırık kemik parçalarının anormal bir hareketi de olabilir. Doktor kırık kemiğe basarak ağrı üretebilir. Ek olarak, ağrılan metakarpal kemiğe yapışan parmağın tutulması ve kırılan kemiğe doğru içeri doğru itilmesiyle ağrı üretilebilir.
• Etkilenen el ile yumruk yapılırsa, doktor ilişkili parmağın yanlış hizalandığını fark edebilir. Doktor kırık kemiğin deforme olduğunu görebilir. Bir yumruk yaparken, ilgili parmak başparmağa normalden daha fazla bükülebilir. Bu rotasyon olarak bilinir ve her zaman görülmese de varlığı, daha ciddi bir boksör kırığı olasılığını gösterebilir.
• Olası bir boksör kırığının başka bir yaygın işareti eldeki bir kesidir. Bir boksör kırığına bağlı deride bir kesim, daha ciddi bir boksör kırığı tipini gösterebilir.

Boksör Kırığı İçin Bir Doktor Ne Zaman Görülür?

Bir kişinin yaralanması ve kırılmasından şüphelenildiğinde, talimatlar için bir doktora başvurun. Doktor bulunamıyorsa, değerlendirme için acil servise gidin. Etkilenen kişinin eli veya kolu kıstırılmış veya dökülmüşse ve doktora veya kıymık kolun parmaklarında karıncalanma, artan ağrı, uyuşukluk veya karıncalanma varsa doktora başvurun veya acil servise gidin. Kesilmiş veya dikilmiş bir yaradan kaynaklanan herhangi bir enfeksiyon belirtisi ayrıca doktor tarafından değerlendirilmesini gerektirir.

Kırılma düşündüren belirti veya semptomları olan el yaralanmaları doktor tarafından değerlendirilmelidir. Bu, doktora başvurarak sağlanabilir. Etkilenen kişi hemen bir doktora görünemezse, hastanenin acil servisine gidin.

Bir Boksör Kırığı Nasıl Teşhis Edilir?

Boksör kırığını doğru bir şekilde teşhis etmek için X ışınları ile birlikte yapılan fizik muayene önemlidir. X ışınlarına ihtiyaç olduğunu gösteren bulgular, kırılma riskini artıran, elin deformitesini, lokalize hassasiyet, elin şişmesi, solma, elin hareket etme yeteneğinin azalması, uyuşma, aradaki eşit olmayan sıcaklıklar arasındaki faaliyetleri içerir. Yaralı ve yaralanmamış eller veya birisini ağızdan yumruklarken dişlerin neden olduğu bir kesik (bir insan ısırması yaralanmasıyla sonuçlanır).

Doktor, X ışınlarının yaralanmayı çevreleyen koşullara göre garanti edilip edilmeyeceğini belirleyecektir. Doktor elin nasıl yaralandığı hakkında ayrıntılı bilgi edindikten sonra, değerlendirmede bir sonraki adım fizik muayenedir.

• Şişlik ve renk atmaları genellikle kırılmalar ile görülür ve kemiğe ve çevresindeki kaslara, ligamentlere, tendonlara, sinirlere ve kan damarlarına doğrudan travmanın neden olduğu hasarlarla ilişkilidir.
• Elinizi her zamanki gibi hareket ettirme yeteneğinin azalması, kırılmaya bağlı şişlik veya ağrıdan kaynaklanabilir. Doktor hastadan yumruk yapmasını isteyecektir. Bu, yaralanma derecesinin yanı sıra gerekli olabilecek tedavi türünün belirlenmesine yardımcı olur. Bu aynı zamanda ligamanın yırtılıp yırtılmadığını da gösterebilir. Yırtık bağlar standart X ışınlarında görünmeyecek, ancak bazen kırıklarla ortaya çıkacaklardır.

Elin röntgen ışınları, ele üç farklı yönden bakmak için yapılır. Elin farklı bakış açılarından değerlendirilmesi, röntgende kırılma görülmeme riskini azaltır. Röntgendeki kemikler değerlendirildikten sonra, doktor ne tür bir kırılmanın mevcut olduğunu belirleyebilir. Bazı durumlarda, doktor bulmak zor kırıkları aramak için özel görüşlere sahip daha fazla X-ışını sipariş edebilir. Bu çalışmalar standart X-ışınları kırılma göstermediğinde ve hastanın yaralanması veya fizik muayenesi ile ilgili bilgiler, bulunması zor bir kırığın varlığına işaret ettiği zaman sıralanır.

Fizik muayenesinde doktor eldeki yabancı cisimlerin varlığını arayacaktır. Yabancı bir cismin ele geçirilmesine neden olabilecek faaliyetler aşağıdakileri içerir:

ağzına başka birini delmek

• hayvan ısırığı
• keskin bir nesneyle kesilmek
• delici bir yaralanma
• bir nesneden sıyrıklar veya kıymıklar

X ışınlarında ortaya çıkabilecek yabancı cisimler cam, kemik, metal ve taşlardır. Bununla birlikte, odun veya bitkiler gibi organik veya canlı materyaller standart X-ışınlarında görünmeyecek ve varlığından şüpheleniliyorsa daha fazla çalışma gerektirecektir.

Boksör Kırığı için Ana Telafiler

Boksör kırıkları için evde bakım, doktora görünmeden önce bakıma bölünebilir ve bir boksör kırığı teşhisi konulduktan sonra bakım yapılabilir.

Yaralı bir el için bakımın asıl amacı ağrıyı ve şişmeyi en aza indirgemek, herhangi bir açık kesimde enfeksiyon riskini en aza indirmek ve dengesiz bir kırılmanın neden olduğu daha fazla yaralanmayı önlemektir.

• Ağrı ve şişliği azaltmak için en iyi yaklaşım, yaralanan bölgeye bir buz torbası uygulamaktır. Buz yoksa, yaralı elin üzerine soğuk suya batırılmış bir havlu yerleştirmek işe yarayacaktır. Yaralı elin yükseltilmesi de şişliğin azalmasına yardımcı olacaktır.
• Yaralanma anında sürekli açılan açık kesim, açık kırılma olduğunu gösterir - enfeksiyon ve kötü iyileşme riski yüksek olan bir tür kırık kemik. Tüm kesikler sabun ve suyla yıkanmalı ve enfeksiyon riskini azaltmak için derhal temiz bir bandaj ile örtülmelidir.
• Kırılma nedeniyle daha fazla yaralanmayı önleyen kilit bir teknik, yaralı elin hareketsiz hale getirilmesidir. Bu genellikle en iyi yaralı eli yaralanmamış eline tutarak başarır. Ayrıca, yaralı elinizi nesneleri kaldırmak veya üzerinde stres yaratacak işleri yapmak için kullanmamaya dikkat edin. Düzgün bir şekilde immobilize edilmemiş kırık bir el kullanılması, çevredeki kaslara, kan damarlarına, tendonlara, ligamentlere ve sinirlere zarar verebilir.

Boksör kırığı tanısından sonra evde bakım, doktorun eli nasıl tedavi ettiğine dayanır. Evde bakım, ağrı yönetimi, alçı veya atel bakımı ve enfeksiyon belirtileri için izlemeyi içerir.

• Kemikler, vücudun diğer bölümleri gibi, ağrı hissini ileten sinir lifleri içerir. Kırık kemiklerden kaynaklanan ağrı, kırık bölgesi etrafındaki dokuların yaralanmasından dolayı şişme veya sinir liflerine karşı hareket eden kırık kemikten kaynaklanır. Kırık bir kemik hareketsiz hale getirildikten ve hareket önlendikten sonra ağrı azalmalıdır. Bir miktar ağrı hala devam edebilir. Bir doktor ağrı kesici ilaç için bir reçete yazdığında, ilacı reçete edildiği gibi almak önemlidir. Bu, ağrıyı hafifletmeye yardımcı olacak ve ilaçların istenmeyen yan etki riskini en aza indirecektir. Hafif ağrı için, reçetesiz satılan asetaminofen (Tylenol) veya ibuprofen (Advil) etikette belirtildiği gibi kullanılabilir. Bu ilaçları almadan önce doktorla tartışılmalıdır.
• Genelde splint veya döküm, acil cerrahi gerektirmeyen tüm boksör kırıklarında yapılır. Tüm ateller ve atmalar, güçlerini korumak için kuru tutulmalıdır. Bu prosedürle görülebilen bir komplikasyon, alçı kırığın şişmesinden dolayı çok sıkı hale gelmesidir. Bu olduğunda, hasta alçı veya atelin altında ağrı hissedebilir. Bir diğer işaret, döküm elindeki parmaklarda uyuşma veya karıncalanmadır. Ek olarak, parmak dokunuşta soğuyabilir. Bu gerçekleştiğinde, doktoru arayın veya derhal bir hastanenin acil servisine değerlendirme için gidin.
• Enfeksiyon açık kesimde ortaya çıkabilir. Yaralar, iyileşme tamamlanana kadar temiz tutulmalı ve örtülmelidir. Dikişler bir kesimi kapatmak için kullanılıyorsa, doktor dikişlere nasıl bakılacağı ve ne zaman çıkarılması gerektiği konusunda ek talimatlar sağlayacaktır. Enfeksiyon riskini en aza indirgemek için bu talimatları dikkatlice takip etmek önemlidir. Enfeksiyon belirtileri için herhangi bir kesim izleyin. Enfeksiyonun uyarı işaretleri arasında kızarıklık, kesikten uzak kırmızı çizgi, sıcaklık veya kesik bölgesi çevresinde şişlik bulunur. Pus ayrıca yaradan da boşalabilir. Bu işaretlerden herhangi biri acil tıbbi değerlendirme gerektirir.

Boksör Kırığı Tedavisi Nedir?

Bir boksör kırığı tespit edilirse, tedavinin temel amaçları, uygun iyileşmeye izin vermek ve kırıklarla ilişkili ağrıyı hafifletmek için elin hareketsiz hale getirilmesidir.

Kırık kemiklerin çoğunun düzgün şekilde hareketsiz hale getirilmesi için, atel yaralanma bölgesi üstündeki ve altındaki eklemleri hareketsiz hale getirmelidir. Bir boksörün kırılması durumunda, farklı atel tipleri kullanılabilir. Bir parmak ateli parmak uçları açıkken parmak uçları dirseğe yakın ön kolda uzanabilir. Boksörün küçük parmağın kırılmalarında etkili olduğu gösterilen başka bir atel tipi, yüzük parmağını ve küçük parmağı birarada birleştirmektir. Doktor hangi tip atellerin hastanın kırığını en iyi şekilde tedavi edeceğine karar verecektir.

• Bir boksör kırığı meydana geldiğinde, metakarpal kemiğin bir kısmının normal hizalamanın dışına çıkması mümkündür. Buna açılma denir. Açılım miktarı uygun iyileşmeyi sağlamak için ne tür bir tedavinin gerekli olduğunu belirleyecektir. Boksör kırığı olan ve kabul edilebilir miktarda açılma olan kişiler acil serviste veya doktor muayenehanesinde parçalanabilir.
• İkinci veya üçüncü metakarpal kemiklerdeki herhangi bir açılma anormal kabul edilir ve olası cerrahi onarım için bir el uzmanına yönlendirilmesi gerekir. Boksörün dördüncü ve beşinci metakarpal kemiklerdeki kırıkları, yalnızca büyük derecelerde açılma mevcutsa ve kemikler onları çekip iterek doğru yere taşınamıyorsa ameliyat gerektirir.
• Kırık kemikler önemli miktarda ağrıya neden olabileceğinden, ağrı yönetimi kırık kemiklerin tedavisinde önemli bir unsurdur. Ağrı yönetimi en iyi anti-enflamatuar ilaçlar ve ağrı kesiciler ile gerçekleştirilir. Asetaminofen (Tylenol) veya ibuprofen (Advil) genellikle birkaç yan etkiye sahip iyi bir ağrı kesici sağlar. Bu reçetesiz satılan ilaçlar veya herhangi bir reçeteli ağrı kesici ilaç, yan etki riskini azaltmak için yönlendirilmelidir.

Boksör Kırığının İzlenmesi Nedir?

Boks kırığı olan bir kişiye, kemik kemiğinin (ortopedi cerrahı) veya kırık bir kemiğin uygun şekilde geçmesini sağlamak için bir el uzmanıyla takip etmesi tavsiye edilir. El uzmanı, ortopedik cerrah veya el yaralanmalarında uzmanlaşmış plastik bir cerrah olabilir.

• Kritik miktarda angulasyon yoksa takip, ilk yaralanmadan sonraki bir hafta içinde yapılmalıdır. Kırığın açılışı kabul edilebilir seviyeleri aşarsa, takip daha önce yapılmalıdır.
• Doktor ofisinde veya acil serviste kırığın üzerine bir alçı ateli yerleştirilirse ve hasta parmaklarda ağrı ve uyuşukluk artarsa ​​veya parmaklar soğuk ve mavi olursa, ateli gevşetin, doktora haber verin ve derhal acil servise geri dönün.

Bir Boksör Kırığını Nasıl Önlersiniz?

Boksör kırılmalarını önlemenin anahtarı, yaralanmanın olabileceği durumlardan kaçınmaktır. Boksör kırıkları en çok yumruk dövüşleri sırasında ve birileri öfkeyle veya hayal kırıklığıyla sert bir cisme bastığında görülür. Bu durumlardan kaçınmak, bir boksör kırığını sürdürme riskini önemli ölçüde azaltabilir. Ayrıca, yaşla birlikte doğal olarak oluşan kemik kaybını azaltmak da önemlidir. Bu, düzenli egzersiz ve kalsiyum takviyeleri veya yeterli süt ürünleri alımıyla gerçekleştirilebilir.

Bir Boksör Kırığının Prognozu Nedir?

Kırık kemiklerin uygun şekilde immobilizasyonu ve bir el uzmanıyla iyi takip edilmesiyle, boksör kırığı olan çoğu insan iyi bir prognoza sahiptir. Cerrahiye ihtiyaç duyanlar genellikle sadece splintleme gerektiren insanlardan daha uzun bir iyileşme süresine sahiptir. Bazıları, splint çıkarıldıktan sonra fizik tedavi gerektirecektir, çünkü kaslar kullanılmadığı için zayıflar.