Lisfranc kırığı ameliyatı, iyileşme süresi ve tedavi seçenekleri

Lisfranc kırığı ameliyatı, iyileşme süresi ve tedavi seçenekleri
Lisfranc kırığı ameliyatı, iyileşme süresi ve tedavi seçenekleri

Line of Lisfranc | Midfoot Assessment & Mobilization

Line of Lisfranc | Midfoot Assessment & Mobilization

İçindekiler:

Anonim

Lisfranc Kırığı Nedir?

Napolyon ordusunu Rus kışın felakete soktuğunda, askerlerinin birçoğu donma çekiyordu ve ayak parmakları ve ayaklarından oluşan bir kangren geliştirdi. Jacques Lisfranc de St. Martin ayağın anatomisini anladı ve eklem boşluklarını kesmenin amputasyonu kolaylaştırdığını buldu. Onun mirası, üst ve alt ayak kemikleri arasındaki bağlantıyı etkileyen kırıkların, çıkıkların ve burkulanların ismini taşıması. Lisfranc yaralanmaları, ayağın uzun ince metatarsal kemiklerinin orta ayağı oluşturan tarsal kemikleri (küboid ve çivi üniformaları) buluştuğu eklemlere verilen hasarı ifade eder.

Lisfranc kırıkları sıklıkla bir kişi bir deliğe girdiğinde ve ayak parmakları yakalandığında ve sonra kişi öne düştüğünde meydana gelir. Bu tork, ek yerleri bir arada tutan bağların kopmasına, eklemin dengesizleşmesine ve kemiklerin hizalanmasının kaybolmasına neden olur. Araba kazalarında veya diğer büyük travma yaralanmalarında, yalnızca bağlar zarar görmez, kemikler kırıldığında orta ayak yerinden çıkabilir. Futbolda, ayak parmağı aşağıya doğru çekildiğinde Lisfranc eklemi zarar görür ve açıkta kalan başka bir oyuncu düşer. 2011'de Houston Texans’tan Matt Schaub, 2007’de de Indianapolis’te bulunan Dwight Freeney’in kaderi buydu.

Bir kişi yürüdüğü veya kaçtığı zaman, vücudun tüm ağırlıkları orta ayağa yönlendirilir ve Lisfranc eklemi çok fazla yaralanma veya hasara tolerans göstermediğinden küçük burkulmalar bile yürüme konusunda ciddi ağrı ve zorluklara neden olabilir. Genellikle, sağlık bakımı uygulayıcıları kandırılabilir. Ayak klinik olarak kırılmış gözüküyor, ayağın üstünde ağrı ve şişlik var, ancak röntgen normal görünüyor. Sakat kırıkları aramak için ayağın BT taramalarını göz önünde bulundurmak için yüksek bir şüphe indeksi gerekir. Teşhisin yapılması veya tedavinin gecikmesi durumunda, uzun vadeli sonuçlar artrit ve ayağın fonksiyon kaybını içerebilir. Ancak, uygun bakım ile bile Lisfranc eklem kırığı olan birçok kişi bu komplikasyonlarla sonuçlanır.

Lisfranc Kırılma Tedavisi

Lisfranc kırıklarının iyi sonuçlar için iyileşmesi için uygun şekilde hizalanması gerekir. Hizalamaya ve ortopedi ya da pediatrik cerrahın uzun süre boyunca istikrarın korunup korunamayacağına ilişkin görüşüne bağlı olarak, uygun iyileşmeyi sağlamak için ameliyat gerekebilir. Özel bir ameliyat gerekli değildir ve en az altı hafta boyunca ağırlıksız bir döküm önerilebilir. Hangi tedavinin yapıldığına bakılmaksızın, bu yaralanma önemli sonuçlar doğurur ve sadece başka bir burkulma olarak görülmemelidir.

Napolyon savaşından bu yana ortopedik bakım çok yol kat etti. Zedelenmeye başlayan acele, düşünceli planlama yapmayı ve başka tedavi seçenekleri mevcutsa çalışmaya acele etmemeyi sağlamıştır. Doğru tedavi kararı bazen zor olabilir. Lisfranc kırıkları mükemmel bir şekilde iyileşebilir, ancak eğer biri iyi görünümlü bir röntgen ile başarıyı ölçerse, hastanın ağrı, artrit ve instabilite ile ilgili gelecekteki problemlerle karşılaşmayacağını garanti etmez; bir başarısızlık ölçüsü. Doğru tanı koymada olduğu gibi, sonuçları değerlendirmek için X ışınlarına güvenmek, bir yaralanmanın nasıl iyileştiğine veya iyileştiğine dair resmin tamamını göstermeyebilir.