Vertebra kompresyon kırığı tedavi seçenekleri ve nedenleri

Vertebral Sıkıştırma Kırılma Gerçekleri

Bir vertebral kompresyon kırığı, omurganın tek tek bir kemiğinin (vertebra) blok benzeri kısmı travma nedeniyle sıkıştırıldığında meydana gelir. Genellikle omurganın kemiklerini kırmak için gerekli olan travma oldukça önemlidir. Yaşlı insanlarda ve kanserli insanlarda olduğu gibi bazı durumlarda, bu aynı kemikler kırılgan olabilir ve çok az güçle ya da hiç güçsüzce kırılabilir. En sık kırılan omurlar alt sırttakidir, ancak omurganın herhangi bir bölümünü kırabilirler.

Vertebra Kompresyon Kırılma Nedenleri

Vertebral kompresyon kırıklarına osteoporoz, travma ve kemiği etkileyen hastalıklardan (patolojik kırık) neden olabilir.

• osteoporoz
  • Osteoporoz, kemik yoğunluğunun azaldığı bir kemik hastalığıdır; bu, bir kişinin çok az travma ile veya hiç travma olmadan vertebra sıkıştırma kırığını sürdürme şansını artırabilir.
  • En sık osteoporoz, menopozu tamamlayan kadınlarda görülür, ancak yaşlı erkeklerde ve prednizon gibi bir steroid ilacı uzun süredir kullanan insanlarda da görülebilir.
• Travma: Bir omurun kırılmasına neden olacak kadar ağır yaralanmalar, kişinin ayaklarına veya kalçalarına indiği yüksek bir yükseklikten düşerek oluşabilir. Ayrıca araba kazasına karışmış bir kişide de oluşabilir.
• Patolojik kırık
  • Patolojik kırık, kırık bölgesinde önceden mevcut olan hastalık nedeniyle omurda meydana gelen bir kırıktır.
  • En sık olarak, bu tür bir kırılma, prostat, meme veya akciğerler gibi vücuttaki diğer bölgelerden (metastaz adı verilen) sıklıkla seyahat eden kemikteki kanserden kaynaklanır.
  • Patolojik kırık ayrıca Paget'in kemik hastalığı ve kemik enfeksiyonu (osteomiyelit) gibi başka hastalıklarla da ortaya çıkabilir.

Vertebral Sıkıştırma Kırılma Belirtileri

• Ağrı: Bel alt kısmında olma eğilimindedir, ancak orta veya üst sırt veya boyunda ortaya çıkabilir. Bazı kişilerde kalça, karın veya uyluk ağrısı da olabilir.
• Uyuşukluk, karıncalanma ve zayıflık: Bu semptomlar, kırılma bölgesinde sinirlerin sıkışması anlamına gelebilir.
• İdrar veya dışkı kontrolünü (idrar tutamama) kaybetme veya idrar yapamama (idrar retansiyonu): Bu semptomlar mevcutsa, kırık omuriliğin kendisinde ilerliyor olabilir.

Vertebra Kompresyon Kırığı İçin Ne Zaman Tıbbi Yardım Alınmalı?

Bir doktor bu durumlarda sırt ağrısını değerlendirmelidir:

• Herhangi bir yaşlı kişide (65 yaşından büyük)
• Kanserli bir kişide
• Acısı, istirahatte tam olarak aktivite sırasında olduğu gibi
• Kasıtsız kilo kaybı olan bir kişide
• Uyurken ağrı, uyanıkken olduğundan daha kötü
• 12 yaşın altındaki bir çocukta

Sırt ağrısı olan aşağıdaki belirtiler varsa, bir hastanenin acil servisinden tıbbi yardım alın:

• İdrar veya dışkılama kontrolünün kaybı
• Şiddetli ağrı, uyuşukluk veya halsizlik
• Yüksek ateş (100.4 F veya 38.0 C'den yüksek sıcaklık)

Vertebra Sıkıştırma Kırılması Muayeneleri ve Testleri

• Röntgen: 65 yaşından büyük, kanserli veya önemli travma geçirmiş kişilerde röntgen çekmiş olabilir. 65 yaşından küçükseniz ve herhangi bir tıbbi probleminiz veya şiddetli ağrınız yoksa, X-ışınları gerekli olmayabilir.
• Omurga BT taraması: Bir kırık (kemik kırılması) tespit edilirse, doktor kırığın derecesini belirlemek için CT taraması yaptırmanızı isteyebilir.
• Omurga MR'ı: İdrar veya dışkı tutamazsanız (idrar tutamama) veya idrar tutamazsanız (alıkonma), bir veya iki kolda veya bacakta zayıflık varsa veya kollarınızı veya bacaklarınızı hissedemiyorsanız, bir MRG yapılması gerekebilir. Bazı hastanelerde MRG yoktur. MR'ı almak için başka bir hastaneye nakledilmeniz gerekebilir.
• Omurga cerrahisi konsültasyonu: Şiddetli bir kırığınız varsa, acil durum doktoru sizi muayene etmek için bir uzmana başvurabilir. Bu, kırılma için ameliyat olmanız gerektiği anlamına gelebilir. Ameliyat normal olarak şiddetli ağrı, güçsüzlük veya kollarını veya bacaklarını hissedemeyenlere ayrılmıştır.

Vertebra Kompresyon Kırığı için Evde Bakım

• Dinlenme
• İbuprofen veya naproksen ile ağrı kesici (nonsteroidal antienflamatuar ilaçlar)
• Yaralanan bölgeye ilk hafta buz uygulayın, daha sonra ısı veya buz (hangisi daha iyi olursa olsun). Buz şu şekilde uygulanmalıdır: Buzu bir torbaya koyun, çantayı bir havluya sarın ve sonra her saat 15-20 dakika boyunca yaralı alana uygulayın. Bir yaralanmadan sonra ilk hafta uygulanan ısı bölgeye daha fazla sıvı çekerek, şişliği ve ağrıyı arttırır.
• Doktorunuz tarafından izin verildiğinde evde germe ve güçlendirme programı

Vertebral Sıkıştırma Kırığı Tedavisi

• Sırt ateli
• Dinlenme ve bölgeye buzlanma: Daha sonra bölgeye ısı kompresleri kullanın.
• Opiatlarla ağrı kesici (hidrokodon veya oksikodon)
• Hastaneye kabul: Şiddetli ağrı, güçsüzlük, idrara çıkmama (retansiyon) veya idrarınızı veya taburenizi kontrol etmeme durumuna (inkontinans) bağlı olarak, hastaneye kabul edilebilir.
• Egzersiz: Doktordan onay alındığında, daha fazla osteoporozu azaltmak ve sırtını destekleyen kasları güçlendirmek için germe ve güçlendirme programı önemlidir.

Vertebral Sıkıştırma Kırığı İçin İlaçlar

• Ağrı kesici
  • İbuprofen (Advil, Motrin) veya naproksen (Aleve, Naprosyn) gibi steroidal olmayan antienflamatuarlar
  • Hidrokodon gibi afyonlar
  • Siklobenzaprin (Flexeril), karisoprodol (Soma), diazepam (Valium) gibi kas gevşetici maddeler

Vertebral Sıkıştırma Kırılma Cerrahisi

Omurganın omuriliğe basmasını önlemek veya kırılma bölgesine bitişik omurları sabitlemek için cerrahi gerekebilir.

Vertebral Sıkıştırma Kırığı için Diğer Terapi

• Perkütan vertebroplasti: Bu, bir uzman tarafından sırtın derisinden bir iğnenin sokulduğu nispeten yeni bir prosedürdür. Omurga içine osteoporotik kırıkla birlikte bir çimento veya "biyomateryal" bileşik enjekte edilir. Malzeme (genellikle metilmetakrilat), sıkıştırılmış omurları stabilize eden çimento gibi sertleşir. Bu tekniği kullanan çalışmalar, osteoporotik kırıklarla ilişkili kronik ağrının giderilmesinde ümit verdiğini göstermiştir. Benzer bir prosedür, kemik çimentosunun enjeksiyonundan önce sıkıştırılmış omurun yüksekliğini geri kazanmak için küçük bir balon kullanıldığı takdirde kifoplasti olarak adlandırılır.

Vertebral Sıkıştırma Kırığının Takibi

Doktor tarafından verilen talimatlara uyun ve ne yapacağınızdan emin değilseniz sorular sorun.

• İlaçları belirtilen şekilde alın.
• İlk hafta buz uygulayın. İyi bir kural, buzu bir torbaya koymak, çantayı bir havluyla sarmak ve buzu her saat 15-20 dakika boyunca uygulamaktır. İlk haftadan sonra, buz veya ısı uygulanabilir. Yaralanmayı daha iyi hissettiren bir tane uygulayın. Bir yaralanmadan sonraki ilk birkaç günde ısının uygulanması, yara bölgesine daha fazla kan çekerek şişmeyi ve ağrıyı arttırır.
• Doktorunuz tarafından onaylanana kadar yorucu ve acı verici faaliyetlerden kaçının.
• Kemiklerin iyileşdiğinden emin olmak için doktorunuza sık sık başvurun.

Vertebra Kompresyon Kırığının Önlenmesi

Omur kompresyon kırılmalarını önlemenin en önemli yöntemi osteoporozu önlemektir.

• Dengeli bir diyet yapın.
• Ağırlık taşıma ve vücut geliştirme egzersizi dahil düzenli egzersizin kemiğin gücünü arttırdığı gösterilmiştir.
• Sigara içmeyi bırak. Tütün dumanının kemiği zayıflattığı gösterilmiştir.
• Osteoporoz riski taşıyan herkes kalsiyum ve D vitamini takviyesi almalıdır.
• Menopozdan önceki kadınlarda östrojen replasman tedavisinin osteoporozu önlediğine dikkat çekiliyor. Alendronat (Fosamax) ve risedronat (Actonel) gibi ilaçların, uygun kalsiyum ve D vitamini dozlarıyla birlikte alındıklarında osteoporoz gelişimini azalttığı gösterilmiştir. Ayrıca, kemik kaybının azaltılmasında fayda sağladıklarını göstermiştir. Zaten osteoporoz var.
• Eğer başka bir tıbbi durum için günlük steroid tedavisi alıyorsanız, doktorunuza steroid ilacınızın dozunu mümkün olduğunca azaltma yöntemleriyle görüşün çünkü dozları azaltmak osteoporoz gelişme olasılığını azaltır. Steroid tedavisi gerektiren bazı tıbbi durumlarda, diğer ilaçlar steroid dozunuzu azaltmada faydalı olabilir.

Vertebral Sıkıştırma Kırılması İçin Outlook

Çoğu durumda sırt kırığı sorunsuz şekilde iyileşmelidir. Bununla birlikte, omurga hizasında tutmak için ciddi kırıklar için ameliyat gerekebilir. Ayrıca, patolojik bir sırt kırılması iyileşmeyebilir, çünkü kanser olabilir.

Osteoporozun neden olduğu kırığı olan bir kişi, belirtildiği takdirde yeterli diyet takviyesi (kalsiyum), egzersiz ve hormon replasmanı ile daha fazla kırık olasılığını azaltabilir.

Kronik, şiddetli ağrıya neden olan kırıklar, birincil tıp doktoru, ortopedik veya beyin cerrahı, fizik tedavi ve ağrı kliniğine yönlendirmeyi içeren multidisipliner bir yaklaşımdan yararlanır.