Meme kanseri teşhisi: testler, istatistikler ve ultrason

Meme Kanseri Taraması

Meme kanserinin tanısı için çeşitli testler kullanılmaktadır.

Tarama mamografisi, birçok meme kanserinin herhangi bir belirti veya semptom üretmeden önce tespit edilmesini mümkün kılmıştır. Mamografinin önemli olduğuna dair hiçbir şüphe olmasa da, kadınların tarama mamografisi almaya başlaması gereken sıklık ve yaşla ilgili tavsiyeler, farklı kuruluşlar ve görev güçleri arasında biraz farklılık gösterir.

Meme Kanseri taraması için Amerikan Kanser Derneği (ACS) önerileri Ekim 2015'te değiştirildi ve şimdi mevcut çalışmaların kapsamlı bir incelemesine dayanarak kanıta dayalı rehberler olarak kabul ediliyor. Bunlar aşağıdaki gibidir:

• Klinik Göğüs Muayenesi (CBE), asemptomatik, ortalama riskli kadınlarda (geçmiş meme kanseri öyküsü olmayan, aile meme kanseri öyküsü olmayan ve genç yaşta göğüs duvarı radyasyonu öyküsü olmayan kadınlarda) belirtilmez. ). Bu tarama tekniği artık kanıtlara dayanarak yararlı sayılmaz.
• Ortalama risk altındaki kadınlarda mamogramlar her yıl 45 ila 54 yaş arası kadınlar için şiddetle tavsiye edilir. Böyle bir öneri güçlü bir kılavuz olarak yapılmakta ve rezervasyon yapılmamaktadır. Kadınlar, 40-44 yaşları arasında yıllık tarama taraması için mamografi başlatmayı seçebilirler, ancak faydaların aksine riskler tartışılmalıdır. Bu öneri, risk-fayda konusu tartışmalı olabileceğinden "nitelikli" olarak kabul edilir. 55 yaş üstü kadınlar da ortalama risk ve asemptomatiktir, her iki yılda bir veya yılda bir mamografi yapmayı tercih ederler. Böyle bir öneri hala güçlü, kanıta dayalı bir öneri aksine, "nitelikli" bir tavsiyedir.
• Son olarak, mamografi en az 10 yıllık bir yaşam beklentisi olan kadın genel olarak iyi olduğu sürece devam etmelidir. Yine, bu sadece nitelikli bir öneri.

Mamografi genellikle yaşlı kadınlarda genç kadınlardan daha fazla yarar sağlar, çünkü genç kadınların sık sık daha yoğun göğüsleri vardır ve genç kadınlarda yanlış pozitif mamografi sonuçlarının görülme sıklığı daha yüksektir. Ultrasonografi incelemesinin mamografi taramasına eklenmesi, daha yüksek risk altında olan veya yoğun meme dokusuna sahip olan genç kadınların taranmasında değerli olabilir.

ABD'deki Önleyici Hizmetler Görev Gücü, genç kadınlarda mamografinin bu sınırlamaları nedeniyle, rutin yıllık tarama mamografisinin 50 yaşında başlamasını önermektedir. 40 ila 49 yaş arasındaki kadınların durumlarını uygun zamana karar vermeleri için sağlık uzmanlarıyla görüşmeleri teşvik edilmektedir. mamografi taramasına başlamak için.

Kendi kendine meme muayenesi (BSE) 20'li yaşlarda başlayan kadınlar için bir seçenektir. Kadınlar meme değişikliklerini sağlık profesyonellerine bildirmelidir.

Bir kadın BSE yapmak isterse, teknik sağlık uzmanı ile birlikte gözden geçirilmelidir. Amaç, kadının göğüslerinin hissetme ve görünme biçiminde rahat hissetmektir ve bu nedenle kadın, normal hissetmiyor veya normal görünmüyorsa göğüslerinde meydana gelen değişiklikleri tespit edebilir.

Meme kanseri geliştirme riski yüksek olan bazı kadınlar için, MRI taramasının eklenmesi bir tarama aracı olarak önerilmektedir. Amerikan Kanser Derneği, meme kanseri için yüksek risk altındaki kadınların (% 20'den fazla yaşam boyu risk) her yıl MRI ve mamografi almasını önermektedir. Orta derecede artmış riskli kadınların (% 15 -% 20 yaşam boyu riski), sağlık uzmanları ile MRG taraması eklemenin faydalarını ve kısıtlamalarını tartışmaları gerekir.

Kadınlar, tarama testlerine ne sıklıkta ve ne zaman başlamaları gerektiğini doktorlarıyla tartışmalıdır.

Kesinli Meme Kanseri Teşhisi

Görüntüleme testleri bir anormallik gösterse veya meme kanseri için şüpheli olsa bile kesin tanı, analiz için bir doku örneği almayı gerektirir. Bir örnek elde etme tekniğine biyopsi denir. Biyopsi, anormalliğin küçük bir bölgesinden (insizyonel bir biyopsi) alınabilir veya biyopsi sırasında (eksizyonel biyopsi) anormal bölgenin tamamı çıkarılabilir. Biyopsi, patologunun (doku örneklerinin karakteristik görünümüne ve analizine dayanan hastalıkların teşhisinde özel eğitim almış bir doktor), kanser olup olmadığını ve eğer öyleyse hangi kanser türünü belirlemesini sağlar. Biyopsi ayrıca, en iyi tedavi türünü belirlemek için yapılan ileri testler için (aşağıya bakınız) bir doku örneği de sağlar.

Özel Meme Kanseri Testi

Optimum tedavi tipini belirlemeye yardımcı olmak için meme kanseri tümör numuneleri üzerinde rutin olarak belirli testler yapılır. Bunlar aşağıdakileri içerir:

• Hormon reseptörü durumu : Meme kanseri dokusu, östrojen ve progesteron hormonları için reseptör varlığını aramak için test edilir. Bu reseptörler mevcutsa, tümörlere östrojen reseptörü pozitif (ER +) veya progesteron reseptörü pozitif (PR +) denir. Bu, tümör büyümesinin hormonal değişikliklere duyarlı olduğu ve hormona yönelik tedavilerin büyümeyi durdurmada etkili olabileceği anlamına gelir.
• HER2 : Başka bir standart test, meme kanseri hücrelerinde HER2 adı verilen bir proteinin aşırı ekspresyonunu ölçer. Eğer bir tümör HER2-pozitif ise (HER-3 +), bu proteine ​​karşı hedefli tedaviler verilebilir.

Kadınların yaklaşık% 15'inde bu tümör belirteçlerini (ER, PR veya HER2) hiç ifade etmeyen meme kanserleri vardır. Bu tümörlere üçlü negatif meme kanserleri denir.

Prognoz ve tedavi planını belirlemeye yardımcı olmak için bazı tümör tipleri için ek laboratuvar testleri faydalı olabilir. Bunlara, örneğin, kanser hücresi çoğalması çalışmaları - yani kanser hücrelerinin ne kadar sıklıkla aktif bir şekilde büyüdüğü ve bölündüğü göründüğü, ayrıca belirli bir tümörde gen ekspresyonu çalışmaları ve hatta dolaşımdaki tümör hücrelerini aramak için kan testleri dahil .