Meme kanseri hormonu tedavisi: Nasıl Çalışır Yan Etkiler ve Daha Fazla

Hormon tedavisi nedir?

Meme kanseri, memede başlayıp büyüyen malign bir tümördür. Malign tümörler büyüyebilir ve yakındaki dokuları istila edebilir veya uzak organlara yolculuk edebilir. Bu ilerlemeye metastaz denir. Meme kanseri tedavisi, bu tümörleri kaldırmayı ve gelecekteki tümör büyümesini önlemeyi amaçlıyor.

Hormon tedavisi meme kanseri tedavisinin bir türüdür. Genellikle ek tedavilerle birlikte, bir adjuvan terapi olarak düşünülür. Metastatik hastalıklar için, tek başına veya ameliyat veya kemoterapiyi tolere edemeyen kişilerde kullanılabilir. Diğer tedaviler arasında şunlar bulunur:

• radyasyon
• cerrahi
• kemoterapi

Nasıl çalışır? Hormon tedavisi nasıl çalışır?

Bazı meme kanserlerinde, östrojen ve progesteron kadın hormonları kanser hücresi büyümesini uyarabilir. Hormon reseptörü pozitif olan kanserler, hormonlar kanser hücresi reseptörlerine bağlandığında büyür. Amerikan Kanser Derneğine göre tüm göğüs kanserlerinin yaklaşık üçte ikisi hormon reseptörü pozitiftir.

Hormon tedavisi, kanser gelişimini yavaşlatmak veya önlemek için östrojenin reseptörlere bağlanmasını önlemeyi amaçlar.

Kimin düşünmesi gerekir? Kimler hormon tedavisi düşünmelisiniz?

Hormon tedavisi sadece hormon reseptörü pozitif tümörleri olan insanlar için etkilidir. Meme kanseri tümörü hormon reseptörü negatifse, sizin için işe yaramaz.

TypesSize en iyi hormon terapisini seçme

Seçici östrojen reseptör modülatörleri

SERM olarak da adlandırılan bu ilaçlar meme kanseri hücrelerini östrojene bağlanmayı önler. SERM meme dokusundaki östrojen etkilerini bloke eder, ancak vücut içindeki diğer dokularda engeller. Geleneksel olarak bu ilaçlar menopoz öncesi kadınlarda kullanılır. En yaygın kullanılan SERM'ler şunlardır:

Tamoksifen (Soltamox, Nolvadex): Bu ilaç, östrojenin hücrelere bağlanmasını engeller; böylece kanser büyür ve bölünemez; Ulusal Kanser Enstitüsüne göre, meme kanseri tedavisini takiben 5-10 yıl boyunca tamoksifen alan insanlar kanser dönüşüne yakalanma olasılıklarının daha düşük ve yaşayanlara oranla daha uzun yaşayacak gibi görünüyor.

• Toremifene (Fareston): Bu ilaç sadece vücudun diğer bölgelerine yayılmış meme kanseri tedavisinde onaylanmıştır ve sınırlı bir başarı ile tamoksifen kullanan insanlar için yararlı olmayabilir.
• Fulvestrant (Faslodex): Bu, enfeksiyona bağlı östrojen reseptörünü bloke eden ve ilerlemiş meme kanseri tedavisinde kullanılan tıbbı bir ilaçtır ve diğer SERM'lerin aksine östrojen etkisini tüm vücut boyunca bloke eder.
• Aromataz inhibitörleri

Aromataz inhibitörleri (AI) yağ dokusundan östrojen üretimini engeller, ancak yumurtalıklar tarafından üretilen östrojen üzerinde hiçbir etkiye sahip değildir.

AI, yumurtalıkları östrojen üretmekten alıkoyamadığından sadece menopoz sonrası kadınlarda etkilidir. AI, herhangi bir evre östrojen reseptörü pozitif meme kanseri olan postmenopozal kadınlar için onaylanmıştır. Daha yeni araştırmalar, premenopozal kadınlarda, AI'nın ilk tedaviden sonra meme kanseri nüksünün önlenmesinde, yumurtalık bastırma ile birlikte Tamoksifen'den daha etkili olduğunu göstermektedir. Artık bakım standardı olarak düşünülüyor.

Genel AI'ler şunları içerir:

letrozol (Femara)

• eksemestan (Aromasin)
• anastrozol (Arimidex)
• Yumurtalık ablasyonu veya bastırma

Menopozdan geçmemiş kadınlar için, yumurtalık ablasyon bir seçenek olabilir. Bu tıbbi veya cerrahi olarak yapılabilir. Her iki yöntem de kanser gelişimini önleyen östrojen üretimini durdurur. Cerrahi ablasyon yumurtalıkları kaldırarak yapılır. Yumurtalardan östrojen üretilmeden, kalıcı menopoza girersiniz.

Luteinizan hormon salan hormonlar

Luteinizan hormon salan hormonlar (LHRH) adı verilen ilaçlar, yumurtalıkların tamamen östrojen üretmesini durdurmak için kullanılabilir. Bu ilaçlar arasında goserelin (Zoladex) ve leuprolid (Lupron) bulunur. Bu geçici menopoza neden olur.

Yumurtalık bastırma ilaçları menopozu indirecektir. Bu seçeneği tercih eden kadınlar genellikle bir aromataz inhibitörü de alacaktır.

Yan etkiler Göğüs kanseri hormonu tedavisinin yan etkileri nelerdir?

SERUM

Tamoksifen ve diğer

SERM'ler neden olabilir: kızarıklık

• yorgunluk
• ruh hali değişiklikleri
• vajinal kuruluk
• vajinal deşarj
• Bu ilaçlar olabilir kan pıhtıları ve endometriyal kanser riskinizi de artırır. Ancak bu yan etkiler nadirdir. Bazı durumlarda tamoksifen inmeye neden olabilir ve kalp krizi riskinizi artırabilir.

AI'lar

AI'lar için yan etkiler: kas ağrısı

• eklem sertliği
• eklem ağrısı
• Östrojen kemik gelişimi ve gücü için önemlidir ve AI'lar doğal östrojeni sınırlar üretim. Onları almak osteoporoz ve kemik kırıkları riskinizi artıracaktır.

OutlookOutlook

Hormon tedavisi sadece hormon reseptörü pozitif tümörlere sahip kişileri tedavi edebilir.

Tedaviniz, premenopozal veya postmenapozal olup olmadığınıza bağlı olacaktır. Premenopozal kadınlar, tek başına Tamoksifen'e kıyasla, AI ile kombine edilen ovaryum ablasyonunu şiddetle düşünmelidir. Fakat bunlar erkenden menopoza girmelerine neden olacak.

Neyse ki, hormon tedavisi, hormon pozitif meme kanseri olan çoğu insan için oldukça başarılıdır. Hormon tedavisi kullanan insanlar için uzun süreli sağkalım oranları, olmayanlara göre daha yüksektir.

Eğer meme kanseri yaşıyorsanız, doktorunuza veya onkolojistinize hormonal tedaviden fayda sağlayıp sağlayacağınıza ilişkin konuşun. Tedavi, hormon reseptörü pozitif meme kanseri olan kadınlarda meme kanseri tekrarlaması riskini azaltır. Metastatik veya geç evre hormon pozitif meme kanseri olan hastalarda yaşamı uzatabilir ve kansere bağlı semptomları azaltabilir.

Menopoz durumunuza bağlı olarak farklı seçenekler bulunmaktadır. Seçeneklerinizi bilin ve hormonal terapinin artılarını ve eksilerini tartın.