Bronkopulmoner Displazi: Sebepler, Semptomlar ve Tanı

Bronkopulmoner Displazi Nedir?

Bebekler az gelişmiş akciğerler ile doğduğunda sıklıkla kendilerine basınçlı oksijen sağlayan makinelerden tedaviye ihtiyaç duyarlar. Ne yazık ki, bazı durumlarda bu makineler bebeklerin hassas havayollarına zarar verebilir. Bu hasar, solunum sıkıntısı sendromuna (RDS) neden olabilir veya kötüleştirebilir. Bronkopulmoner displazi (BPB), RDS semptomları doğumdan sonra bir aydan uzun sürerse devam eden durumdur.

BPB'li bebekler akciğerlerinde enflamasyon ve skar var. Amerikan Akciğer Derneğine göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık 10.000 yeni BÜO vakası vardır. Çoğu bebek BPD'yi geçiyor, ancak bazı semptomlar devam ediyor olabilir. Nadir durumlarda BPB ölümcül olabilir.

Bronkopulmoner Displaziye Neden Olmaktadır?

BPB sıklıkla solunum sıkıntısı sendromuna (RDS) bağlıdır. RDS sırayla akciğer gelişimiyle ilgili özel bir sorunun sonucudur. Bazı prematüre bebeklerin akciğerleri yeterli yüzey aktif madde yapamazlar. Sürfaktan, akciğerlerin içini kaplayan ve onları açık tutmaya yardımcı olan bir sıvıdır. Bu bebeklerin yüzey aktif maddeye ihtiyacı vardır ve ayrıca bir vantilatör (solunum cihazı) üzerine konulması gerekebilir.

Solunum makinesi yüksek doygunluk seviyelerinde basınçlı oksijen sağlar. Tedavi bebeğin ciğerlerine zarar verir ve çocuğun hala birkaç hafta sonra solunum desteğine ihtiyacı varsa, o zaman bir BPB tanısı alacaktır.

Bronkopulmoner Displazi İçin Risk Altındaki Risk Faktörleri?

Düşük doğum ağırlığına sahip prematüre bebeklerde BPD riski en yüksektir (4-5 pound'dan daha düşük). Bu prematüre bebeklerin doğum sırlarında tam gelişmiş akciğerleri yoktur. Akciğer sorunları veya enfeksiyonları olan tam süreli bebeklerin BPD riski daha yüksektir.

Semptomlar Bronkopulmoner Displazi Belirtileri Nelerdir?

Bebeğin BPD'nin başlıca semptomu nefes almak için normalden daha zor çalışmaktır. Diğer semptomlar şunlardır:

• mavimsi cilt rengi
• çok hızlı nefes alma
• öksürük veya hırıltılı solunum
• sorun besleme veya sık kusma

Teşhis Bronkopulmoner Displaz Teşhisi Nasıl Teşhis Edilir?

Doktorunuz tipik olarak RDS belirtileri normalden uzun sürerse BPB'yi teşhis eder. Bazen doktorlar belirli bir yaşı (28 gün gibi) işaretçi olarak kullanırlar. Doktorlar, prematüre bebeğin orijinal doğum tarihi boyunca solunum sorunları devam ederse BPB'yi teşhis edebilirler.

Doktorlar bir yenidoğanda BPD'yi teşhis etmek için göğüs grafileri ve ayrıntılı gözlem yöntemleri kullanacaklar. Röntgen ışınları bebeğin akciğerlerinin süngerimsi olabileceğini gösterebilir. Doktor ayrıca arteryel kan gazlarının seviyesini (bebeğin kanındaki oksijen miktarını) test etmek için bebeğin kan örneğini alabilir.

Tedavi Bronkopulmoner Displazi Tedavileri Nelerdir?

BPD'li bebekler, kendi nefes alacak kadar güçlü olana kadar enfeksiyonu önlemeye yardımcı olmak için yoğun bakım ünitesinde bir kuluçka merkezinde olacaklar. Ya havalandırma veya nazal sürekli pozitif hava yolu basıncı (NCPAP) makinesi oksijen sağlayacaktır.

Bazı durumlarda, doktor ventilatörden yavaşça bir bebeğin ilgisini çekecektir. Alternatif, düşük basınçlı havalandırma cihazları da kullanabilirler. Bunlar akciğer hasarı riskini azaltabilir.

Çeşitli ilaç türleri BPD'yi de tedavi eder. Albuterol gibi bronkodilatatörler bebeğin hava yollarını açık tutmaya yardımcı olabilir. Furozemid gibi diüretikler çocuğun vücudunu su tutmasını önleyerek akciğerlerdeki sıvı birikimini azaltabilir.Antibiyotikler, enfeksiyonu önlemeye yardımcı olabilir - BPB'li bebeklerde pnömoni gibi akciğer enfeksiyonları görülme eğilimi vardır.

Steroidleriltihaplanmayı azaltabilir. Bununla birlikte, hastalar bunları sadece düşük dozlarda ve kısa süreli olarak kullanmalıdır. Ciddi yan etkilere sahip olabilirler ve çocuğun zihinsel ve fiziksel gelişimini etkileyebilirler. Nefes almak için çok çalıştıkları için çocuğa ekstra kaloriler gerekiyorsa, yüksek kalorili formül gerekli olabilir. Çocuğa normal olarak yiyecek sindirmek mümkün değilse IV hattı yoluyla beslenme alacaktır.

Çoğu BPD tedavisi hastanede gerçekleşir. BPD'li bir bebek, doktorlar artık solunum problemleri hakkında endişelenilene kadar bir yenidoğan yoğun bakım biriminde (YYBÜ) kalmalıdır. Kids Health, bir YYBB'nin ortalama uzunluğunun BPB'li bir bebek için 120 gün olduğunu bildirmektedir.

Outlook Uzun Vadeli Görünüm Nedir?

BPB komplikasyonlara neden olabilir. BPD'li bebeklerin aspirasyon riski yüksektir (gıda akciğerlere girdiğinde). Ayrıca, soğuk algınlığı ve diğer solunum yolu hastalıklarından sonra solunum güçlüğü riski daha yüksektir.

BPB'li bir bebek eve geldiğinde, sağlıklı bir ortam sağlamak önemlidir. Ebeveynler bebeği sigara dumanı ve diğer kirleticilerden uzak tutmalıdır. Ayrıca, çocuğun bakteri ve virüslere maruz kalmasını sınırlandırmaya çalışmalıdırlar. BPD'li bazı bebeklerin, hastaneden eve gittikten birkaç hafta veya aylar sonra ek oksijen tedavisine ihtiyaçları olabilir.

Çoğu bebek tamamen BPD'den kurtulur.