Kanser: lösemi için rehber

Bu ne?

Lösemi kan hücrelerinin kanseridir. Bugün 1950'lerde olduğu gibi aynı oranda ortaya çıkıyor, ancak yeni tedaviler her zamankinden daha uzun yaşayabileceğiniz ve bazen iyileştirilebileceğiniz anlamına geliyor. Çocuklarda en yaygın kanser olmasına rağmen, çocuklardan daha fazla yetişkin alır. Birkaç çeşit var. Çoğu beyaz kan hücrelerinde başlar, ancak nasıl ortaya çıktıkları ve ihtiyacınız olan tedavi çok farklı olabilir.

Kimler Alır?

Lösemiye neyin neden olduğunu bilmiyoruz, ancak sigarada bulunan ve bazı endüstrilerde kullanılan benzen gibi kimyasallar oranları artırabilir. Bazı kemo ve radyasyon tipleri ile kanser tedavisi de yapabilir. Down sendromu ve Fanconi anemisi gibi belirli genetik koşullarınız varsa, bunu daha da elde edersiniz. Ebeveyniniz, erkek kardeşiniz, kız kardeşiniz veya çocuğunuz varsa, bu sizin de sizin için daha yüksek bir şans anlamına gelir.

Kan Hücreleriniz Hakkında

Üç ana türünüz var: Hastalıkla mücadele eden beyaz olanlar, oksijen taşıyan kırmızı olanlar ve yaralandığınızda pıhtı oluşturmaya yardımcı olan trombositler. Hepsi kemik iliğinizde kök hücreler, kemiklerinizdeki süngerimsi doku olarak başlar. İliğiniz her gün yüz milyarlarca hücre üretir ve serbest bırakır. Normalde, hepsi çok düzenli. Lösemi ile tüm işlem katilden atılır.

Yanlış giden ne?

Tek gereken, tek bir kan hücresinin DNA'sındaki değişiklik. DNA, vücudunuzun tarif kitabıdır ve küçük bir çimdik büyük etkileri olabilir. Bir hücre aynı hataya sahip ve tekrar bölünen ikiye bölünür ve kısa süre sonra kuralları izlemeyen birçok kırık hücre vardır. Normal işlerini yapamazlar ve kemik iliğinizde yer kaplarlar ve sağlıklı hücreleri dışarlar. Belirtilere neden olan budur.

Erken Belirtiler ve Belirtiler

Lösemi için hiçbir işaret belirtisi yok. Semptomlar belirsiz olma eğilimindedir. İlk başta, sadece grip gibi görünebilir. Daha az kırmızı kan hücresine sahip olmak size anemi verebilir ve soluk, yorgun ve nefes darlığına neden olabilir. Sağlıklı beyaz kan hücrelerinde düşük olduğunuzda, enfeksiyonlarla da savaşamazsınız. Daha sık hastalanıyorsunuz ve hastalık daha uzun sürüyor. Düşük trombositlerde, daha kolay morarma ve kanama.

Diğer belirtiler

Genellikle üşüme, ateş ve gece terlemeleri nedeniyle kendinizi iyi hissetmez ve kendinizi zayıf hissedebilirsiniz. Burun kanaması, cildinizde küçük kırmızı lekeler olabilir ve şişmiş veya diş eti kanaması olabilir. Net bir sebep olmadan kilo verebilirsiniz ve eklemleriniz ve kemikleriniz zarar görebilir. Kanser hücreleri oluşabilir ve lenf bezlerinde, dalakta ve karaciğerde şişmeye neden olabilir. Beyninde toplanırlarsa, baş ağrısı, kafa karışıklığı ve nöbet geçirebilirsin.

Lösemi Çeşitleri Nasıl Farklıdır?

Lösemi birden fazla kan hücresi türünü etkileyebilmesine rağmen, adlandırıldığı beyaz kan hücresi türüne (miyeloid veya lenfoid) ve ne kadar çabuk kötüye gittiğine (akut veya kronik) dayanır. Genç beyaz kan hücreleri kemik iliğinizi silerken akut kanserler haftalar içinde ortaya çıkar. Genellikle kaybolmayacak bir enfeksiyondan sonra bulunurlar. Kronik kanserler çok daha yavaş ortaya çıkar. Çoğu zaman, rutin bir kan testi onları ortaya çıkarmak için olur.

Ortak Lösemi Çeşitleri

Akut miyeloid lösemi (AML) yetişkinlerde en sık görülen akut tiptir. Akut lenfositik lösemi (ALL) çocuklarda en sık görülenidir.

Kronik miyeloid lösemi (CML), DNA'nızdaki bilinen bir kusur ile doğrudan bağlantısı olan az sayıdaki kanserden biridir.

Kronik lenfositik lösemi (CLL), gerektiğinde ölmeyen beyaz kan hücrelerine yol açar.

Aşamalar veya Aşamalar

Diğer kanserlerin aksine, löseminin evreleri kanserin ne kadar yayıldığını tarif etmez. Daha yüksek aşamalar daha agresif yöntemlere ihtiyaç duyar veya tedavi edilmesi daha zordur. CLL düşük, orta (veya standart) veya yüksek riskli olabilir. Kronik fazdaki KML en az beyaz kan hücrelerine (blast denir) sahiptir, hızlandırılmış faz daha fazladır ve patlama fazı daha da fazladır. Akut lösemi o kadar hızlı ilerler ki bir aşamaya atanmamış.

Teşhis Testleri

Alacağınız ilk test tam kan sayımı (CBC). Her bir tipin kaç tane kan hücresine sahip olduğunuzu gösterir. Genellikle, lösemi olup olmadığını size hemen hemen söyleyebilir. Teşhisi doğrulamak ve daha fazla ayrıntı öğrenmek için kemik iliği biyopsiniz olabilir. Doktorunuz kemik iliği örneği almak için genellikle kalça kemiğinizde bir iğne kullanır. Her iki test de tedavinizin ne kadar iyi çalıştığını kontrol edebilir.

Diğer Testler

En iyi tedaviyi seçmek için, kanser hakkında mümkün olduğunca çok şey öğrenmeniz gerekir. Kan lekesi denen bir test, kaç tane patlamanız olduğunu ve nasıl göründüğünü gösterebilir. Kanser hücrelerinin DNA'sını öğrenmek için testler alabilirsiniz. Doktorunuz, lenf bezleriniz ve organlarınızdaki kanseri kontrol etmek için BT, MRI ve ultrason gibi görüntüleme yapabilir. Ve beyninize ve omuriliğinize yayılıp yayılmadığını görmek için lomber ponksiyon elde edebilirsiniz.

Kemoterapi

Bu, akut lösemi için standart tedavidir. Kemo, vücuttaki kanser hücrelerine saldırmak için ilaçlar kullanır. İlk tur birkaç hafta sürebilir. Kanser remisyona girdikten sonra, genellikle 4-8 ay boyunca yayılan daha fazla kemo döngüsü elde edersiniz. Bazı kanser türlerinde, önümüzdeki 2-3 yıl boyunca daha fazla tedaviye ihtiyacınız olabilir. Ayrıca kusma gibi yan etkilere yardımcı olacak ilaçları alacaksınız.

Kök Hücre Nakli

Yüksek kemoterapi dozları daha fazla kanser hücresini öldürebilir, ancak sağlıklı hücreleri de yok ederler. O zaman, tedarikinizi geri almak için bir donörden kök hücrelere ihtiyacınız olabilir. Vücudunuz yeni hücreleri reddedebileceği için riskli olabilir, bu nedenle çoğunlukla diğer tedaviler işe yaramadığında kullanılır. Bazen bir kök hücre nakli kanseri tedavi edebilir, ancak bağışıklık sisteminizde hayati tehlike yaratabilir.

Hedefli Terapi

Bu ilaçlar genellikle kronik lösemi için kullanılır. Sağlıklı hücreleri yalnız bırakırlar ve sadece farklı çalışan kanser hücrelerine saldırırlar. Tirozin kinaz inhibitörleri (TKI'ler) temel olarak CML'yi tedavi edebilir, ancak ömür boyu kullanmanız gerekir. CLL için monoklonal antikor adı verilen ilaçlar kanser hücrelerini işaretler, böylece bağışıklık sisteminiz onları yok edebilir. Ve kinaz inhibitörleri, CLL hücrelerinin büyümesini ve bölünmesini önler.

Gen tedavisi

CAR T, yeni bir özelleştirilmiş immünoterapi türüdür. Her bir doz için, beyaz kan hücrelerinizden bazıları çıkartılır ve bir laboratuara gönderilir; burada spesifik lösemi hücrelerini hedef almalarını ve öldürmelerini söyleyen yeni bir gen eklenir. Bu modifiye T hücreleri daha sonra kanseri öldürmek için vücudunuza geri döner. Bu tedavi yalnızca 25 yaşın altındaki ve diğer tedavilerin çalışmadığı veya geri döndüğü B hücresi ALL olan kişiler içindir.

Beynini ve Omurgasını Koru

Bu, ALL'li kişilerin endişe ettiği bir şey. Bu tür bir kanser merkezi sinir sisteminizde başlamazken, en azından yarısı orada yayılır. Bunun olmasını önlemek için, kemoterapi ilaçlarını doğrudan omurganıza alırsınız. Birden fazla raund gerekebilir.

İzle ve Bekle

Birçok lösemi türü için hemen tedaviye başlayın. Ancak, CLL ile semptomlarınız olana kadar beklemeniz sık görülür. İşleri yakından takip etmek için hala düzenli kontroller ve rutin testler alıyorsunuz. Bazı insanlar hiçbir zaman sorun yaşamaz ve normal bir hayat yaşarlar. Beyaz kan hücresi seviyeleriniz yükselirse, trombositleriniz düşerse veya şişmiş lenf düğümleri gibi semptomlar alırsanız tedaviye başlayacaksınız.

Tedavi sırasında

Hem lösemi hem de bunun tedavileri sağlıklı kan hücresi sayınızı düşürebilir. Vücudunuzun hastalıktan kurtulmasına yardımcı olmak için, anemi için kan transfüzyonu, enfeksiyonlar için antibiyotik ve kanama ile ilgili problemler için trombosit transfüzyonu gerekebilir. Ayrıca, bir enfeksiyon şansınız daha fazla olduğundan, siz ve size en yakın olan herkesin ellerini sık sık yıkamanız gerekir.

Hayatta kalma oranları

Sahip olduğunuz lösemi türü, ne kadar gelişmiş olduğu ve genel sağlığınız da dahil olmak üzere kişisel görünümünüze pek çok şey girdiğini unutmayın. Hayatta kalma oranları ortalama, kaderiniz değil. Lösemi için 5 yıllık nispi sağkalım oranı yaklaşık% 60'dır. Bu, lösemisi olmayan her 10 kişiyle karşılaştırıldığında, ortalama olarak, 5 yıl sonra hala yaşayan altı kişiyle yaşıyor.

Çocuklarda Lösemi

Lösemili 4 çocuktan yaklaşık 3'ünde ALL; Gerisi genellikle AML var. Çocukların kronik tiplerden herhangi birini alması çok nadir görülür. TÜM harika bir başarı öyküsü olarak karşımıza çıkıyor, çünkü çocuklar tedaviye çok iyi cevap veriyor. 2-3 yıl sürebilir, ancak hemen hemen tüm çocuklar - yaklaşık 10 çocuktan 9'u tamamen iyileşir. AML için başarı oranları çocuklar için yetişkinlerden çok daha yüksektir.

Takip Bakımı

İster remisyonda olun, dikkatlice bekleyin, ister devam etmekte olan bir tedavi olsun, düzenli kontroller ve testler hayatınızın bir parçası olacaktır. Doktorunuzla sadece semptomlardaki değişiklikler hakkında değil, aynı zamanda olabilecek her türlü duygusal ve günlük mücadele hakkında da açıkça konuşun. Hem tıbbi ihtiyaçlarınızı hem de genel refahınızı ele alan bir hayatta kalma bakım planı hakkında bilgi isteyin.

önleme

Lösemiyi önlemek için yapabileceğiniz pek bir şey yok ve bunun için özel bir tarama testi yok. Yapabileceğiniz şeyler duman değildir, benzenden uzak durun ve çok yüksek radyasyon seviyelerinden kaçının. Bunun dışında, en iyi aracın yıllık sınavın. Bu, doktorunuzun sağlığınızla ilgili sekmelerde kalmasını sağlar ve genellikle hastalığı erken teşhis edebilecek rutin kan testleri içerir.