Ağız ve boğaz kanseri belirtileri, nedenleri, tedavisi ve tedavisi

Ağız Kanseri (Boğaz ve Ağız Kanseri) hakkında ne bilmeliyim?

Ağız boşluğu (ağız) ve boğazın üst kısmı (farenks), solunum, konuşma, çiğneme ve yutma gibi birçok önemli fonksiyonda rol oynar. Ağız ve üst boğaz bazen orofarinks veya ağız boşluğu olarak adlandırılır. Ağız ve üst boğazın önemli yapıları dudakları, yanakların (mukoza) iç kısımlarını, dişleri, diş etlerini (diş eti), dil, ağzın tabanını, bademciklerin (orofarinks), boğazın arkasını içeren boğazın arkasını içerir. ağız (kemikli ön kısım ve daha yumuşak arka kısım), bilgelik dişlerinin arkasındaki alan ve tükürük bezleri.

Birçok farklı hücre tipi bu farklı yapıları oluşturur. Kanser, normal hücreler normal kontroller olmadan çoğaldıkları ve çoğaldıkları bir dönüşüm geçirdiğinde ortaya çıkar. Ağız boşluğunun kötü huylu tümörleri (kanserleri), komşu dokuları içine alabilir ve istila edebilir. Ayrıca vücuttaki uzak bölgelere kan akımı yoluyla veya lenf damarları yoluyla lenf düğümlerine yayılabilirler. İstila ve diğer organlara yayılma sürecine metastaz denir.

Ağız kanseri resmi (ağız kanseri)

Ağızdaki (oral kanser) ve boğazdaki (orofaringeal kanser) tümörler hem benign (kanser değil) hem de malign tipleri içerir. İyi huylu tümörler, doku yüzey tabakasının altına büyüyüp nüfuz edebilmelerine rağmen, metastaz ile vücudun diğer kısımlarına yayılmaz. Orofarenksin benign tümörleri tartışılmamıştır.

Her yıl ABD'de yaklaşık 50.000 kişi ağız boşluğu veya orofaringeal kanser yaşayacak. Bu kanserlerden yaklaşık 9, 700 insan ölecek.

Premalign koşullar, kanser olmayan ancak tedavi edilmediğinde kansere dönüşebilen hücre değişiklikleridir.

• Displazi, bu kanser öncesi hücre değişimleri için başka bir isimdir. Anormal büyüme anlamına gelir.
• Displazi yalnızca lezyondan bir biyopsi alınarak tespit edilebilir.
• Displastik hücrelerin mikroskop altında incelenmesi, değişikliklerin ne kadar şiddetli olduğunu ve lezyonun kanserli olma olasılığını gösterir.
• Displastik değişiklikler genellikle hafif, orta derecede şiddetli veya şiddetli olarak tanımlanır.

Orofarenksde en sık görülen iki premalign lezyon türü lökoplaki ve eritroplakidir.

• Lökoplaki, dil üzerinde veya ağzın içinde beyaz veya beyazımsı bir alandır. Genellikle kanama olmadan kolayca sıyrılabilir ve kronik (uzun süreli) tahrişe cevap olarak gelişir. Lökoplakilerin sadece yaklaşık% 5'i tanı sırasında kanserlidir veya tedavi edilmezse 10 yıl içinde kanserli hale gelir.
• Eritroplaki, yükseltilmiş kırmızı bir bölgedir. Eğer kazınırsa, kan akabilir. Eritroplaki genellikle lökoplakiden daha şiddetlidir ve zamanla kanserli olma olasılığı daha yüksektir.
• Karışık beyaz ve kırmızı bölgeler (eritroleukoplaki) de oluşabilir ve ağız boşluğunun premalign lezyonlarını temsil eder.
• Bunlar genellikle rutin bir diş muayenesinde bir diş hekimi tarafından tespit edilir.

Ağız ve boğazda çeşitli habis kanser türleri ortaya çıkar.

• Skuamöz hücreli karsinom, en yaygın tiptir ve tüm kanserlerin% 90'ından fazlasını oluşturur. Bu kanserler, ağız ve farenks astarının çoğunun yüzeyini oluşturan skuamöz hücrelerde başlar. Skuamöz katmanın altındaki daha derin katmanları istila edebilirler.
• Ağız ve boğazda daha az görülen diğer kanserler, adenokarsinom ve lenfoma adı verilen küçük tükürük bezlerinin tümörlerini içerir.
• Ağız ve boğaz kanserleri her zaman metastaz yapmaz, fakat genellikle önce boynun lenf bezlerine yayılır. Oradan vücudun daha uzak bölgelerine yayılabilirler.
• Ağız ve boğaz kanserleri, kadınlardan iki kat fazla erkeklerde görülür.
• Bu kanserler her yaşta gelişebilir fakat en sık 45 yaş ve üstü kişilerde görülür.
• Ağız ve boğaz kanserlerinin görülme sıklığı ülkeden ülkeye büyük farklılıklar göstermektedir. Bu değişiklikler risk faktörü riskindeki farklılıklardan kaynaklanmaktadır.

Ağız ve Boğaz Kanseri Belirtileri ve Belirtileri Nelerdir ?

İnsanlar oral kanserin erken belirtilerini veya belirtilerini fark etmeyebilirler. Orofaringeal kanserli insanlar, aşağıdaki belirti ve semptomlardan herhangi birini görebilir:

• Dudakta, ağızda veya boğazda ağrısız bir şişlik
• Dudakta veya ağzın içinde iyileşmeyen bir yara veya ülserasyon
• Ağrısız beyaz lekeler veya diş etleri, dil veya ağız astarı üzerinde kırmızı lekeler
• Açıklanamayan ağrı, kanama veya ağızda uyuşukluk
• Gitmeyen bir boğaz ağrısı
• Çiğneme veya yutmada ağrı veya zorluk
• Çenenin şişmesi
• Ses kısıklığı veya seste diğer değişiklikler
• Kulakta ağrı

Dil ülseri olarak görülen oral skuamöz hücre kanseri. KAYNAK: Resim Medscape.com, 2012 izniyle yeniden basıldı.

Bu belirtiler mutlaka kanser belirtileri değildir. Ağız yaraları ve diğer semptomlar, diğer daha az ciddi durumlardan kaynaklanıyor olabilir.

Ağız ve Boğaz Kanserinin Nedenleri Nelerdir?

Günümüzde ağız sağlığı anlayışı ve kanser nedenleri (özellikle orofarenks hastalığı) çarpıcı biçimde değişmiştir. Tarihsel olarak baş ve boyun kanserinin çoğu tütün ve alkol kullanımına bağlanıyordu. Bugün bu açıklamanın hem eksik hem de çoğu zaman yanlış olduğunu biliyoruz.

% 50 ila% 90 arasında orofarinks skuamöz hücreli karsinomların, HPV (insan papilloma virüsü) enfeksiyonunun neden olduğu bilinmektedir. Kanserlerin test edilmesi, HPV enfeksiyonunun kanıtlarını gösterir. Bu tür kanserlerin HPV pozitif veya HPV + olduğu söylenir.

İnsan papilloma virüsü cinsel yolla bulaşabilen viral bir enfeksiyona neden olabilir. 18 ila 44 yaş arasındaki kişilerin yüzde sekseni, muhtemelen görülen oral HPV enfeksiyonlarının çoğunu hesaba katan, karşı cinsten bir partnerle oral seks yaptı. HPV'nin birçok formu vardır. HPV'nin yüksek riskli alt tipleri rahim ağzı kanserinin% 90'ından sorumludur. Ayrıca diğer genital alan kanserlerinde de önemli bir rol oynamaktadır. Bu aynı HPV alt tipleri, özellikle tip 16 ve 18, orofaringeal alan kanserlerinde bulunur.

HPV + kanserleri, aşırı tütün veya alkol kullanımı öyküsü olan veya olmayan insanlarda görülür. HPV negatif, HPV-, orofarinks kanserleri hemen hemen her zaman ağır alkol ve tütün kullanımı geçmişi olanlarda bulunur.

Hem sigara hem de "dumansız" tütün (enfiye ve çiğneme tütünü) ağızda veya boğazda kanser gelişme riskini artırır.

• Sigara, puro ve pipo dahil olmak üzere her türlü sigara kullanımı bu kanserlerle bağlantılıdır. Tütün dumanı ağızda ve boğazda olduğu gibi akciğerlerde, mesanede ve vücuttaki diğer birçok organda da kansere neden olabilir. Boru içilmesi özellikle, borunun doku ile doğrudan temas ettiği dudak lezyonlarıyla bağlantılıdır.
• Dumansız veya çiğneme tütünü, yanak kanserleri, diş etleri ve dudakların iç yüzeyi ile bağlantılıdır. Dumansız tütün kullanımının neden olduğu kanserler genellikle lökoplaki veya eritroplaki olarak başlar.

Ağız ve boğaz kanseri için diğer risk faktörleri aşağıdakileri içerir:

• Alkol kullanımı : HPV negatif ağız ve boğaz kanseri olan kişilerin en az dörtte üçü sıklıkla alkol tüketmektedir. Sık sık alkol alan kişilerin bu kanserlerden birini geliştirme olasılığı altı kat daha fazladır. Hem alkol hem de sigara içen kişiler, genellikle sadece tütün kullanan insanlardan çok daha yüksek bir risk taşır.
• Güneşe maruz kalma : Deri kanseri riskini arttırdığı gibi, güneşten gelen ultraviyole ışınımı dudak kanseri riskini de artırabilir. Açık havada çalışanlar gibi güneş ışığında çok fazla zaman geçirenlerin dudak kanseri olma olasılığı daha yüksektir.
• Çiğneme tembul fındık : Hindistan'da ve Güney Asya'nın diğer bölgelerinde bu yaygın uygulamanın, yanaklarda mukoza karsinoması ile sonuçlandığı bulunmuştur. Mukoza karsinomu, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki oral kavite kanserlerinin% 10'undan azını oluşturur, ancak Hindistan'daki en yaygın oral kavite kanseridir.

Bunlar bazı durumlarda önlenebilecek risk faktörleridir. Örneğin, sigara içmemeyi seçerek ağız ve boğaz kanseri riskini azaltabilirsiniz. Aşağıdaki risk faktörleri, bir kişinin kontrolü dışındadır:

• Yaş : Ağız ve boğaz kanserlerinin görülme sıklığı ilerleyen yaşla birlikte artar.
• Cinsiyet : Ağız ve boğaz kanseri erkeklerde kadınlardan iki kat daha yaygındır. Bu, kadınlardan daha çok erkeğin tütün ve alkol kullanması ile ilgili olabilir.

Bu risk faktörleri ile bireyin riski arasındaki ilişki iyi anlaşılmamıştır. Risk faktörü olmayan birçok kişi ağız ve boğaz kanseri geliştirir. Tersine, birçok risk faktörü olan birçok insan yok. Büyük insan gruplarında bu faktörler, yüksek oranda orofaringeal kanser insidansı ile ilişkilidir.

Birisi Ağız ve Boğaz Kanseri İçin Ne Zaman Tıbbi Bakım Aramalı?

Bir kişinin baş boyun kanseri semptomlarından herhangi biri varsa, birinci basamakta çalışan bir uzmanı veya dişçiyi hemen görmek için randevu alması gerekir.

Ağız ve Boğaz Kanserinde Hangi Testler Teşhis Edilir?

Ağız ve boğaz kanserleri sıklıkla rutin diş muayenesinde bulunur. Bir dişhekimi bir anormallik bulması gerekiyorsa, kişiyi muhtemelen kulak, burun ve boğaz ilacı (bir kulak burun boğaz uzmanı) uzmanına yönlendirir veya derhal birinci basamak sağlık hizmetleri uzmanı görmelerini önerir.

Olası bir kanser öneren semptomlar bulunursa veya ağız boşluğu veya farinksde bir anormallik bulunursa, sağlık uzmanı hemen anormallik tipini belirleme sürecine başlayacaktır.

• Amaç, kanser tanısını dışlamak veya onaylamak olacaktır.
• Hasta, orofaringeal kanserlerin risk faktörleri üzerine odaklanarak tıbbi ve cerrahi öykü, ilaçlar, aile ve iş geçmişi, alışkanlıklar ve yaşam tarzı hakkında sorular soran, hastayla kapsamlı olarak görüşecektir.

Bu işlem sırasında bir noktada, kişi muhtemelen ağız ve boğaz kanserlerinin tedavisinde uzmanlaşmış bir doktora yönlendirilecektir.

• Birçok kanser uzmanı (onkolog), orofarinks kanserlerini içeren baş ve boyun kanserlerinin tedavisinde uzmanlaşmıştır.
• Her insanın istediği yerde tedavi görme hakkı vardır.
• Hasta kendisini en rahat hissettiren birini bulmak için iki veya daha fazla uzmanla görüşmek isteyebilir.

Hasta lezyon ve anormallikleri araştırmak için baş ve boynun kapsamlı bir incelemesinden ve kanser taramasından geçirilecektir. Bir ayna muayenesi ve / veya dolaylı bir laringoskopi (açıklama için aşağıya bakınız) büyük olasılıkla burun arkası (nazofarinoskopi), boğaz (faringoskopi) ve boğaz (faringoskopi) gibi muayenede doğrudan görünmeyen alanları görmek için yapılacaktır. ses kutusu (laringoskopi).

• Dolaylı laringoskopi, kameraya bağlı fiberoptik içeren ince, esnek bir tüp kullanılarak yapılır. Tüp burun ve boğaz boyunca hareket eder ve kamera görüntüleri bir video ekranına gönderir. Bu, hekimin gizli lezyonları görmesini sağlar.
• Bazı durumlarda, panendoskopi gerekli olabilir. Bu, burun, boğaz ve ses kutusunun endoskopik incelemesinin yanı sıra akciğerlerin özofagusu ve solunum yollarını (bronşlar) içerir. Hasta genel anestezi altındayken bu ameliyathanede yapılır. Bu, mümkün olan en kapsamlı incelemeyi verir ve malignite için şüpheli alanların biyopsilerine izin verebilir.
• Tam fizik muayene metastatik kanser belirtileri veya tanı veya tedavi planını etkileyebilecek diğer tıbbi durumları arayacaktır.

Hiçbir kan testi, ağız veya boğaz kanserinin varlığını tanımlayamaz veya hatta öneremez. Uygun bir sonraki adım lezyonun biyopsisidir. Bu, inceleme için bir hücre veya doku numunesini (veya küçükse görülebilir lezyonun tamamını) çıkarmak anlamına gelir.

• Ağızda veya boğazda biyopsi almak için birkaç teknik vardır. Numune lezyondan kolayca sıyrılabilir, bir neşter ile çıkarılabilir veya bir iğne ile çekilebilir.
• Bu bazen tıbbi ofiste yapılabilir; diğer zamanlarda, bir hastanede yapılması gerekiyor.
• Teknik, lezyonun büyüklüğü ve yeri ve biyopsiyi toplayan kişinin deneyimi ile belirlenir.
• Boyunda bir kitle varsa, genellikle ince iğne aspirasyon biyopsisi ile örneklenebilir.

Örnek (ler) çıkarıldıktan sonra, hücreleri ve dokuları (patolog) inceleyerek hastalıkların teşhisinde uzmanlaşmış bir doktor tarafından incelenecektir.

• Patolog, belirli anormallikleri vurgulamak için özel lekelerle tedavi ettikten sonra dokuya mikroskop altında bakar.
• Patolog kanser bulursa, kanser türünü tespit eder ve sağlık uzmanına rapor eder.

Eğer lezyonunuz kanser ise, bir sonraki adım kanseri ilerletmektir. Bu, tümörün boyutunu ve derecesini, yani başladığı yerden ne kadar yayıldığını belirlemek anlamına gelir. Evreleme önemlidir çünkü sadece en iyi tedaviyi değil, tedaviden sonra hayatta kalma prognozunu da belirler.

• Orofarengeal kanserlerde evre, tümörün büyüklüğüne, baş ve boyundaki lenf bezlerinin tutulmasına ve vücudun uzak bölgelerine yayıldığına dair kanıtlara dayanır.
• Birçok kanserde olduğu gibi, ağız boşluğu ve farenks kanserleri, 0, I, II, III ve IV olarak değerlendirilir; 0, en az şiddetlidir (kanser, lezyon altındaki daha derin doku katmanlarını istila etmemiştir) ve IV, en şiddetli (kanser, boynun kemikleri veya derisi gibi bitişik bir dokuya, vücudun kanserle aynı tarafındaki lenf nodlarına, vücudun karşı tarafındaki lenf noduna yayıldı. majör kan damarları veya sinirleri veya vücudun uzak bir kısmına gibi kritik yapılar).

Aşama aşağıdaki bilgilerden belirlenir:

• Fiziksel muayene bulguları
• Endoskopik bulgular
• Görüntüleme çalışmaları: X-ışınları (bir Panorex, panoramik diş röntgeni dahil), CT taraması, MRI, PET taraması ve bazen de metastatik tespit etmek için kemiklerin bir nükleer tıp taraması dahil olmak üzere bir dizi test yapılabilir. hastalık

Ağız ve Boğaz Kanserinde Tedavi Seçenekleri Nelerdir?

Kanseri tedavi etmek için bir cerrahi veya radyasyon onkoloğu tarafından değerlendirildikten sonra, soru sormak ve hangi tedavilerin mevcut olduğunu tartışmak için bol miktarda fırsat olacaktır.

• Doktor her tür tedaviyi açıklayacak, artılarını ve eksilerini detaylandıracak ve tavsiyelerde bulunacaktır.
• Baş boyun kanseri için tedavi kanserin türüne ve vücudun diğer bölgelerini etkileyip etkilemediğine bağlıdır. Yaş, genel sağlık ve hastanın daha önce kanser için tedavi edilip edilmediği gibi faktörler tedavi karar verme sürecine dahil edilir.
• Hangi tedavinin uygulanacağı kararı doktor (bakım ekibinin diğer üyelerinden gelen girdilerle) ve aile üyeleri ile verilir, ancak sonuçta karar hastanın aittir.
• Bir hasta ne yapılacağını ve neden yapıldığını ve seçimlerden ne bekleyebileceğini bildiğinden emin olmalıdır. Oral kanserler ile tedavinin yan etkilerini anlamak özellikle önemlidir.

Birçok kanserde olduğu gibi baş boyun kanseri de kanser evresine göre tedavi edilir. En yaygın kullanılan tedaviler cerrahi, radyasyon terapisi ve kemoterapidir.

• Sağlık ekibi kulak, burun ve boğaz cerrahını içerebilir; bir ağız cerrahı; estetik bir cerrah; ve ağız ve çene protezi uzmanı (protez uzmanı), ayrıca radyasyon tedavisi uzmanı (radyasyon onkoloğu) ve tıbbi onkoloji uzmanıdır.
• Kanser tedavisi, ağzı hassaslaştırabilir ve enfekte olma olasılığını artırabileceğinden, doktor muhtemelen hastaya tedavi almadan önce gerekli olan herhangi bir diş çalışmasını yaptırmasını tavsiye edecektir.
• Ekip ayrıca hastanın tedavi sırasında ve sonrasında yeterli beslenmesini sağlamak için bir diyetisyeni de içerecektir.
• Bir konuşma terapistinin hastanın konuşmadan sonra ya da tedaviden sonra yutma kabiliyetlerini iyileştirmesine yardımcı olması için gerekli olabilir.
• Hastanın ameliyattan kas veya sinir aktivitesini kaybetmesi sonucu ortaya çıkan fonksiyonu geri kazanmasına yardımcı olmak için fizyoterapist gerekebilir.
• Hastanın ve ailesinin tedavinizin duygusal, sosyal ve finansal kazancıyla başa çıkmasına yardımcı olmak için bir sosyal hizmet uzmanı, danışman veya rahip üyesi hazır bulunacaktır.

Tedavi iki kategoriye ayrılır: kanserle savaşmak için tedavi ve hastalığın semptomlarını hafifletmek için tedavi ve tedavinin yan etkileri (destekleyici bakım).

Cerrahi erken evre kanserler ve daha sonraki birçok evre kanser için tercih edilen tedavi yöntemidir. Tümör, lenf bezleri, kan damarları, sinirler ve etkilenen kaslar dahil ancak bunlarla sınırlı olmamak üzere çevre dokularla birlikte çıkarılır.

Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek için yüksek enerjili bir ışın kullanımını içerir.

• Birçok evre I ve II kanserinde ameliyat yerine radyasyon kullanılabilir, çünkü bu tümörlerde cerrahi ve radyasyon eşdeğer hayatta kalma oranlarına sahiptir. Evre II kanserlerde, tümör yerleşimi en iyi tedaviyi belirler. En az yan etkiye sahip olacak tedavi genellikle seçilir.
• Evre III ve IV kanserler en sık hem cerrahi hem de radyasyonla tedavi edilir. Radyasyon tipik olarak ameliyattan sonra verilir. Ameliyattan sonra radyasyon kalan kanser hücrelerini öldürür.
• Dış radyasyon, tümöre bir ışın tam olarak hedeflenerek verilir. Işın, sağlıklı bir cilt ve üstündeki dokulardan geçerek tümöre ulaşır. Bu tedaviler kanser merkezinde verilmektedir. Tedaviler genellikle altı hafta boyunca haftada beş gün, günde bir kez verilir. Her tedavi sadece birkaç dakika sürer. Radyasyonun bu şekilde verilmesi dozları küçük tutar ve sağlıklı dokuların korunmasına yardımcı olur. Bazı kanser merkezleri, hayatta kalma oranlarını arttırıp arttırmadığını görmek için günde iki kez radyasyon vermeyi deniyor.
• Ne yazık ki radyasyon sağlıklı hücreleri ve kanser hücrelerini etkiler. Sağlıklı hücrelerin zarar görmesi radyasyon tedavisinin yan etkilerini açıklar. Bunlar arasında boğaz ağrısı, ağız kuruluğu, çatlak ve soyucu dudaklar ve cilt üzerinde güneş yanığı benzeri bir etki vardır. Yemek yeme, yutma ve konuşmada sorunlara neden olabilir. Hasta ayrıca bu tedaviler sırasında ve bir süre sonra çok yorgun hissedebilir. Dış ışın radyasyonu ayrıca boyundaki tiroid bezini de etkileyerek tiroid hormonu seviyesinin düşük olmasına neden olabilir. Bu tedavi edilebilir.
• Dahili radyasyon tedavisi (brakiterapi) bazı durumlarda bu yan etkilerden kaçınabilir. Bu, minik radyoaktif "tohumların" doğrudan tümörün içine veya çevresindeki dokuya implante edilmesini içerir. Tohumlar, tümör hücrelerini yok eden radyasyon yayar. Bu tedavi birkaç gün sürer ve tedavi sırasında hastanın hastanede kalması gerekir. Ağız kanserleri için harici radyasyon tedavisinden daha az kullanılır.

Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmeye çalışmak için ilaçların kullanılması anlamına gelir. Kemoterapi, bazı vakalarda, kanserin boyutunu azaltmak için ameliyattan önce, ameliyattan sonra veya hastalığın lokal, bölgesel ve uzak kontrolünü ve umarım tedavinin iyileşme oranını arttırmak için radyasyonla kombinasyon halinde kullanılır. Gizli kanser hücreleri, ameliyat veya radyasyonla tedavi edilen bölgeden kaçabilir ve kanserin nüksetmesine neden olan ve bu gibi hücrelerin öldürülmesiyle hangi kemoterapinin önlenmesini umduğu hücrelerdir. Bir kişinin tedavi planı, kendine özgü durumu için kişiselleştirilecektir. Hedefe yönelik terapi, belirli bir tümör tipine özgü moleküllere müdahale ederek kanserin büyümesini ve yayılmasını engelleyen yeni ilaçların veya diğer maddelerin kullanılması anlamına gelir. Daha eski kemoterapi ilaçları daha az spesifik veya hedeflidir, ancak etkilerinden normal hücrelere göre daha az iyileşme gösterebilen kanser hücrelerine dayanır.

Birincil tümörlerde olduğu gibi tekrarlayan tümörlerin tedavisi, tekrarlayan tümörün büyüklüğüne ve konumuna göre değişir. Daha önce verilen tedavi de dikkate alınır. Örneğin, bazen daha ileri ameliyatlar yapılabilir. Bir rekürrens bölgesi daha önce dış radyasyon tedavisi ile tedavi edildi ise, ikinci kez dış radyasyonla tedavi edilmesi zor olabilir. Çoğunlukla nüks edilemezse kemoterapi denenebilir veya küratif amaçlı başka radyasyon mümkün değilse uygulanabilir.

Kilo kaybı, baş boyun kanserli kişilerde yaygın bir etkidir. Tümörün kendisinden rahatsızlığın yanı sıra tedavinin çiğneme ve yutma yapıları ve sindirim sistemi üzerindeki etkileri de sıklıkla yemeyi önler.

Bulantı, ağız kuruluğu, ağız yaraları ve mide ekşimesi gibi tedavinin bazı yan etkilerini tedavi etmek için ilaçlar sunulacak.

Hasta muhtemelen tedavi sırasında ve sonrasında bir süre konuşma terapisti görecektir. Konuşma terapisti hastanın tedaviden sonra ağız ve boğazdaki değişikliklerle başa çıkmayı öğrenmesine yardımcı olur, böylece yemek yiyebilir, yutabilir ve konuşabilir.

Ağız ve Boğaz Kanseri Cerrahisi

Kanser için oral cerrahi basit veya çok karmaşık olabilir. Bu, kanserin başladığı yerden ne kadar yayıldığına bağlıdır.

• Yayılmayan kanserler sıklıkla minimal skarlaşma veya görünüm değişikliği ile kolayca çıkarılabilir.
• Kanser başka yapılara yayılmışsa, bu yapılar da kaldırılmalıdır. Bu, boyundaki küçük kasları, boyundaki lenf düğümlerini, tükürük bezlerini ve yüzü besleyen sinirleri ve kan damarlarını içerebilir. Çene, çene ve yüz yapılarının yanı sıra diş ve diş etleri de etkilenebilir.

Bu yapılardan herhangi biri kaldırılırsa, kişinin görünümü değişecektir. Ameliyat ayrıca, gözle görülebilir izleri bırakacaktır. Bu değişiklikler bazen geniş olabilir. Bu değişiklikleri en aza indirmek için plastik bir cerrah planlamada veya operasyonda yer alabilir. Rekonstrüktif cerrahi, ameliyatla çıkarılan veya değiştirilen dokuları geri yüklemek için bir seçenek olabilir.

Dokuların ve ortaya çıkan izlerin çıkarılması, ağız ve boğazın normal fonksiyonlarında sorunlara neden olabilir. Bu bozulmalar geçici veya kalıcı olabilir. Çiğneme, yutma ve konuşma, bozulma olasılığı en yüksek olan fonksiyonlardır.

Ağız ve Boğaz Kanseri Hedefli Terapi

Belirli kanser tipine özgü molekülleri hedef almak için özel olarak tasarlanmış bir ilacın verildiği hedefe yönelik tedavi, bazı durumlarda diğer tedaviler ile birlikte uygulanabilir veya birleştirilebilir. Cetuximab ve başka birçok yeni tedavi hedefli oral kanser tedavisi için kullanılabilir. Bu tedaviler genellikle daha eski kemoterapi formları ve radyasyon terapisi ile birlikte kullanılır. Örneğin, Cetuximab (Erbitux), hücre büyümesi için önemli bir molekül olan epidermal büyüme faktörü reseptörüne bağlanan tasarlanmış bir antikordur. Oral kanser için onaylanmış ilk hedefe yönelik tedaviydi. Cetuximab, oral kanser hücrelerine bağlanır ve kanser hücresi büyümesine ve kanserin yayılmasına müdahale eder. Setuksimab haftada bir kez ven yoluyla yapılan bir enjeksiyonda (intravenöz enjeksiyon) verilir. Sivilce benzeri bir döküntü dahil olmak üzere bazı benzersiz yan etkilere neden olabilir. Günümüzde, baş ve boynun skuamöz hücreli karsinomlarına karşı ve ayrıca vücudun herhangi bir yerinde ortaya çıkabilecek diğer kanser türlerine karşı kullanım için üzerinde çalışılmış çok sayıda başka hedef ajan vardır.

Ağız Kanseri İçin Klinik Çalışmalar Var mı?

Diğer kanser türlerinde olduğu gibi, bazı hastalar tedavi planlarının bir parçası olarak bir klinik çalışmaya katılmaya uygun olabilir. Bunlar, yeni tedavileri veya yeni tedavi kombinasyonlarını değerlendiren tıbbi olarak denetlenen çalışmalardır.

Ağız ve Boğaz Kanseri Tedavisi Sonrası Takip Ne Zaman Gereklidir?

Ameliyattan sonra, hasta cerrah, radyasyon onkoloğu veya kemoterapi almışsa her ikisini de görecektir. Hasta ayrıca tıbbi onkologla birlikte takip yapacak.

Hasta ayrıca önereceği programa göre tıbbi onkoloğu görmeye devam edecektir.

• Hasta tedavinin ne kadar iyi çalıştığını ve artık kanseri olup olmadığını belirlemek için tedaviyi tamamladıktan sonra evreleme testlerinden geçebilir.
• Bundan sonra, düzenli ziyaretlerde, hasta kanserin geri dönmediğinden ve yeni bir kanserin ortaya çıkmadığından emin olmak için fizik muayene ve testlerden geçirilecektir.
• En az beş yıllık takip bakımı önerilmektedir ve birçok kişi bu ziyaretlere süresiz olarak devam etmeyi seçmektedir.
• Hasta derhal onkoloğa yeni semptomlar bildirmelidir. Hasta bir sonraki ziyaret için beklememelidir.

Konuşma ve yutma terapisi, bu işlevleri yerine getirmek için gerekli olduğu sürece devam edecektir.

Ağız ve Boğaz Kanserini Önlemek Mümkün Mü?

Baş ve boyun kanserini önlemenin en iyi yolu risk faktörlerini önlemektir.

• Hasta tütün kullanıyorsa, istifa etmelidir. Sigara için "dumansız" tütünün kullanılması tavsiye edilmez. Pipo ve puro sigarası, sigara içmekten daha güvenli değildir.
• Hasta alkol içerse, ölçülü olarak yapması gerekir. Hasta hem tütün hem de alkol kullanmamalıdır.
• Hasta dışarıda çalışıyorsa veya sıklıkla güneş ışığına maruz kalırsa (ultraviyole radyasyon), güneşi tıkayan koruyucu kıyafetler giymelidir. Güneş koruyucu yüze uygulanmalıdır (güneş koruyucu ile dudak kremi dahil) ve hasta dışarıda olduğu her zaman geniş kenarlı bir şapka giymelidir.
• Uygun olmayan protezler gibi oral tahriş kaynaklarından kaçınılmalıdır. Hasta takma diş takarsa, her gün çıkarması ve temizlemesi gerekir. Bir diş hekimi uygun olup olmadığını düzenli olarak kontrol etmelidir.
• Vitamin ve diğer beslenme eksikliklerinden kaçınmak için hasta dengeli bir diyet yemelidir. Meyve, sebzeler ve ek süt ürünleri dahil olmak üzere bol miktarda A vitamini içeren yiyecekler yediğinden emin olmalıdır.

  Hasta gerçekten zararlı olabilecek çok yüksek dozda A vitamini takviyesi almamalıdır.

Hasta, diş hekiminden veya birinci basamak uzmanından, prekanseröz lezyonları ve diğer anormallikleri aramak için ağız boşluğunu ve farenksini düzenli olarak kontrol etmesini istemelidir. Hasta, sürekli ağrı, ses kısıklığı, kanama veya yutma zorluğu gibi semptomları rapor etmelidir.

Ağız ve Boğaz Kanserinde Prognoz Nedir? Ağız ve Boğaz Kanserinde Hayatta Kalma Oranları Nedir?

Oral kanserin prognozu, tümörün tam tipi ve evresi, seçilen tedavi tipi ve hastanın genel sağlık durumu gibi birçok faktöre bağlıdır. Baş boyun kanseri nedeniyle tedavi gören herkes için ortalama beş yıllık sağkalım oranı yaklaşık% 61 olarak bildirilmiştir. Oral kavitenin lokalize kanserleri tanısı alan kişiler için beş yıllık sağkalım oranı yaklaşık% 82'dir. Kanser uzak bölgelere yayıldığında, beş yıllık hayatta kalma oranı yaklaşık% 33'e düşer. Daha kesin yüzdeler ve hayatta kalma istatistikleri, tümörün konumuna, evrelemesine, tedavi türüne ve diğer tıbbi durumların varlığına bağlıdır.

Ağız ve boğaz kanseri olan kişiler, komşu bir bölgede ses kutusu (larinks) veya özofagus (boğaz ve mide arasındaki tüp) gibi başka bir baş ve boyun kanseri veya kanser geliştirme şansına sahiptir. Düzenli takip muayeneleri ve korunma son derece önemlidir.

Ağız ve Boğaz Kanseri için Destek Grupları ve Danışmanlık

Kanser tedavisinin tamamlanmasının ardından, hasta bir hayatta kalma bakım planı talep etmelidir. Böyle bir plan, aldıkları tedavilerin bir özetini içerecektir. Ayrıca önerilen ilave takip randevularını, taramaları ve beklenen diğer testleri de özetleyecektir. Kanserle yaşamak, hasta, ailesi ve ailesi için birçok yeni zorluklar ortaya çıkarır.

• Hasta muhtemelen kanserin “normal bir hayat yaşama”, yani aile ve ev bakımı, iş sahibi olma ve işini sürdürdüğü arkadaşlık ve aktivitelerine devam etme yeteneğini nasıl etkileyeceği konusunda pek çok endişeye sahip olacaktır. o hoşlanır.
• Birçok insan endişeli ve depresyonda hissediyor. Bazı insanlar kızgın ve kırgın hisseder; diğerleri kendilerini çaresiz ve mağlup hissediyorlar.

Kanserli çoğu insan için, duygularını ve kaygılarını konuşmak yardımcı olur.

• Arkadaşlar ve aile üyeleri çok destekleyici olabilir. Hastanın nasıl başa çıktığını görene kadar destek sunmakta tereddüt edebilirler. Hasta onların ortaya çıkmasını beklememelidir. Hasta endişeleri hakkında konuşmak isterse, onlara bildirin.
• Bazı insanlar sevdiklerine "yük" getirmek istemezler veya endişelerini daha tarafsız bir profesyonelle konuşmayı tercih ederler. Bir hasta, kanser olup olmadığına dair duygularını ve endişelerini tartışmak isterse bir sosyal hizmet uzmanı, danışman veya din adamının üyesi yardımcı olabilir. Doktor birini önerebilmelidir.
• Kanserli birçok kişiye, kanserli diğer insanlarla konuşarak derinden yardım edilir. Endişelerini aynı şeyleri yaşamış başkalarıyla paylaşmak, oldukça güven verici olabilir. Kanseri olan destek grupları, hastanın tedavi gördüğü sağlık merkezinden edinilebilir. Amerikan Kanser Derneği ayrıca, ABD’nin dört bir yanındaki destek grupları hakkında bilgi sahibidir.