Slayt gösterisi: karpal tünel sendromu için görsel rehber

Karpal Tünel Sendromu Nedir?

Karpal tünel, el bileğinizin avuç tarafındaki kemiklerden ve bağlardan oluşan dar bir geçittir. Baş parmakta ve ilk üç parmakta duyu ve hareketi kontrol eden median sinir, bu geçit boyunca tendonlarla birlikte parmaklara ve baş parmağa doğru ilerler. Sıkıştığında veya sıkıştırıldığında, sonuç karpal tünel sendromu olarak adlandırılan eldeki uyuşukluk, karıncalanma, güçsüzlük veya ağrıdır.

Belirtileri: Ağrı ve Karıncalanma

Karpal tünel yavaş gelişir. İlk başta, geceleri veya sabahları ilk uyandığınızda farkına varırsınız. Duygu, eliniz uykuya daldığında elde ettiğiniz "iğne ve iğneler" hissine benzer. Gün boyunca, bir telefon veya kitap gibi bir şey tutarken veya araba sürerken acı veya karıncalanma fark edebilirsiniz. Parmaklarınızı sallamak veya hareket ettirmek genellikle yardımcı olur.

Belirtileri: Zayıflık

Karpal tünel sendromu ilerledikçe, baş parmaklarda ve ilk iki parmakta zayıflık fark etmeye başlayabilir ve bir yumruk yapmak veya nesneleri kavramak zor olabilir. Kendinizi bir şeyler bırakarak bulabilir veya bir kap tutmak veya gömleğinizi iliklemek gibi şeyleri yapmakta zorlanabilirsiniz.

Belirtiler: Duygu Sorunları

Karpal tünel sendromu ayrıca ellerde uyuşma hissine neden olabilir. Bazı insanlar, şişlik olmamasına rağmen parmaklarının şişmiş gibi hissettiğini veya sıcak ile soğuk arasında ayrım yapmakta zorluk yaşadıklarını düşünüyor.

Karpal Tünel Sendromu Nedenleri?

Genellikle karpal tünel sendromunun kesin bir nedeni yoktur. Karpal tünel dar ve katı olduğundan, bölgede herhangi bir zamanda şişlik veya iltihap olması durumunda, ortanca sinir sıkışabilir ve ağrıya neden olabilir. Belirtiler bir veya iki elde bulunabilir (genellikle dominant ellerde semptomlar gelişir).

Karpal Tünel Sendromu Kimler Alınır?

Kadınlar, karpal tünel sendromu kazanma ihtimalinden üç kat daha fazladır. Bazı koşullar da riskinizi artırabilir. Bunlar şunları içerir:

• Diyabet, gut, hipotiroidi ve romatoid artrit
• Gebelik
• Bilek burkulması veya kırılması

İşiniz Suçlu Olabilir mi?

Sıklıkla yazmanın karpal tünel sendromuna yol açabileceği inancı yaygındır. Ancak montaj hattı çalışanları arasında veri giriş personeli arasında olduğundan üç kat daha yaygındır - ve titreşimli el aletlerinin sık kullanılması riski arttırır. Buna karşılık, bir araştırma, günde yedi saate kadar yoğun bilgisayar kullanımının bile, insanları karpal tünel sendromu geliştirme olasılığını artırmadığını buldu.

Tedavi Olmadan Ne Olur?

İlk başta, karpal tünel sendromu belirtileri gelir ve gider, ancak durum kötüleştikçe belirtiler sabit olabilir. Ağrı, kolu tamamen omuza yayabilir. Zamanla, eğer tedavi edilmezse, karpal tünel sendromu elinizin başındaki kasların boşa gitmesine neden olabilir (atrofi). Tedavide bile, güç ve duyu asla tam olarak restore edilemez.

Karpal Tünel veya Başka Bir Şey?

Bazı durumlarda karpal tünel sendromunu taklit edebilecek semptomlar vardır. Bunlar şunları içerir:

• Kas, ligament veya tendon yaralanması
• Baş parmağın veya el bileğinin artriti
• Diyabetik nöropati gibi sinir problemleri

Doktorunuz diğer sağlık koşullarını dışlamak için testler yapacak.

Karpal Tünel Sendromu Teşhisi

Doktorunuzun karpal tünel sendromu olup olmadığını görmek için yapacağı birkaç test var. Tinel testi, parmaklarda karıncalanmaya neden olup olmadığını görmek için median sinire dokunmayı içerir. Phalen testinde, doktorunuz, uyuşukluğa veya karıncalanmaya neden olup olmadığını görmek için bir dakika boyunca ellerinizin arkasına bastırmanızı sağlayacaktır.

Elektrodiagnostik Testler

Teşhisi doğrulamak için doktorunuz bir sinir iletim çalışması düzenleyecektir. Bu testte ellere ve bileklere elektrotlar yerleştirilir ve medyan sinirin ne kadar hızlı bir şekilde impuls ilettiğini ölçmek için küçük elektrik şokları uygulanır. Elektromiyografi adı verilen bir başka test, elektriksel aktiviteyi ölçmek ve median sinire verilen hasarı değerlendirmek için bir kas içine yerleştirilmiş ince bir iğne kullanır.

Tedavi: Dinlenme ve İmmobilizasyon

Diyabet veya artrit gibi altta yatan nedenlerin tedaviye ihtiyacı olacaktır. O zaman doktorunuz elinizi ve bileğinizi dinlendirmenizi ve hareketi sınırlamak için destek takmanızı önerebilir. Gece kullanımı, bileğin uyku sırasında kıvrılmasını önlemek için semptomları alevlendirmek için önemlidir. İbuprofen ve naproksen gibi steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar, soğuk kompreslerle birlikte ağrıyı azaltabilir.

Karpal Tünel için İlaçlar

Karpal tünel belirtileri daha şiddetli olduğunda, doktorunuz kortikosteroidleri enjeksiyon veya ağız yoluyla önerebilir. Steroidler median sinir çevresindeki iltihabı geçici olarak azaltabilir ve semptomları hafifletebilir. Lidokain gibi lokal anesteziklerin enjeksiyonu da semptomları hafifletebilir. Yardımcı olabilecek diğer şeyler arasında şişliği azaltan "su hapları" olarak da bilinen diüretikler ve B6 vitamini takviyeleri bulunur.

Karpal Tünel Sendromu Cerrahisi

Ameliyat gerekirse, lokal anestezi altında tipik olarak ayakta tedavi yapılır (ameliyat sırasında uyanıksınız demektir). Karpal tünelin tepesinde yer alan ligament basıncı azaltmak için kesilir. İyileşen ligament, karpal tünelde daha fazla alana izin verecektir. Bazen prosedür endoskopik olarak yapılır, prosedürü yönlendirmek için çok küçük bir kesiden sokulan küçük bir kamera kullanılır.

Ameliyattan Sonra Ne Beklenmeli?

Ameliyattan hemen sonra bir miktar şişlik ve sertlik olabilir, bu da elinizi kalbin üzerine yükselterek ve parmaklarınızı sık sık hareket ettirerek rahatlayabilir. İyileşirken birkaç hafta boyunca bilek desteği takmanız gerekebilir, ancak yine de ellerinizi kullanabilirsiniz. Ağrı ve güçsüzlük genellikle ameliyattan sonraki iki ay içinde geçer, ancak tamamen iyileşmesi bir yıl altı ay sürebilir.

Güçlendirme Egzersizleri

Karpal tünel semptomları düştüğünde, bir fizyoterapist size ağrı, uyuşukluk ve zayıflığın geri gelmesini önlemeye yardımcı olacak germe ve güçlendirme egzersizleri öğretebilir. Fiziksel veya mesleki bir terapist size, median sinirin tekrar iltihaplanma olasılığının düşük olması ve semptomların geri dönmesi için görevleri yerine getirmenin doğru yollarını da öğretebilir.

Tamamlayıcı Tedaviler

Bazı çalışmalar, el bileği, dirsek ve üst omurun kayropraktik manipülasyonunun karpal tünel sendromunu iyileştirebileceğini göstermektedir. Akupunkturun sinir fonksiyonlarını iyileştirmeye ve semptomları hafifletmeye yardımcı olabileceğine dair bazı kanıtlar da var. Bunlara veya diğer tamamlayıcı veya alternatif tedavilere başlamadan önce doktorunuzla konuşmak önemlidir.

Yoga Karpal Tüneli Kolaylaştırabilir mi?

Yoganın acıyı azalttığına ve tutuş gücünü arttırdığına dair güçlü kanıtlar var. Küçük bir çalışmada, üst vücut eklemlerini güçlendirmek, esnetmek ve dengelemek için tasarlanmış 11 duruştan oluşan sekiz haftalık bir yoga rejimi uygulayan katılımcılar, bilek atelleri kullanan ve hiç tedavi uygulanmayan katılımcılardan daha iyi sonuçlara sahipti.

Karpal Tünel Önlenebilir mi?

Karpal tünel sendromunu önlemenin kesin bir yolu olmasa da, bunlar yardımcı olabilir:

• Güzel poz
• Ergonomik araçlar ve iş istasyonları
• Elleri ve bilekleri düzenli olarak germek
• Kol ve bacakları sallamak, sırtını yaslamak ve çalışma günü boyunca pozisyonunu değiştirmek için sık sık dinlenme molaları almak