Premenstrüel sendrom (pms) nedir? başlangıç, belirtiler, tedaviler ve nedenler

Premenstrüel Sendromun Gerçekleri ve Tanımı (PMS)

• Premenstrüel sendrom, bir kadının adet döngüsüne bağlı çeşitli fiziksel, zihinsel ve davranışsal semptomları içerir.
• PMS kısaltması "adet öncesi sendromu" anlamına gelir.
• Tanım olarak, PMS semptomları ve belirtileri, menstrüel döngünün luteal evresi olarak bilinen, bir kadının döneminin başlamasından iki hafta önce ortaya çıkar.
• Bazen erken gebelik belirtileri ve semptomları PMS'dekine benzer (adet öncesi sendromu).
• PMS'nin belirti ve semptomları tipik olarak periyottan önceki 2-3 günde daha yoğun hale gelir ve genellikle akışın ilk veya iki gününden sonra gider.
• PMS karmaşık bir sağlık sorunudur. Adet gören kadınların önemli bir kısmının PMS'den muzdarip olduğuna inanılmaktadır.
• PMS genellikle kadınlarda yaşamlarının dördüncü ve beşinci on yıllarında (30-49 yaş) görülür. Çok az sayıda kadın için, bu durum ciddi derecede yetersizdir. Histerektomisi (uterusun çıkarılması) olan bir kadın, en az bir yumurtalık kalırsa hala PMS yaşayabilir.
• Pek çok farklı süreç PMS'ye katkıda bulunabileceğinden, tedavi yöntemleri çok çeşitlidir ve tıbbi ve alternatif yaklaşımları içerebilir. Cerrahi son çaredir.
• Bazı kadınlar adet öncesi disforik bozukluk (PMDD) olarak adlandırılan daha ciddi bir duruma sahip olabilir. PMS ve PMDD aynı değildir. PMDD'li kadınların günlük işlevleri üzerinde önemli etkiye sahip olan daha ciddi semptomları vardır. İkisi birlikte ortaya çıkabilir veya bir kadının bir diğeri olmayabilir.

Premenstrüel Sendrom (PMS) Ne Zaman Başlar?

Adet öncesi sendrom, adet döngüsünün luteal evresi sırasında ortaya çıkar. Bu aşama, bir yumurta yumurtalıktan salındıktan hemen sonra meydana gelir ve normal bir adet döngüsünün 14. gününden 28. gününe kadar sürer (birinci gün bir kadının döneminin başladığı gündür).

Premenstrüel Sendrom (PMS) Ne Kadar Sürer?

Premenstrüel sendromun belirtileri genellikle bir kadın döneminin başlamasından 3-4 gün sonra geçer.

Premenstrüel Sendrom (PMS) Belirtileri ve Belirtileri Nelerdir?

Premenstrüel sendrom (PMS) : PMS'li bir kadının ruh hali, davranış ve / veya fiziksel işlevsellikte aylık semptom döngüsü olacaktır. Can sıkıcı olmasına rağmen, bu belirtiler normal bir yaşam tarzını kesecek kadar şiddetli değildir. PMS semptomları yaşayan çoğu kadın evde semptomlarla baş eder. Birkaçı çok ciddi semptomlar için tıbbi bakım isteyebilir. Bu belirtiler aşağıdakileri etkiler:

• Ruh hali: Anksiyete, sinirlilik, duygudurum dalgalanmaları, sinirlilik, depresyon, unutkanlık, karışıklık, uykusuzluk, düşmanlık
• Davranış: Tatlılar için istek, artan yemek, ağlama, zayıf konsantrasyon, gürültüye duyarlılık, alkol toleransındaki değişiklikler
• Fiziksel fonksiyonlar: Baş ağrısı, kalp çarpıntısı, yorgunluk, baş dönmesi, kilo alımı, şişkinlik, meme şişliği ve hassasiyet, kabızlık veya ishal

Premenstrüel disforik bozukluk (PMDD) : PMS'den daha ağır bir durumdur. Sadece belirtiler o kadar kötü olduğunda teşhis edilir, bir kadının normal çalışmasını zorlaştırır. Duygudurum belirtileri PMS'nin duyu belirtilerine benzese de, daha kötüdür ve daha fazla soruna neden olur. PMS'nin fiziksel semptomları mevcut olabilir veya olmayabilir.

PMS gibi, PMDD'nin semptomları da bir kadının periyodundan 7-14 gün önce başlar ve periyod başladığında kaybolur. PMS'den farklı olarak, PMDD bir kadının günlük faaliyetlerini ciddi şekilde etkileyebilir. PMDD, zihinsel bir sağlık bozukluğu olarak teşhis edilir.

Bir kadın, premenstrüel hafta boyunca aşağıdaki belirtilerden beşi veya daha fazlası varsa ve geçmiş yıldaki çoğu döngü için PMDD'ye sahip olabilir:

• Depresyon (umutsuzluk ya da umutsuzluk hissi, sadece üzüntü değil)
• Anksiyete (anahtarlı, kenarda)
• Şiddetli ruh hali dalgalanmaları (aniden üzgün ya da reddedilme konusunda aşırı duyarlı hissetme)
• Öfke veya sinirlilik
• Olağan aktivitelere olan ilginin azalması (iş, okul, arkadaşlar, hobiler)
• Konsantrasyon zorluğu
• Azalan enerji
• İştah değişikliği (bazı yiyecekler için fazla yemek veya özlem)
• Uyku sorunları (uyuyamaz, erken ya da uyuyamaz)
• Bunalmış veya kontrol dışı hissetmek
• Şişkinlik, göğüs hassasiyeti veya baş ağrısı gibi fiziksel belirtiler
• Bu semptomlar adet döngüsü ile senkronize olmazsa, kadın başka bir tıbbi veya zihinsel sağlık durumu olabilir.
• PMDD'nin semptomları, menstrüasyon durduğunda ve menstrüasyonu düzenleyen hormonların seviyeleri artık her ay artmayacak ve azalmayacak şekilde menopoza girer.

Premenstrüel Sendromun (PMS) Sebepleri Nedir?

Luteal fazda, overden kaynaklanan hormonlar uterusun astarının kalın ve süngerimsi olmasına neden olur. Aynı zamanda, yumurtalıktan bir yumurta salınır. Yumurta sperm ile karşılaşırsa, rahim zarına implante olabilir ve büyüyebilir. Bu sırada, progesteron adı verilen bir hormonun seviyesi vücutta artarken, başka bir hormonun östrojen seviyesi düşmeye başlar. Östrojenden progesterona geçiş, bazı PMS semptomlarına neden olabilir.

PMS ve PMDD'nin, menstrüel siklusun luteal evresi sırasındaki değişen seks hormonu seviyeleri ile beyindeki nörotransmiterler, özellikle nörotransmitter serotonin arasındaki etkileşimin, hassas kadınlarda olduğu düşünülmektedir. PMS'li kadınlarda hormon seviyeleri genellikle normal olsa da, bireyin hormonlara verdiği yanıt ve değişkenlik düzeyleri farklı veya anormal olabilir.

Hormon döngüsü, ruh hali ve ağrıya duyarlılık da dahil olmak üzere birçok işlevi düzenleyen beyin kimyasalları olan serotonin seviyesini etkiler. PMS olmayan kadınlara kıyasla, PMS yaşayan bazı kadınların, beynlerinde, dönemlerinden önce serotonin düzeyleri düşüktür. (Düşük serotonin seviyeleri genellikle depresyon ile ilişkilendirilir. Beyin bölümlerinde serotonin seviyelerini yükselterek fluoksetin, sertralin ve paroksetin gibi popüler selektif serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) antidepresan ilaçları.)

• Şişkinlik, PMS'nin sık görülen bir belirtisidir. Bu, böbrekleri etkileyen hormonlarda, vücuttaki su ve tuz dengesini kontrol eden organlarda döngü nedeniyle oluşabilir. Sıvı aşırı yüklenmesi, bazı PMS semptomlarına, özellikle şişme ve kilo alımına neden olabilir ve ayrıca bazı olumsuz kendilik algılarını artırabilir ve böylece adet döngüsünün bu aşamasında duygusal semptomları kötüleştirebilir.
• Hormon döngüsü, aynı zamanda ruh hali ve ağrıya duyarlılık da dahil olmak üzere birçok işlevi düzenleyen beyin kimyasalları olan serotonin seviyesini de etkiler. PMS olmayan kadınlara kıyasla, PMS yaşayan bazı kadınların, beynlerinde, dönemlerinden önce serotonin düzeyleri düşüktür.

PMS veya Hamile Olduğumu Nasıl Anlayabilirim?

• Bazı PMS semptomları, özellikle meme hassasiyeti, ruh hali değişiklikleri, şişkinlik ve halsizlik de erken gebelikte ortaya çıkabilir.
• Bazen bu PMS belirtileri hamilelik belirtileri ile karıştırılabilir.
• Hamile olup olmadığını söylemenin tek yolu, adet döneminizi almadıysanız hamilelik testi yapmaktır.

PMS için Tıbbi Bakım Ne Zaman Aranmalı

Bir kadın, periyodun başlamasından 3-4 gün sonra geçmeyen PMS semptomları varsa, bir doktora başvurun. Kadının farklı bir tıbbi sorunu olabilir.

PMS'nin tipik semptomları o kadar şiddetli hale geldiğinde, yaşam tarzı önemli ölçüde değişiyorsa, bir doktorla konuşun.

• Doktor, hastanın teşhis ve tedavi edilmesi gereken bir zihinsel sağlık sorunu olan premenstrüel disforik bozukluk belirtileri (PMDD) bulgularını değerlendirir.
• Ciddi işaretler ayrıca diğer zihinsel veya tıbbi sorunları da ifade edebilir. Kronik depresyon, anksiyete bozuklukları ve kişilik bozuklukları gibi psikiyatrik tanılar PMDD tanısı ile örtüşebilir. Tıbbi konular arasında hormon dengesizlikleri, tiroid sorunları, elektrolit sorunları ve düşük seviyelerde kırmızı kan hücreleri bulunur. Doktor bu daha ciddi tıbbi problemleri ekarte etmek isteyecektir.
• Hastanın kendisinde veya başka bir kişiye zarar verebileceğini düşündüğü ciddi ruh hali değişiklikleri veya davranış değişiklikleri varsa, derhal bir hastanenin acil servisinden tıbbi yardım alın.

Premenstrüel Sendromu (PMS) Teşhis Etmek İçin Bir Test Var mı?

Sağlık hizmetleri uzmanı hastayla semptomları hakkında ve her ay ortaya çıktıklarında konuşur. Özellikle adet döngüsü sırasında ne zaman ortaya çıktıklarına dikkat ederek semptomları takip edin. Sağlık uzmanı, hastadan gelecek ay veya iki ay boyunca doğru kayıt veya semptom günlüğü tutmasını isteyebilir. Bu kayıtlar hasta ve sağlık uzmanına semptomları ve hastanın adet döngüsü ile nasıl ilişkili olduğunu daha iyi anlamasını sağlar.

• PMS tanısını doğrulayabilecek hiçbir laboratuvar testi yoktur.
• Bir sağlık uzmanı, diğer hastalıkları dışlamak için çeşitli kan testleri yapabilir.
• Semptomların diğer nedenlerini ekarte etmek için görüntüleme testleri de istenebilir.
• Sağlık uzmanı ayrıca hastadan bir zihinsel sağlık bozukluğunu ekarte etmek veya PMDD tanısını doğrulamak için bir zihinsel sağlık uzmanı görmesini isteyebilir.

PMS Belirtileri, Nedenleri ve Tedavileriyle İlgili Resim Kılavuzu

Premenstrüel Sendrom (PMS) İçin Hangi Tedaviler Vardır?

• Doğal ve ev ilaçları, ilaçlar ve yaşam tarzı değişiklikleri, PMS ve PMDD'nin belirti ve semptomlarını tedavi etmek ve yönetmek için kullanılır.
• Hasta ve sağlık uzmanı, hasta için çalışılmadan önce farklı ilaçlar denemek zorunda kalabilir. İlaçlar tüm semptomları tamamen ortadan kaldırmayabilir ve her zaman gerekli değildir. Bir kadın genellikle yardımcı olan yaşam tarzı değişiklikleri yapabilir.

Hangi Doğal veya İç Hastalıkları Premenstrüel Sendromu (PMS) Tedavisi?

Bazı otlar PMS'de kullanım için değerlendirilmiştir. Tezgah üstü bitkisel preparatların çoğu, bir PMS formülü oluşturmak için çeşitli bitkileri belirli vitaminlerle birleştirir. Ön raporlar ümit verici olmakla birlikte, PMS'in bitkisel tedavisini değerlendirmek için daha fazla bilimsel araştırmaya ihtiyaç vardır ve hiçbirinin yararı olmadığı kanıtlanmamıştır. Ayrıca, bitkisel veya bitkisel tedaviler düzenlenmediğinden, herhangi bir diyet takviyesinin gerçek dozajını ve kalitesini belirlemek zordur. PMS tedavisinde herhangi bir bitkisel takviyeyi kullanmadan önce bir sağlık uzmanına danışın.

• Karayılan otu: Karayılan otunun serotonin yolunu olumlu yönde etkilediği ve bazı kadınlar, özellikle de vazomotor semptomları olan (sıcak basmalar) için olumlu bir etkisi olduğu gösterilmiştir. Karayılan otu östrojen seviyelerini veya fonksiyonlarını etkilemez.
• John's wort: Bu bitki serotonin seviyesinin yükselmesine yardımcı olabilir ve muhtemelen PMS semptomlarına yardımcı olabilir. Çalışmalar etkinliği konusunda hemfikir değil. John's wort, birçok ilaçla etkileşime girer ve reçeteli antidepresan kullanan bir kişi olursa asla kullanılmamalıdır.
• Akşam çuha çiçeği yağı: Gama-linoleik asit (GLA) çuha çiçeği yağında bulunan aktif maddedir. Mefenamik asit gibi, GLA da meme hassasiyetinde azalma, şişkinlik ve kilo alımıyla sonuçlanan prostaglandin sentezini bloke eder. Standart doz günde 3 gramdır ve hastanın periyodunun başlamasından bir haftadan kısa bir süre önce başlatılması gerekir. Bu ajan, sağlık marketlerinde ve bazı eczanelerde reçetesiz temin edilebilir. Çuha çiçeği yağı üzerine yapılan çalışmaların bilimsel bir incelemesi PMS semptomları üzerinde kanıtlanmış bir etki göstermedi.
• Ginkgo biloba: Diğer PMS semptomlarını değil, göğüs ağrısı semptomlarını azaltmak için gösterilir.
• Chasteberry (Vitex; agnus castus meyve özü): Sınırlı çalışmalar, PMS semptomlarını hafifletmek için agnus castus meyve özü kullanımına bir fayda göstermiştir. Bu doğum kontrol hapları ile birlikte kullanılmamalıdır.

Doğal ve ev ilaçları birçok adet öncesi adet semptom ve bulgusunu azaltmaya yardımcı olabilir.

Premenstrüel Sendrom (PMS) Diyeti Var mı?

• Kas gevşeme teknikleri ve masaj terapisi yardımcı olabilir.
• Diyet kısıtlamalarının PMS tedavisinde yararlı olmadığı gösterilmiştir, ancak sağlıklı bir beslenme planını takip etmek her zaman sağlam bir tavsiyedir. Bazı stratejiler belirli semptomlara yardımcı olabilir ve bazı diyet takviyeleri de faydalı olabilir:
  • Şişkinliği ve su tutmasını azaltmak için, özellikle de zamanınızdan önceki haftada, tuz oranı yüksek yiyeceklerden (sodyum) kaçının.
  • Yeterli bir vitamin ve mineral alımı da PMS semptomlarına yardımcı olabilir.
    • E Vitamini: Çalışmalar, E vitamini ne kadar yararlı olabileceği konusunda hemfikir değil, ancak günde 300-400 IU, yararlı olabilecek güvenli bir dozdur.
    • Kalsiyum: Bazı kadınlar, normal yeme ve takviye alarak, günde en az 1.200 mg kalsiyum alarak rahatlar.
    • Magnezyum: Magnezyum değerlendiren çoğu çalışma genel fayda gösteremedi. Bazı küçük magnezyum takviyesi çalışmaları, günde üç kereye kadar alınan 200 ila 360 mg magnezyumun bir miktar rahatlama sağlayabileceğini göstermiştir. Yiyecek magnezyum kaynakları fındık, baklagiller, kepekli tahıllar, koyu yeşil sebzeler, deniz ürünleri (istiridye) ve etleri içerir.
    • B6 Vitamini: Bazı çalışmalar 100 mg / güne kadar B6 vitamini dozunun yardımcı olabileceğini göstermiştir, ancak bu kesin olarak kanıtlanmamıştır.

Hangi İlaçlar Premenstrüel Sendromu (PMS) Tedavisi?

PMS Tedavisi

PMS'de etkili olduğu gösterilen tedaviler, nörotransmitter serotoninin etkilerini hafifleten ilaçları içerir. Fluoksetin (Prozac), sertralin (Zoloft) ve paroksetin (Paxil) gibi seçici serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) ilaçlarının, ruh hali değişiklikleri ve kaygı dahil olmak üzere birçok PMS ve PMDD semptomlarının giderilmesinde etkili olduğu gösterilmiştir. Klinik çalışmalar SSRI'ların depresyon, anksiyete ve öfke gibi duygudurum semptomlarını etkin bir şekilde tedavi ettiğini göstermektedir. PMS'in yorgunluk ve azalmış cinsel dürtü gibi diğer semptomları bu ilaçlar üzerinde iyileşmeyebilir veya daha da kötüleşebilir.

İbuprofen gibi anti-enflamatuar ilaçlar, vücudun PMS'ye neden olduğu öne sürülen prostaglandinler üretmesini önler. Vücuttaki prostaglandin miktarını azaltmak, adet krampları, meme ağrısı, baş ağrısı, şişme ve diğer rahatsızlıklar gibi PMS'nin enflamatuar semptomlarının çoğunu ortadan kaldırabilir. PMS için çeşitli tipte anti-enflamatuar maddeler kullanılır. Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) başlangıçta önerilmektedir ve reçetesiz satın alınabilecek birkaç tane vardır.

PMS tedavisinde kullanılan yaygın nonsteroidal anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) şunları içerir:

• Diklofenak (Cataflam, Voltaren)
• İbuprofen (Motrin)
• Ketoprofen (Orudis)
• Meclofenamat (Meclomen)
• Mefenamik asit (Ponstel)
• Naproksen (Aleve, Naprosyn)

Hormonlar: Nafarelin (Synarel) ve löprolid (Lupron) gibi hormonlar yumurta ve adet salınımını önler. Bu tedavi, PMS semptomlarını alan tüm kadınların yarısından fazlasında ortadan kaldırır. Bu hormonlar, adet döngüsünü baskıladıkları için doğum kontrol hapları gibidir, ancak döngü durduğunda geri döner. İnert hafta doğum kontrol hapı kullanan kadınlar hala her ay kanıyor. Bu terapi alan kadınların hiçbir dönemi yoktur. Bununla birlikte, birçok doğum kontrol hapı ve yaması, çekme kanamasını azaltmak veya ortadan kaldırmak için sürekli bir şekilde kullanılabilir.

Danazol (Danocrine), bazı kadın hormonlarının üretimini ve etkilerini engelleyen başka bir hormonal ajandır. Danazol, klinik çalışmalarda meme ağrısını önemli ölçüde azalttığı gösterilen modifiye bir erkek cinsiyet hormonudur. Diğer semptomların tedavisinde etkili değildi. Danazol kandaki bazı yağ seviyelerini artırabilir, bu nedenle hastanın yüksek kolesterol seviyesine sahip olması önerilmez. Danazol'ün derin yan etki profili nedeniyle kullanımı azalmaya devam ediyor.

Benzodiazepinler, merkezi sinir sistemini baskılayarak anksiyeteyi azaltan ilaçlardır. Alprazolam (Xanax) bu sınıfın bir üyesidir. Premenstrüel sendromla ilişkili anksiyete tedavisinde etkili olabilir, ancak uyuşukluğa neden olabilir. Benzodiazepinler bağımlılık yapabilir. Diüretikler (su hapları), vücudun böbreklerden fazla su dökmesine yardımcı olan ilaçlardır. Bu ilaçlar, PMS ile ilişkili kilo alımını, göğüs şişmesini ve şişmeyi azaltmak için kullanılmıştır. Metolazon (Mykrox, Zaroxolyn) ve spironolakton (Aldactone) yaygın olarak kullanılan diüretiklerdir. Araştırma çalışmaları, diüretiklerin PMS'nin tedavisinde yararlı olduğunu kesin olarak göstermemiştir.

PMDD Tedavisi : Bazen PMS'li kadınlara yardım eden aynı yaşam tarzı değişiklikleri PMDD'nin semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir. Ancak çoğu durumda, PMDD semptomları bu çabalara rağmen devam etmektedir. Çalışmalar, PMDD'li bazı kadınların daha önce tanımlandığı gibi SSRI'larla tedaviden faydalandığını göstermektedir.

Hangi Doktor Uzmanlıkları Premenstrüel Sendromu (PMS) Kullanır?

PMS, çocuk doktorları, internistler ve aile hekimlerinin yanı sıra jinekologlar dahil, temel bakım sağlayıcıları tarafından tedavi edilebilir.

Premenstrüel Sendromu (PMS) Önleyebilir miyim?

PMS için yaşam tarzı değişiklikleri

• Aerobik egzersiz yapın (günlük değilse, haftada 3-4 kez, hatta hızlı bir yürüyüş yapın).
• Gününüzde gevşeme, derin nefes alma, meditasyon, ılık banyo, müzik dinleme veya yoga gibi stres yönetimi tekniklerini öğrenin ve kullanın.
• Tuz alımını sınırlayın (özellikle ayaklarda ve ellerde sıvı tutulmasını, şişmeyi ve şişmeyi azaltmaya yardımcı olmak için).
• Kafein alımını sınırlayın (kafein, memenin hassasiyetini kötüleştirebilir ve baş ağrısını artırabilir).
• Alkolden kaçının (alkol, bir kadını döneminden önce farklı şekilde etkileyebilir).
• Gün boyunca yayılmış küçük öğünler ve atıştırmalıklar yiyin, böylece uzun süre boyunca yemeden gitmezsiniz.
• Vitamin tedavisi
• Bazı vitaminlerin yeterli bir şekilde alınması, kesin olarak tespit edilmemiş olmasına rağmen, PMS semptomlarının bazılarının önlenmesine yardımcı olabilir.
• B6 Vitamini - Günde maksimum 100 mg (daha büyük dozlar bazen ciddi yan etkilere neden olabilir). Hasta ayrıca tüm B vitaminlerini içeren bir B kompleksi alabilir. B6 Vitamini sinirlilikten uzaklaşarak yorgunluğu ve depresyonu azaltabilir.
• E Vitamini - Günde 400 IU (maksimum) meme hassasiyetini azaltmada yardımcı olabilir.
• Kalsiyum - günlük kalsiyum günde 1.000-1.200 mg kalsiyum (besinler ve takviyelerdeki etiketler içerdikleri temel kalsiyum miktarını verir) şişkinliği, vücut ağrısını, kaygıyı veya depresyonu azaltabilir.
• Magnezyum - Bazı küçük magnezyum takviyeleri çalışmaları, günde 3 kez alınan 200 ila 360 mg magnezyumun bir miktar rahatlama sağlayabileceğini göstermiştir.

Premenstrüel Sendrom (PMS) Tedavisi Var mı?

• PMS için tek kesin tedavi, diğer birçok komplikasyona ve istenmeyen uzun ve kısa vadeli sonuçlara neden olabilen yumurtalıkların çıkarılmasıdır. Kadınların çoğu cerrahi olmayan mevcut tedavilerden yararlanmaktadır.
• Bir kadının ağır PMS vakası varsa, bazı doktorlar onlara çeşitli ilaçlarla ya da ilaç, diyet ve egzersiz kombinasyonuyla tedavi edecektir.