Kemik kırıklı hastalar için bakım talimatları

Oyuncular Bakımı hakkında ne bilmeliyim?

Doktorlar Neden Parçalanmış Kemikler Üzerine Atıyorlar?

• Döküm işlevi, yaralı bir kemiği veya eklemi sert bir şekilde korumak ve hareketsiz hale getirmektir. İyileşirken hareket etmesini önlemek için kırık kemiği uygun hizada tutmaya yarar.
• Çentikler ayrıca, bir kemiğin veya eklemin hareket ettirilmesinden kaynaklanan ağrıyı hafifletmek için dinlenmeye yardımcı olmak için de kullanılabilir (örneğin, ağır bir burkulma meydana geldiğinde, ancak kemik kırılmadığında).

Farklı yayın türleri nelerdir?

• Hareketsizleştirme nedenine ve / veya kırılma tipine bağlı olarak farklı tipte atmalar ve ateller mevcuttur.

Atıflar nelerden yapılmıştır?

• Dökümler genellikle sıva veya cam elyafından yapılır.

Kırılma Tipleri Nelerdir ve Nasıl İyileşirler?

• Kırık bir kemik, kırılmış bir kemikle aynıdır. Kırıkların çoğu tek ve ani yaralanma nedeniyle meydana gelir. Kırıklar genellikle X-ışını ile teşhis edilir (fiziksel muayenede bir kırılma görülse bile, bir X-ışını kırılmayı onaylamaya ve ciddiyetini ve dahil olan kemikleri oluşturmaya yardımcı olur).
  • Basit (veya kapalı) bir kırık, kırık kemiğin üzerinde sağlam bir cilde sahiptir.
  • Açık bir kırılma ayrıca bir bileşik kırılma olarak da adlandırılır. Bu, kırık kemiğin yanındaki cilt üzerinde bir kesik veya yara var demektir. Kesim çok şiddetli ise, kemiğin kenarlarının yaradan çıktığı görülebilir.
  • Bir stres kırığı, bir kemik üzerinde tekrarlanan birçok küçük stresden kaynaklanabilir. Mikroskopik kırıklar oluşur ve iyileşmek için zaman verilmezse stres kırığı oluşturabilir. Bu tür kırıklar genellikle tekrarlayan ve güçlü etkinlikler yapan sporcularda veya askerlerde görülür.
  • Patolojik bir kırık, anormal bir kemiğe minimal veya görünürde zarar vermeden gerçekleşir. Bu genellikle osteoporoz veya tümör gibi altta yatan bir zayıflık veya kemiğin kendisiyle ilgili bir sorundan kaynaklanır.
• Bir kemik kırıldığında, kırığın uçlarını tekrar yerine koymak için bir azaltma (yeniden hizalama) gerekebilir. Bir doktor bunu, kırık kemiği elleriyle aynı hizada hareket ettirerek yapacaktır. Bir kemiğin kırığı varsa, ancak konumu dışında değilse veya deforme olmadıysa, azaltmaya gerek yoktur. Bu azalma acil serviste, bir doktor ofisinde yapılabilir veya azalması karmaşıksa ameliyathanede bile olabilir.
• Kemiğin uçları hizalandıktan sonra, yaralanan kemik iyileşirken destek ve koruma gerektirir. Bir alçı veya atel genellikle bu desteği ve korumayı sağlar.
• Birçok faktör, kırığın iyileşme oranını ve bir kişinin alçı giymesi gereken süreyi etkiler. Doktorunuza, belirli kırığın iyileşmesinin ne kadar zaman alacağını sorun.

Yayınlar Nasıl Uygulanır?

Vücudun hangi kısmının korunması gerektiğine bağlı olarak birçok farklı ebat ve kalıp şekli mevcuttur. Bir doktor, hangi tip ve şeklin her insan için en iyisi olduğuna karar verir.

Uygulama döküm

• Döküm malzemesi uygulanmadan önce (alçı veya cam elyafı), genellikle alçıların başladığı ve bittiği cildin üzerine (örneğin, el ve dirsek yakınında bir el bileği kalıbına) yerleştirilir. Bu çorap cildi döküm malzemesinden korur.
• Çorap yerleştirildikten sonra, yumuşak pamuklu dolgu malzemesi (döküm ya da Webril olarak da bilinir) üzerine yuvarlanır. Bu pamuklu dolgu tabakası hem cildi korumak için ek dolgu maddesi hem de iyileşmeye yardımcı olmak için kırılmaya karşı elastik basıncı sağlar.
• Daha sonra, alçı veya cam elyafı döküm malzemesi, hala ıslak iken haddelenir.
• Döküm, genellikle takıldıktan 10 ila 15 dakika sonra kendini zor hissetmeye başlar, ancak tamamen kuru ve sert olması çok daha uzun sürer.
• İlk 1-2 gün bir sıva dökümü için özellikle dikkatli olun, çünkü kururken ve sertleşirken kolayca çatlayabilir veya kırılabilir. Dökümün tamamen sertleşmesi 24 ila 48 saat sürebilir.

Alçı kalıpları

• Rulo veya nişasta veya dekstroz içeren kuru muslin parçalarından ve kalsiyum sülfat eklenmiş bir alçı dökümü yapılır.
• Sıva ıslandığında, ısı üreten ve sonunda sıvanın kuruduğunda sertleşmesine veya sertleşmesine neden olan (su ile kalsiyum sülfat arasında) kimyasal bir reaksiyon oluşur.
• Bir insan genellikle alçı koyduğu gibi bu kimyasal reaksiyondan ciltte ısındığını hissedebilir.
• Alçıyı ıslatmak için kullanılan suyun sıcaklığı alçıların kuruma hızını etkiler. Daha soğuk su kullanıldığında, sıvanın kuruması daha uzun sürer ve kimyasal reaksiyondan daha az miktarda ısı üretilir.
• Alçı kalıpları genellikle düz ve beyazdır.

Fiberglas dökümleri

• Fiberglas kalıpları ayrıca ıslanan bir merdaneden başlayarak uygulanır.
• Rulo ıslandıktan sonra, alçı oluşturmak için haddelenir. Fiberglas kalıpları ayrıca kurudukça ılık ve sertleşir.
• Fiberglas kalıpları dış kısımda pürüzlüdür ve kuruyunca örgüye benzemektedir. Fiberglas birçok renkte mevcuttur.

Döküm Bakımında Buz ve Yükselme

• Bir doktor, kişinin yaralanan vücut kısmının şişmesini azaltmak için buz kullanmasını isteyebilir. (Buz kullanmadan önce bir doktora danışın.)
• Dökümün ıslanmasını önlemek için, kapalı plastik bir torbanın içine buz koyun ve döküm ile buz torbası arasına bir havlu yerleştirin.
• İlk 24 ila 48 saat boyunca her saat 15 dakika boyunca yaralanmaya buz uygulayın.
• Döküm ve yaralı vücut bölümünü, özellikle yaralanma meydana geldikten sonraki ilk 48 saat boyunca, kalp seviyesinin üzerinde tutmaya çalışın.
• Yükseklik, yaralanma bölgesinde şişlik ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olacaktır.
• Özellikle uykuda iken, yaralı alanın yükseltilmesine yardımcı olmak için alçıyı birkaç yastık üzerinde desteklemek gerekebilir.

Oyuncularınıza Nasıl Bakabilirsiniz?

• Dökümü daima temiz ve kuru tutun.
• Şişlik azaldıkça alçı çok gevşerse, özellikle alçı cilde sürtünüyorsa, randevu için doktora başvurun.
• Dökümü plastik bir torba ile örtün veya alçıyı banyoya sarın (ve çantayı ikinci kez kullanmadan önce çantanın delik olup olmadığını kontrol edin). Bazı ilaç depoları veya tıbbi tedarikçiler döküm kapaklara sahiptir - banyo sırasında suyun korunmasını sağlamak için Velcro kayışlı veya lastik contalı plastik torbalar.
• Bir fiberglas dökümü nemlenirse kurutun (tamamen kuruduğundan emin olun). Bir cam elyafı döküm havası içinden geçebildiği için, soğuk ayardaki bir saç kurutma makinesi hile yapmalıdır (soğuk bir ayar olmadan bir saç kurutma makinesi kullanarak kurutmaya çalışmayın - kendinizi yakabilirsiniz). Döküm kuruma konusunda herhangi bir sorun yaşarsanız, alçıların değiştirilmesi gerekip gerekmediğini öğrenmek için doktorunuzu arayın.
• Döküm cilt alçı altında ıslanacak kadar ıslanırsa, doktora başvurun. Cilt uzun süre ıslanırsa kırılabilir ve enfeksiyon oluşabilir.
• Döküm altında nemli hale getirmek için yeterince terleme küf veya küf oluşumuna neden olabilir. Küf veya küf veya başka herhangi bir koku alçıdan geliyorsa doktora başvurunuz.
• Kıvrılmamasına veya alçıya bastırmayın; kırılabilir.
• Oyuncular içine hiçbir şey koymayın. Keskin nesnelerle alçı altındaki cildi çizmeyi denemeyin; alçı altındaki cildi kırabilir ve enfeksiyona yol açabilir. Alçı içine herhangi bir toz veya losyon koymayın.
• Dökümü kesmeyin veya pürüzlü kenarları kesmeyin, çünkü bu alçıyı zayıflatabilir veya kırabilir. Bir fiberglas dökümün pürüzlü bir kenarı varsa, pürüzsüzleştirmek için metal bir dosya kullanın. Zorlu yerler cildi tahriş ederse, ayarlama için doktora danışın.
• Döküm el, bilek, kol veya dirsek üzerindeyse destek için bir kol askısı gerekebilir. Boyun arkasına giden kayışın çevresine bir havlu veya bez sarmak, boyundaki cildin ağrılı ve tahriş olmamasına yardımcı olabilir.
• Döküm ayak veya bacağın üzerindeyse, doktor izin vermedikçe, yaralı bacağın üzerine yürümeyin veya herhangi bir ağırlık koymayın.
• Doktor alçıda yürümeye izin veriyorsa, alçı botunu giydiğinizden emin olun (eğer bir doktor tarafından verilmişse). Bot, alçıların altta yıpranmasını önlüyor ve insanları dökümde düşmelerini engelleyen bir sırtı var.
• Eğer alçı ayak, ayak bileği veya bacağın üzerindeyse yürümek için koltuk değneği gerekebilir. Hastane veya doktorun ofisine gitmeden önce koltuk değneklerinin uygun şekilde ayarlandığından ve koltuk değneklerinin uygun şekilde kullanıldığını anladığınızdan ve gösterdiğinizden emin olun.

Yayınlar Nasıl Kaldırılır?

• Dökme çıkarmayı denemeyin.
• Alçı çıkarma zamanı geldiğinde, doktor alçı testeresi ve özel bir aletle çıkarır.
  • Döküm testere, sadece döküm çıkarmak için yapılan özel bir testeredir. Dişleri olan ve ileri ve geri hızda titreşen düz ve yuvarlak bir metal bıçağı vardır.
  • Döküm testeresi alçıta titremek ve kesmek için yapılır ancak altındaki deriyi kesmek için yapılmaz.
  • Dökümde birkaç kesim yapıldıktan sonra (genellikle her iki taraf boyunca), dökümü kaldırmak için özel bir aletle yayılır ve açılır.
  • Daha sonra, altta yatan dolgu yastığı ve tabakaları tabakaları makasla kesilir.
• Bir alçı çıkarıldıktan sonra, alçığın ne kadar süreyle kaldığına bağlı olarak, alttaki gövde kısmı diğer yanlanmamış bölgeden farklı görünebilir.
  • Cilt soluk veya farklı bir tonda olabilir.
  • Saç büyümesinin şekli ve uzunluğu da farklı olabilir.
  • Yaralı kısım diğer taraftan daha küçük veya daha ince görünebilir, çünkü bazı kaslar atrofik olmuş veya zayıflamış olduğundan, alçı takıldığından beri kullanılmamıştır.
  • Eğer döküm bir eklemin üzerindeyse, eklemin sert olması muhtemeldir. Eklem tüm hareket alanını yeniden kazanmadan önce rehabilitasyon ve biraz zaman ve sabır alacak.

Döküntü komplikasyonları nelerdir?

Pek çok potansiyel komplikasyon sadece alçı giymekle değil aynı zamanda altta yatan kırığın iyileşmesiyle de ilgilidir.

Acil komplikasyonlar

Bölme sendromu

• Kompartman sendromu, sıkı şişlik veya sert şişliği kısıtlayan sert alçı nedeniyle meydana gelebilecek çok ciddi bir komplikasyondur.
• Kompartman sendromu, basınç serbest bırakılamayan kapalı bir alanda oluştuğunda meydana gelir. Bu yüksek basınç, kapalı alan veya bölme içindeki yapılara zarar verebilir - bu durumda kaslar, sinirler, kan damarları ve alçı altındaki diğer dokular.
• Bu sendrom, zaman içinde keşfedilmezse ve düzeltilmezse kalıcı ve geri dönüşsüz hasara neden olabilir.
• Kompartman sendromu belirtileri
  • Şiddetli acı
  • Uyuşukluk veya karıncalanma
  • Soğuk, soluk veya mavi renkli cilt
  • Eklemi ve parmakları veya ayak parmaklarını etkilenen alanın altına taşıma zorluğu.
• Bu semptomlardan herhangi biri meydana gelirse, doktora başvurun veya derhal acil servise gidin. Döküm gevşetilmesi veya değiştirilmesi gerekebilir.

Çok sıkı ya da kötü yerleştirilmiş bir alçıyla alçı altındaki deride aşırı basınç nedeniyle bir basınç yarası ya da alçı boğazı gelişebilir.

Gecikmiş komplikasyonlar

• İyileşme problemleri
  • Malunion: Kırılma yanlış iyileşebilir ve mola yerinde kemikte bir şekil bozukluğu bırakabilir. (Birlik, kırılmanın iyileşmesini tanımlamak için kullanılan bir terimdir.)
  • Birleşme: Kırılan kemiğin kenarları bir araya gelip düzgün iyileşmeyebilir.
  • Gecikmeli sendika: Kırılmanın iyileşmesi, normal bir kırılma türü için normalden veya beklenenden daha uzun sürebilir.
• Kırıkları bir büyüme plakasından geçerse çocuklar büyüme bozukluğu riski altındadır. Kemik düzgün şekilde büyümeyebilir, bir deformasyona neden olabilir veya daha fazla büyümeyebilir, bir uzvun diğerinden daha kısa olmasına neden olabilir.
• Artrit, sonunda bir eklem içeren kırıklardan kaynaklanabilir. Bu, eklem yüzeylerinin kolay veya kemik kadar iyi iyileşmeyen kıkırdak ile kaplanmasından kaynaklanır. Kıkırdak, orijinal yaralanma sırasında da kalıcı olarak hasar görebilir.

Oyuncularla İlgili Komplikasyonlar Hakkında Doktorunuzu Ne Zaman Aramalısınız?

• Her gün alçı ve cildin etrafındaki deriyi kontrol edin. Alçıda veya ciltteki kırmızı veya ağrılı bölgelerde herhangi bir hasar olup olmadığına bakın.
• Aşağıdakilerden herhangi biri olursa derhal doktora danışın:
  • Döküm ıslanır, hasar görür veya kırılır.
  • Parmakların veya parmakların alçı altındaki derileri veya tırnakları mavi veya gri gibi renksizleşir.
  • Cilt altındaki parmaklar veya ayak parmakları uyuşuk, karıncalanan veya soğuktur.
  • Şişme, alçı giymeden öncekinden daha fazladır.
  • Kanama, drenaj veya kötü kokular alçıdan gelir.
  • Şiddetli veya yeni ağrı meydana gelir.