Kolestrol Kontrolü: PCSK9 İnhibitörleri vs Statinler

Giriş

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre 74 milyon Amerikalı yüksek kolesterol oranına sahiptir. Bununla birlikte, yarısından daha azı tedaviyi alıyor. Bu onları kalp krizi ve inme için daha yüksek bir risk oluşturmaktadır. Egzersiz ve sağlıklı bir diyet kolestrol düzeylerini yönetmeye genellikle yardımcı olabilir, ancak bazen ilaç gerekir.

Yüksek kolesterol tedavisinde reçete edilen iki ilaç tipi statinler ve PCSK9 inhibitörlerini içerir. Statinler, 1980'lerden beri mevcut olan popüler bir tedavidir. Öte yandan PCSK9 inhibitörleri, yeni bir kolesterol ilacı türüdür. Bunlar 2015 Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylandı.

Siz ve doktorunuz sizin için bir kolesterol ilacı seçtiğinizde, yan etkiler, maliyet ve etkililik gibi faktörleri düşünebilirsiniz. Bu ilaçlar ve bu iki türün nasıl karşılaştırıldığı hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

StatinlerBaşka statinler hakkında

Statinler, kolestrolü düşürmek için kullanılan en yaygın ilaç tiplerinden biridir. Yüksek kolesterol veya diğer kardiyovasküler riskleriniz varsa, doktorunuz bir statin almaya başlamanızı önerebilir. Genellikle yüksek kolesterol için birinci basamak tedavisi olarak kullanılırlar. Bu, doktorunuzun önerebileceği ilk tedavi yöntemidir.

Nasıl Çalışırlar

Statinler, HMG-CoA redüktaz adı verilen bir maddeyi bloke ederek çalışır. Bu, karaciğerinizin kolesterol üretmesi gereken bir bileşiktir. Bu maddenin engellenmesi karaciğerinizdeki kolesterol miktarını azaltır. Statinler, vücudunuzun kan damarlarınızın duvarlarında toplanan kolestrolleri tekrar emmelerine yardımcı olarak da çalışır. Daha fazla bilgi edinmek için statinlerin nasıl çalıştığını okuyun.

Tipler

Statinler, tablet veya kapsül şeklinde ağız yoluyla alırlar. Bugün Amerika Birleşik Devletleri'nde mevcut birçok statin türü vardır. Bunlar arasında:

simvastatin (Zocor)

romvastatin (Lipitor)

fluvastatin (Lescol)

lovastatin (Altoprev)

pravastatin (Pravachol)

Statinlerin yüksek kolesterollü birçok kişi için reçete edilebilir, ancak PCSK9 inhibitörleri tipik olarak yalnızca bazı insanlar türleri için reçete edilir (bkz. "pitavastatin (Livalo)

Daha fazla bilgi için: statinlerin artıları ve eksileri"

PCSK9PKSK9 inhibitörleri

Ayrıca, PCSK9 inhibitörleri statinler ile karşılaştırıldığında çok pahalıdır.

PCSK9, PCSK9 inhibitörleri, daha uzun süreli güvenlik verilerine sahiptir. İnhibitörler yalnızca enjeksiyon yoluyla verilir Amerika Birleşik Devletleri'nde şu anda yalnızca iki PCSK9 İnhibitörü mevcuttur: Praluent (alirocumab) ve Repatha (evolocumab)

Ne zaman reçete edildiğinde

American College of Cardiology, sizin ve doktorunuz yalnızca bir PCSK9 inhibitörü düşünür:

Bir kardiyovasküler hastalık için yüksek riskli olarak kabul edilirsiniz ovasküler problem ve kolesterolünüz statinler veya diğer kolestrol düşürücü ilaçlarla kontrol edilmez

• Ailesel hiperkolesterolemi adı verilen, aşırı yüksek kolesterol düzeyleri içeren bir genetik rahatsızlığınız var
• Bu durumlarda, PCSK9 inhibitörleri tipik olarak iki ilaç türleri kolestrol seviyenizi düşürmemize yardım etmedi.Örneğin, doktorunuz ilk önce bir statin reçete edebilir. Bu kolesterol seviyenizi yeterince düşürmezse, doktorunuz ezetimibe (Zetia) veya safra asidi reçinesi adı verilen ilaçları önerebilir. Bunlara örnek kolestiramin (Locholest), kolesevelam (Welchol) veya kolestipol (Colestid) dahildir.

Bu ikinci ilaç türünden sonra kolesterol düzeyleriniz halen çok yüksekse, doktorunuz PCSK9 inhibitörü önerebilir.

Nasıl çalışırlar

PCSK9 inhibitörleri statinlere ek olarak veya statinler yerine kullanılabilir. Bu ilaçlar farklı çalışıyor. PCSK9 inhibitörleri, proprotein dönüştürücü subtilisin keksin 9 veya PCSK9 olarak adlandırılan karaciğerdeki bir proteini hedef alır. Vücudunuzdaki PCSK9 miktarını azaltarak, PCSK9 inhibitörleri vücudunuzun kolesterolü daha verimli bir şekilde kaldırmasını sağlar.

Okumaya devam edin: PCSK9 inhibitörleri hakkında bilmeniz gereken her şey "

Yan Etkiler Yan Etkiler

Statinler ve PCSK9 inhibitörleri, her birinin hafif ve daha ciddi yan etkilere neden olabilir ve ilaçlar arasındaki etkiler farklıdır.

Statinler

	PCSK9 inhibitörleri	Hafif yan etkiler
• Kas ve eklem ağrısı	• Bulantı • Karın ağrısı • Kabızlık • • Baş ağrısı • Enjeksiyon yerinde şişme	• Bacak veya kaslarınızdaki ağrı • Yorgunluk Ciddi yan etkiler
• Karaciğer hasarı	• Kan glikoz düzeylerinde artış • Tip 2 diyabet riski • Bilişsel (zihinsel) sorunlar • rabdomiyolize yol açan kas hasarı • diyabet	• karaciğer sorunları • böbrek sorunları • bunama Daha fazla bilgi: Statinler ve risk Diyabet "

Etkililik Etkililik

Statinler, birçok insanda kolestrolü düşürdüğü gösterilmiştir. Bunlar 1980'lerden beri kullanılmakta ve etkileri, kalp krizi ve inmeyi önlemek için statin alan binlerce kişide incelenmiştir.

Aksine, PCSK9 inhibitörleri yakın zamanda onaylandı, bu nedenle uzun vadeli güvenlik verileri o kadar iyi değil. Bununla birlikte PCSK9 inhibitörleri bazı insanlar için son derece etkilidir.

Bir çalışma alirocumab'ın kolesterol düzeylerini yüzde 61 oranında azalttığını gösterdi. Ayrıca kalp krizi ve inme gibi kardiyovasküler olayların olasılığını azalttı. Bir başka çalışmada da, evolokumab ile benzer sonuçlar bulundu. CostCost

Statinler marka ve jenerik formlarda mevcuttur. Jenerikler genelde marka sürümlerinden daha düşük maliyette olur, bu nedenle statinler ucuz olabilir.

PCSK9 inhibitörleri yeni, bu nedenle henüz genel sürümleri yok. Bu nedenle statinlerinkinden daha pahalılar. PCSK9 inhibitörlerinin maliyeti yılda 14.000 dolardan fazla olabilir. Buna ek olarak, bu masrafı sigortanız kapsamalıdır, PCSK9 inhibitörlerini kullanmanız için önerilen iki kategoriden birine girmelisiniz. Eğer bu kategorilerden birine uymazsanız, kendiniz bir PCSK9 inhibitörünü kendiniz ödemeniz gerekir.

TakeawayTalk doktorunuzla görüşün

Statins ve PCSK9 inhibitörleri, yüksek kolesterol düzeylerinin tedavisinde önemli ilaç seçenekleri. Her iki ilaç türü de kolesterol seviyesini düşürmeye yardımcı olsa da bazı önemli farklılıklar vardır.Aşağıdaki tabloda bu farklılıklar bir bakışta özetlenmektedir.

Statinler

	PCSK9 inhibitörleri	Mevcut olan yıl
1987	2015	İlaç formu
tabletler ağızdan alındı ​​	enjeksiyon sadece
için reçete edildi kolestrol seviyeleri	İki temel kriterleri karşılayan, yüksek kolesterol seviyesine sahip kişiler	En yaygın yan etkiler
kas ağrısı, baş ağrısı ve sindirim sorunları	enjeksiyon bölgesinde şişlik, ekstremite veya kas ağrısı ve yorgunluk > Maliyet	daha uygun fiyat
pahalı	Genel mevcudiyet	jenerikler mevcut
jenerikler yok	Doktorunuzla konuşun	Yüksek kolestrolünüz varsa ve bu tür ilaçların herhangi birini düşünüyorsanız sizin için doğru olabilir, ilk adımınız doktorunuzla konuşmanız olmalıdır. Size bu ilaçlar ve diğer tedavi seçenekleriniz hakkında daha fazla bilgi verebilirler. Doktorunuzla görüşmeniz gereken bazı sorular şöyle olabilir:

İlaç benim için yüksek kolesterolü yönetmede bir sonraki adım mı?

PCSK9 inhibitörlerini reçete edebilen insanlar için iki kritere uyuyor muyum?

• Bir lipid uzmanıyla konuşmalı mıyım?
• Kolestrolümü yönetmem için bir egzersiz planımı başlatmalı mıyım?
• Bana diyetimi yönetmem için bana kayıtlı bir diyetisyene danışabilir misiniz?