Kronik Böbrek Hastalığı: Genel Bakış, Nedenleri ve Risk Faktörleri

Kronik böbrek hastalığı (CKD) nedir?

Kronik böbrek hastalığı (CKD), böbreklerin ilerleyici ve geri döndürülemez yıkımıdır Böbrekler vücudunuzun vazgeçilmez bir parçasıdır ve aşağıdakileri de içeren çeşitli işlevleri vardır:

• dengesinin korunmasına yardımcı olur Kalsiyum, sodyum ve potasyum
• gibi vücudunuzdaki mineraller ve elektrolitler,
• kırmızı kan hücrelerinin üretiminde önemli rol oynar.
• Kanınızın hassas asid-baz (pH) dengesini korumak

atılım suda çözünen atıklar

Hasar görmüş böbrekler bu işlevleri yerine getirmede yetersiz kalırlar

Nedenler Duruşlar

CKD'nin en yaygın nedenleri yüksek tansiyon ve diyabet.

Her böbrek, nefron adı verilen yaklaşık 1 milyon küçük filtreleme birimi içerir. Nefronları yaralayan veya izleyen herhangi bir hastalık böbrek hastalığına neden olabilir. Diyabet ve yüksek tansiyon hem nefrenlerinize zarar verebilir.

Yüksek tansiyon böbrek, kalp ve beyindeki kan damarlarına da zarar verebilir. Böbrekler çok damarlıdır, yani çok sayıda kan damarı içerir. Böylece, kan damarı hastalıkları genellikle böbrekler için tehlikeli olur.

Lupus gibi otoimmün hastalıklar kan damarlarına zarar verebilir ve böbrek dokularına karşı antikor oluşturabilir.

CKD'nin çeşitli nedenleri vardır. Örneğin, polikistik böbrek hastalığı, CKD'nin kalıtsal bir nedenidir. Glomerülonefrit lupustan kaynaklanabilir. Streptokok enfeksiyonundan sonra da görülebilir.

Risk faktörleri Risk faktörleri

• CKD riski 65 yaşından büyük insanlar için artar. Durum ailelerde de geçerlidir. Afrikalı Amerikalılar, Yerli Amerikalılar ve Asyalı Amerikalılarda daha olası görülür. KBH için diğer risk faktörleri şunlardır: benign prostat nedeniyle mesane obstrüksiyonu da dahil olmak üzere
• sigara içimi
• obezite
• yüksek kolesterol
• diyabet (tip 1 ve 2)
• otoimmün hastalık
• obstrüktif böbrek hastalığı hiperplazi
• ateroskleroz
• siroz ve karaciğer yetmezliği
• böbreğini sağlayan arterin daralması
• böbrek kanseri
• mesane kanseri
• böbrek taşı
• böbrek enfeksiyonu
• sistemik lupus eritematozus < skleroderma
• vaskülit
• idrar, böbrekinize geri döndüğünde oluşan vezikoüreteral reflüdür.

Semptomlar

BKr, böbreklerinizin çoğu yok edilene kadar semptomlara neden olmaz. Böbrek ciddi hasar gördükten sonra CKD belirtileri şunları içerebilir:

• gözlerinizin etrafında şişme, periorbital ödem
• pedal ödemi
• yorgunluk
• nefes darlığı
• olarak adlandırılan şişlikler
• kusma, özellikle sabahları ve yedikten sonra
• nefesinize idrar benzeri bir koku.
• kemik ağrısı
• anormal derecede koyu veya hafif cilt
• üremik dondurma olarak adlandırılan bir kül uyuşukluk
• zihinsel bulutluluk
• ellerinizde ve ayaklarınızdaki uyuşukluk
• huzursuz bacak sendromu
• kırılgan saçlar ve çivi
• kaşıntı
• kilo kaybı
• kas kütlesi
• kas seğirme ve krampları
• kolay morarma ve kanama
• kanamalarınızdaki kan
• hıçkırıkları
• aşırı susuzluk
• cinsiyet ilgisini azaltma
• iktidarsızlık
• uykusuzluk
• uyku apnesi
• Böbrek sorunlarınıza neden olan hastalıkların belirtilerine de sahip olabilirsiniz.

Teşhis Kronik böbrek hastalığı nasıl teşhis edilir?

CKD tanısı tıbbi geçmişi ile başlar. Bir aile öyküsü böbrek yetmezliği, yüksek tansiyon veya şeker hastalığı doktorunuza uyarabilir. Bununla birlikte, CKD'niz olduğunu doğrulamak için diğer testler gereklidir, örneğin:

Tam kan sayımı

Tam bir kan sayımı anemi gösterebilir. Böbrekleriniz bir eritropoietin hormonu üretir. Bu hormon, kemik iliğinizi kırmızı kan hücreleri oluşturmaya teşvik eder. Böbrekleriniz ciddi hasar gördüğünde, eritropoietin üretiminizi azaltabilirsiniz. Bu, alyuvarlarda veya anemide düşüşe neden olur.

Elektrolit seviye testi

CKD, elektrolit seviyenizi etkileyebilir. Potasyum yüksek olabilir ve CKD varsa bikarbonat seviyeleri düşük olabilir. Ayrıca kanda asit artışı olabilir.

Kan üresi azot testi

Böbrekleriniz başarısız olmaya başladığında kan üre azotu yükselebilir. Normalde, böbrekleriniz kanınızdaki protein parçalanma ürünlerini temizler. Böbrek hasarından sonra bu yan ürünler birikir. Üre, protein parçalanmasının bir yan ürünüdür ve idrara kokusu veren şeydir. Doktorunuz birikimi kontrol edebilir.

Kreatinin testi

Böbrek fonksiyonu düştükçe kreatinininiz artar. Bu protein aynı zamanda kas kütlesi ile ilgilidir.

Paratiroid hormonu (PTH) testi

Böbrek ve paratiroid bezleri, kalsiyum ve fosforun düzenlenmesi yoluyla etkileşime girer. Böbrek fonksiyonundaki bir değişiklik PTH salınımını etkiler. Bu, vücudunuzdaki kalsiyum seviyelerini etkiler.

Böbrekleriniz son dönem böbrek yetmezliğine ilerlediğinde, artık yeterli fosfor salgılar ve D vitamini sentezini engeller. Kemikleriniz de kalsiyumu serbest bırakabilir. Bu, zamanla kemiklerin zayıflamasına neden olur.

Böbrek akışı ve tarama

Böbrek taraması, böbrek fonksiyonunun görüntülenmesidir.

Renal ultrason

Bu noninvazif test, doktorunuzun bir tıkanıklık olup olmadığını belirlemesine yardımcı olmak için görüntüler sağlar.

Diğer testler

CKD için ek testler şunlardır:

böbrek biyopsisi

• kemik yoğunluğu testi
• karın içi BT taraması
• karın MR
• Tedavi Tedavi ve komplikasyonlar

CKD kronik ve geri dönüşümsüzdür. Tedavi, daha sonra alttaki hastalığın iyileştirilmesine odaklanır.

sıvı aşırı yüklenmesi

• konjestif kalp yetmezliği
• anemi
• kırılgan kemikler
• kilo kaybı
• elektrolit dengesizliği
• Altta yatan sorunları kontrol etme, hipertansiyon ve şeker hastalığı gibi, böbrek hasarının ilerlemesini yavaşlatabilir.

Böbrekleriniz açıkça kapatıldığında, son dönem böbrek yetmezliği (ESRD) oluşur. Böbrek fonksiyonunuz% 10'a veya daha azına düştükten sonra, diyaliz veya böbrek nakline ihtiyacınız olabilir.

CKD ve ESRD için tedavi şunları içerir:

Diyet değişiklikleri

Diyetinizdeki yağ, tuz, protein ve potasyumu azaltmanız gerekir. Tuzun ve sıvı alımının azaltılması kan basıncını kontrol etmeye ve sıvı aşırı yüklenmesini önlemeye yardımcı olabilir. Kilonuzu korumak için hala yeterli kaloriyi aldığınızdan emin olun.Şeker hastalığınız varsa, karbonhidrat alımını kısıtlayın.

Yaşam tarzı değişiklikleri

Yeterli egzersiz yaptığınızdan emin olun. Sigara içiyorsanız sigarayı bırakmak da yardımcı olabilir.

Takviyeler ve ilaçlar

Tedaviniz şunları içerebilir:

anemi tedavisinde demir ve vitamin takviyeleri

• kalsiyum ve D vitamini takviyeleri
• eritropoietin enjeksiyonu, kırmızı kan hücrelerinin üretimini uyarır
• fosfat bağlayıcıları
• kabızlık için dışkı yumuşatıcıları
• Kaşıntı için antihistaminikler
• Tıbbi tedavi

Kanınızı arındırmak için diyalize ihtiyacınız olabilir. Bazı durumlarda böbrek nakline ihtiyacınız olabilir. Varsa kan şekeri ve şeker hastalığını kontrol etmeyle ilgili doktorunuzla konuşmalısınız.

CKD veya ESRD'ye sahipseniz enfeksiyona duyarlılığınız daha yüksek olabilir. Doktorlar aşağıdaki aşıları yaptırmanızı önerir:

pnömokok aşısı

• hepatit B aşısı
• influenza aşısı
• H1N1 (domuz gribi) aşısı
• Önleme Önleme

CKD'yi her zaman önleyemezsiniz. Bununla birlikte, yüksek tansiyon ve diyabet gibi kontrol koşulları yardımcı olabilir. Yüksek risk altındaysanız, CKD için düzenli taramalar yapmalısınız. CKD'nin erken tanısı almak ilerlemenin yavaşlamasına yardımcı olabilir.