Beyin sarsıntısı belirtileri, iyileşme süresi, test ve tedavi

Beyin sarsıntısı hakkında ne bilmeliyim?

Sarsıntının tıbbi tanımı nedir?

Beyin sarsıntısı, beyne kafadan gelen darbelerden kaynaklanan bir yaralanmayı tanımlar. Tanım olarak, beyin sarsıntısı hayati tehlike arz eden bir yaralanma değildir, ancak hem kısa hem de uzun vadeli sorunlara neden olabilir. Beyin sarsıntısı kapalı kafa travmasından kaynaklanır ve kafatasının altında veya beyinde kanama olan yaraları içermez. Beyin BT taramasında (CAT taraması) kanama görünüyorsa, başka bir beyin hasarı tipi mevcut olmalıdır.

Hafif bir beyin sarsıntısı ne kadar ciddi?

• Hafif bir beyin sarsıntısı, hiçbir bilinç kaybı ("şaşkınlık hissi") veya çok kısa bir bilinç kaybı ("nakavt olmak") içerebilir.
• Şiddetli bir beyin sarsıntısı, gecikmiş normale dönüşle birlikte uzun süreli bilinç kaybı içerebilir.

Bir beyin sarsıntısına neden olan nedir?

Beyin sarsıntısı, kafaya aşağıdakiler gibi herhangi bir önemli künt kuvvet travmasından kaynaklanabilir:

• bir düşüş,
• araba kazası,
• spor yaralanması, veya
• bir nesneye kafasına vurulmak.

Bir sarsıntının belirtileri ve belirtileri nelerdir?

Ortak sarsıntı belirtileri ve belirtileri şunlardır:

• Başa gelen herhangi bir travma sonrası bilinç kaybı
• karışıklık
• Baş ağrısı
• Mide bulantısı ya da kusma
• Bulanık görme
• Kısa süreli hafıza kaybı (etkiden bir süre önce veya sonra gerçekleşen yaralanmayı ve olayları hatırlayamayabilirsiniz)
• Sebep (her seferinde cevabım söylese bile, aynı şeyi tekrar tekrar yapmak, örneğin, "Kaza mı yaptım?")

Beyin sarsıntısı için ne zaman tıbbi yardım alınmalı

Aşağıdaki durumlardan herhangi biri hakkında doktora başvurun. Doktor evde bakım önerecek, etkilenen kişiyi görmek için bir randevu ayarlayacak veya kişiyi hastanenin acil servisine gönderecektir.

• Bir insan kafa ile sert bir nesneye çarptı (örneğin: fayans döşeme, buz, küvet) ancak bilincini kaybetmedi
• Kafa travmasından sonra hafif baş dönmesi veya mide bulantısı
• Sadece birkaç dakikalığına olayın hafıza kaybı (amnezi)
• Görme bozukluğu olmayan hafif baş ağrısı

Aşağıdaki durumlarda ambulansla acil servise gidin. Ambulans nakliyesi gerektirmeyen daha az ağır yaralanan insanlar için, hastaneye bir araba alınabilir.

• Şiddetli kafa travması, örneğin, kişinin yüksekliğinden daha fazla bir düşme veya sert bir yüzeye veya sert bir düşmeye neden olan kanama veya yırtılmaya neden olan bir düşme.
• Kafa travması sonucu bilincini kaybeden herhangi bir çocuk.
• Uzun süreli bilinç kaybı (iki dakikadan uzun)
• Herhangi bir gecikmiş bilinç kaybı (örneğin, yaralı kişi yalnızca geçici olarak devreden çıkarılır, sonra uyanır ve konuşur, sonra bilincini tekrar kaybeder)
• Bir kereden fazla kusma
• Çabucak geçmeyen karışıklık
• Huzursuzluk veya ajitasyon
• Aşırı uyuşukluk, halsizlik veya yürüyememe
• Şiddetli başağrısı
• Olayın anı kaybı (amnezi)
• Azim (aynı şeyi tekrar tekrar söylemek)
• Nöbetler veya kasılmalar
• Konuşma bozukluğu
• Tıbbi bir sorun için warfarin (Coumadin) veya trombosit inhibitörleri klopidogrel (Plavix) ve aspirin (Aggrenox) alan ve kafasına ciddi bir darbe çeken biri.
• Kişi iki dakika sonra bilincini geri kazanamazsa, ancak iki dakika geçmemiş olsa bile yaralanma çok ağırsa, kişiyi hareket ettirmeyin. Omurga yaralanmalarını şiddetlendirebilecek boynun hareketini önleyin. Kişinin kusması gerekiyorsa, başını çevirmeden, dikkatlice kendi tarafına doğru yuvarlayın. Yardım için hemen 911'i arayın.

Yaralanmanın ciddiyetinden emin değilseniz, kişiyi derhal acil servise götürün.

Yaralı bir kişinin uykuya dalmasına izin verilmeli midir? Birçoğu yanlışlıkla insanları, özellikle de çocukları, başlarına vurulduktan sonra uyanık tutmanın önemli olduğuna inanıyor. Çocuklar genellikle küçük bir düşüşten sonra fiziksel olarak yaralandıklarından daha duygusal olarak üzülürler. Ağlayacaklar ve sıkıntılı görünecekler, ancak ebeveyn onları hastaneye götürdüğü için çocuklar sakinleşmeye başlayabilir. Çok fazla fiziksel ve duygusal enerji ağlaması geçirdikleri için uykuya dalmak isteyeceklerdir.

• Hastayı uyanık tutmanıza gerek yok. Çoğu durumda, acil doktorun şimdi daha sakin ve dinlenmiş ve normal şekilde davranacak olan kişiyi uyandırabilmesi yardımcı olabilir. Bu, doktora kafa travmasının şiddetinin daha iyi bir değerlendirmesini verir.
• Bununla birlikte, bir kafa travmasından sonra başlangıçta normal olan bir kişi uyandırılamazsa veya uyanması çok güçse, bu kişi daha ciddi bir kafa travması geçirebilir ve doktor tarafından değerlendirilmelidir.

Bir sarsıntı nasıl teşhis edilir?

Doktor, önce ağır veya hayati tehlike oluşturan yaralanma olmadığından emin olacak ve daha sonra kafa travmasının şiddetini daha da değerlendirecektir.

Yaralanma öyküsü: Yapabiliyorsanız, doktora yaralanma hakkında aşağıdaki bilgileri verin:

• Kişi ne kadar süre bilinçsiz olabilir.
• Bir araba kazasında seyahat hızı, düşmenin yüksekliği veya mağduru vuran kişinin veya nesnenin büyüklüğü gibi yaralanmaların nasıl gerçekleştiğine ilişkin detaylar.

Geçmiş tıbbi geçmiş: Doktora, aşağıdakilerden herhangi birinin geçmişini anlatın:

• Güncel ilaçlar, özellikle warfarin (Coumadin) veya trombosit inhibitörleri klopidogrel (Plavix) ve aspirin ve dipiridamol (Aggrenox)
• İlaçlara alerjileri
• Önceden kafa travması veya beyin sarsıntısı, nörolojik yaralanma veya ameliyatlar
• Kanama bozukluğu veya kolay kanama veya morarma öyküsü

Fizik muayene sırasında, doktor:

• Refleksler ve zihinsel durum gibi normal nörolojik fonksiyonları değerlendirin.
• Hastayı, kafa travması ile sık görülen diğer bir yaralanma, boyun yaralanması veya kırbaç gibi muayene edin.
• Kulaklarda veya burnunuzda kanama olup, göz çevresinin çevresinde veya kafatasının tabanında bazı kırık tiplerinde sık görülen kulakların arkasında morarma olup olmadığını kontrol edin.

Çoğu zaman insanlar kafa derisi veya yüzündeki bir kesilme (kayma) ile ilgilenir ve doktor fazla dikkat çekmemiş gibi görünebilir. Bu kesimler kanamaya ve ciddi görünebilir, ancak böyle bir kesimin ağır veya hayati tehlike taşıyan kanamaları nadirdir ve hemen tanınacaktır. Doktorun temel kaygısı, ciddi beyin hasarı veya boyun veya gövde hasarı olmadığından emin olmak olacaktır. Kesim daha sonra tamir edilebilir.

İçeriye bakmak: Bir kişinin kafa travmasını değerlendirmenin en iyi yolu BT taramasıdır. Bu makine, kafanın (veya diğer vücut kısımlarının) kesitsel X-ışınlarını alır ve bir bilgisayar, doktorun vücudun iç detaylarını görmesini sağlamak için bilgiyi görüntülere birleştirir. CT taraması kafa travması için kullanıldığında, doktor kafatasının altında veya beyin dokusunun kendisinde kanama kanıtı arayacaktır.

• Daha az ciddi kafa travması nedeniyle, doktor BT taraması yapmamayı seçebilir. 24-48 saat boyunca evde ya da hastanede küçük bir sarsıntı güvenle gözlenebilir. Başka ciddi yaralanma belirtisi gelişmezse, kişi genellikle güvende olacaktır.
• Kafatası X ışınları, artık sarsıntısı olan bir kişiyi değerlendirmek için rutin olarak kullanılmamaktadır.
• Bir sarsıntıya kafatası kırığı eşlik edebilir. Doktor BT taraması yapmasa veya X-ışını almasa bile hastanın kafatasında kırık olabilir. Bu kabul edilebilir. Başka bir kafa travması belirtisi olmadıkça, kırığın varlığı, yalnız başına beyinde yaralanma olasılığını artırmaz.
  • Kafatası kırıkları neredeyse her zaman iyi iyileşir. Kafada atma kullanılmaz.
  • Nadir durumlarda, leptomeningeal kist oluşabilir. Bunlar aylar sonra gelişen kırık bölgesinde kemik ve dokunun şişkinlikleridir. Onların oluşumunu tahmin etmenin veya onları önlemenin bir yolu yoktur.
  • Hasta, kafa travmasından aylar sonra bir yumru oluşturduğunu fark ederse doktora başvurun. Kafatasının röntgenleri o zaman yapılabilir ve leptomeningeal kist oluşumu varsa, hasta değerlendirme ve tedavi için bir beyin cerrahına yönlendirilir.

Geçmişte, sarsıntılar genellikle ciddiyetine göre bir ölçekte derecelendirildi. En sık olarak, sarsıntılara semptomatik veya asemptomatik denir (bu, sırasıyla semptomların mevcut olup olmadığı anlamına gelir). Nörologlar sarsıntının ciddiyetini değerlendirmek için daha fazla test yapabilir.

Bir beyin sarsıntısı için evde öz bakım

Kafa derisinin altında, ancak kafatasının dışında kanama, kafa travması bölgesinde "kaz yumurtası" veya büyük çürük (hematom) oluşturur. Bir hematom yaygındır ve zamanla kendi kendine gider. Travmadan hemen sonra buz kullanımı büyüklüğünün azaltılmasına yardımcı olabilir.

• Doğrudan cilde buz uygulamayın - bariyer olarak bir bez kullanın ve buzu içine sarın. Bezin içine sarılmış bir torba donmuş sebze de kullanabilirsiniz, çünkü bu başın şekline güzel bir şekilde uyar.
• Bir seferde 20-30 dakika boyunca buz uygulayın ve her iki ila dört saatte bir tekrarlayın. 48 saat sonra çok az fayda var.
• Beyinin iyileşmesi için dinlenme önemlidir.

2010 yılında, Amerikan Nöroloji Akademisi, bir beyin sarsıntısı geçirdiğinden şüphelenilen herhangi bir sporcuyu, bir doktor tarafından değerlendirilinceye kadar oyundan çıkarılmasını istedi. Spor yaralanmasından dolayı bir sarsıntıdan şüpheleniliyorsa, Hastalık Kontrol Merkezleri 4 aşamalı bir plan yapılmasını önerir:

1. Sporcuyu oyundan çıkarın.
2. Sporcunun sarsıntıyı değerlendirmede deneyimli bir sağlık uzmanı tarafından değerlendirildiğinden emin olun. Yaralanmanın ciddiyetini kendiniz yargılamaya çalışmayın.
3. Sporcunun ebeveynlerini veya vasilerini muhtemel sarsıntı hakkında bilgilendirin ve sarsıntı hakkında bilgi formu verin.
4. Sporcuyu sakatlık günü oyun dışı tutun ve beyin sarsıntısı değerlendirmesinde deneyimli bir sağlık uzmanına kadar semptomsuz olduklarını söyleyin ve oyuna geri dönmenin uygun olduğunu söyleyin.

Beyin ilk önce iyileşmeden önce meydana gelen bir tekrar sarsıntısı - genellikle kısa bir süre içinde (saat, gün veya hafta) - iyileşmeyi yavaşlatabilir veya uzun vadeli sorun yaşama olasılığını artırabilir. Nadir durumlarda, tekrar sarsıntısı ödem (beyin şişmesi), kalıcı beyin hasarı ve hatta ölüme neden olabilir.

Bir beyin sarsıntısı tedavisi nedir?

Yatak istirahati, sıvılar ve asetaminofen (Tylenol) gibi hafif bir ağrı kesici reçete edilebilir.

• Ağrıyı hafifletmek ve şişliği azaltmak için çarpmalara buz uygulanabilir.
• Kesikler, lidokain gibi ilaçlarla enjeksiyon veya topikal uygulama ile uyuşturulur. Kesim daha sonra bir salin çözeltisi ve muhtemelen bir iyot çözeltisi ile iyice temizlenir. Doktor yabancı maddeleri ve saklı yaraları aramak için yaralanmayı keşfedecektir. Yara genellikle cilt zımbaları, dikişler (dikişler) veya bazen siyanoakrilat (Dermabond) adı verilen bir cilt tutkalıyla kapatılır.

Bir beyin sarsıntısı için takip nedir?

İlk tedaviden sonra, hasta birinci basamak doktorlarına veya bir nörolog gibi bir uzmana takip bakımı için yönlendirilir. Bu atamaları saklamak önemlidir, çünkü özellikle daha hafif beyin sarsıntısı problemlerinden (hafıza açıkları, kişilik değişiklikleri ve bilişlerdeki değişiklikler) ilk yaralanma anında belirgin olmayabilir.

Bir beyin sarsıntısını önleyebilir misiniz?

Koruyucu başlık kullanılması, aşağıdaki faaliyetlerden herhangi birine girerken sarsılma riskini azaltabilir:

• Boks, karate ve diğerleri gibi dövüş sanatları ile iletişime geçin
• Futbol
• Hokey
• paten
• Bisiklete binme (bisiklet ve motorlu)
• Beyzbol
• Kaykay yapmak

Her zaman otomobillerde emniyet kemeri kullanın.

Evinizi ve çevrenizi "düşmeye karşı korumalı":

• Yaşam alanınızın düzenli olmadığından emin olun.
• Mobilyanın sağlam ve iyi durumda olduğundan emin olun.
• Halıların veya halıların üzerinde yürümek için güvenli olduğundan ve zeminde kayma veya kayma yapmadığından emin olun.
• Kaygan yüzeylerdeki döküntüleri derhal ve iyice temizleyin.
• Çocuklarda sarsıntıya yol açacak düşmeleri önlemek için cam koruyucuları ve emniyet kapılarını takın.

Bir beyin sarsıntısı için prognoz nedir?

Tek, izole beyin sarsıntısı olan bir insan, genellikle birkaç uzun vadeli etki ile çok iyi bir iyileşme sonucuna sahiptir.

Kısa vadeli etkiler

Kavrama sonrası sendromu:

• Kavrama sonrası sendromun ana semptomu, yaralanmadan sonra aylara kadar süren 1-2 hafta boyunca devam eden baş ağrısıdır.
• Bazen beyin sarsıntısı sonrası sendromlu insanlar baş dönmesi, konsantre olma zorluğu, uyku zorluğu veya okuma gibi belli türden etkinliklerde bulunacaklardır.
• Bulantı ve kusma görülebilir.
• Etkilenen bireyler ayrıca başka ince bilişsel veya duygusal problemlerle de karşılaşabilir.
• Etkilenen kişiler, yaralanmayı takip eden ilk ay içinde en az bir konküsif sendrom belirtisi geliştirebilir ve bazılarının yaralanmadan üç ay sonra en az üç belirtisi olabilir.
• Kavrama sonrası sendrom, ciddi bir beyin sarsıntısından sonra ılımlı olandan daha yaygındır.
• Belirtiler genellikle asetaminofen (Tylenol) veya ibuprofen (Motrin, Advil) gibi hafif ağrı kesiciler ile hafifletilir.
• Kavrama sonrası sendromu genellikle zamanla kendi kendine geçer. Bazı insanlar aylar sonra bile geçmeyen semptomlar gösterebilir. Bu durumda, bir doktora başvurun. Bazen testler (MRI veya bilişsel işlev testi gibi) veya bir nöroloğa danışmak bu sorunu daha iyi değerlendirebilir.

Uzun dönem etkileri

• Beyin sarsıntısının birikimli olduğu bilinmektedir. Yani, bir beyin sarsıntısına sahip olduğunuzda, gelecekte başka bir beyin sarsıntısı edinmek daha kolaydır.
• Tekrarlanan sarsıntılar uzun süreli hafıza kaybına, psikiyatrik bozukluklara, beyin hasarına ve diğer nörolojik sorunlara neden olabilir.
• Bir kişinin birçok beyin sarsıntısı olması durumunda, doktor muhtemelen kişiye gelecekteki kafa travmaları için risk altında olabilecek etkinliklerden kaçınmasını ve temaslı sporları bırakmasını tavsiye edecektir. Profesyonel sporcular kümülatif beyin sarsıntısının etkilerine özellikle yatkındır.